糖尿病肾病诊断及预后生物学标志物的研究现状及展望

正糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是终末期肾病的主要病因,全球成人发病率约为9%~([1])。目前我国DN患病率已超过慢性肾小球肾炎,成为城市住院慢性肾脏病的首位病因~([2])。据估计,2025年全球糖尿病患者将达30亿~([3]),而其中30%~40%的1型糖尿病和15%~20%的2型糖尿病患者将发生DN~([4])。目前,     

老年糖尿病患者胰岛素注射常见问题的研究进展

<正>老年糖尿病患者是指年龄在60岁以上的糖尿病患者。据2018年最新数据显示,我国已进入老龄化国家,2017年末老年人口达到24090万人,占全国总人口的17.3%~([1])。2013年流行病学调查显示,老年人患糖尿病的比例为20.9%~([2])。在糖尿病的治疗中,胰岛素注射是目前临床上最为有效的治疗方式~([3])。国内文献~([4])报道,应用胰岛素的老年糖尿病患者占16.8%。老年糖尿病患者常发生低血糖尤其是无症状性低血糖的几率高达65%~([5])。张艳丽等~([6])在对老年糖尿病患者的依从性调查中     

1例糖尿病酮症酸中毒合并支气管哮喘患儿的护理

正儿童糖尿病是常见的内分泌疾病。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)皆为其危急并发症,其作为首发症状,约占糖尿病发生率的20%~([1]),若抢救不及时易发生休克、昏迷,甚至死亡~([2])。儿童DKA的治疗原则主要包括:补液,以纠正细胞内、外水电解质及     

CHA_2DS_2-VASc及HAS-BLED评分在心房颤动患者射频消融术术后风险评估护理中的应用现状

正心房颤动(atrial fibrillation,简称房颤)是临床上一种常见的心律失常,其特征是心房呈快速而不规则的无序激动,并导致心房无效收缩;其主要并发症为血栓栓塞和心功能受损,尤其是缺血性卒中发生率明显升高,其致残率和死亡率均高于无房颤人群~([1-2])。近年来,房颤的管理已取得很大进步,但房颤导致的血栓栓塞事件却未见明显下降~([3]),与抗凝治疗不充分相关。现已证实,华法林和新型口服抗     

子宫动脉栓塞联合宫腔镜下肌瘤切除治疗子宫黏膜下肌瘤48例疗效观察

<正>子宫黏膜下肌瘤是目前临床上常见的妇科疾病,约占子宫肌瘤的12.5%~18.5%~([1])。目前临床上治疗子宫肌瘤的主要方法是手术切除~([2])。单纯的宫腔镜肌瘤切除术治疗子宫黏膜下肌瘤会发生水中毒、子宫穿孔等并发症,增加了手术的难度和风险~([3])。研究~([4-5])显示,子宫动脉栓塞术可     

耳穴埋籽对房颤射频消融术后胃肠道症状的干预效果研究

<正>心房颤动(简称房颤)是临床最常见而且危害严重的心律失常之一~([1-3])。根据Framingham的研究报告,该患者群发病率为0.5%,且随着年龄的增长该发病率增高~([4])。目前导管消融已经成为有症状的房颤患者的一线治疗方案,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,其中消化系统的并发症主要有胃动力受损、心房食道瘘以及膈神经损伤等~([5])。房颤射频消融术     

穴位敷贴法防治小儿哮喘现状分析

<正>儿童支气管哮喘(Childhood Bronchial Asthma),简称儿童哮喘,是小儿最常见的慢性呼吸道疾病之一,该病具有反复发作,缠绵难愈,渐进性加重的特点~([1])。研究显示,我国的小儿哮喘发病呈上升趋势~([2]),发病率约为0.5%~3.7%~([3])。由于影响哮喘发生及发展的因素     

肾功能衰竭患者心房颤动的抗凝治疗进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)及长期血液透析(hemodialysis,HD)患者中心房颤动(房颤)有很高的发生率,约占全部CKD患者的13%~27%~([1,2])。而且房颤的并发症发生率也很高,其中缺血性卒中是心房颤动最常见的并发症之一。已有研究表明,CKD及HD的房颤患者更容易发生卒中及其他血栓栓塞性事件~([3]),除此之外,CKD及HD患者的其他危险因素还包括血管并发症、血液透析在诱导透     

糖尿病周围神经病变发病危险因素及中医药防治

正现代生活中,糖尿病的发病率日益增高,中国糖尿病协会2010年统计数据显示中国糖尿病患者接近1亿~([1]),约占我国总人口7%,而糖尿病患者中糖尿病周围神经病变发病率30%~([2]),DPN发生是一个隐匿、渐进的过程,早期不易被发现~([3])。早期表现主要为四肢远端的感觉异常、麻木,常有温度觉和痛觉的减退,随病情进展表现为持续性感觉缺失,如四肢出现手     

糖尿病新型药物利拉鲁肽保护心血管相关信号通路概述

正糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)是一种常见的复杂疾病,已成为全球性的健康问题~([1])。DM是一组由于身体内胰岛素相对或绝对分泌不足而引起的以糖代谢紊乱(高血糖)为主要特征的慢性代谢性疾病~([2])。近年来DM发病率明显上升,中国2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus, T2DM)患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%~([3]),2017年全球DM患者约有4.25亿人,预期到2035年患病人数将达到约6亿~([4]),防治DM刻不容缓。     

糖尿病心房重构的研究进展

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,其发生率随年龄增长而增加,可导致脑卒中[1-3]、心力衰竭 (心衰)[4],使患者病死率增加2倍.糖尿病是房颤发生的独立危险因素[5],但其机制尚不明确.心房结构重构、电重构、神经重构可能参与房颤的发生发展.结合本课题组的前期工作,对近年来糖尿病心房重构研究进展综述如下.     

非甾体类抗炎药物对心房颤动的影响

心房纤颤(房颤)是最常见的心律失常之一,由其引起的缺血性脑卒中的发生率占脑卒中总发生率的20%~40%[1]。除器质性心脏病外,充血性心衰、儿茶酚胺的大量分泌都可作为引起房颤的诱因;另一方面,年龄、高血压、糖尿病、甲状腺功能异常、饮酒、慢性炎症可引起心房结构重构及电重构也增加房颤发生风险[2]。其中炎症一直被认为在房颤的发生和发展中发挥着重要作用[3]。因此,推断抗炎治疗     

甲状腺术后低钙血症的护理进展

<正>甲状腺是机体重要的内分泌腺之一,其主要作用是分泌和储存甲状腺素,促进组织分化、营养代谢以及生长发育~([1])。近年来,超声诊断技术在甲状腺疾病中得到广泛应用~([2]),使甲状腺结节能及时得到确诊,发病率由4%~7%增至19%~69%~([3])。低钙血症是甲状腺术后常见且较为严重的并发症~([4]),其发生与甲状腺的病理类型无明显关系~([5])。因此,护     

肉毒毒素注射治疗脑卒中后肩痛的研究进展

<正>肩痛是脑卒中后常见的并发症之一~([1]),发病率报道不一,人群研究报道从16%~([2])到84%~([2—4])不等,其发病与年龄及性别无关~([4])。肩痛在卒中后1周即可发生,但最常见于2—3个月~([3,5]),在所有脑卒中后肩痛的患者中,约28%的患者会在卒中后2周内出现症状,87%发生于4个月内,经过标准化的治疗大部分患者可于6个月后得到缓解,但仍有20%的患者表现为常规治疗无效的持续性肩痛~([1,3,6])。     

授权教育在糖尿病健康教育中的研究进展

正随着城市化、老龄化以及人们生活方式的改变,糖尿病已经成为全球健康的主要威胁。2015年全球共有4.15亿糖尿病患者,每年约有500万名患者死于糖尿病~([1])。近30年来,我国成人糖尿病的患病率显著升高为10.6%~([2]),据统计~([1]),在2015年我国糖尿病患者数量位于全球第一。糖尿病是一种慢性     

基于糖尿病同伴支持的饮食自我护理管理现状研究进展

<正>糖尿病属于临床中常见的终身性疾病,并且随着人们生活水平的不断提高,糖尿病患病率逐年攀升,2013年中国成年人糖尿病的患病率约为10. 9%,糖尿病前期的比率约为35. 7%~([1])。由于该疾病为终身性疾病,因此长期的治疗需要患者自己去实施,所以糖尿病患者通过自我管理达到良好的代谢控制,可预防慢性并发症发生发展、提高生活质量、延长寿命~([2])。饮食自我管理是糖尿病治疗中重要且必需的组成部分~([3]),如何提高糖尿病患者饮食自我管理的有效性,已成     

妊娠糖尿病对甲状腺功能的影响研究

正妊娠糖尿病(GDM)是妊娠期常见的并发症,可能会对母体、胎儿、新生儿产生不良影响,严重威胁母体和胎儿的健康、生命安全~([1])。妊娠期孕妇代谢、激素水平变化很大,妊娠糖尿病患者更是如此~([2])。甲状腺分泌的甲状腺素可对胰岛素产生不同程度的影响~([3])。本文探讨妊娠糖尿病对甲状腺功能的影响,报道如下。1对象与方法     

妊娠晚期合并急性主动脉夹层二例

正急性主动脉夹层是妊娠期罕见的并发症,该病病情凶险且威胁母儿生命,约22%~53%的孕妇因发生心血管事件而导致死亡~([1-2])。妊娠合并急性Stanford A型主动脉夹层的孕妇病死率风险以每小时1%~3%的速度递增,24 h内病死率约25%,1周内病死率约70%,2周内病死率约80%~([3-4])。同济大学附属东方医院于2015年7月28     

HCV相关自身免疫性甲状腺疾病自身抗体研究进展

<正>目前丙型肝炎病毒(HCV)全球感染率约为2.8%,在我国约为0.43%,感染人口约1 000万~([1])。自身免疫性甲状腺疾病(AITD)是丙型肝炎患者主要的肝外自身免疫现象,是抗HCV治疗的相对禁忌证,严重影响丙型肝炎患者的抗病毒治疗效果及预后~([1-2])。HCV是诱发AITD的重要原因,治疗期间新出现甲状腺抗体阳性率为4.5%~25.0%,AITD整体发生率可达5.0%~20.6%~([3-4])。甲状腺自身抗体是HCV相关AITD治疗的重要血清学     

个体化营养膳食在妊娠期糖尿病中的应用

正在妊娠期间发现或第1次出现的糖代谢发生异常的疾病称为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM),全球平均发病率为1%~14%~([1])。我国妊娠期糖尿病的发病率逐年增加,对母婴临床妊娠结局影响大,包括容易引起妊娠期高血压、巨大儿、畸形儿等~([2]),主要是由于环境、饮食的改变及压力的增