超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛的影响

目的探讨超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法选取2014年1月至2016年3月该院接受剖宫产术产妇80例,按照随机数字表法将产妇分为TAP阻滞组(T组)和对照组(C组)。C组采用经静脉患者自控镇痛法进行治疗,T组在C组的基础给予TAP阻滞进行镇痛;手术后,比较2组患者2、4、6、8、12h时静息及运动时视觉模拟评分(VAS评分)、舒适度评分(BCS评分)、Ramsay镇静评分及不良反应。结果手术后T组4、6、8、12h静息及运动时VAS评分明显低于C组,术后4、6、8、12h时BCS评分明显高于C组,差异均有统计学意义(P0.05);T组和C组不同时点Ramasy镇静评分及不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下TAP阻滞在剖宫产术后镇痛的效果良好,值得推广。     

超声引导腹横肌平面阻滞用于剖宫产术术后镇痛的效果研究

目的：观察超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞用于剖宫产术患者术后镇痛的效果。方法择期腰硬联合麻醉下行剖宫产术患者60例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,分为罗哌卡因组（Ⅰ组）和等量0.9%氯化钠溶液组（Ⅱ组）。手术完成后在超声引导下行双侧TAP阻滞,Ⅰ组每侧注射0.375%罗哌卡因20ml,Ⅱ组每侧注射等容量0.9%氯化钠溶液。术毕所有患者均行经静脉患者自控镇痛（PCIA）。比较两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静态和动态视觉模拟疼痛（VAS）评分,记录两组术后镇痛泵第一次按压时间、24 h镇痛泵按压次数、镇痛满意度、PCIA的用量以及不良反应的发生情况。结果两组术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的静态VAS评分比较,差异无统计学意义（t分别=1.85、1.96、1.99、1.96、1.63,P均＞0.05）。Ⅰ组术后2 h、6 h、12 h和24 h时点的动态VAS评分明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义（t分别=4.46、4.95、5.13、3.08,P均＜0.05）。Ⅰ组术后镇痛泵第一次按压时间比Ⅱ组延迟（t=6.82,P＜0.05）,24 h镇痛泵按压次数比Ⅱ组少（t=6.17,P＜0.05）,镇痛满意度比Ⅱ组高（χ2=4.32,P＜0.05）,术后24 h内PCIA使用量比Ⅱ组更少（t=7.32,P＜0.05）。两组均未见与TAP穿刺相关的并发症,两组术后恶心、呕吐等不良反应发生率的比较,差异无统计学意义（χ2分别=0.23、0.10,P均＞0.05）。结论超声引导下TAP阻滞用于剖宫产术患者的术后镇痛效果好,减少了PCIA的需要量。     

超声引导腹横肌平面阻滞在妇科腹腔镜手术后镇痛中的应用

目的观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)在妇科腹腔镜术后镇痛中的效果。方法 60例全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为对照组、常规治疗组及TAPB组,每组20例患者。术毕对照组不使用镇痛治疗,常规治疗组术后使用静脉镇痛泵,TAPB组仅使用腹横肌平面阻滞技术进行镇痛治疗。比较三组患者术后4 h、8 h、12 h和24 h静态、动态疼痛视觉模拟评分(VAS)及恶心、呕吐和腹横肌平面阻滞相关不良反应的发生情况。结果术后4 h、8 h、12 h和24 h静态VAS对照组为(2.70±1.41)分、(3.05±1.28)分、(3.40±1.46)分和(3.45±1.47)分,常规治疗组为(1.60±1.11)分、(1.65±1.19)分、(1.70±1.27)分和(1.70±1.38)分,TAPB组为(1.70±1.27)分、(1.60±1.20)分、(1.55±1.20)分和(1.75±1.41)分,常规治疗组及TAPB组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),常规治疗组与TAPB组比较差异无统计学意义(P0.05);术后4 h、8 h、12 h和24 h动态VAS对照组为(4.65±1.53)分、(4.90±1.64)分、(5.30±1.62)分和(5.20±1.81)分,常规治疗组为(3.05±1.60)分、(2.95±1.63)分、(3.35±1.59)分和(3.50±1.69)分,TAPB组为(3.00±1.64)分、(3.10±1.43)分、(3.30±1.62)分和(3.60±1.66)分,常规治疗组及TAPB组与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),常规治疗组与TAPB组比较差异无统计学意义(P0.05)。术后恶心、呕吐发生率对照组为65.0%,常规治疗组为60.0%,TAPB组为55.0%,三组比较差异无统计学意义(P0.05)。TAPB组未见腹横肌平面阻滞穿刺引起的不良反应。结论超声引导下腹横肌平面阻滞用于妇科腹腔镜术后镇痛效果确切,对恶心、呕吐有减少趋势,且不增加其他不良反应,有利于术后康复。超声引导下腹横肌平面阻滞可以作为多模式术后镇痛的一种选择,为妇科腹腔镜手术提供满意的术后镇痛。     

超声引导腹横肌平面阻滞联合羟考酮镇痛对直肠癌根治术术后镇痛的影响

目的观察超声引导下腹横机平面阻滞(TAPB)联合盐酸羟考酮静脉自控镇痛对直肠癌根治术术后镇痛的影响。方法择期全麻下行腹腔镜直肠癌根治术患者50例,用随机数字表法分为TAPB+羟考酮组(O组)和TAPB+吗啡组(M组),每组25例。手术结束后行超声引导下双侧TAPB,注入0.25%罗哌卡因0.6 ml/kg,并联合患者自控镇痛(PCA)。PCA方案:O组缝皮前缓慢静推羟考酮0.03 mg/kg,术后将0.8 mg/kg羟考酮+10 mg托烷司琼以生理盐水稀释至100 ml入泵;M组缝皮前缓慢静推吗啡0.03 mg/kg,术后将0.8 mg/kg吗啡+10 mg托烷司琼用生理盐水稀释至100 ml入泵。记录两组术后4、8、12、24和48 h静息和咳嗽时的VAS评分,术后48 h内PCA有效按压次数,记录患者镇痛满意度及不良反应发生情况。结果与M组比较,O组术后各时点静息和咳嗽时VAS评分明显降低(P<0.05),O组镇痛满意度(96%)明显高于M组(76%)(P<0.05);O组术后48 h内PCA有效按压次数(8.6±1.7)明显较少于M组(12.2±1.5)(P<0.05)。两组均未出现明显不适。结论超声引导下TAPB联合羟考酮PCA可对腹腔镜直肠癌根治术患者提供安全有效的术后镇痛。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术麻醉效果及术后镇痛的影响

目的观察在妇科腹腔镜手术中对患者进行超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)的麻醉效果及术后镇痛效果。方法选取2017年5月至2019年4月行腹腔镜手术的70例患者作为研究对象,将其分为对照组与观察组,每组35例。对照组行常规全身麻醉;观察组在麻醉前进行TAP阻滞。比较两组患者丙泊酚、舒芬太尼术中用量,舒芬太尼单位时间用量,拔管及苏醒时间及术后不良反应。结果观察组丙泊酚及舒芬太尼术中用量、舒芬太尼单位时间用量均明显低于对照组,拔管及苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组恶心、呕吐、镇痛补救发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在妇科腹腔镜手术前进行TAP阻滞可减少术中麻醉药物用量,减少术后不良反应,提高术后早期镇痛效果。     

急诊阑尾切除术中超声引导腹横肌平面阻滞的镇痛效果

目的：探讨全麻急诊阑尾切除术中超声引导腹横肌平面阻滞的镇痛效果。方法全麻下接受急诊开腹阑尾切除术患者50例,采用计算机排序分为A、B组各25例,分别予以超声引导腹横肌平面阻滞和常规麻醉。观察并记录48 h内各随访时点运动与静息时的数字评分（ NRS）,使用镇痛药物辅助的病例数,患者对术后疼痛缓解自我评分以及镇痛相关并发症。结果在12 h内各时点静息与运动时的NRS评分,A组明显低于B组（ P＜0.05）,24～48 h各时点两组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。 A组患者术后疼痛缓解自我评分明显高于B组（P＜0.05）。术后第一日和第二日辅助镇痛药使用率A组低于B组（ P＜0.05）。结论超声引导下腹横肌平面阻滞可以产生良好12小时左右的术后镇痛。在多模式镇痛中可能更占优势。     

腹横肌平面阻滞对术后慢性疼痛的影响

<正>术后急、慢性疼痛是术后最常见的症状。急性疼痛如未有效控制可转变为慢性术后疼痛(chronic post-surgical pain,CPSP)。术后慢性疼痛是指手术后反复发生、发展超过3个月,或者持续1个月以上的疼痛。大量报道指出大到体外循环等大手术,小至阑尾炎手术,都可发生CPSP,其发生率可在2%-56%[1]。CPSP不同程度地干扰生理机能,给患者造成生理、心理上长远的困扰,引起严重并发症,甚     

超声引导下腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛的应用

正剖宫产手术的术后疼痛主要来自腹壁切口痛和间断的子宫收缩引起的疼痛,剖宫产患者因害怕影响术后排气及哺乳,对于术后镇痛泵的使用比较排斥。TAP阻滞作为一项新技术,能够有效的阻断腹壁前侧的感觉神经支配,达到腹壁的镇痛效果~([1.2])。传统的Petit三角作为进针点的盲穿易出现失效及并发症,本研究拟采用超声引导下进行TAP阻滞~([3,4]),观察其镇痛效果及并发症。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜肾切除术中循环应激及术后镇痛的影响

目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞对后腹腔镜肾切除术循环应激、术后镇痛及疼痛介质分泌的影响.方法:选择2017年10月—2019年10月期间在绵阳市中心医院接受后腹腔镜肾切除术的患者作为研究对象,A S A分级I～Ⅱ级.随机分为两组(n=30):于全麻诱导后接受超声引导腹横肌平面阻滞,其中观察组(T组)注射罗哌卡因,对...     

超声引导下腹横肌平面阻滞用于剖宫产术后镇痛效果观察

选取2014年8月~2015年8月在我院进行剖宫产手术的118例产妇(ASA I~II),采用随机方法将其平均分为两组,手术结束后实施超声引导下双侧腹横肌平面阻滞,观察组每侧分别注射0.375%罗哌卡因25ml,对照组注射等容量的生理盐水。所有产妇术后均使用静脉自控镇痛泵镇痛。对比两组产妇在术后2h、6h、12h、24h视觉模拟疼痛(VAS)评分,镇痛泵药物使用剂量和镇痛满意度。观察组产妇术后2、6、12、24h VAS评分与对照组产妇相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇在术后静脉镇痛泵药物使用剂量与对照组产妇的相比明显较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。在剖宫产术后行腹横肌平面阻滞镇痛可以显著降低静脉镇痛药的使用剂量,在镇痛上具有显著的辅助作用。     

超声引导下改良腹横肌平面阻滞在胃癌根治术中的应用

<正>腹横肌平面(TAP)阻滞是近年来提出的一种新的腹壁区域阻滞方法,指在腹内斜肌与腹横肌之间的神经筋膜层注射局麻药可以阻滞前腹壁的神经,提供良好的腹壁镇痛[1]。Tran等[2]在超声引导下将苯胺染料注射在髂嵴上方的腹横肌平面,结果显示染色只影响了T10~L1神经根,提示这项技术可能仅适用于下腹部手术。Hebbard等[3]认为肋缘下腹横肌平面阻滞可以很好地应用于上腹部手术。     

观察超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜下腹部手术术后镇痛的效果

目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜下腹部手术术后镇痛的效果。方法:开展时间2016年7月到2016年12月,病例数为60,所有患儿均择期施行腹腔镜下腹部手术,随机分组,研究组采用超声引导下腹横肌平面阻滞方式进行术后镇痛,对照组不给于TAPB。使用VAS评量表评估患者的镇痛效果,使用BCS评量表评估患者的舒适度,同时观察患者的镇痛治疗不良反应发生情况,进行对比。结果:(1)研究组术后6h、术后12h、术后24h VAS评分比对照组更低,数据差异明显,存在统计学意义,P0.05。(2)研究组术后6h、术后12h、术后24h BCS评分比对照组更高,数据差异显著,具有统计学意义,P0.05。(3)研究组不良反应发生率(33.33%)明显低于对照组,数据差异明显,存在统计学意义,P0.05。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞用于小儿腹腔镜下腹部手术术后镇痛的效果显著,能够有效地改善患者的术后疼痛感,提高术后舒适度,减少术后不良反应的发生情况,具有较高的临床应用价值和意义。     

超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛在剖宫产术后镇痛效果观察

目的 研究超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛（PCIA）对剖宫产术后的镇痛效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月于海口市第四人民医院在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的80例产妇的临床资料,根据镇痛方法不同分为对照组（40例,进行硬膜外镇痛）和观察组（40例,进行双侧腹横肌平面阻滞联合PCIA）。比较两组产妇术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、舒适度、镇静评分、麻醉结果及不良反应发生情况。结果 两组产妇术后24 h、36 h及48 h的VAS评分低于术后2 h(P <0.05);两组产妇各时间点VAS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇术后舒适度量表（BCS）评分高于对照组（P<0.05）;两组产妇术后Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇术后首次按压镇痛泵时间迟于对照组,术后24 h按压镇痛泵次数、术后24 h按压镇痛泵液用量少于对照组（P <0.05）;观察组产妇不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。结论 超声引导下罗哌卡因腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛...     

超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果观察

目的探讨超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉在胃癌手术中的镇痛效果。方法选取胃癌患者40例,随机分为2组,观察组采用超声引导下腹横肌平面阻滞,对照组实施常规麻醉。对比2组术后镇痛效果、心率、平均动脉压变化情况及舒芬太尼药物使用量。结果观察组拔管后及术后各时间点VAS评分均低于对照组(P0.05);切皮时,对照组心率及平均动脉压均较切皮前显著升高,而观察组切皮后心率及平均动脉压水平显著低于对照组,舒芬太尼使用量显著少于对照组(P0.05);2组患者围术期均未发生明显不良反应。结论采用超声引导下腹横肌平面阻滞有利于缓解胃癌根治术患者的术后疼痛感。     

超声引导下双侧腹横肌置管连续阻滞镇痛对剖腹产术后快速康复的影响

目的:探讨超声引导下双侧腹横肌置管连续阻滞镇痛对剖腹产术后患者预后恢复的影响。方法:选取我院2018年7月至2019年6月收治的剖腹产患者50例,将其随机分为观察组(25例)与对照组(25例)。对照组患者在术后给予自控硬膜外镇痛,观察组于术后给予超声引导下双侧腹横肌置管连续阻滞镇痛。比较两组患者各时点的视觉模拟疼痛水平(VAS)和BCS舒适度评分,同时比较术后外科恢复情况。结果:术后2h、6h时,观察组患者的VAS疼痛评分明显低于对照组,BCS舒适度水平明显高于对照组(P0.01),术后12h及24h时,两组患者的BCS舒适度、VAS疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的拔除尿管时间明显低于对照组(P0.05),住院时间、下床活动时间、首次排气时间与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下双侧腹横肌置管连续阻滞镇痛可以明显降低患者的疼痛水平,提高患者的舒适度,且可改善患者的恢复效率,值得临床借鉴。