以急性心肌梗死为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者,女,53岁,因胸痛5d就诊于我院急诊科。心电图示:窦性心律,多导联的ST段下移,T波倒置;心肌酶及肌钙蛋白升高。考虑为急性心肌梗死,故收入心内科。患者起病初为持续性胸骨后疼痛,伴频繁的恶心及呕吐,无出汗及心悸等不适。     

以肺栓塞为主要表现的多发性骨髓瘤1例

1病例资料患者,女,68岁。因反复咳嗽、气喘15 d,加重伴呼吸困难1 d,于2004年12月24日入院。入院前15 d因受凉后反复畏寒、发热,体温最高达39℃,咳白色黏痰,伴气喘,双下肢水肿,夜间不能平卧。1周后上述症状加重,伴恶心、呕吐4次,为咖啡色样液体。外院胸片:右下肺斑片状影。动脉     

以急性肝衰竭为主要表现的经典型热射病1例

1病例介绍 患者,男,71岁,2020-01-07入院.主诉入院前1 h行电热蒸桑拿时,被他人发现摔倒在地,呼之不应,工作人员立即予以监测心率在110～120次/min,将患者置于通风处,物理降温等处理,并急诊送至成都市温江区人民医院.该院急诊科行头颅CT未见确切异常,之后开始出现全身抽搐,四肢强直,牙关紧闭,予以地西...     

以胸腔积液为首要表现的多发性骨髓瘤患者9例临床分析

<正>多发性骨髓瘤(MM)多仅累及骨髓,以胸腔积液为主要表现的MM临床上少见,容易被忽视。本文分析以胸腔积液为首发表现的MM患者的临床特点。1对象与方法1.1对象2009年1月至2011年7月我院呼吸内科住院患者中以胸腔积液为首发表现确诊为MM的患者9例,男6例,女3例,平均63岁,50~59岁5例,60~69岁1例,70~79岁3     

以肝衰竭为首要表现的淋巴瘤2例报告

淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,好发于淋巴结,但由于淋巴系统的分布特点,使得淋巴瘤常表现为全身性疾病,几乎可以侵犯全身任何组织和器官[1]。因此,淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点,同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。淋巴瘤合并肝损伤多为轻度肝损伤,引起肝衰竭的报道很少见[2-3]。本文报道了2例以肝衰竭为首要表现的淋巴瘤患者,并回顾近5年的相关文献,总结相关临床特点及误诊原因,以达到早期识别、早期诊断、早期治疗的目的,提高患者生存率。     

以皮肤损害为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者女，68岁。因皮肤反复出现淤点、淤斑2年，加重1个月并例血2次而到当地医院就诊，给予消炎及止血治疗，因疑为特发性血小板减少性紫癜而于2002年7月至我院检查。患者1个月前开始有皮肤出血，出血点呈红色点状稍高出皮面，其间伴有两次消化道出血，呈淡红色，共约400ml。     

以急性肝衰竭为主要表现的热射病1例

1病例介绍 患者，男，39岁，搬运工人。2007年8月8日下午三点于高温环境工作时，突然全身抽动，倒地昏迷，呼之不应，无汗，牙关紧闭。予冰敷降温后抽动有所减轻。即入住当地医院，T40．2℃，     

以梗阻性尿毒症为主要表现的多发性骨髓瘤1例

患者男，６５岁。因乏力、纳差、尿少１个半月，于１９９５年９月１８日入院。自８月初起，无任何诱因渐感乏力，恶心、纳差，伴双下肢水肿，２４小时尿量渐减至２００～４００ｍｌ。既往史无特殊。体检：血压１５．０／９３ｋＰａ，贫血貌，胸骨无压痛，心、肺正常，肝...     

以消化道大出血为首发表现的多发性骨髓瘤1例

1 病例报告 患者女,60岁,黑便1d于1990—07—12入院。患者无诱因解黑便600ml,伴头晕、乏力及脐周隐痛,无恶心呕吐,急诊输液后症状改善。下午8时起继续排暗红和鲜红色血便,前后5次约1000ml,上述症状加重转入病房。无发热、骨痛及腰痛,既往无黑便史。查体:重度贫血貌,皮肤无皮疹出血,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染。心肺(-),腹软,右下腹轻压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,各关节无红     

以双下肢胀痛为首发表现的多发性骨髓瘤1例

病人，女，51岁。因双下肢胀痛2月，加重伴胸闷、憋气7d＂于2004-09-17入院。2个月前无明显原因地出现双下肢胀痛，无麻木感，活动时加重，休息后减轻，曾按血栓性静脉炎而服药治疗，无好转。近7d来，又出现胸闷、憋气、来残院就诊。既往体健。查体：T37．4℃，P74次／min，R22次／min、BP120／80mmHg。神志清，精神一般，贫血貌，自主体位，蠢体合作。睑结膜稍苍白。心肺腹部未见异常。双下肢浮肿，研见曲张的静脉，未形成静脉团块。     

以颈静脉孔综合征为主要表现的多发性骨髓瘤1例

患者女,68岁。以耳鸣1年,声音嘶哑、吞咽困难半年于1989年6月24门入院。1年前出现耳鸣,听力减退,症状逐渐加重,近半年来出现饮水呛咳,声音嘶哑,吞咽困难,站立时头晕,行走不稳。近一     

以腹痛、腹泻为首发表现的多发性骨髓瘤1例

病例:患者男,72岁,于2004年1月初无诱因出现脐周疼痛,解稀水样便,伴少量黏液,每日4～8次,稍有里急后重感,无脓血便,便后腹痛可缓解。至1月中旬,症状无缓解,大便中出现白色片状物,患者自服氯霉素片,症状仍未明显好转。查白细胞4.07×109/L,血小板101.5×109/L,红细胞1.5×1012/L     

以肾炎为首发表现的多发性骨髓瘤2例

病历摘要:例1:男,50岁。于1989年11月10日因恶心、呕吐、头昏、头痛、腰部酸痛、心悸、气短、贫血、尿蛋白(+++),疑为慢性肾炎转来我院住院治疗。既往无肾炎史。体检:体温36.3℃,脉搏88次/分,血压18/10kPa。眼睑无浮肿,睑结膜略苍白,皮肤粘膜无     

以自身免疫性溶血性贫血为首发表现的多发性骨髓瘤1例

患者男,59岁。因乏力1个月余,于2012年3月2日入院。患者1个多月前无明显诱因感全身乏力,稍活动后即感双下肢酸软、气短难续,无其他不适。体检：T 38.5℃,BP 121/81 mmHg,R 20次/min,P 92次/min。贫血、消瘦貌,皮肤、巩膜轻度黄染,全身皮肤黏膜无淤点、淤斑,浅表淋巴结未及。胸骨无压痛,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿性罗音。腹部、双肾检查无异常,双下肢无浮肿。神经系统检查无异常。     

以巨大胃黏膜肥厚症为首发表现的多发性骨髓瘤1例

1病例资料 患者,男,67岁。因反复腹胀、纳差、双下肢水肿2年,加重伴胸闷、气促3月,于2004年11月8日人院。患者于2年前无诱因出现腹胀、纳差、乏力、双下肢水肿,呈间歇性发作,在当地医院给予对症处理,效果差。近3个月感上述症状加重,并颜面部水肿、胸闷、气促,门诊拟“低蛋白血症原因待查”收入科。查体：消瘦病容,重度贫血貌,胸骨压痛,腹软,剑突下轻压痛,肝脾肋下未及,腹水征阳性,     

以急性肝衰竭为主要表现的HIV感染者1例报告

正肝衰竭发生的诱因有很多,如甲、乙、丙、丁、戊型等病毒性肝炎;服用对乙酰氨基酚、抗结核药、抗肿瘤药物、部分中草药、抗风湿病药物等;使用酒精,有毒的化学物质等肝毒性物质;自身免疫性肝病、肝脏肿瘤等,甚至有一些不明原因。HIV引起的急性肝衰竭临床罕见,现将病例情况报告如下。     

IgGκ—IgMλ型双克隆多发性骨髓瘤1例

患者,女,52岁,近2年来自觉两下肢经常出现瘀斑,两季肋部针刺样隐痛,头晕乏力,近2月症状加重,伴上腹饱胀隐痛。体检:贫血貌,表浅淋巴结无肿大,两下肢皮肤可见散在出血点和瘀斑。心(一),肺(一),腹软,肝剑下8cm,肋下7cm,脾肋下8cm,均质中,无压痛。     

1例以生长迟缓为首要表现的婴儿型多囊肾

患儿女,9岁,平素食欲欠佳,疲乏,生长迟缓,未予重视;因腰痛、尿少、气喘在外院诊断为“肾炎”,予青霉素等治疗2周无效,来本院经B超检查诊断为双侧多囊肾病程中无水肿、不发热、不咳嗽。体检:血压12/8kPa,身高95cm,体重18kg。贫血貌,颈静脉无明显充盈,心肺无异常,肝肋下未及,双肾触及不清,两肾区叩击痛(+),两下肢无水