预防接种不良反应处理的法律思考

随着预防接种工作的广泛深入开展，由预防接种不良反应引发的法律纠纷日渐增多，依法妥善处理好这类纠纷，对促进免疫预防工作的健康发展非常重要。但由于国家相关法律法规尚不健全，使一些不良反应纠纷难以得到及时有效的处理，有关当事人的合法权益也难以保障，影响了国家免疫规划目标的实现。为此，笔者结合工作实际对现行法规存在的问题及完善相应法律制度作初步探讨。     

预防接种中不良反应的处理体会

儿童计划免疫是一种投资少,效果好,保证儿童身体健康,预防疾病的一种重要手段。是国家为保护新生儿及儿童实施的一项预防接种制度,是法律赋予儿童的人身权利,由于疫苗因素和个体差异,儿童在接种后有时会发生一系列生理、病理及免疫反应,对儿童身心健康产生一定的影响,接种后必须密切观察其反应。     

预防接种不良反应的观察与处理

目的:探讨儿童预防接种后的不良反应及治疗、护理。方法:回顾性分析总结6例预防接种后发生不良反应的儿童观察与护理的临床资料。结果:加强儿童预防接种前护理可以减少不良反应的发生,及时处理预防接种后不良反应可帮助儿童减少痛苦,更好恢复,提高预防疗效。结论:做好儿童预防接种前、后的护理,积极预防、及早发现不良反应,及时给予处理,对保证儿童身心健康起重大作用。     

预防接种不良反应的观察与处理

目的：探讨儿童预防接种后的不良反应及治疗、护理。方法：回顾性分析总结6例预防接种后发生不良反应的儿童观察与护理的临床资料。结果：加强儿童预防接种前护理可以减少不良反应的发生，及时处理预防接种后不良反应可帮助儿童减少痛苦，更好恢复，提高预防疗效。结论：做好儿童预防接种前、后的护理，积极预防、及早发现不良反应，及时给予处理，对保证儿童身心健康起重大作用。     

预防接种常见不良反应的处理

预防接种是针对相关传染病起到预防的作用,最低限度的减少传染病发生和流行,是预防传染病的最有效最经济的一种公共卫生措施,它广泛应用于世界各地。在数以亿计的接种人群中预防接种后的反应虽是少见的,也是不可避免的。但这些少见的反应,对免疫规划工作必然会带来一定的影响,因此正确认识预防接种反应问题,使各级医务人员掌握接种反应的知识,以及采取正确措施,对开展免疫预防工作是至关重要的。     

预防接种常见不良反应的处理及预防

预防接种就是将疫苗等生物制品接种到人体，使机体产生抵抗感染的有益的免疫反应，以达到预防相应疾病的目的。但是，各种生物制品对于人体来说，毕竟是一种异物，接种后机体在产生有益反应的同时，也会产生一系列副作用。不良反应是由制品本身特性性所引起的，其性质和强度随制品的不同而不同，不良反应可分为全身反应和局部反应两种。本文拟探讨预防接种常见不良反应的处理及预防     

东海县2007年预防接种不良反应监测分析

[目的]了解东海县2007年预防接种后不良反应（AEFI）发生情况。[方法]对2007年AEFI监测报告的数据,采用描述性流行病学方法统计分析。[结果]共报告病例42例,涉及11种疫苗,其中全细胞百白破疫苗（DTP）最高（40.5%）。全县预防接种单位报告覆盖率68%（17/25）。过敏反应（50.0%）和局部硬结（21.4%）较多,一般反应16例（38.1%）,异常反应26例（61.9%）。[结论]AEFI发生跟诸多因素有关,多种疫苗均可以发生,不同疫苗的发生率不同,无明显地区差异,应结合具体情况尽可能采取相应的措施以降低其发生。     

规避疫苗预防接种不良反应的风险和不良反应的处理技巧

疫苗接种到人体,绝大多数对象在接种后产生抵抗感染的有益的免疫反应,但是作为抗原或半抗原的疫苗及其附加物以及使用方法、或者少数人处于某种特定的病理生理状态和特有的遗传素质,在人体接种后不仅在接种局部组织,而且会在全身引起一系列的生理功能紊乱和病理变化,称为免疫接种不良反应.     

常见预防接种反应的原因和处理

预防传染病最经济有效的方法就是有计划的接种相关疫苗。通过大力普及免疫规划工作，形成免疫屏障，最终达到预防控制和消灭传染病的目的。但是，由于预防接种所使用的疫苗都是具有抗原性的生物活性物质，对机体都是外源性的异体抗原物质。因此，在预防接种时偶发一些对机体局部或全身的不利反应，实属难免。这种反应的表现形式和强度不一，发生反应的原因和性质也不相同，如果处理不及时或方法不当，会给预防接种工作带来负面影响，应在预防接种中引起足够的重视。为减少预防接种反应的发生，给以后的工作提供依据，对在预防接种工作中遇到的一些接种反应进行了观察和归纳，对接种反应引起的原因和接种反应的处理进行了总结。     

冷链垂直温差对预防接种不良反应调查的启示

免疫规划冷链（以下简称冷链）是指为保证免疫规划制品从生产企业到接种单位运转过程中的质量而装备的储存、运输冷藏设施、设备。冷链是预防接种有效性和安全性的保障，《预防接种工作规范》对冷链测温也有明确要求。如果禁止冻结的制品被冻结，将影响预防接种安全。     

左氧氟沙星所致中枢神经系统不良反应及其防治

左氧氟沙星(Levofloxacin,LVFX)是日本1986年研制的氟喹诺酮类抗菌药物,是氧氟沙星的S型光学活性异构体,其抗菌谱广、抗菌作用强,可经口服和静脉给药并迅速分布到体内各组织[1],它主要通过抑制细菌的脱氧核糖核酸(DNA)旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,干扰DNA复制、转录和重组,影响DNA合成,导致细菌死亡.随着LVFX在临床的广泛运用,其不良反应(Adverse reaction,ADR)的报道也日渐增多.……     

抗结核药物不良反应发生率及其影响因素分析

目的 了解肺结核患者服用抗结核固定剂量复合制剂（fixed-dose combination,FDC）致不良反应的发生情况,并探讨其影响因素,为FDC的安全使用提供政策依据。方法 选取新疆乌鲁木齐市某区结核病定点防治医院接受治疗的420例初治肺结核患者,监测其疗程中抗结核药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）发生情况,采用单因素和多因素分析方法,研究其ADRs发生的影响因素。结果 总不良反应发生率较高,为62.6%。多因素非条件Logistic回归分析显示患有糖尿病与ADRs的发生有关联,与未患糖尿病患者相比,合并糖尿病患者发生ADRs危险的OR=2.509（95%CI:1.226~5.135）。结论 糖尿病患者是服用FDC致发生ADRs的高危人群。对于合并糖尿病的结核患者,治疗期间应加强相关指标检测或采用其他治疗方案。     

Local thermal reaction after influenza vaccination: Quantification by infrared imaging and biometric considerations

BackgroundExtensive clinical investigations are mandatory to evaluate the safety and reactogenicity of vaccines. The recording of common adverse events like injection site soreness or general discomfort derives from individual subjective perceptions. Thermal imaging at the injection site possibly provides a non-subjective and a non-invasive approach to supplement this evaluation.ResultsA protocol for quantified injection-site infrared imaging included 86 participants during a flu vaccine campaign, 40% of whom had a thermal reaction of 1 °C; 25–30% had no thermal response. There was little subjective pain reporting and no clinical correlations were observed except with post-vaccination erythema.Higher responses were linked with advanced age and multiple previous vaccinations.ConclusionEvan if influenza vaccine was only moderately reactogenic, a thermal response was detectable in about 70% of vaccinees, though no relationship to reactogenicity was seen.Infrared imaging might however be a prospective tool for individual studies of vaccine-induced vascular responses.     

Objective registration and interpretation of adverse events caused by vaccines: an essential element of vaccination

In this era of accelerated communication, information on adverse events following vaccination is spreading more rapidly and becoming accessible to more lay people than ever before. The pace of development and the introduction of new vaccines has also increased considerably in the last decade. Therefore, it is increasingly important to objectively register and interpret possible adverse events following vaccination. In the Netherlands, information on adverse events is collected through passive reporting systems. Two recent reports on adverse events have provided reassuring results, and no new types of adverse reactions were identified. Since the transition from whole-cell pertussis vaccines to acellular vaccines, children have experienced fewer adverse events. A univocal, familiar, and easily accessible system of passive reporting is required to maintain both confidence in the vaccination programme and high vaccination coverage. The current situation in which two separate organisations (the National Institute for Public Health and Environment (RIVM) and the Netherlands Pharmacovigilance Centre Lareb) are responsible for collecting and interpreting reported adverse events following vaccination is suboptimal.     

上海市闸北区7价肺炎疫苗预防接种不良反应调查

肺炎链球菌（SP）又称肺炎（双）球菌,是儿童社区获得性感染的首位致病病原。肺炎球菌病发病率和病死率以婴幼儿和老年人最高。在发展中国家,每年有100万5岁以下的儿童死于SP引起的肺炎,10万～50万儿童死于SP引起的脑膜炎。     

浅谈百白破接种不良反应及预防对策

目的:调查百白破联合疫苗接种不良反应及预防对策。方法:根据我院预防接种门诊2007年10月～2010年10月期间对接种吸附百白破联合疫苗后出现不良反应的案例进行回顾性分析。结果:调查儿童接种百白破疫苗对象12124例,月龄为3月龄～24月龄,发生接种不良反应162例(占1.33%),其中吸附全细胞百白破联合疫苗不良反应发生125例(占总数77.2%),吸附无细胞百白破联合疫苗不良反应发生37例(占总数22.8%)。吸附全细胞百白破联合疫苗不良反应率高于吸附无细胞百白破联合疫苗,不良反应集中在7～10月份(占100%),夏秋季不良反应发生率高于冬春季。结论:推荐使用吸附无细胞百白破联合疫苗代替吸附全细胞百白破联合疫苗。接种疫苗时要注意充分摇匀药液,选择正确的接种部位,进行深部肌肉注射,经常更换接种部位,严格消毒接种部位,并做好接种前后的卫生宣教工作;遇高温天气可适当推迟接种。     

Legal considerations surrounding mandatory influenza vaccination for healthcare workers in the United States

Recent years have brought increased focus on the desirability of vaccinating more healthcare workers against influenza. The concern that novel 2009 H1N1 influenza A would spark a particularly severe influenza season in 2009–2010 spurred several institutions and one state to institute mandatory vaccination policies for healthcare workers, and several new mandates have been introduced since then. Some healthcare workers, however, have voiced objections in the media and in legal proceedings. This paper reviews the characteristics of influenza and how it is transmitted in the healthcare setting; surveys possible constitutional, administrative, and common law arguments against mandates; assesses the viability of those arguments; and identifies potential new legal strategies to support influenza vaccine mandates. It is intended to assist those involved in the regulation and administration of public and private healthcare institutions who may be considering approaches to mandates but have concerns about legal challenges.     

一线抗结核药不良反应发生情况及对继续治疗的影响

目的了解北京市怀柔区疾病预防控制中心结核病科门诊免费抗结核化疗的肺结核患者不良反应发生情况,为预防和降低不良反应发生提供科学依据。方法由结核科专业医师查阅2006—2010年病例资料,包括大病例、病程、服药记录、实验室检查等,回顾性分析抗结核药物所致不良反应的发生情况。结果共出现药物不良反应的有183例,占查阅病例的35.1%。其中轻度反应75例,中度反应101例,重度反应7例;有95%的患者不良反应发生在服药2个月内,有79例患者因不良反应而停(换)药,有2例患者死亡。结论抗结核药物引起的不良反应发生率相对较高,对肺结核的治疗产生了一定的影响,要积极监测并及时正确处理药物不良反应,使患者能够坚持完成治疗,避免发生严重后果。