新生儿坏死性小肠结肠炎76例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎(以下简称NEC)是一种不少见而又严重威胁新生儿生命的重症肠道疾病。据国外报道高危儿发病率为5～15％,病死率很高。如美国和加拿大31个单位平均病死率为29.7％。国内近年来,病例日见增多,目前已成为新生儿致病和死亡的重要原因之一。我院1985年1月至1988年11月新生儿病房共收治76例新生儿NEC分析如下。临床资料 1.性别:男54例,女22例,男女之比为2.45:1。 2.发病日龄:24小时内发病者8例,～7天35例,～10天15例,>10天18例。     

新生儿坏死性小肠结肠炎危险因素临床分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的危险因素。方法回顾性分析2008—2011年3家医院新生儿重症监护病房收治的NEC患儿(观察组)及非NEC患儿(对照组)的临床资料,包括产科因素、产时情况、新生儿一般情况、NEC发病前疾病情况及有无应用益生菌等28个项目,应用SAS软件进行单因素和多因素分析。结果观察组92例,对照组130例,两组胎龄和出生体重差异均无统计学意义(P>0.05)。单因素分析显示,观察组产时窒息、肺炎、呼吸衰竭、生后吸氧、败血症、感染性休克、弥漫性血管内凝血、低钠血症和低钙血症的比例高于对照组,产前应用糖皮质激素、发病前喂养、高胆红素血症和口服益生菌的比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项两组差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,高胆红素血症(OR=0.205)和口服益生菌(OR=0.056)为新生儿NEC的保护因素,肺炎(OR=3.645)和败血症(OR=7.826)为危险因素。NEC组患儿发病前喂养率明显低于对照组(OR=0.072,95%CI0.010～0.501,P<0.01)。结论肺炎、败血症是新生儿NEC发病的危险因素,高胆红素血症、口服益生菌是新生儿NEC发病的保护因素,发病前喂养率低与基础疾病致延迟开奶有关。     

新生儿坏死性小肠结肠炎相关危险因素分析

目的探讨新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的危险因素，为防治工作提供依据。方法选择2004年1月～2007年1月期间于我院新生儿科就诊的30例患儿为病例组，同期健康新生儿为对照组，通过调查并将调查结果进行Logistic回归分析。结果母亲是否患糖尿病及妊高征，婴儿是否早产，婴儿是否患肺炎、缺氧缺血性脑病、硬肿症、低体温、窒息、败血症是NEC的危险因素；母乳喂养是保护性因素；婴儿出生时体重及Apgar评分越高，患NEC的风险越低。结论做好围产期保健，减少早产儿及低体重儿的出生，防止窒息的发生，控制感染，合理喂养是预防NEC的关键。     

新生儿坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎 (ＮＥＣ)是最常见的新生儿胃肠道急症 ,也是新生儿肠穿孔和全身炎症反应综合征 (ＳＩＲＳ)的主要原因。ＮＩＣＵ的绝大多数ＮＥＣ见于早产儿。胎龄越小 ,发病率也越高。因此 ,体重 <10 0 0 ｇ的新生儿发生ＮＥＣ的风险明显高于较成熟的婴儿 ,风险期也更长。患本病的新生儿平均体重在 12 5 0～ 15 0 0 ｇ ,10 %体重 >2 5 0 0 ｇ。超过 90 %的ＮＥＣ患儿于肠道喂养后发病 ,其平均年龄为生后 10～ 16ｄ ,且往往见于一些常见新生儿疾病 (如呼吸窘迫综合征和动脉导管未闭 )的恢复期或已适应肠道喂养阶段。早产与ＮＥＣ的流行病…     

新生儿坏死性小肠结肠炎预后相关因素分析

目的：探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿预后的相关因素。方法对本院2008年12月至2012年12月收治的124例NEC患儿进行回顾性分析。根据患儿的预后分为死亡组与存活组,比较两组临床资料,分析影响其预后的主要因素。结果两组在出生体重、肠鸣音减弱或消失、WBC≥20×10^9/L或＜4×10^9/L、代谢性酸中毒、弥漫性腹膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）等因素上比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论极低出生体重、肠鸣音减弱或消失、WBC≥20×10^9/L或＜4×10^9/L、代谢性酸中毒、弥漫性腹膜炎、NRDS等是影响NEC患儿预后的主要因素,应及早发现并采取综合治疗,以提高NEC患儿存活率。     

新生儿坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎(NEC),是新生儿常见胃肠急症之一。早在19世纪即已认识该病。近20余年,NEC发病率在增高,已成为新生儿致病和死亡的重要原因之一。流行病学NEC主要发生在低出生体重和未成熟儿。即使是足月儿,也多为胎龄小样儿或具不成熟表现者。种族、性别和地理环境与NEC的发生无关。NEC发病率,受喂养、前驱疾病、环境菌群、产科因素等影响,有流行趋势。总发病率约占住院病儿的1～5%。NEC病死率变异极大。过去文献报导高达     

新生儿坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎是Siebold在1825年最先报导的,以后各国陆续有所报导,近5～7年来报导数字逐渐增多并对本病作了更透彻地描述。一般均认为本病死亡率很高。本病的病因到目前为止还没有阐明,早产、换血、脐动脉或静脉导管插入术,以及各     

新生儿坏死性小肠结肠炎

坏死性小肠结肠炎(以下简称NEC)为严重威胁新生儿生命的疾病,以胃肠道缺血性坏死及常并发肠穿孔为其特征。本病从1964年开始才作为独立的疾病来认识,此后有一系列有关文献陆续问世,对NEC的发病机制、临床表现、X线检查以及予防和治疗等方面进行了探讨。本文试将近年发表的几篇有关资料作一综     

新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)系小肠、结肠的广泛或局限性坏死,临床上以腹胀、呕吐、便血为主要表现;腹部X线平片以动力性肠梗阻、肠壁积气、门静脉积气为特征。它至今仍然是新生儿重症监护室(NICU)最严重、最常见的胃肠道疾患(Walsh 1986),占NICU所有住院病例的1～8%(Behrman 1983),在极低出生体重儿中高达13.6%。国外最早报告其病死率最高者为98%,现已降至0～55%,一般为20～40%。我院过去NEC 病死率亦高达86.4%,近3年来也降至30.9%(46/149)。     

新生儿坏死性小肠结肠炎

新生儿坏死性小肠结肠炎的临床表现特点有腹胀、呕吐胆汁和带血的稀便。大多数发生在有呼吸窘迫综合征的未成熟儿,其病死率可高达35～75％。病死率高的原因可能与延误诊断,更重要的是与手术治疗的时间有关。作者们报     

82例新生儿坏死性小肠结肠炎预后危险因素分析

目的 探讨影响新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）预后的相关危险因素。方法 回顾性分析2008年1月至2012年10月确诊为NEC的82例患儿的临床资料,对可能影响NEC患儿预后的相关因素进行多因素logistic回归分析。结果 82例NEC患儿的治愈率随患儿病情加重而逐渐降低（均P<0.05）;早产儿于生后3周及以上发生NEC的比率高于足月儿（P=0.004）。单因素分析显示NEC患儿的预后与败血症、先天性心脏病、硬肿症、腹膜炎、代谢性酸中毒、低钠血症、白细胞异常、血小板减少、C反应蛋白升高及腹部X片严重异常等因素有关（均P<0.05）;进一步logistic回归分析显示先天性心脏病、硬肿症及代谢性酸中毒是影响NEC临床结局的主要危险因素（均P<0.05）。结论 NEC的发病时间与新生儿胎龄有关;多种因素会影响到NEC患儿的预后,对同时合并先天性心脏病、硬肿症及代谢性酸中毒的患儿需特别注意,及早干预以减少死亡。     

新生儿坏死性小肠结肠炎18例临床分析

本文总结18例NEC,并通过对一般资料、临床表现、X 线征象、实验室检查,特别是诱发因素的观察和分析,从而重新评价和认识了NEC 的发病原因和机理,并结合Bell 病情分期对治疗手段的选择提出了看法。     

新生儿坏死性小肠结肠炎12例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎（ＮｅｏｎａｔａｌＮｅｃｒｏｔｉｚｉｎｇＥｎｔｅｒｏｃｏｌｉｔｉｓ，简称ＮＥＣ），是新生儿期的严重疾病之一，可合并肠穿孔、腹膜炎等急腹症，死亡率较高。现将我院儿科收治的ＮＥＣ１２例，结合文献分析报告如下。临床资料一、一般资料男７...     

71例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

目的 研究新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）发病、预后及其相关因素间的关系。方法 对71例新生儿坏死性小肠结肠炎在各相关因素影响下的基本分布情况、预后作一回顾性分析。结果 NEC好发于胎龄〈34周者,以非母乳喂养者居多,发病时间大多在2周内。胎龄≥34周的NEC患儿存活率明显高于胎龄〈34周的NEC患儿,尤其见于24h内开始喂养、出生后予以人工喂养和非极低出生体重的NEC患儿。结论 胎龄是影响NEC发生率和存活率的重要因素,适当延迟小胎龄儿喂乳时间、应用母乳喂养可改善其预后。     

新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎危险因素分析

目的探讨新生儿输血相关性坏死性小肠结肠炎(transfusion associated necrotizing enterocolitis,TANEC)发生的临床相关危险因素,以期减少新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)的发病率。方法收集2017年1月至2018年6月于兰州大学第一医院收治并接受输血治疗的新生儿的临床相关资料,包括围生期因素、患儿基本情况、合并症,根据输血后48 h内NEC发生与否分为TANEC组和非TANEC组,对两组患儿的临床资料进行分析。结果单因素分析结果显示:两组患儿在分娩方式、胎龄、出生体重、新生儿败血症、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)、新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)和贫血严重程度上的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,胎龄(P<0.05,OR=0.772,95%CI:0.684~0.871)、出生体重(P<0.05,OR=0.236,95%CI:0.079~0.711)是TANEC的保护因素,贫血程度(模型1中P<0.05,OR=3.129,95%CI:1.003~9.756;模型2中P<0.05,OR=3.449,95%CI:1.024~11.609)及新生儿败血症(模型1中P<0.05,OR=6.327,95%CI:1.732~23.720;模型2中P<0.05,OR=8.154,95%CI:2.122~31.336)是TANEC的危险因素。结论导致TANEC发生的因素是多方面的,输血时,胎龄越大,出生体重越高,发生NEC的风险越小;而合并新生儿败血症、贫血程度越重,发生TANEC的风险越高。临床上需采取综合措施预防新生儿贫血,并根据患儿的具体情况及贫血的程度制定合理的临床策略,尽量避免输血以减少TANEC的发病率,改善患儿预后。     

新生儿坏死性小肠结肠炎77例临床分析

新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)病死率高。目前已成为新生儿死亡的重要原因之一,发病因素依次为感染、乏氧、早产、低体重。感染因素占50％。治疗上除抗感染、氧疗外,强调合理喂养。     

新生儿坏死性小肠结肠炎肠狭窄相关因素分析

目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC)肠狭窄的相关因素。方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月湖南省儿童医院新生儿外科收治的NEC肠狭窄患儿(肠狭窄组)及同期收治的无肠狭窄NEC患儿(无肠狭窄组)的临床资料。统计两组患儿性别、胎龄、出生体重、生产方式、呼吸机使用情况、喂养情况、血液制品输注情况、检验及检查结果、预后等;同时收集母亲受孕方式,孕期宫内窘迫、胎膜早破,母亲合并高血压、糖尿病以及是否使用激素等情况,并进行对比分析。结果 本研究共纳入132例NEC患儿,其中肠狭窄组65例,无肠狭窄组67例。两组在一般情况、母亲受孕方式、母孕期情况、是否手术以及检查结果方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肠狭窄组患儿起病日龄[8.0(6.0,14.0)d]大于无肠狭窄组[5.0(3.0,8.0)d],差异有统计学意义(P<0.001);两组白细胞计数和中性粒细胞比率比较,差异无统计学意义(P=0.135、0.486);血小板计数、血清白蛋白(g/L)比较,差异也无统计学意义(P=0.283、0.632)。肠狭...     

新生儿坏死性小肠结肠炎研究进展

坏死性小肠结肠炎（NEC）是由多种因素导致的新生儿,尤其是早产儿的灾难性疾病。严重的NEC病死率高,幸存者多面临短期及长期不良预后。与NEC有关的危险因素包括早产、非母乳喂养、消化道内微生物异常、缺血再灌注损伤等。高分辨腹腔超声检查有助于NEC的早期诊断。通过营养干预保护肠黏膜、干扰肠道损伤信号、改变肠道微生态环境及早期微量喂养有助于预防NEC。该病进展迅速,目前尚无有效措施,以支持治疗为主,严重者需外科治疗,雷公藤红素、脂多糖结合蛋白、粪便移植可能有助于治疗NEC,但仍有待于进一步研究。