硬化性肺泡细胞瘤快速冰冻切片病理特征及临床表现的分析

目的 回顾性分析6例硬化性肺泡细胞瘤的巨检、组织学形态、免疫组化表型,以提高快速冰冻诊断的准确性。方法收集2019年1月至2022年1月在江西省胸科医院确诊的5例经手术切除术中快速冰冻诊断为硬化性肺泡细胞瘤及1例冰冻误诊为良性血管源性肿瘤的临床病理资料、冰冻及常规切片组织学形态、免疫组化表型,并结合相关文献进行复习。结果 本组6例硬化性肺泡细胞瘤,均为女性,患者年龄32～71岁,平均年龄57岁,4例临床诊断肺部阴影考虑恶性肿瘤可能性大,2例考虑肺部感染较恶性肿瘤可能性大。术中冰冻5例诊断硬化性肺泡细胞瘤,1例考虑良性血管源性肿瘤。4例影像显示肺内多发结节,其中一例示双侧肺内多发结节。镜下多以乳头状、硬化性、实性、出血4种结构按不同的比例混合或者以某种形态为主。本文冰冻切片中2例见2种组织结构,1例见3种组织结构,2例见4种组织结构;1例见血管瘤样区域;免疫表型EMA、TTF-1在上皮样细胞和圆形细胞中均表达,Vimentin在圆形细胞中表达,在上皮样细胞中基本不表达,部分病例ER、PR呈不同程度表达,P63、CK5/6、P40、CK20均阴性,Ki-67低增值指数。结论 硬化性肺泡细胞...     

肺硬化性血管瘤的研究进展

近10年来，国内外学者对肺的硬化性血管瘤从病理形态学、免疫组化、超微结构及分子生物学等方面。进行了较全面的研究，取得了较大进展。现认为此瘤是源自原始肺上皮的一种良性上皮性肿瘤，常伴有神经内分泌分化，偶可发生局部淋巴结转移，但预后良好。文献中有的学者将此瘤称之为乳头状肺细胞瘤或硬化性肺细胞瘤似更确切。免疫组化AEI／AE3、EMA、TTF-1、vimentin等对明确诊断和鉴别诊断具有重要作用。     

肺硬化性血管瘤11例报告

肺硬化性血管瘤（Sclerosing hemagioma of thelungSHL）,是一种少见的肺内良性肿瘤,在临床诊断中极易与肺炎性假瘤,肺泡细胞癌和类癌等发生混淆,从而造成误诊。本文结合我院11例具有完整的影像学检查和手术病理资料的肺硬化性血管瘤,综合文献分析报道如下,以期提高对本病的认识,减少误诊率。     

肺叶切除术治疗肺硬化性血管瘤的疗效观察

肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosinghemangioma,PSH)是一种临床少见的原发于肺实质的良性肿瘤,其组织学起源一直有争议,目前多倾向于原始呼吸道上皮细胞[1].手术切除是目前比较常用的治疗方法.2004年7月至2009年7月,本科采用侧胸小切口肺叶切除术治疗5例女性肺硬化性血管瘤(PSH)患者,术后效果良好.     

肺硬化性血管瘤的影像表现及病理对照分析（附18例报告）

肺硬化性血管瘤(Pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤,其发生率占肺内良性肿瘤的11%[1],临床上极易发生误诊.本文收集18例经病理证实的PSH,回顾性分析其影像及病理学表现,并结合文献复习,以提高对该病的正确诊断.     

直接免疫组化染色有助于术中冰冻硬化性肺细胞瘤的精准诊断

<正>硬化性肺细胞瘤(pulmonary sclerosing pneumocytoma, PSP)曾被称为肺硬化性血管瘤,是一种少见的肺部良性肿瘤,其在组织学上的特征：两种细胞,即表面上皮细胞及圆形细胞,构成乳头状结构区、实性结构区、硬化区、血管瘤样区4种结构,以不同比例混合组成。在术中冰冻中,PSP可出现某种单一成分为主、同时伴有细胞异型性及其他人工假象,与肺腺癌等鉴别具有一定难度, 易出现误诊,     

肺硬化性血管瘤1例分析

肺硬化性血管瘤（Sclerosing hemagioma of the lung，SHL）是肺内少见的一种良性肿瘤，由Liebow和Hubbel于1956年首次报道并予以命名。临床上易与炎性假瘤、错构瘤、肺泡细胞癌及类癌等相混淆，术前难以明确诊断。我院最近收治1例，报告如下。     

15例硬化性肺细胞瘤冰冻切片与临床病理特征分析

目的:回顾性分析肺硬化性肺细胞瘤组织学及临床病理特点,提高快速冰冻诊断的准确性。方法:对15例经手术切除并诊断为硬化性肺细胞瘤的病例及2例冰冻误诊为硬化性肺细胞瘤的其他病变进行回顾性分析,包括冰冻及常规切片、免疫组织化学染色,结合临床病理特征进行总结。结果:本组15例硬化性肺细胞瘤,女性13例,平均年龄46岁;临床诊断肺癌6例,余9例为其他良性病变;冰冻切片诊断6例硬化性肺细胞瘤,1例炎性假瘤,1例错构瘤,2例肺癌,3例良性病变,2例延迟诊断;肿瘤常由乳头、硬化、实性、出血4种结构中的2种或多种混合而成。冰冻切片中10例见2种组织结构,4例见3种组织结构,1例见4种组织结构;圆形细胞TTF-1、EMA(+),表面上皮细胞TTF-1、EMA和CK(+),两种细胞Ki-67指数2%。冰冻误诊为硬化性肺细胞瘤的2例,石蜡证实1例为混合亚型腺癌,1例为肺泡性腺瘤。结论:硬化性肺细胞瘤临床和影像学易误诊为癌,冰冻切片诊断准确率低。冰冻及石蜡切片中,常可见2种或2种以上组织结构;冰冻切片中以乳头状为主时,易误诊为腺癌;以实性为主时,易误诊为类癌。借助免疫组织化学指标,常可确诊。     

具有Ⅱ型肺泡上皮细胞分化肿瘤的临床病理特点

肺泡上皮细胞包括Ⅰ型及Ⅱ型。Ⅱ型细胞是干细胞性质可以成为肿瘤的起源细胞。与Ⅱ型肺泡细胞有关的肿瘤有良性也有恶性。良性肿瘤包括肺泡性腺瘤、乳头状腺瘤和肺硬化性血管瘤，恶性肿瘤即细支气管肺泡癌。各型肿瘤的临床症状、病理形态虽各不相同，但肿瘤细胞在免疫表型及超微结构上均显示出Ⅱ型肺泡上皮细胞的特点。     

CT在肺硬化性血管瘤诊断中的价值

目的　探讨肺硬化性血管瘤 (PulmonarySclerosingHemangioma ,PSH)的CT影像诊断特点。方法　经手术病理证实的 5例肺硬化性血管瘤 ,全部行CT检查。结果　肺硬化性血管瘤CT表现为密度均匀的孤立软组织肿块或结节 ,部分可有浅分叶 ,少数可有沙砾状钙化 ,纵隔、肺门未见异常肿大淋巴结。结论　CT对肺硬化性血管瘤的诊断和鉴别诊断更有价值。     

肺硬化性血管瘤临床及病理分析

目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特点及组织来源。方法:对3例肺硬化性血管瘤进行光镜和免疫组化观察并结合文献进行分析。结果:肺硬化性血管瘤主要由圆形细胞和表面立方细胞组成。组织结构多样,主要表现为实性区、乳头区、血管瘤样区及硬化区等4种结构。免疫组化标记2种细胞均表达TTF-1和EMA,立方细胞表达CK,而圆形细胞表达Vim,CgA,NSE。结论:肺硬化性血管瘤可能是来源于原始的呼吸道上皮细胞的良性肿瘤,部分肺硬化性血管瘤有侵袭性生长的倾向,治疗方法宜行肺叶切除术。     

肺硬化性血管瘤22例诊治体会

目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床特点和外科治疗,以提高对肺硬化性血管瘤的认识.方法:回顾性分析22例肺硬化性血管瘤患者的临床特征、影像特点及治疗方法.结果:全组术前无一例确诊,均行手术治疗,无死亡或并发症发生,术后随访无复发和转移.结论:肺硬化性血管瘤临床症状和影像学无特异性,术前诊断较困难,手术病理可以确诊.手术治疗是肺硬化性血管瘤的有效治疗方法,术后预后良好,系统淋巴结清扫不推荐作为常规.     

肺硬化性血管瘤10例临床分析并文献复习

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特征,分析误诊原因,以减少误漏诊。方法回顾性分析我院2014年4月—2015年4月收治的10例经病理学检查确诊的肺硬化性血管瘤的临床资料。结果本组10例,4例体检发现,6例因左肾盂结石、左肾重度积水及咳嗽、咳痰并痰中带血、发热、胸闷、胸痛、刺激性干咳等症状就诊。影像学检查主要表现为肺部孤立、境界清楚的圆形或类圆形结节影、肿块,瘤体平均最大直径2.7 cm,均为单发,发生在左肺4例(上叶3例,下叶1例),右肺6例(上叶1例,中叶1例,下叶4例)。本组术前仅1例行经皮肺穿刺活组织病理检查术诊断为肺硬化性血管瘤,余9例均诊断为肺部占位性质待查。本组7例行胸腔镜手术,3例行开胸手术;5例行肺肿块楔形切除术,5例行肺叶切除术,2例行纵隔、肺门及隆突下淋巴结清扫。10例术中行快速冷冻病理切片检查,6例提示良性病变,1例良恶性不能判定,1例提示炎性病变,2例提示肺癌,术后常规病理检查均诊断为肺硬化性血管瘤。本组术后均恢复良好,切口愈合后出院。随访5~17个月,均无复发和转移。结论肺硬化性血管瘤发病率低,临床及影像学表现缺乏特异性,误诊率较高。提高对该病认识、及时进行相关医技检查、仔细鉴别诊断及综合全面分析病情可避免或减少肺硬化性血管瘤误诊误治。     

所谓肺硬化性血管瘤误诊1例报告并文献复习

目的：探讨所谓肺硬化性血管瘤的诊治特点。方法：分析1例所谓肺硬化性血管瘤病例的诊治过程，并复习文献。结果：所谓肺硬化性血管瘤通常无症状，肿瘤细胞间有大量血管样腔，并突向腔内形成乳头，瘤细胞排列紧密形成实性团块，瘤细胞间可见胶原纤维增生及玻璃样变区。结论：所谓肺硬化性血管瘤是一种罕见的肺部良性肿瘤，诊断须依赖病理及免疫组化。     

24例肺硬化性血管瘤的临床分析

【目的】探讨肺硬化性血管瘤的诊断、病理来源、外科治疗厦预后。【方法】回顾分析湖南省肿瘤医院胸外科1980年1月至2005年12月已行手术切除的24例肺硬化性血管瘤患者的临床资料。【结果】术前诊断为良性肿瘤21例，肺癌3例；行左全肺切除1例，肺叶切除12例，肺楔形切除11例，无手术死亡厦并发症；均随访2年以上无复发、转移。【结论】肺硬化性血管瘤的术前诊断较困难，手术切除是首选方法，预后较好。     

肺硬化性血管瘤6例外科治疗分析

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析6例经手术组织病理证实肺硬化性血管瘤患者的临床资料。结果影像学检查均显示肺周边部边界清楚圆形或类圆形软组织影,最大直径约6cm;术后随访8个月～10a,1例术后4a死于食管癌,余患者均未复发、转移。结论肺硬化性血管瘤缺乏特异性临床表现和影像学特征,确诊需依据组织病理检查诊断,手术是治疗肺硬化性血管瘤唯一有效的方法,可采用肿瘤摘除术或肺楔形切除术,预后良好。     

肺硬化性血管瘤的影像诊断

肺硬化性血管瘤是一种少见的肺良性肿瘤。已往国内文献常将其归类于肺炎性假瘤的一个类型。而近年国内外作者通过对该病变的组织学、免疫及电镜观察等临床病理研究,进一步证实它是真性肺内良性肿瘤。现就我院自1980～1995年以来经临床手术及病理证实的7例肺硬化性血管瘤病例的X线胸片及CT扫描图像进行回顾性分析,以提高对本病的认识。     

肺硬化性血管瘤临床病理及CT诊断

肺硬化性血管瘤是肺部少见良性肿瘤,好发于中年女性,多数患者无临床症状,术前确诊率较低。肺硬化性血管瘤细胞主要由间质细胞和立方状细胞构成,组织结构由血管瘤样区、乳头状区、硬化区和实性区组成,且有不同程度移行。CT常表现为肺周围型圆形或类圆形软组织结节或肿块,手术切除可治愈。本文就肺硬化性血管瘤临床及组织病理特征及CT表现作一综述。     

肺硬化性血管瘤的CT表现

目的 提高ＣＴ诊断肺硬化性血管瘤的认识。方法 手术和病理证实的肺硬化性血管瘤９例,男性１例,女性８例。年龄从２５到５６岁,平均年龄为４１．１岁。全部病例均作ＣＴ平扫和增强扫描,并分析其ＣＴ表现。结果 肺硬化性血管瘤的ＣＴ表现为孤立性肿块,边界清晰,边缘光整,增强扫描时肿块密度均匀或不均匀强化,少数病例可见空气新月征。肿块周围肺组织、肺门及纵隔未见异常。结论 ＣＴ薄层增强扫描,有助于肺硬化性血管瘤的     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的探讨CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值.方法回顾性分析14例经病理证实的肺硬化性血管瘤的CT表现,其中10例行常规CT扫描,4例动态增强CT扫描.结果14例肺硬化性血管瘤中13例单发,1例多发.CT平扫肿瘤边界清楚,呈圆形、椭圆形,6例病灶内可见钙化灶,2例病灶周围可见空气新月征.增强后扫描病灶均有明显强化.动态增强扫描,平均强化值达(72.8±8.6)Hu.结论肺硬化性血管瘤在CT平扫中具有一般良性肿瘤的特点,增强扫描尤其是动态增强CT扫描对其诊断有较高价值.病灶周围出现空气新月征,有助于硬化性血管瘤的诊断.