多囊卵巢综合征合并非酒精性脂肪性肝病的机制与治疗

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女中最常见的内分泌疾病，临床常表现为月经稀发或闭经、高雄激素血症、排卵障碍性不孕等，可伴有肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖脂代谢紊乱等代谢异常。PCOS人群常伴发非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等代谢相关性疾病，PCOS与NAFLD在发病机理及治疗上均有关联。本文总结了近年来PCO合并NAFLD相关研究进展。     

多囊卵巢综合征与非酒精性脂肪性肝病的相关性研究

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是西方国家慢性肝病的最常见原因,包括无大量饮酒史,从脂肪肝浸润到终末期肝病的一系列肝损伤。多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期女性常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,可增加NAFLD的患病率,向心性肥胖和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)被认为是PCOS相关NAFLD的主要因素。此外,现有研究发现,雄激素过量是PCOS的主要特征,与IR有关,可能是PCOS相关NAFLD发生的另外一个因素。尽管NAFLD的自然病史尚不明确,大多数患者的肝脂肪变状况似乎相对良好,但有数据显示,肥胖PCOS患者中NAFLD患者的晚期肝病可能更为常见。PCOS特别是具有代谢综合征特征的肥胖患者,应进行NAFLD筛查。迄今尚无有效的NAFLD治疗方法,但对于这种多因素疾病,应考虑采用以个体化发病机制为基础的治疗方案。     

中西医对高胰岛素血症性闭经的认识与治疗概况

<正>闭经是多种因素引起的一种症状,其中包括多囊卵巢综合症(PCOS)II型中的高胰岛素血症。高胰岛素血症可引起排卵障碍,从而导致闭经。大部分人还可合并有肥胖、多毛、痤疮、不孕等症状。现将2004~2014年中西医对高胰岛素血症性闭经的认识与治疗综述如下。1中西医对疾病的认识1.1西医对高胰岛素血症的认识胰岛素抵抗(IR)和高胰岛素血症(HI)是PCOS患者基本的内分泌特征,发生率占PCOS患者的     

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多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的内分泌疾病,对女性的危害不只局限于对生殖功能的影响,而且可以导致患者糖、脂代谢异常,使得代谢综合征(MS)、2型糖尿病、心血管疾病的风险增加。PCOS患者的肥胖、胰岛素抵抗、高雄激素血症等是导致代谢异常的重要致病因素。重视对PCOS患者的早期管理,可以有效预防代谢异常发生及心血管疾病等的发生。     

非酒精性脂肪肝合并多囊卵巢综合征患者的临床特点分析

[目的]探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并多囊卵巢综合征(PCOS)与单纯NAFLD患者临床特点。[方法]回顾性分析PCOS合并NAFLD的30例女性患者(观察组)和单纯NAFLD的30例女性患者(对照组)的临床资料:血脂、胰岛素抵抗(空腹胰岛素水平)、肥胖情况、肝功能水平、尿酸、脂肪肝的严重程度(肝脾CT比值),比较2组间的差异。[结果]观察组血脂异常较对照组明显,以总胆固醇升高和高密度脂蛋白下降为主;胰岛素抵抗较为显著,空腹胰岛素水平(≥15uU/ml)较对照组高;体质量指数值、腰臀围比高于对照组;转氨酶水平、尿酸升高较对照组明显。但2组脂肪肝的严重程度比较差异无统计学意义。[结论]NAFLD合并PCOS患者ALT水平较单纯NAFLD患者高,血脂异常及胰岛素抵抗更显著。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)临床定义为月经过少伴随男性化现象,表现为痤疮、多毛等雄激素增高,常合并胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症、黄体激素促卵泡成熟激素比值增高、腹型肥胖、不育。B超示多囊卵巢有重要诊断意义。PCOS常为糖尿病的前躯表现,应受到重视。一、PCOS和代谢综合征(MS)的相互重叠性。PCOS患者中有 30%伴有糖耐量受损( IGT), 7 5%合并糖尿病。PCOS患者与体重相当的女性对照组比较,高胰岛素血症和IR的发生率更高,程度更严重。超过 40%的 PCOS患者伴有肥胖。伴有的肥胖的患者与体重相当的对照组及低体重的PCOS患…     

在多囊卵巢综合征和健康女性中腹型肥胖是通过超声和瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病的预测因素

【据《Biomed Res Int》2019 年8 月报道】题:在多囊卵巢综合征和健康女性中腹型肥胖是通过超声和瞬时弹性成像评估非酒精性脂肪性肝病的预测因素(作者Tantanavipas S 等)多囊卵巢综合征(PCOS)和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)具有相似的临床表现,包括肥胖、胰岛素抵抗和代谢异常。在患有PCOS 的女性中,特别是在亚洲女性中,NAFLD 的预测因素尚不明确。     

非酒精性脂肪性肝病与多囊卵巢综合征相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与多囊卵巢综合征(PCOS)的相关性。方法选择PCOS患者47例和非PCOS患者47例,比较两组患者NAFLD、胰岛素抵抗(IR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高发生情况及一般临床参数。结果 PCOS组NAFLD、IR、ALT升高的发生率分别为42.6%、68.1%、34.0%,与对照组(分别为17.0%、10.6%、8.5%)比较显著增高,差异有统计学意义(P0.01);PCOS组伴NAFLD患者与不伴NALFD患者比较,ALT、睾酮(TESTO)显著增高,差异有统计学意义(P0.01)。体重指数(BMI)、促卵泡成熟激素(FSH),人促黄体生成激素(LH2)、睾酮(TESTO)两两相比较,差异有统计学意义(P0.05);PCOS伴NAFLD患者年龄小于不伴NAFLD的PCOS患者(P0.01);多因素Logisitc回归分析提示ALT的异常及胰岛素抵抗状态是PCOS伴发NAFLD的主要风险因素(ALTOR=1.12,P=0.01;HOMA-IROR=1.58,P=0.01)。结论 NAFLD在PCOS患者中患病率高,提示两种疾病有临床相关性,对年轻的PCOS患者有必要尽早进行肝脏疾病的相关检查。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病，其与代谢综合征密切相关，被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外，β细胞功能亦有损伤。约50％的PCOS患者超重或肥胖，大多为中心性肥胖，其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响，PCOS患者常合并血脂异常，患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主，包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。     

多囊卵巢综合征与代谢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种病因未明的异质性疾病,其与代谢综合征密切相关,被认为是一种天然的代谢综合征疾病。PCOS患者除存在胰岛素抵抗外,β细胞功能亦有损伤。约50%的PCOS患者超重或肥胖,大多为中心性肥胖,其原因与高胰岛素血症相关。由于胰岛素抵抗和肥胖的影响,PCOS患者常合并血脂异常,患心血管疾病的危险性增高。PCOS的治疗以提高胰岛素敏感性为主,包括减重及应用二甲双胍、噻唑烷二酮类、右手性肌醇等药物治疗。     

11β-羟类固醇脱氢酶1与胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性中常见的内分泌紊乱性疾病,主要以胰岛素抵抗和高雄激素血症为主要病理生理改变.PCOS患者中肥胖/代谢综合征的发生率显著高于正常人群.11β-羟类固醇脱氢酶1(11β-HSD1)在体内主要参与皮质酮和皮质醇之间的转换调节.11β-HSD1的表达和(或)活性增加,使局部皮质醇水平增加,影响胰岛素信号的转导,导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症的发生.研究发现,11β-HSD1可能参与PCOS的发生、发展.     

胰高血糖素样肽-1对多囊卵巢综合征的影响

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性最常见的内分泌紊乱疾病,发病率为6％～10％.发病机制主要包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量减低、肥胖以及慢性炎性反应状态等.胰高血糖素样肽／鄄1（GLP-1）及其受体激动剂通过与GLP-1受体特异性结合而发挥作用,能够改善PCOS患者胰岛素抵抗、降低体重、降低炎性反应因子的表达等,增加患者受孕几率,因此在治疗PCOS中有着广阔的应用前景.     

非酒精性脂肪性肝病相关肝细胞癌的研究进展

随着肥胖以及其他代谢综合征发病率的增高,目前非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)已经成为最常见的慢性肝脏疾病之一。越来越多的研究表明NAFLD是肝细胞癌的危险因素之一,但NAFLD发展成为肝细胞癌的机制尚未完全阐明。近年研究显示肠道微生态失衡、炎症反应、脂肪因子、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、脂肪祖细胞以及遗传基因的突变等参与了NAFLD相关肝癌的发生。现阶段针对NAFLD的治疗措施主要有运动饮食干预、胰岛素增敏剂、抗氧化剂、益生菌以及降脂药等,这些治疗方法能否有效预防NAFLD相关肝细胞癌尚不清楚。综述了近年来NAFLD相关肝细胞癌的流行情况、发病机制、预防、监测及筛查。     

多囊卵巢综合征患者非酒精性脂肪性肝病的发病情况及特点分析

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生情况和临床特点。方法对306例PCOS患者行基础内分泌、口服糖耐量试验及胰岛素释放试验、肝功、血脂、肝脏超声等检查。分析NAFLD的发病情况及特点。结果 NAFLD发生率为30.7%（94/306）;NAFLD发病率随体质量指数（BMI）和年龄的增加而升高。PCOS合并NAFLD者空腹血糖、空腹胰岛素、口服葡萄糖2h后血糖及胰岛素水平、稳态模型评估（HOMA-IR）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、TC、TG、LDL-C、BMI、腰围、腰臀比,均显著高于不合并NAFLD者（P均〈0.05）;而量化胰岛素敏感指数（QUICK）、HDL-C则显著低于不合并NAFLD者（P均〈0.05）。PCOS合并NAFLD者胰岛素抵抗、腹型肥胖、糖耐量异常、糖尿病、肝功异常、血脂异常、高血压病及代谢综合征的患病率显著高于不合并NAFLD者（P〈0.05）。结论 PCOS伴NAFLD发病率较高;其发病率与BMI和年龄呈正相关;PCOS伴NAFLD多存在胰岛素抵抗、代谢异常;超重及腹型肥胖是PCOS患者NAFLD的主要危险因素。     

高分子脂联素与多囊卵巢综合征

正多囊卵巢综合征(PCOS)主要特征的一种生殖功能障碍和糖代谢异常并存的内分泌代谢紊乱性疾病~([1-3]),总的发病率约占育龄期妇女的6%~10%~([4]),而在月经稀发的患者中70%~90%患有PCOS。患者不仅常表现出多毛、肥胖、月经紊乱、不孕,而且常伴发一系列代谢紊乱和远期并发症,如高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖耐量异常、血压升     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性常见的一类内分泌紊乱疾病,可导致不孕.目前其病因尚未完全明确.高雄激素血症、胰岛素抵抗(IR)及高胰岛素血症等内分泌激素紊乱是其重要特征.现已证实,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1Ra)能够改善PCOS患者IR,减轻体重,并能影响其睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素的分泌,因而可能干预PCOS的发生、发展.与此同时,GLP-1 Ra还能对PCOS伴发2型糖尿病、心血管系统疾病、非酒精性脂肪性肝病发挥作用.     

年轻女性多囊性卵巢综合征患者中非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪肝的研究

Setji TL…//J Clin Endocrinol Metab,2006(Epub ahead of print)非酒精性脂肪肝(NAFLD)和多囊性卵巢综合征(PCOS)与胰岛素抵抗相关。然而,患有PCOS的女性患者NAFLD,包括非酒精性脂肪肝(NASH)的发病率较高。作者希望通过研究发现PCOS患者NASH的患病率和特征以及转氨酶活性的异     

多囊卵巢综合征与心血管疾病的关系

多囊卵巢综合征(PCOS)是最常见的妇科内分泌疾病.近期研究显示,PCOS患者心血管疾病风险明显增加,而且患者在年轻时已存在动脉粥样硬化的早期病变.PCOS患者中存在的胰岛素抵抗、血脂代谢异常、高雄激素血症及肥胖等均会增加其心血管疾病风险.因此对PCOS患者存在的相关心血管疾病危险因素等进行早期评估,并予以相应治疗具有重要作用.     

关注多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（PCOS）患者无论是否肥胖，均存在胰岛素抵抗（IR），可表现为高胰岛素血症和糖代谢异常。PCOS患者不仅存在IR，而且有胰岛β细胞功能障碍。PCOS患者IR的发生与胰岛素受体后信号通道缺陷有关。治疗措施包括改善不良的生活方式、减轻体重、二甲双胍等。     

非酒精性脂肪性肝病和固醇调节元件结合蛋白1c

近年来，肥胖与糖尿病发病率逐年上升，与二者伴发的非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）逐渐引起人们重视。NAFLD是一种常见隐匿性肝病，可发展为肝硬化和肝性脑病。代谢综合征是多种疾病症候群，包括肥胖、高胰岛素血症、外周胰岛素抵抗、糖尿病、高甘油三酯血症和高血压。许多学者认为NAFLD是代谢综合征在肝脏的表现。