腹痛腹泻伴尿频消瘦

1病历摘要 患者,男,16岁,学生.以腹痛、腹泻4月余,伴尿频、进行性消瘦2月,加重10 d于2004年8月9日以腹泻、尿频原因待查收入院.患者4个月前无明显诱因出现腹部钝痛,呈陈发性,以脐周为主.腹泻呈水样稀便,5～10次/d不等,便后腹痛稍减轻,无脓血及里急后重感,伴乏力,食欲明显减退.在当地医院及村卫生室服药及输液治疗(具体用药不详)腹痛减轻,仍腹泻,性状、排便次数同前,伴腹胀.于5月21日至临沂某医院就诊,以"不完全性肠梗阻"予输液、灌肠等治疗6 d,腹胀、腹泻明显减轻.     

第002例──尿黄并乏力腹胀及腹痛原因待查

1病例摘要患者男,16岁,主因"尿黄3个月,乏力腹胀2周,加重伴腹痛3天"入院。患者3个月前无明显诱因出现尿色发黄,口服护肝片等保肝药物治疗,未检测肝功能。尿黄逐渐加深,2周前感乏力腹胀逐渐加重,尿量减少。因腹痛3天,伴腹泻来诊,门诊以"肝硬化原因待查"收入院。     

第256例——腹胀、双下肢水肿、乳糜性腹水

病历摘要患者男 ,72岁。因腹胀 5年 ,加重伴双下肢水肿 3个月 ,于 1998年 3月 2 6日入院。患者于 1993年起无明显诱因出现腹胀 ,伴乏力、纳差、消瘦 ,无恶心、呕吐 ,无腹痛、呕血、黑便。入院前 2个月曾在当地医院给予一般的护肝治疗后症状稍好转。3月 2 3日感腹胀加剧 ,伴双下肢水肿 ,气促 ,尿少而入本院治疗。既往有糖尿病史 ,无结核、肝炎及丝虫病等传染病史 ,否认外伤及手术史。体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 92次 /分 ,Ｒ 19次 /分 ,ＢＰ 15 / 10ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。神志清楚 ,慢性病容 ,全身皮肤黏膜无黄染 ,无瘀点、瘀斑 ,浅表淋…     

小肠原发性血管肉瘤1例并文献复习

正病例:患者女,42岁,因"腹痛1个月,加重伴停止排气、排便2 d"于2016年9月18日急诊入院。患者1个月前无明显诱因下出现阵发性下腹痛,伴有腹胀,无恶心、呕吐,无反酸、烧心,无头痛、头晕,无胸闷、气短。入院2 d前腹痛加重,伴有停止排气、排便。既往体健,无家族肿瘤史。自发病来,患者神志清、精神可,饮食、睡眠一般,小便正常,体重未见明显变化。入院查体:体温37.6℃,脉搏80次/min,呼吸     

临床病理讨论 第257例——腹胀、腹水、腹部包块

病历摘要患者女 ,6 2岁。因进行性腹胀 3个月余 ,于 1999年 5月12日入院。患者于 3个月前无明显诱因出现腹部憋胀 ,以下腹部为著 ,伴食欲减退 ,但无腹痛、腹泻 ,无反酸、烧心 ,无呕血、黑便 ,无低热、盗汗、心悸、气短等。曾在外院考虑“结核性腹膜炎” ,服用抗结核药治疗 1个月余 ,疗效不佳 ,且腹胀、腹部膨隆日渐加重 ,遂入院。既往病人无心脏、肝脏、肾脏病病史。入院体检 :Ｔ 36 2℃ ,Ｐ 80次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ 18/ 11ｋＰａ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。发育正常 ,体型消瘦。全身皮肤、黏膜无黄染 ,未见肝掌及蜘蛛痣 ,浅表淋巴结未…     

以腹痛、腹泻为主要表现的慢性空肠扭转1例

正病例:患者男性,50岁,因"间断腹痛20余年,加重伴腹泻6月余"于2015年3月21日入院。患者20余年前无明显诱因下出现上腹绞痛不适,以脐上为主,疼痛较剧烈,无呕吐、腹胀、腹泻、发热,每年发病1~2次,于当地医院对症治疗后好转。患者半年前症状逐渐加重,进食后腹痛明显,胸膝卧位、右侧卧位可缓解疼痛,伴腹泻,6~8次/d,呈黄色稀     

结肠镜检查中发现腹主动脉瘤一例

患者男,80岁,于1年前无明显诱因出现腹痛,以下腹正中为主,呈阵发性隐痛,排便后明显,大便干结,长期便秘,无黏液脓血便,无明显腹胀.患者长期服用"酚酞片",近1周感腹痛较前加重,以下腹为主,来我院就诊.病程中患者无发热,无恶心呕吐,无胸闷胸痛.腹部X线透视,两侧膈下未见明显游离气体,肠管内散在少量积气,左侧中腹部见一小液平.门诊以"腹痛待查:不全性肠梗阻"收入院.入院查体生命体征平稳,腹部平坦、柔软,脐左侧可触及约5 cm×4 cm的包块,无触痛,双下肢无明显水肿,双足背动脉搏动对称,活动自如.患者自述既往有高血压病史,无手术史.     

以打鼾为首诊的甲状腺功能减退症一例

患者,男性,44岁.因"打鼾明显1个月,加重1周"入院.患者于1个月前无明显诱因出现打鼾,有呼吸暂停症状.近1周来打鼾加重,且伴有胸闷、气短,活动后加重,自服消炎药4天无效入院.既往4个月前有双侧股骨头坏死手术史,无高血压及高血糖病史.入院查体:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压120/90 mm Hg.表情淡漠,声音嘶哑,面部轻度水肿,颈围粗大,咽腔狭小,悬雍垂粗大,双侧扁桃体不大,甲状腺不大,双肺呼吸音清,未闻及明显干湿性罗音;心界向两侧扩大,心率90次/分,律齐,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音,无心包摩擦音.腹平软,肝脾未触及,双下肢轻度浮肿.     

嗜酸性胃肠炎并腹水一例

患者，女性，32岁，农民。因腹痛、腹胀、恶性、呕吐2周，加重1周人院。患者2周前因进食多种水果、鱼虾等食物后出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐伴腹泻，大便呈水样，7～8次／天，在当地医院治疗后，腹痛、腹泻好转，但腹胀加重。1周前腹胀明显，并自觉腹部长大，B超检查发现大量腹水。既往无特殊病史。入院体格检查：一般情况好，血压120／80mmHg，头颅五官无异     

放大内镜结合人工智能电子染色避免误诊进展期小胃癌1例

正病例:患者男,58岁,因"腹胀,饭后恶心,纳差1月"于2015年3月6日入院。患者1个月前无明显诱因下出现腹胀,饭后恶心,纳差,无呕吐,无发热、头晕,无心慌、气短,无腹痛、腹泻,无呕血、黑便等症状。遂收入院治疗。患者发病以来精神、睡眠可,饮食欠佳,大小便正常,体质量无明显变化。既往有胆囊结石史5年,已手术切除胆囊。无高血压、糖尿病等病史,无过敏史、家族史等。入院查体:体温36.3℃,脉搏83次/min,呼吸18次/     

原发性小肠腺癌一例

患者,女,60 岁,因"间断恶心、呕吐1 年余,加重1 月"于2019年7月1日入院.患者入院前1年余无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹胀、呕血、便血等,于当地医院诊断为"慢性胃炎",并给予对症治疗后症状好转出院.入院前1个月患者上述症状加重,当地医院给予对症治疗后效果较差,转入我院诊治.既往史:"...     

子宫内膜异位症致肠梗阻1例

病例：患者女，38岁。因“腹胀2周加重伴腹痛1周”于2008年3月2日拟“不完全性肠梗阻”收治入院。患者2周前受凉后出现腹胀，伴肛门停止排气、排便，无腹痛、发热、恶心、呕吐。1周前腹胀加重，伴腹痛，遂到门诊就诊，予灌肠后可排稀便，但腹胀症状无缓解。患者已婚，未孕。既往有胆囊炎史；有长期便秘史，大便干燥，呈羊粪球状，约1次／6．7d。     

肺癌并阿米巴肺脓肿一例

患者男,64岁.因"咳嗽、咳痰3个月,加重伴血痰2周"于2009年4月7日入院.患者3个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色黏痰,2周前咳嗽加重,咳黄白色痰,并伴血痰,量少;偶感胸闷,无胸痛,自觉低热,但未测体温.既往无腹痛、腹泻及结核病史.20余年前因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术.高血压病史2年.吸烟指数为80包年.饮酒30余年,每日饮白酒约300 g.入院体格检查:体温36.8℃,呼吸21次/min,血压132/74 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

全结肠连续性克隆病1例

1病例报告 女,21岁,因间断腹痛、腹泻18 mo,加重伴发热6 mo之主诉于1999-05-11入院.患者18mo前无明显诱因出现间断腹痛,以脐周为主,伴腹胀、腹泻,大便3～5次/d,为稀糊便,无脓血,无里急后重及恶心、呕吐,自服抗生素后症状可缓解,但常反复发作.     

上腹痛、尿黄、皮肤黄染

病历摘要患者男,73岁,因上腹痛1月余,尿黄、皮肤黄染1周于2010年11月17日收入院。患者1个月前无明显诱因出现上腹部隐痛,呈阵发性,进食后加重,伴有腹胀,食欲减退,进食量减少约4/5。于当地医院就诊,以"胃炎"予以输液治疗(具体不详),腹痛有所缓解,但食欲减退无明显好转,仍时有腹胀。1周前出现尿黄,呈浓茶水样,尿量无明显改变,伴有皮肤、巩膜黄染,无皮肤瘙痒。无恶心、呕吐,无厌油腻,无陶土样大便,无发热。     

发热、腹泻、贫血、乳糜样胸腹水伴回盲部病变

病历摘要患者女,18岁,因乏力、浮肿半年,加重伴发热1个月入院。患者半年前无明显诱因下渐感乏力、双下肢浮肿,伴腹泻,平均每日2～3次,呈薄糊状或稀水样便。近1个月来,乏力加重,伴胸闷、腹胀,并发热,体温在37.5～40℃。起病以来,无咳嗽咯痰,无腹痛,无恶心呕吐,体重无明显下降。既往无慢性肝炎、结核病史。已停经3个月。     

腹胀，黄疸，胆囊肝门区占位

病历摘要 患者男,４６岁。因腹胀、尿黄１个月、加重３天,于２０００年６月１６日入院。患者１个月前无明显诱因感腹胀、尿黄、食欲下降,无恶心、呕吐、腹痛、发热。３天前进食后感右上腹疼痛,发热（３８． ６℃）,腹胀、尿黄加重,按“胆囊炎”给予禁食、输液、抗炎治疗２天,腹痛、发热迅速消失,腹胀、尿黄无改善。患者平素体健,１２岁曾患胆道蛔虫,无胆囊炎、胆石症病史,无肝炎、结核病史,无外伤、手术史。体检：Ｔ３６．８℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｒ２０次／ｍｉｎ,Ｂｐ２０．０／１３．３ｋＰａ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋ…     

经皮穿刺微创诊断腹部神经纤维瘤一例

患者,男,14岁,因"间断发热伴腹胀2年,发现腹部包块2个月"入院.患者2年前出现发热,体温约38℃左右,伴有腹胀,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无畏寒咳嗽.症状呈间断发作,当地医院以"感冒"治疗后好转.于2010年4月发现腹部隆起,可触及质硬包块,进行性肿大,伴有发热,体温高达41.5℃,食欲明显下降,给予抗感染治疗无效.同年6月当地医院行剖腹探查术,包块病理检查示:疑为腹膜后淋巴瘤.上级医院病理切片会诊报告显示:反应性增生.为进一步治疗入住我院.入院检查:一般情况尚可,体重1个月内下降约3.5kg.既往患过敏性紫癜、紫癜性肾炎,已治愈.否认肝炎、结核等传染病史,家族成员中无类似病史.T 36.7℃,P 104次/分,R 20次/分,Bp 126/93 nn Hg,全身浅表淋巴结未扪及肿大,胸骨无叩痛,心肺未见明显异常.     

右下腹痛、呕吐、便血、肝脏肿块

病例:患者女,35岁,教师.因"右下腹痛1周,加重伴呕吐、便血3 d"于2004年3月17日入院.患者1周前无明显诱凶出现痉挛性腹痛,以右下腹为主,进食后加重,服用解痉药可缓解.     

内镜下诊断骨盆直肠间隙脓肿溃破入直肠一例

患者男,59岁,因"腹痛腹胀10余天,肛门停止排气排便1周"入院.患者10余天前无明显诱因出现腹痛,位于脐周及下腹,呈胀痛样间歇性发作,伴腹胀,时有恶心,偶有呕吐,呕吐物为少量胃内容物.近1周症状加重,且肛门停止排气排便,近3 d出现中低度发热,遂来我院就诊,门诊以"不完全性肠梗阻"收入院.