糖尿病并发深部脓肿的危险因素及临床特点研究

目的通过对比观察糖尿病合并肝脓肿患者与糖尿病未合并肝脓肿患者的临床特点的差异,探讨糖尿病并发深部脓肿的危险因素和临床特点。方法选取自2010年1月—2012年12月在该院内分泌科住院治疗的糖尿病患者100例,按照是否合并肝脓肿将患者分为对照组(未合并肝脓肿)和病例组(合并肝脓肿),每组各50例患者,比较2组患者的一般临床情况、血糖控制情况、实验室生化检查等,分析糖尿病患者合并肝脓肿的危险因素。结果病例组患者的年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、肺结核患病率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);经过Logistic多元回归分析发现,年龄≥65岁、糖尿病病程≥10年、患有肺结核是糖尿病患者并发肝脓肿的独立危险因素(P0.05)。结论临床上,对于糖尿病患者,高龄(≥65岁)、糖尿病病程长、高糖化血红蛋白、合并肺结核是此类患者并发肝脓肿的危险因素,年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年、患有肺结核是糖尿病患者并发肝脓肿的独立危险因素。     

细菌性肝脓肿合并糖尿病临床分析

目的探讨细菌性肝脓肿合并糖尿病临床特征。方法对23例细菌性肝脓肿合并糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,内容包括临床表现、医学影像检查、实验室检验、治疗方法及疗效等,将所得资料进行统计学分析后得出结论。结果 23例细菌性肝脓肿合并糖尿病患者均出现发热症状(100.00%);经影像学检查可知脓肿位于肝右叶所占比例最高(78.26%),大多属于单发性脓肿(73.91%);经实验室检查致病菌阳性率高达86.96%,其中大肠杆菌所占比例最高(47.83%);经对症治疗后临床总有效率高达91.30%,对比结果具有统计学意义(P0.05)。结论临床医生应准确掌握细菌性肝脓肿合并糖尿病临床特征,对疑似病例给予各项检查措施确诊病情,根据其实际情况选择针对性的治疗方案,有利于保障患者生活质量及生命安全。     

肝脓肿合并糖尿病患者围手术期处理

目的探讨肝脓肿合并糖尿病患者围手术期处理效果。方法选取该院收治的98例肝脓肿合并糖尿病患者作为研究对象,患者的收治时间在2011年3月—2014年9月期间,使用数字抽取法将这98例患者平均分成各有49例患者的对照组和观察组,对照组只采用常规方法进行处理,观察组在此基础上进行围术期处理,观察两组肝脓肿合并糖尿病患者的临床效果。结果观察组肝脓肿合并糖尿病患者的体温恢复正常时间、症状消失时间及并发症发生率明显优于对照组肝脓肿合并糖尿病患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝脓肿合并糖尿病是一种严重疾病,应给予高度重视,围术期处理可有效的改善患者的临床症状,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。     

糖尿病合并肝脓肿临床诊疗分析

目的探讨糖尿病合并肝脓肿的临床特点,提高临床诊疗水平。方法回顾性总结2015年1月—2016年12月福建省石狮市医院收治的30例患者的临床资料,并针对当中出现糖尿病合并肝脓肿问题的患者一般资料、临床表现情况、血糖指标、产生脓肿问题的部位以及病原学特点等进行观察和分析。结果两组中以发热为首发症状21例(70%),上腹痛11例(36.7%),黄疸5例(16.7%),两组比较差异无统计学意义,(P0.05)。体征:肝区叩痛12例(40.0%),两组叩痛所占比例差异有统计学意义(P0.05)。两组间肝脓肿的部位、大小及数目比较,整体上差异无统计学意义(P0.05)。两组间穿刺培养结果比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗结果、住院时间及疗程比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并肝脓肿患者血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能和B超或CT检查有助于肝脓肿的诊断。     

肝脓肿合并2型糖尿病的临床特征分析及疗效评估

目的回顾该院肝脓肿合并2型糖尿病患者的各项临床资料,并进行诊治方法和疗效评估。方法自2014年1月—2018年6月间于该院就诊且住院诊治的肝脓肿合并2型糖尿病患者中挑选出60例,着重分析其临床特征及疗效情况。结果与无合并糖尿病组肝脓肿患者相比,合并2型糖尿病组多无特征性腹痛表象,多伴有发热、畏冷、寒战、腹部不适、乏力等症状,该研究中肝区显著疼痛患者占比率不达30%;住院时间显著延长,差异有统计学意义(P0.05)。合并胆石症考虑胆源性致病、血液白细胞计数、中性粒细胞比例、血液白蛋白、ALT、ALP、γ-GT、总胆红素、血肌酐异常的差异无统计学意义(P0.05),AST、血尿素氮异常的差异有统计学意义(P0.05)。结论针对合并糖尿病患者出现的单纯发热者,需要密切注意合并发生肝脓肿可能,结合B超、CT等常用的简单快捷的检查手段,能减少误诊、漏诊问题。合并糖尿病的患者需要严格控制血糖,早期抗感染治疗与护肝处理,根据具体情况决定是否实施有创治疗方案。     

老年糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特征分析

目的 探讨分析老年糖尿病合并细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)患者的临床特征.方法 回顾性分析2016年11月 2021年11月无锡市第二人民医院消化内科收治的细菌性肝脓肿的70例老年患者的临床资料,按照有无2型糖尿病分为糖尿病组(36例)和非糖尿病组(34例).分析并比较2组的一般临...     

肝脓肿合并糖尿病85例的临床特点分析

目的 探讨肝脓肿合并糖尿病的临床特点.方法 回顾性分析85例肝脓肿合并糖尿病及同期66例单纯性肝脓肿的临床资料.结果肝脓肿合并糖尿病病例年龄大于单纯性肝脓肿组(P<0.05),多见2型糖尿病,更常出现循环、消化及中枢神经系统症状,血白蛋白、血钾明显低于单纯性肝脓肿组(P<0.05),出现多器官功能衰竭几率和病死率高于单纯性肝脓肿组(P<0.01).结论 肝脓肿合并糖尿病好发于2型糖尿病,同时具有高消耗表现,常有循环、消化系统或中枢神经系统症状,预后差.     

40例细菌性肝脓肿的临床分析及治疗体会

目的对我院细菌性肝脓肿的人群分布、临床症状、细菌学诊断和治疗等方面做一分析。方法收集2006年7月-2009年2月于我科确诊为细菌性肝脓肿患者40例,并对这些病例的人群分布、临床表现、伴发基础疾病、实验室检查、细菌学及影像学特征、治疗等方面进行回顾性分析和总结。结果在40例细菌性肝脓肿患者中,发热、寒战、上腹痛是最常见的临床症状;其中大部分患者都合并有基础疾病,最多见的两个易患因素为胆道疾病（90%,36/40）和糖尿病（92.5%,37/40）。在实验室方面最多见的是低蛋白血症、白细胞计数升高及血沉升高。克雷伯杆菌是最常见的病原菌,其次为大肠杆菌和厌氧菌。结论细菌性肝脓肿好发于老年患者或者存在一种或者几种基础疾病的人群,因而细菌性肝脓肿的治疗应强调综合治疗,虽然抗生素是细菌性肝脓肿治疗的基础,但是积极改善患者的基础状况和经皮肝穿刺抽脓与置管引流同样很重要。     

老年糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点及治疗选择

目的探讨老年糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点、诊断和治疗要点。方法对本院收治的48例老年糖尿病合并肝脓肿患者作回顾性研究。结果老年糖尿病合并肝脓肿多见于老年男性,常合并胸、腹水,低蛋白血症等慢性合并症,血糖较难控制,临床表现不典型,易误诊。经皮肝穿刺置管引流相比传统开腹手术行脓肿引流,更具优越性。结论老年糖尿病并发肝脓肿临床表现不典型,应更重视其诊断问题。控制血糖,加强支持,及时行经皮肝穿刺置管引流应是目前最合理的治疗选择。     

糖尿病并发深部脓肿发病特点及发病危险因素研究

目的分析糖尿病并发深部脓肿临床特点及相关危险因素。方法90例糖尿病并发深部脓肿患者为观察组,另选210例无深部脓肿糖尿病患者为对照组,分析糖尿病并发深部脓肿临床特点及相关危险因素。结果观察组肺结核患病率、年龄、糖尿病病程及高中以下文化水平、乡镇及农村来源、糖化血红蛋白(HbAlc)≥7%、空腹血糖≥10mmol/L、低蛋白血症<35g/L所占比例均高于对照组(P<0.05);经Logistic回归分析可知,糖尿病病程≥10年、年龄≥65岁、患者来源、文化水平、HbAlc、空腹血糖、低蛋白血症及合并肺结核均为糖尿病并发深部脓肿危险因素(P<0.05)。结论肺炎克雷伯杆菌为致使糖尿病并发深部脓肿的主要致病菌,脓肿多发生于肾脏及肝脏左叶;年龄、糖尿病病程、文化水平、患者来源、是否合并肺结核及低蛋白血症、HbAlc、空腹血糖水平为诱发糖尿病并发深部脓肿的危险因素。     

糖尿病患者的含气性和非含气性肝脓肿的超声介入治疗

目的针对糖尿病患者的含气性和非含气性肝脓肿采用超声介入方法的治疗效果进行比较。方法对糖尿病患者的含气性和非含气性肝脓肿的临床症状、医学检查、医学影像结果及超声介入治疗方法的效果进行比较。结果在临床症状、医学检查、医学影像结果方面,糖尿病患者的含气性化脓性肝脓肿相对更严重,也具有更大的脓腔(P0.05)。相对于糖尿病患者的非含气性肝脓肿,两组患者的治疗效果差异无统计学意义(P0.05),但采用置管引流治疗方法在糖尿病患者的含气性化脓性肝脓肿更为普遍,也需要更长的治疗时间(P0.05)。结论采用超声介入治疗方法,经皮置管引流,与抗生素治疗方法相配合是糖尿病患者的含气性化脓性肝脓肿的一种常用且效果明显的临床治疗方法。     

细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者的病原菌学分析

目的研究细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者的病因和病原菌学分析。方法选择济南军区总医院2006年1月至2014年12月住院治疗细菌性肝脓肿患者共113例进行回顾性研究,糖尿病合并肝脓肿患者纳入糖尿病组,非糖尿病合并肝脓肿患者纳入研究的非糖尿病组,比较两者患者的一般资料、发病原因以及病原菌种类。结果糖尿病组患者的年龄[(62.5±11.0)岁]大于非糖尿病组[(54.4±14.8)岁],存在心血管疾病的比例(61.8%)高于非糖尿病组(36.7%)(P0.05),发热时间和住院时间长于非糖尿病组,2组间差异无统计学意义(P0.05);胆源性疾病及隐匿性感染在两组患者发病原因中所占比例相当(P0.05);2组患者血液和脓液中大肠埃希菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、链球菌、肠球菌的检出率比较差异无统计学意义(P0.05);糖尿病组患者血液(47.4%)和脓液(64.0%)中肺炎克雷伯菌的检出率明显高于非糖尿病组(19.2%、36.3%),差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并肝脓肿患者年龄大于非糖尿病者,发热时间和住院时间延长,胆源性疾病及隐匿性感染是主要发病原因,肺炎克雷伯杆菌是最常见的病原菌。     

置管引流治疗糖尿病合并肝脓肿的临床护理分析

目的探讨置管引流治疗糖尿病合并肝脓肿的临床护理效果。方法选择2010年1月—2015年1月该院接收的糖尿病合并肝脓肿患者80例,将其随机分为两组:对照组和实验组,每组各40例,对照组在置管引流期间接受常规护理,而实验组接受科学全面护理干预,对比分析两组患者的舒适评分、疼痛评分以及护理满意度。结果实验组患者舒适评分为(8.49±2.37)分,显著优于对照组(5.36±2.01)分,差异具有统计学意义(P0.05),实验组患者疼痛评分为(4.22±1.18)分,明显低于对照组(7.13±2.05)分,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组患者对护理满意度为95.00%,对照组患者满意度为67.50%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病合并肝脓肿患者在行置管引流期间接受科学全面的护理可以提高患者的舒适程度和护理满意度,减轻患者疼痛,值得临床推广应用。     

2型糖尿病合并肝脓肿临床特点分析

在临床中我们发现，2型糖尿病患者合并肝脓肿并不少见，但临床表现往往不典型，容易导致漏诊和误诊。现将我院自2000年1月至2005年12月收治的3400例2型糖尿病患者中42例合并肝脓肿患者的临床资料分析如下，为临床提供借鉴。     

2型糖尿病患者甘油三酯与血尿酸水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者甘油三酯与血尿酸水平之间的关系。方法选择阜阳市区医院2018年6月—2019年6月住院的198例2型糖尿病患者资料,最终纳入177例,根据血尿酸水平将患者分为高尿酸血症(HUA)组与非高尿酸血症(NUA)组。比较两组患者一般资料、甘油三酯水平以及其他临床指标的差异,分析两组患者血尿酸水平与甘油三酯水平等一系列指标的相关性,并探讨血尿酸水平升高的危险因素。结果与非高尿酸血症组相比,2型糖尿病合并高尿酸血症患者体重、BMI、TG水平较高,而HDL水平较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论甘油三酯水平与2型糖尿病患者血尿酸水平密切相关,可能是血尿酸水平升高的独立危险因素。     

探析糖尿病合并肝脓肿置管引流的护理效果观察

目的探究置管引流的糖尿病合并肝脓肿患者实施围手术期护理的效果。方法选取2009年1月—2013年1月期间在该院接受治疗的30例实施经皮肝穿刺浓重引流术的糖尿病合并肝脓肿患者作为研究对象,给予其围手术期护理,对其临床资料进行回顾性的分析。结果通过B超引导下经皮肝穿刺脓肿置管引流冲洗治疗后。有24例在第2~3天体温恢复正常,21例患者在2~3周后临床症状和局部体征已经完全消失。结论给予进行置管引流的糖尿病合并肝脓肿患者实施围手术期护理可以取得良好的效果,值得临床推广。     

抗生素联合胸腺肽α1治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的疗效

目的探讨胸腺肽α1联合抗生素治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿的疗效。方法将49例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者随机分为联合组和对照组,所有患者均予抗生素治疗,必要时行脓肿穿刺引流;联合组加用胸腺肽α1。治疗1周后复查血常规、肝功能、外周血T淋巴细胞亚群分布情况;记录两组体温恢复正常、细菌培养阴性、脓腔闭合时间;评价并比较两组临床疗效。结果治疗1周后,联合组白细胞计数、ALT、AST和TBil均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组体温恢复正常、细菌培养阴性、脓肿闭合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。联合组治愈率为64.0%,总有效率为96.0%;对照组治愈率为44.6%,总有效率为83.3%;联合组总体疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胸腺肽α1联合抗生素治疗糖尿病合并细菌性肝脓肿可提升患者免疫力,缩短病程,疗效优于单纯抗生素治疗。     

肝硬化合并糖尿病患者临床特征分析

目的探讨肝硬化合并糖尿病患者临床特征分析。方法选取2011年6月—2013年6月期间来该院治疗的肝硬化患者140例,其中肝硬化合并糖尿病患者有50例,将其作为实验组,将剩下的90例无合并糖尿病的患者作为对照组,比较分析两组患者的一般资料、临床症状、并发症、合并症等情况,研究总结肝硬化合并糖尿病患者临床特征。结果实验组患者的临床表现、主要体征、主要并发症等方面均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论肝硬化合并糖尿病患者多为老年人,其临床症状主要有乏力,下肢水肿等,并且容易并发腹水和胸水等。     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床特点分析

目的 研究分析2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床特点,为临床诊疗工作提供一定参考。方法 回顾性收集2017年1月—2021年11月于该院接受治疗的398例2型糖尿病患者的临床资料,合并高尿酸血症的患者82例为HUA组,未合并高尿酸血症的患者316例为No-HUA组,对两组患者的临床特点进行对比分析。结果 HUA组高血压病和冠心病的比例高于No-HUA组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者年龄、性别、教育程度、BMI、吸烟史和饮酒史等临床特征的构成比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。HUA组患者Scr、BUN、CystatinC、SUA、TC、TG和LDL-C高于No-HUA组,差异有统计学意义（P<0.05）,而两组FPG、HbA1c、WBC、RBC、Hb、ALT、AST、TBIL、ALB和HDL-C比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高尿酸血症可能增加2型糖尿病患者心血管疾病的发病率,加重肾脏损伤和脂代谢紊乱,临床上应重视2型糖尿病合并高尿酸血症患者的诊治,在调节血糖的同时控制好尿酸水平,改善患者预后。     

转移性肝癌合并糖尿病介入治疗的安全性和效果分析

目的探讨和分析转移性肝癌合并糖尿病患者进行经动脉化疗栓塞(TACE)的治疗安全性和临床效果。方法选取该院自2012年6月—2015年5月期间收治的转移性肝癌患者共97例患者作为研究对象。按照是否合并糖尿病,分成观察组56例(转移性肝癌合并糖尿病患者)和对照组(转移性肝癌无糖尿病患者)41例,通过相同的介入治疗,然后对比和观察手术前空腹血糖和术后严重的并发症发生状况,并将患者期间相关数据进行对比。结果全部患者均顺利完成经动脉化疗栓塞治疗以后出院,在住院期间没有死亡病例。较为严重的并发症主要是肝脓肿,其中观察组发生率3.57%,对照组发生率2.44%,该两组患者的肝脓肿发生率对比,差异无统计学意义(χ2=0.325,P0.05)。此外,观察组患者的平均术前空腹血糖和住院时间明显高于对照组,而介入治疗次数和可介入治疗期分别为(6.0±2.0)次、(19.2±6.3)月,明显低于对照组,该两项指标对比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于转移性肝癌,糖尿病属于影响其安全性和治疗效果的一个非常重要的因素。若将血糖控制到安全范围之内,预先去除糖尿的相关危险因素,然后结合血糖水平状况来调整介入化疗栓塞的方案,对于转移性肝癌合并糖尿病患者进行TACE治疗较为安全,可以临床推广。