发作性左侧肢体麻木抽搐

病历摘要患者男性,75岁。主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2 d,于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗。患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木,以左手更为显著,每次发作持续8～10 min,可自行缓解,发作1～2次/d,未曾诊治。发病前2 d出现发作性左侧上肢抽搐,不伴意识障碍、双眼上翻、口角流涎、大小便失禁及肢体无力等症状与体征,持续2～3 min后自行缓解,每日发作20余次;1 d前出现左上肢持续抽搐,不伴意识障碍,但症状     

表现为阵发性抽搐的短暂性脑缺血发作一例报告

临床资料　患者,男, 70岁。因阵发性右下肢抽搐 11d入院。患者于入院前 11d无明显诱因突然出现右下肢抽搐,为右脚不自主上下抖动,不能自控,持续 2 ~3min缓解。缓解后感右下肢力弱,约 1h后完全恢复正常。此后,上述症状间断发作共 5次,入院当日再次出现右下肢抽搐,症状同上,抽搐缓解后右下肢无力未能缓解而住院。既往高血压病史 20余年,无抽搐发作史。入院前查脑电图正常,头颅CT未见异常。查体:血压 160 /90mmHg( 1mmHg=0 133kPa),眼底动脉硬化Ⅱ级,其他脑神经检查未见异常,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力略低,余各肢体肌力、肌张力正常,深浅感…     

1例Hartnup病临床特点及诊疗分析

1病例介绍 患者,男性,19岁,因“发作性跌倒5年,间断双下肢无力麻木伴皮疹4年”入院。患者5年前跑步时突然跌倒,约2min后自行站起,无意识障碍、肢体抽搐。4年半前再次突然跌倒,症状同前。后逐渐出现发作性行走不稳,每次约持续10min。     

丙戊酸钠脑病1例报告

现报告丙戊酸钠脑病1例如下.1病例男,45岁.因"发作性四肢抽搐40年,加重2d"于2010年6月10日入院.患者5岁始出现发作性四肢抽搐伴意识丧失、尿便失禁,每次发作持续约1 ～3 min,诊断为原发性癫(癎),予口服苯妥英钠治疗;后因控制欠佳逐步调整为苯妥英钠、苯巴比妥及氯硝西泮联合治疗.入院前1个月患者不规则服药,入院前2d患者抽搐伴意识丧失再发,持续30 min未缓解,拟"癫(癎)持续状态"入急诊室治疗,予地西泮、甘露醇等治疗后症状缓解.但此后2d内患者四肢抽搐反复发作而入院.查体:神志清晰,认知功能正常,查体无异常体征.血常规、肝肾功能、血糖、电解质及苯妥英钠与苯巴比妥血药浓度均正常.入院后再次出现抽搐伴意识丧失发作持续15 min未缓解,故予丙戊酸钠400 mg静注,继以1 mg/(kg·h)静滴维持;抽搐控制,意识恢复.次日将丙戊酸钠改为1 g/d口服,此后1周无癫(癎)发作.入院第9d患者出现嗜睡及阵发性右上肢抽动,第10 d表现为昏睡,肢体抽动较前频繁;第11d昏迷并反复出现抽搐.肝功能、肾功能、电解质及血糖均正常,血丙戊酸钠浓度为65.34 mg/L(50～100 mg/L),血氨263μmol/L(18～72 μmol/L).EEG示弥漫性高波幅慢波及中等波幅尖波.头颅MRI示两侧额叶、颞叶、岛叶及基底节区片状T2WI高信号、弥散加权成像(DWI)为高信号病灶,T1WI增强后扫描无强化.     

Rasmussen综合征发病机制与临床特点(附1例报道)

1 临床资料 患儿,男,5岁.因＂反复发作性肢体抽动10月余＂入院.患儿10个月前无明显诱因出现发作性头向右侧偏斜,双眼向右凝视,症状持续几十秒种,就自行缓解,伴有意识障碍,无肢体抽搐.开始发作次数较少,后发作频率逐渐增多伴有肢体抽动持续几分钟,1d发作数次至数十次,服丙戊酸钠开始发作次数可减少,但1月后患者再次发作,症状持续1h不缓解,在当地医院抢救后加用奥卡西平口服治疗,未再发作.     

抗磷脂抗体综合征合并复发性脑梗死一例

1 病例简介 患者,女,40岁,因"发作性视物成双2年、言语不利8个月,眩晕伴视物变形20天"于2010年1月30日入院.2年前于妊娠期无明确诱因地反复突发性视物成双,每次症状持续约2～3 min后自行缓解,症状反复发作约10次,发作时肢体活动正常.     

卵圆孔未闭导致反复跌倒发作2例

<正>临床资料病例1住院号:1035×××,患者女性,28岁。主诉"发作性跌倒2年"于2013年1月22日收入西安交通大学第一附属医院(我院)。入院2年前工作时突然出现双下肢无力并跌倒在地,持续约10 s后自行恢复,整个过程中无意识丧失,发作前无心慌、气短,发作时无肢体抽搐、牙关紧闭等表现,发作后有心慌,全身出汗,手足发凉发麻,双腿发软,休息后缓解,未在意。入院前8个月中每月无诱因出现双下肢无力并跌倒,表现基本同前。     

交替性瘫痪并癫癎发作一例报告

患儿女,4岁,因发作性、交替性肢体瘫痪4年,发作性四肢抽搐10+次,于2002年9月4日入院.患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力,持续3～7 d后自行缓解.相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力,如此反复至今.当双侧肢体同时出现无力时,即出现突发四肢抽搐,双眼上翻,伴意识障碍,持续约1～2 min.病程中有数次突然惊恐发作,不伴肢体抽搐.     

发作性左侧肢体无力 言语含糊

病历摘要患者女性,54岁。主因发作性左侧肢体无力、言语含糊10 h,于2010年7月14日入院治疗。患者于发病当日凌晨3:30突发左侧肢体无力、言语含糊,无眩晕、恶心、呕吐、心悸,无意识障碍,症状持续约10 min后完全缓解,至清晨4时再次发作2次,每次3～10 min。至外院就诊时再次发作,性质基本同前,持续约3 min自行缓解。发作时体格检查:血压170/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率70次/min,心律齐。神志清楚,言语含糊,伸舌左偏;左侧肢体肌力3级,病     

交替性瘫痪并癫发作一例报告

患儿女,4岁,因发作性、交替性肢体瘫痪4年,发作性四肢抽搐10 次,于2 0 0 2年9月4日入院。患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力,持续3～7d后自行缓解。相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力,如此反复至今。当双侧肢体同时出现无力时,即出现突发四肢抽搐,双眼上翻,伴意识障碍,持续约1～2min。病程中有数次突然惊恐发作,不伴肢体抽搐。患儿曾在当地治疗,症状未能控制。患儿母亲有“癫”史及发作性偏侧肢体瘫痪史,从未就诊,具体发作情况不详,其父无异常。患儿为足月顺产、第1胎。否认母孕期及生产时异常。患儿发育迟滞,1岁会坐,3岁会走,4岁…     

交替性瘫痪并癫痫发作一例报告

患儿女，4岁，因发作性、交替性肢体瘫痪4年，发作性四肢抽搐10 次，于2002年9月4日入院。患儿自出生后3个月起出现偏侧肢体无力，持续3～7d后自行缓解。相隔1周后又可再次出现另一侧肢体无力，如此反复至今。当双侧肢体同时出现无力时，即出现突发四肢抽搐，双眼上翻，伴意识障碍，持续约1～2min。病程中有数次突然惊恐发作，不     

以癫癎持续状态为首发症状的神经梅毒1例报告

以癫癎持续状态为首发症状的神经梅毒患者罕见,现报告1例如下. 1 病例 男,44岁.因"发作性意识障碍、抽搐3 d"于2007年10月22日入院.患者3 d前在活动中突然意识丧失,倒地,全身阵挛,口吐白沫、尿失禁,持续约2 min缓解,但仍意识模糊.约15 min后出现抽搐频繁发作,每次持续约1～2 min,间歇期2～30 min,间歇期意识不清.在当地医院治疗无缓解,遂转入我院.     

双侧枕叶梗塞1例报告

枕叶脑血管病引起偏盲多有报道,而双侧枕叶病变导致皮质盲文献报道较少。现将我院遇到1例介绍如下。患者,女性,63岁。1986年11月入院。入院前1个月,无明显诱因双眼视物模糊不清,持续1～2分钟后自行缓解。无头痛头晕,无呕吐。此后类似发作10余次,未进行治疗。10天前晨起突然双眼失明,无抽搐,无肢体活动障碍。应用扩血管药物治疗后,双眼仅恢复光感。既往有10余年高血压病     

表现为短暂性肢体抖动综合征的烟雾病一例报道

正1病例资料患者女性,51岁,因"发作性左侧肢体抖动4月余,加重2 d"入院。患者于入院4月前(2016年2月)无明显诱因出现发作性左侧肢体抖动,每次持续1~2 min,休息后可自行缓解,有时会伴有同侧肢体麻木、乏力感,上述症状每天发作1~2次,在站立、迈步或长距离行走后容易出现。发作时无头痛、头晕,无视物双影,无吞咽困难、饮水呛咳,无意识不清、肢体抽搐,无二便失禁。6月初至当地医院就诊,考虑"脑梗死",予阿司匹林     

以颅内静脉窦血栓形成起病的新型隐球菌脑膜脑炎一例

正1病例报告患者男,55岁。因"发作性意识不清伴肢体抽搐4h"入院。入院前4h出现发作性意识不清,伴双眼上视,牙关紧闭,肢体抽搐,呼之不应,持续约2min自行缓解,反复发作2次。既往2型糖尿病、高血压史5年,规律口服二甲双胍、尼群地平片,血糖、血压控制良好。1个月前曾去过养鸡场,家族史无特殊。入院查体:烦躁不安,四肢可见自主活动,脑膜刺激征(-),余查体不配合。入院后行胸部CT、心脏及消化系统彩超检查结果未见异常。尿常规、便常规、肝功能、血生化、血脂、普通感染性疾病筛查(艾     

伴睡眠障碍的抗Amphiphysin抗体相关边缘叶脑炎一例

<正>患者男性,69岁。主因发作性愣神2年余、肢体抽搐伴意识不清3个月,于2019年12月26日入院。患者于2017年4月无明显诱因出现发作性愣神,伴痛苦表情,呼之不应,每次发作持续10余秒,可自行缓解,事后无法回忆发作过程,每年发作3～4次,发作过程不伴肢体抽搐或大小便障碍,未曾就诊。3个月前（2019年9月）无明显诱因突发肢体抽搐,双上肢屈曲、双下肢伸直,伴意识不清、呼之不应,双眼上翻、面色苍白、口唇发绀,否认大小便障碍,数分钟后肢体抽搐停止,数十分钟后意识恢复,     

家庭因素导致儿童睡眠行为障碍1例

<正>1病例患儿,男性,11岁。因"睡眠时发作性哭闹2年"于2014年8月入院。患儿于2012年8~9月始,上床睡觉30 min左右,出现双手揉眼,双下肢蹬踏动作,无双眼上翻、无肢体抽搐,持续10余分钟后自行缓解,间隔十几秒后再次出现。整个过程持续约30 min后停止。醒后不能回忆,反复发作,每月有数次。曾经儿童医院就诊,予"胞二磷胆碱、果糖二磷酸钠"治疗2个月,有1年多未发作。2013年12月被家长"打     

临床病理讨论——反复口角歪斜、左侧肢体无力 3d

1 临床资料 患者,男,72岁,汉族,退休电工.因"反复口角歪斜、左侧肢体无力3 d"入院.患者入院前3 d无明显诱因反复发作口角歪斜,左侧肢体无力,不能抬离床面,每次持续约10 min后可自行恢复,每日发作1次,共发作3次.发作时无肢体麻木、抽搐、头痛,无言语及意识障碍等.     

脑梗死分型诊断思路和分层治疗依据

1病例简介 患者女性,82岁,主因“发作性口角歪斜、左侧肢体无力2d”于2009年4月10日收入院。患者入院前2d无明显诱因突发口角歪斜、左侧肢体无力,持续1～2min后症状完全缓解,共发生2次,入院前1d活动后再次出现上述症状,持续约10min后完全缓解,未予药物治疗,急到我院急诊就诊,行颅脑电子计算机体层扫描（computerized tomography,CT）检查后收入院。人院第3天清晨起床后发现口角歪斜、左侧肢体麻木无力,症状持续未缓解。     

卡马西平中毒致癫痫持续状态一例报告

临床资料：患者女性，34岁，以意识不清3h，伴肢体抽搐1h于2003年9月14日入院。患者于入院前3h，因与家人争吵后服用卡马西平(CBZ)约100片后出现意识不清，于入院前1h突发肢体抽搐，发作时眼球上吊、角弓反张、牙关紧闭、颜面青紫，约10min自行缓解，仍意识不清，反复发作4次，小便失禁。既往癫痢病史10余年，间断服用卡马西