简易层流柜在配制化疗药物时对护士的防护作用

化疗药物临床应用广泛，但大多数化疗药物为细胞毒剂，对正常组织及肿瘤组织均有抑制作用。有报道，大多数化疗药物具有致畸、致癌、诱变及刺激性等毒副反应，不但使化疗病人出现毒性反应．而且护士在操作中反复接触，可通过皮肤接触、呼吸道吸入吞食等途径受到污染。本次调查旨在观察自制简易层流柜对护理人员在配制化疗药物时的防护作用，现介绍如下。     

护士接触细胞毒素药物时应加强防护

接触细胞毒素药物的护士应该警惕自己是暴露在一定的危险之中。苏格兰护理、助产士、保健工作者委员会曾专门对全国五所癌症医疗中心和其它使用细胞毒素药物医院的初、高级护士进行调查发现，医护人员对细胞毒性药物使用时的主观防护情况相差很大。有的护士因具有这方面的知识能按规定接触并使用细胞毒素药物，有的则很少使用得当。这类药物通常需在药剂部门做专门处理或重新配制，在接触皮肤时仍可有高度毒性。但是约有１０％的医院，这类药物却由临床科室自行配制，甚至有的医院，药物配制不设专门的操作台，也没有隔离，屋内仅有一扇窗户…     

护士在调配细胞毒性药物时的职业防护研究

细胞毒性药物可通过口鼻吸入或皮肤、黏膜接触等途径进入人体,影响从事其调配工作护士的健康。本研究从护士在调配细胞毒性药物时的危害因素、个人防护装备的选择与使用方法及细胞毒性药物的调配方法等进行综述,以供护理人员参考。     

化疗药物操作中的防护措施

多数抗肿瘤药物属于细胞毒性药物[1],具有致癌、致畸、生殖毒性,低剂量时即可致多器官损伤.肿瘤科病房的护士每天接触各类的化疗药物,可通过配药、给药等途径由呼吸道吸入,药物与皮肤直接接触吸收,食物污染经消化道吸收,每天不慎摄入的剂量虽小,但长期频繁的接触,可因蓄积作用产生远期影响[Z].……     

配置细胞毒药物的职业防护

细胞毒药物（cytotoxic drugs, CD）是指在生物学方面具有危害性影响的药品，包括生殖系统毒性、致癌、致畸胎或损伤生育及低剂量时致一系列器官损害的毒性药物，多为抗癌药物、抗生素、抗病毒药物、激素类药物、免疫抑制剂等。护士每日在配制大量的细胞毒性药物过程中，     

护理人员在配制化疗药物时的职业防护

化学治疗（简称化疗）是治疗恶性肿瘤最重要的手段之一。由于化疗药物对人体的肿瘤细胞及正常组织均有抑制作用，又有近期和远期毒性，护士在接触化疗药物时，如不注意职业防护，会带来身体危害。目前，我国对抗肿瘤药物缺乏规范的管理，配置化疗药物的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具，对抗肿瘤药废弃物管理不善等一系列问题，正对医疗环境、护士的健康构成威胁。因此介绍一些护理工作者在操作中应知道、掌握的防护知识，以提高职业防护意识。     

化疗药物对护士职业危害及防护的研究进展

在肿瘤的治疗中,化疗占有重要地位,而现阶段使用的抗癌药物大多数是细胞毒性药物,其主要通过直接影响DNA或RNA的合成,或阻碍细胞分裂而发生作用。随着抗肿瘤药物的大量应用,其毒性、致畸性、致突变性和致癌性已被证实,其对肿瘤科护士的危害性也有相关的报道。Hirst等人从肿瘤科护士的尿液中检测出抗肿瘤药物环磷酰胺,顺铂及其代谢产物,并且验证了抗肿瘤药物可以经皮肤和呼吸道吸收进入人体。我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理．配制化疗药物的防护设备较少,操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题,对医院环境及护士的健康构成威胁。故加强护理人员的职业安全教育及怎样提高化疗药物使用过程中的防护也越来越引起业内人员的关注。本文就职业接触化疗药物对护士的危害、国内职业接触化疗药物的防护现状及防护措施综述如下。     

护士职业接触化疗药物致白细胞减少的相关因素调查分析

大量抗肿瘤化疗药物应用于临床,使肿瘤患者延长了生存时间,提高了生活质量,但也造成许多接触危害。现阶段使用的抗肿瘤药物多为细胞毒剂,具有致突变性、致癌性、致畸性。化疗药物在配制过程中,可形成含有毒性微粒的气雾通过皮肤和呼吸道进入护士体内,护士在输液、处理患者排泄物     

空针外包皮在针剂抗肿瘤药物配置时应用的优越性

医院配置中心每天为临床科室提供大量的成品液体,加药是配置护士最重要的工作,配置针剂药物占每天工作量的50％左右,10～20ml安瓿在掰启过程中产生毒性气溶胶、有害微粒并极易对配药护士造成锐器损伤。如何减少上述负性因素,保证药品质量,在为临床提供安全可靠药品的同时,把毒性药物对操作人员的伤害降到最低已经引起大家的关注。     

血液病病房护士应加强自我防护

血液病病房的护士由于工作需要要每天接触化疗药物，抗肿瘤药能治癌，同时也在治疗过程中对操作者及环境产生不利影响。国外研究证实，管理及使用抗肿瘤药物的人员可能通过皮肤直接接触，吸入或吞食（在病房吃饭），受到低剂量药物的影响，可导致诱变性，染色体畸变，具有致癌，致畸及脏器损害等潜在危险。目前，我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范管理，配制化疗药物防护设施较少，操作人员缺少必要的防护用具以及存在对化疗药物废弃物管理不善等一系列问题，     

上海市肿瘤科护士细胞毒性药物安全防护知识及现状调查

目的了解上海市三级医院在使用细胞毒性药物时的防护现状,了解护理人员对细胞毒性药物防护知识掌握程度并进行相关因素分析。方法采用研究者自行设计的现状调查问卷和美国儿童肿瘤护理学会(APON)细胞毒性药物安全防护知识试卷,在上海市4所医科大学中抽取12家三级甲等医院的253名接触细胞毒性药物的护理人员进行问卷调查。结果医院安全防护现状:47.8%的护士反映医院无任何细胞毒性药物安全防护管理政策和规定;69.6%的护士反映医院无配制中心,74.7%的护士回答医院新职工岗前培训内容中无细胞毒性药物安全防护,82.6%护士回答未进行过细胞毒性药物安全防护知识的培训。护士对细胞毒性药物安全防护知识问题的回答正确率仅为59.3%。结论上海市三级医院细胞毒性药物安全防护政策有待于进一步完善,护士的安全防护知识还需系统培训。     

化疗药物对护理人员的危害及职业防护的探讨

随着医学的不断进步,癌症的治疗得到了重大的突破,各种化疗药物在临床上使用逐渐广泛,而因此长期接触化疗药物的护士,其职业危险性也广泛存在。某些抗癌药物如紫杉醇,西罗莫司等已作为心脑血管支架涂膜而应用到介入治疗中。大多数的抗肿瘤药物是细胞毒性类药物。化疗药物可通过呼吸道、皮肤黏膜、消化道、甚至其它途径侵入人体。此外,由于管理体系的不健全,操作人员的防范意识淡漠及缺少必要的防护用具等,这些都对护士的身心造成严重的威胁,故让管理者与从业者共同意识到化疗药物的危害,加强护理人员的职业安全教育以及如何让护理人员在配制操作化疗药物过程中做好自身防护工作已经是个迫切的问题。     

细胞毒性药物的安全操作规范

细胞毒性药物(抗肿瘤药物)的主要不良反应有：骨髓抑制反应，胃肠道反应，神经毒性反应，肾毒性反应，心脏毒性反应，肺毒性反应，肝毒性反应及药物过敏反应，对正常人体易产生伤害。通过静脉药物配置中心的规范操作，可以减轻细胞毒性药物对人体的危害，做好职业防护。由于此类药物在本身特性、人体危害性、职业防护等方面有别于其它药物，     

静脉药物配置中心在细胞毒性药物管理中的作用

目的评价静脉药物配置中心（PIVAS）在细胞毒性药物管理中的作用。方法从环境和人力技术支持等方面探索静脉药物配置中心在细胞毒性药物管理中的作用。结果静脉药物配置中心为细胞毒性药物的配制提供了环境的支持,减少了护士在配制过程中的职业损害,药师在细胞毒性药物处方制定、标准化配制、药学监控和药学咨询上提供技术支持。结论静脉药物配置中心在细胞毒性药物的配制中发挥着重要作用。     

护士对接触抗肿瘤药物自身防护认识的调查

目的:了解市、县级医院护士接触抗肿瘤药物自身防护认识及防护配置.方法:采用自行设计量表形式,选择西南三省78家市、县级医院在四川大学华西医院进修及自考大专实习的护士共157名进行问卷调查.结果:73.9%的护士在工作中不同程度接触化疗药物,92.4%护士对化疗危害有认识,99.4%的护士认为需要加强自身防护,97%的护士需要化疗防护知识的培训;而护士对化疗防护操作规范的知晓率仅在3.8%～62.4%,单位相应防护配置率低,5.7%～62.4%;8.3%单位采取专人集中配制的管理模式.结论:护士职业接触抗肿瘤药物的机会更多更广,护士对职业接触抗肿瘤药物危害性有认识;但医疗单位提供的防护配置缺乏,化疗防护的管理体制不健全,护士接触抗肿瘤药物的防护操作不规范.期望建立科学、集中的化疗防护管理摸式;装备安全有效的防护设施,提供具有防护效力的用具;同时加强护士化疗防护知识和防护操作技能培训.在目前的条件下,医疗单位应根据具体情况,制定护士接触抗肿瘤药物的防护操作规程,采取将化疗药物相对集中专人配制的管理模式,尽量减少与化疗药物的接触,减少环境污染.     

配药罩治疗车的研制与应用

抗肿瘤药物在配制过程中可出现肉眼看不见的逸出，形成有毒性的微粒气雾，通过皮肤或呼吸道进入人体。据报道。护士职业接触肿瘤药物可导致白细胞、血小板下降、月经紊乱、脱发等毒性反应。为使广大护士在配制化疗药物时能减少对身体的损害，我们设计了集防护、无菌配药于一体的配药罩治疗车。现介绍如下．     

一次多瓶药物溶解注吸注射器的研制

临床上尤其在内、外科，每天要结病人用大量抗生素及其它粉剂药物，每天每位护士都要进行大量的溶药、吸药、注射等操作，工作量大时，每天要输入上百瓶粉剂药物，因此，临床上常出现护士拼命工作到中午，还有病人没有用到药的情况。另外，由于工作量大，护士无菌操作不严格，出现输液反应或用药反应等。     

药物说明书在护理工作中的应用

护理工作是合理用药的一个重要环节，护士每天要接触很多种药物，而临床上的新药又层出不穷，如果护士对药物的使用不了解，就有可能给病人带来不同程度的危害。因此，护士应充分了解每种药物的使用，而其最直接的信息来源就是药物说明书．为此我科护理人员对药物说明书进行了分类管理，取得了良好效果。现介绍如下。     

护理人员接触高毒性药物防护污染情况调查分析

目的:调查护理操作中护士被细胞毒性药物污染的现状。方法:自行设计调查问卷,在沧州市二级甲等以上医院的相关科室护理人员中进行随机问卷调查。结果:本次共调查护理人员118名,分析整理出有效答卷102张,显示护理人员在配制药物操作中被污染及误伤的情况十分严重。结论:调查提示护理人员在工作中自身防护意识淡薄,护理人员对细胞毒性药物知识尚缺乏;操作中受污染、被误伤情况严重;治疗室环境、设备条件简陋。此种现状应引起全体护理同仁的高度关注。建议各医院改善药物配制室的环境设备条件,加强防护知识的学习,避免护理操作中的污染、误伤。     

细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的问题及相应对策

目的探讨静脉使用的细胞毒性药物(又称抗肿瘤药物或化疗药)在混合配制和临床输注过程中存在的问题,提出相应的对策。方法从化疗药物输注溶媒的选择、溶解的方法、配制时限、给药间隔、给药速度、用药顺序以及输液装置的选择等多方面来分析这些因素对病人临床治疗效果的影响。结果护士在细胞毒性药物的配制和输注的各个环节中均存在着各种各样的问题,如果不引起重视并加以纠正,可能会影响药物的疗效,增加细胞毒性药物的毒副作用,对病人的健康构成威胁。结论护理工作中应重视细胞毒性药物的配制和输注方法对治疗效果的影响,正确选择适宜的输液溶媒、溶解方法、配制时间;采取最佳的输液速度、输注顺序和输液装置,可大大提高细胞毒性药物的疗效、降低毒副反应。