急性冠脉综合征的急救与护理进展

急性冠脉综合征（ACS）是心肌缺血急性发作的一组综合征,包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死^[1]。ACS的发生是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集和释放,凝血系统激活形成血栓,同时可伴血管痉挛,引起血管腔明显狭窄,甚至完全堵塞从而出现心肌的缺血缺氧,严重的出现心肌坏死,     

瑞替普酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察

<正>急性ST段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,大部分是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供中断或急剧减少,使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的一种严重危害人类健康的疾病[1]。急性ST段抬高型心肌梗死起病急、病情重、死亡率高,治疗的关键在于及早将梗死动脉开通,恢复冠状血流,缩小梗死面积[2-3]。目前,经皮冠状动脉介入治疗和溶栓治疗是治疗急性ST段抬高型心肌梗死的两种有效方式,但经皮冠状     

急性冠脉综合征的急救与护理进展

急性冠脉综合征(ACS)是心肌缺血急性发作的一组综合征,包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死[1].ACS的发生是由于冠状动脉硬化斑块破裂、血小板粘附、聚集和释放,凝血系统激活形成血栓,同时可伴血管痉挛,引起血管腔明显狭窄,甚至完全堵塞从而出现心肌的缺血缺氧,严重的出现心肌坏死,临床表现为胸痛胸闷、心律失常、心力衰竭甚至猝死.     

"巨R波形"ST段抬高在急性心肌损伤中的临床意义

目的:探讨"巨R波形"ST段抬高的特点及在急性心肌损伤中的临床意义。方法:通过2例"巨R波形"ST段抬高的急性心肌梗死病例,分析"巨R波形"的形成机制。结果:急性心肌梗死超急性损伤期,ST段抬高可表现为"巨R波形",常出现在ST段抬高最明显的导联,且变化快、持续时间短暂。结论:"巨R波形"ST段抬高是严重心肌缺血的表现之一,其发生机制与缺血周围传导阻滞或梗死周围传导阻滞有关,及时识别对早期诊断急性心肌梗死和降低病死率具有重要的临床意义。     

“巨R波形”ST段抬高在急性心肌损伤中的临床意义

目的：探讨＂巨R波形＂ST段抬高的特点及在急性心肌损伤中的临床意义。方法：通过2例＂巨R波形＂ST段抬高的急性心肌梗死病例,分析＂巨R波形＂的形成机制。结果：急性心肌梗死超急性损伤期,ST段抬高可表现为＂巨R波形＂,常出现在ST段抬高最明显的导联,且变化快、持续时间短暂。结论：＂巨R波形＂ST段抬高是严重心肌缺血的表现之一,其发生机制与缺血周围传导阻滞或梗死周围传导阻滞有关,及时识别对早期诊断急性心肌梗死和降低病死率具有重要的临床意义。     

急性冠状动脉综合征发病时间分析与预防对策

急性冠状动脉综合征(ACS)是一组以胸痛发作为主要表现的心肌急性缺血综合征,包括ST段抬高的急性心肌梗死、非ST段抬高的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛.     

墓碑型ST段抬高对急性心肌梗死左心功能及近期预后的影响

急性心肌梗死(AMI)时心电图(ECG)ST段抬高的振幅是反映心肌损伤程度的指标,与梗死范围及预后密切相关;但ST段抬高的形态对评价AMI预后的重要意义尚不明确.AMI时ECG特异的墓碑型ST段抬高是AMI早期一种特殊表现形式.     

墓碑型ST段抬高对急性心肌梗死左心功能及近期预后的影响

急性心肌梗死 (AMI)时心电图 (ECG)ST段抬高的振幅是反映心肌损伤程度的指标 ,与梗死范围及预后密切相关[1,2 ] ;但ST段抬高的形态对评价AMI预后的重要意义尚不明确。AMI时ECG特异的墓碑型ST段抬高是AMI早期一种特殊表现形式。有研究报道预示AMI后住院第 1周有较高的不良事件发生 ,即心力衰竭、心源性休克、心室颤动及死亡的发生率较高[3 ] 。为探讨墓碑型心电图改变对心肌梗死病人左心功能及近期预后的预测价值 ,本文回顾性分析了 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 12月首发急性ST段抬高心肌梗死 ,并急诊再灌注治疗病人 15 2例。1　…     

急性心肌梗死心电图ST段不同改变与冠脉造影病变特点的相关性

急性心肌梗死根据心电图ST段抬高与否分为ST抬高和非ST段抬高两型,分类的结果直接决定了急性心肌梗死治疗策略的制订[1-5].传统理论认为,ST段抬高型急性心肌梗死的梗死相关血管往往是闭塞病变,其血栓成分多以纤维蛋白为主,可行溶栓治疗;而非ST段抬高型急性心肌梗死的梗死相关血管往往是非闭塞性病变,其血栓成分多以血小板为主,溶栓是绝对禁忌[4-5].     

构建急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系

[目的]构建急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系,科学评价急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量。[方法]应用德尔菲法对29名专家进行函询,确定指标内容及各指标权重系数。[结果]通过两轮专家函询,最终确定急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系,包括3个一级指标、16个二级指标、48个三级指标。[结论]构建的急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量评价指标体系具有较好的科学性、可靠性、特异性和实用性,可作为评价急性ST段抬高型心肌梗死急救护理质量的工具。     

急性心肌梗死病情预测方法的研究现状

正急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,患者发生的冠状动脉血供急剧减少或中断,从而导致相应心肌严重而持久地急性缺血,造成心肌坏死。有研究~([1])指出,全球每年罹患急性ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevation myocardial infarction,STEMI)的患者大约有300万人,而罹患急性非ST段抬高性心肌梗死(non ST segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)的患者约400万。在中国,每     

ST段抬高型与非ST段抬高型急性心肌梗死的比较研究

现在普遍的观点认为，炎症反应、脂质代谢、斑块动力学、血小板和凝血系统相互联系、相互作用，导致斑块破裂、血小板聚集和血栓扩展，最终引发急性心肌梗死（AMI）。AMI可归结为长期缺血所致心肌细胞死亡，心电图ST—T变化可反映出心肌缺血的特征。为了采取不同对策早期积极干预AMI，临床上根据患者发病时心电图ST段的变化特点，将心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型两型。ST段抬高型与非ST段抬高型AMI的临床表现、病理生理机制、治疗方法都有所不同，但对两者的合并症、冠状动脉（冠脉）血管病变特点、发生部位及预后是否存在差异尚很少报道。     

急性冠脉综合征患者的NT-proBNP和心肌肌钙蛋白之间的关系

目的探析急性冠脉综合征患者的NT-proBNP(氨基末端脑钠肽前体)和心肌肌钙蛋白的相关性。方法选取我院于2017年1月～2018年2月收治的49例急性冠脉综合征患者作为主要研究对象,依据临床诊断结果将其分为ST段抬高急性心肌梗死组(20例)、非ST段抬高急性心肌梗死组(16例)、不稳定型心绞痛组(13例),并选取同期于我院接受健康检查的15例健康人作为对照组,测定四组研究对象的NT-proBNP、心肌肌钙蛋白,并对三组的NT-proBNP和心肌肌钙蛋白进行比较。结果 ST段抬高急性心肌梗死组的NT-proBNP明显高于非ST段抬高急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组和对照组,四组比较,差异有统计学意义(P0.05);ST段抬高急性心肌梗死组的肌钙T明显高于非ST段抬高急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组和对照组,四组比较差异有统计学意义(P0.05);急性冠脉综合征患者的NT-proBNP与c Tn呈正相关。结论 ST段抬高急性心肌梗死患者的NT-proBNP和肌钙T水平较高,可以作为反应急性冠脉综合征患者病情严重程度的心肌标志物,可以为疾病进展提供科学依据,值得进一步推广应用。     

急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后高危室性心律失常的危险因素分析

目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后高危室性心律失常的危险因素.方法 回顾性选取2019年2月至2021年2月郑州市第七人民医院心内科急性ST段抬高型心肌梗死患者314例,依据PCI术后高危室性心律失常发生情况分为发生组(86例)与未发生组(228例).单因素、二元Logistic回归分析急性ST段抬高型心...     

急性冠状动脉综合征发病时间分析与预防对策

急性冠状动脉综合征（ACS）是一组以胸痛发作为主要表现的心肌急性缺血综合征,包括ST段抬高的急性心肌梗死、非ST段抬高的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛。ACS的共同病理生理机制是冠状动脉的粥样硬化不稳定斑块破裂、     

老年急性非ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术围术期应用替罗非班的疗效分析

正急性冠状动脉综合征是冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。斑块破裂形成的血栓如果使冠状动脉闭塞,临床上表现为ST段抬高型心肌梗死,如果冠状动脉没有被完全闭塞,即为非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)。糖尿病是急性NSTEMI患者的独立危险因素,尤其在老年人群中,糖尿病合并心肌     

高敏肌钙蛋白检测在非ST段抬高急性冠状动脉综合征诊断中的价值

急性冠脉综合征包括急性心肌梗死、不稳定性心绞痛。而非ST段抬高急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死,上述两种在临床表现有所差异,治疗措施也有较多差别。不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的鉴别诊、断,有助于临床实施正确治疗措施。本文选择我院不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死患者,观察高敏肌钙蛋白在其中的诊断作用。     

术前负荷量替格瑞洛对老年STEMI行PCI术后患者炎症介质、心肌损伤及微循环血流的影响

目的:研究术前负荷量替格瑞洛对老年ST段抬高型急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗患者炎症介质、心肌损伤及微循环血流的影响.方法:采用抽签的方式将心血管科2018年7月～2019年7月收治的128例老年ST段抬高型急性心肌梗死患者分为对照组和观察组各64例,对照组在经皮冠状动脉介入治疗术前服用氯吡格雷治疗,观察组在经皮冠...     

重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性ST段抬高型心肌梗死的护理

急性ST段抬高型心肌梗死是一种发病急、致死率高的心血管疾病,其发病机制主要是急性血栓形成导致的冠状动脉完全闭塞。急性ST段抬高型心肌梗死治疗的主要策略是尽早完全疏通梗死的相关动脉,使血流重建,恢复组织水平的血液再灌注,以挽救濒死的心肌,防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围,保护和维持心脏功能,降低致死率^[1],主要治疗手段是静脉溶栓和行经皮冠状动脉介入术。目前临床上特别是基层医院应用最多的是溶栓治疗。早期溶栓治疗应用于临床以来,大大降低了急性ST段抬高型心肌梗死的致死率,提高了患者的生存机会和生命质量,是一种有效的治疗措施。重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物是第三代纤维蛋白选择性溶解药物,具有纤维蛋白选择性强、出血率低、半衰期长的特点,用于急性ST段抬高型心肌梗死的早期溶栓治疗中,可使栓塞的血管再通,及时恢复血液供应,对患者急性ST段抬高型心肌梗死的急救及存活患者长期生活质量的改善均有十分重要的意义,已成为临床首选药物^[2]。近年来我院采用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,取得了良好的治疗效果。现将2014年5月-2015年4月收治的21例急性ST段抬高型心肌梗死患者应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗的护理体会报告如下。     

急性ST段抬高心肌梗死与不稳定型心绞痛后B型脑钠肽变化分析

近年来,越来越多的研究表明急性ST段抬高心肌梗死后出现心肌细胞死亡是导致心功能不全、影响心肌梗死后病死率的重要因素,而不稳定型心绞痛导致心肌细胞钝抑也能产生心脏收缩功能的短期下降,不稳定型心绞痛与急性ST段抬高心肌梗死的心功能下降差别在国内还没有明确的大规模统计.而B型脑钠肽(B-type natriuretic pcptide,BNP)是判断心力衰竭患者预后公认的重要指标,对评价心功能提供了量化手段.本研究通过检测不稳定型心绞痛与急性ST段抬高心肌梗死24小时后的变化,具体量化急性冠状动脉综合征(ACS)对心功能的影响.