缺血修饰白蛋白、肌红蛋白和肌钙蛋白联合检测诊断早期急性心肌梗死

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(CTnI)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断评价。方法连续监测急性胸痛者225例,入院后分别于即刻、3h、6h、9h、24h测定IMA、Mb、CTnI三项指标,观察其变化规律。结果即刻测定IMA、Mb、CTnI敏感性分别为89.6%、78.0%、55.0%,联合检测敏感性为94.6%。两者比较有显著性差别(P<0.05)。在9h内联合检测敏感性均高于单项检测,有显著性差异(P<0.05)。结论IMA、Mb、CTnI联合检测诊断急性心肌梗死,其敏感性明显优于单项检测,具有重要的临床应用价值。     

缺血修饰白蛋白、肌红蛋白和肌钙蛋白联合检测诊断早期急性心肌梗死

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(CTnI)联合检测对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断评价.方法 连续监测急性胸痛者225例,入院后分别于即刻、3 h、6 h、9h、24h测定IMA、Mb、CTnI三项指标,观察其变化规律.结果 即刻测定IMA、Mb、CTnI敏感性分别为89.6%、78.0%、55.0%,联合检测敏感性为94.6%.两者比较有显著性差别(P＜0.05).在9h内联合检测敏感性均高于单项检测,有显著性差异(P＜0.05).结论 IMA、Mb、CTnI联合检测诊断急性心肌梗死,其敏感性明显优于单项检测,具有重要的临床应用价值.     

血清缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值

目的研究血清缺血修饰白蛋白(IMA)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床价值。方法分别检测非心源性胸痛组(FXY组,n=37)、非AMI组(n=42)和AMI组(n=46)患者在胸痛发作2h内、2h-4h、4h-6h、6h-12h、12h-24h的血清IMA、cTnI、CK、CK-MB水平。结果 AMI组在胸痛发作2h内的患者血清IMA显著高于非AMI组和FXY组(P0.05),而cTnI、CK和CK-MB无统计学差异(P0.05);AMI患者中,血清IMA在胸痛发作早期的阳性检出率(93.48%,76.09%)显著高于同时段的cTnI(13.04%,65.22%)、CK(2.17%,23.91%)和CK-MB(2.17%,15.22%),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清缺血修饰白蛋白是早期诊断心肌梗死的敏感指标,对于心肌梗死的早期诊断、病情判断、及早治疗和避免误诊都有重要的临床价值。     

缺血修饰白蛋白在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值.方法 103例胸痛发作患者分别于入院即刻及4、6、12、24h连续监测IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)三项指标,观察其变化规律,同时选择30例健康对照进行检测.结果 23例患者最终诊断为AMI;入院即刻IMA、CK-MB、cTnI检测的敏感性、特异性分别为IMA 89.3％、91.3％,CK-MB 48.4％、92.3％,cTnI 30.6％、93.7％;入院6h内,IMA、CK-MB、cTnI的敏感性分别为91.3％、34.8％、52.2％,联合检测敏感性为100.0％,三者比较差异有统计学意义(x2=15.99,P＜0.01).结论 IMA对AMI的早期诊断有较高的价值,IMA联合cTnI、CK-MB检测诊断AMI,其敏感性明显优于单项检测,具有重要的临床应用价值.     

血清缺血修饰白蛋白测定对急性心肌缺血的早期诊断价值

目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)测定对急性心肌缺血的早期诊断价值。方法采用固相酶联免疫吸附试验(ELISA)检测120例健康体检者(健康对照组)、145例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)、55例单纯性高血压病患者(高血压组)血清IMA水平,并对其中急性ACS患者同时进行血清肌钙蛋白T(cTnT)检测。通过绘制IMA在该人群中用于诊断ACS的操作者工作特征(ROC)曲线判定最佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值和阴测预测值。结果与健康对照组比较,ACS组IMA水平显著增高(15.12±2.61)ng/L(P0.01)。根据ROC曲线,当IMA临界值为10.6ng/L时综合评价最佳。IMA检测的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值最佳综合评价,分别为82.1%、91.5%、95.6%、93.5%。145例患者中入院1h的IMA测定值超过临界值为119例,阳性率达82.1%;而同步测定cTnT阳性者为59例,阳性率40.6%。IMA阳性率与cTnT比较差异有统计学意义(P0.01)。结论 IMA是ACS的早期敏感指标,是评价早期出现可逆性心肌缺血的生化标志物。     

血清缺血修饰白蛋白与脂联素对早期急性心肌梗死患者的检测价值

目的探讨早期急性心肌梗死(AMI)患者血清缺血修饰白蛋白(IMA)及脂联素(APN)的相关性及临床价值。方法选择胸痛发作在6 h内的疑似AMI患者180例,其中108例确诊为AMI(AMI组),余72例为非AMI(NAMI组),同期选择50例健康体检者为正常对照组,检测血清IMA(游离钴比色法)及APN(ELISA法)水平,进行统计学处理与分析。结果 AMI组血清IMA水平显著高于对照组(t=24.541,P<0.01)及NAMI组(t=10.711,P<0.01),血清APN水平显著低于对照组(t=7.453,P<0.01)及NAMI组(t=7.109,P<0.01)。NAMI组血清IMA水平显著高于对照组(t=15.079,P<0.01),血清APN水平与对照组比较差异未见统计学意义(t=1.016,P>0.05)。早期AMI患者血清IMA水平与血清APN水平呈负相关(r=-0.549,P<0.01)。结论早期AMI患者血清IMA与血清APN呈负相关,联合检测疑似早期AMI患者血清IMA与APN水平有助于AMI的早期临床诊断,也有利于临床疗效观察。     

缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值

目的 探讨血清缺血修饰白蛋白（ischemiamodifiedalbumin,IMA）检测在急性心肌缺血早期诊断中的临床价值。方法收集80例急性冠状动脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）患者及60例确诊为非缺血性心脏病患者,采用间接白蛋白钴结合试验（albumincobaltbindingtest,ACB）检测受试者胸痛发作3h内的血清IMA水平,同时检测患者心肌肌钙蛋白T（cardiactroponinT,cTnT）、肌酸激酶同工酶（creatinekinaseisoenzymeMB,CK—MB）水平。通过受试者工作特征（receiveroperatingcharacter—istic．ROC）曲线判定IMA用于诊断ACS的最佳临界值,确定IMA诊断ACS的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果与对照组比较,ACS组ACB值明显降低,且两组间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,而两组间cTnT、CK—MB水平差异均无统计学意义（P均〉0．05）。急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组间ACB值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。根据ROC曲线,当cut—off值为63．60U／mL时,IMA检测ACS的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均较高,分别为81．27％、86．58％、84．19％和82．57％。结论IMA是早期诊断心肌缺血的敏感标志物．对于ACS的早期诊断和治疗具有重要的临床意义。     

急性心肌梗死患者血清缺血修饰清蛋白和肌红蛋白检测水平分析

目的分析检测缺血修饰清蛋白(IMA)和肌红蛋白(MYO)水平在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的临床应用价值。方法在贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪上检测本院47例AMI患者和42例健康者(对照组)的血清IMA、MYO、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,同时检查心电图,并对其检测结果进行统计学分析比较。结果 AMI患者发生胸痛后0~6h,血清IMA和MYO水平明显高于对照组(P0.01),血清LDH、CK和CK-MB水平也高于对照组(P0.05);胸痛6h以前血清IMA和MYO水平明显高于胸痛6h以后(P0.05),而LDH、CK和CK-MB水平差异无统计学意义(P0.05)。实验组IMA和MYO水平明显高于对照组(P0.01),血清LDH、CK和CK-MB高于对照组(P0.05)。在AMI早期(0~6h)血清IMA和MYO阳性检出率均在78.0%以上,明显高于心电图、LDH、CK和CK-MB的检出率(P0.05)。结论 IMA和MYO可作为AMI早期诊断较理想的心肌缺血指标,且出现时间早、阳性检出率高。联合检测有助于AMI的早期确诊,为病情鉴别、治疗以及预后等提供可靠依据。     

血清缺血修饰白蛋白对急性冠脉综合征的诊断价值

目的 分析血清缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的诊断价值.方法 检测非冠心病人群及发病12 h内急性脑梗死(ACI)、不稳定心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)患者血清IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)的水平.结果 (1)UA及AMI组患者血清IMA均显著高于非冠心病组(P均＜0.01),UA组cTnT及CK-MB与非冠心病组无统计学差异(P均＞0.05);(2)ACI患者血清IMA值显著高于非冠心病组(P均＜0.01),但均显著低于UA组及AMI组.结论 UA及AMI患者血清IMA均显著升高,因UA组心肌坏死标志物cTnT及CK-MB均无显著升高,提示IMA形成可能与心肌缺血有关,而非心肌细胞坏死所致.虽然ACI组IMA也明显高于非冠心病组,但显著低于AMI组及UA组,提示IMA的显著升高对ACS有诊断价值,但需结合其他指标综合判断.     

血清缺血修饰白蛋白与肌钙蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是临床上最常见的心脏血管急症,也是造成急性死亡的重要原因之一。ACS临床诊断主要依据临床症状、心电图和传统的生化标志物如肌钙蛋白(cardiac troponin I,cT n-I)等。cT n-I在心肌细胞损伤的基础上释放,其在血液中达到可检测浓度时间较长。因此,单纯靠cT n-I作出ACS诊断将迟于ACS的实际病程,造成ACS发病早期容易被漏诊[1]。血清缺血性修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)在早期诊断ACS具有高的灵敏度,是检测早期心肌缺     

缺血修饰白蛋白诊断急性心肌缺血价值

目的:探讨缺血修饰白蛋白在急性心肌缺血早期诊断及缺血程度评估等方面的作用。方法:116例冠心病患者分为稳定型心绞痛(SA)组44例,不稳定型心绞痛(UA)组39例,急性心肌梗死(AMI)组33例,检测其缺血修饰蛋白水平,并与52例健康体检者(对照组)进行比较;同时检测冠心病患者血清肌钙蛋白I,结合患者临床资料进行分析。结果:冠心病组血清缺血修饰白蛋白水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);SA组缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白I水平低于UA组、AMI组(P0.01);冠心病不同冠状动脉狭窄程度缺血修饰白蛋白及肌钙蛋白I水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:缺血修饰白蛋白对于急性心肌缺血具有早期诊断价值,可评估冠心病患者心肌损伤程度,但不能反映冠状动脉病变的严重程度。     

缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白和心电图联合检测诊断早期急性冠状动脉综合症的应用价值

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、心电图(ECG)和肌钙蛋白T(cTnT)在急性冠状动脉综合症(ACS)早期诊断中的应用价值.方法 277例因胸痛入院患者24小时内采血测定IMA、肌钙蛋白T(cTnT),同时记录心电图(ECG)结果.以最终出院诊断为标准,通过分析IMA、cTnT、ECG单独或联合诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值,评价三者联合在ACS早期诊断的的应用价值.结果 IMA诊断ACS的敏感性为83%,高于cTnT(23%)、ECG(42%),三者联合诊断的敏感性提高到98%,与三者单独诊断差异有统计学意义(P＜0.01),并且有相对较高的阴性预示值.结论 IMA、cTnT、ECG三者联合在ACS早期诊断能力优于单独应用,有很高的临床应用价值.     

缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白和心电图联合检测诊断早期急性冠状动脉综合症的应用价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)、心电图(ECG)和肌钙蛋白T(cTnT)在急性冠状动脉综合症(ACS)早期诊断中的应用价值。方法277例因胸痛入院患者24小时内采血测定IMA、肌钙蛋白T(cT-nT),同时记录心电图(ECG)结果。以最终出院诊断为标准,通过分析IMA、cTnT、ECG单独或联合诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预示值、阴性预示值,评价三者联合在ACS早期诊断的的应用价值。结果IMA诊断ACS的敏感性为83%,高于cTnT(23%)、ECG(42%),三者联合诊断的敏感性提高到98%,与三者单独诊断差异有统计学意义(P<0.01),并且有相对较高的阴性预示值。结论IMA、cTnT、ECG三者联合在ACS早期诊断能力优于单独应用,有很高的临床应用价值。     

缺血修饰白蛋白对急性心肌缺血的诊断价值

目的探索缺血修饰白蛋白对心肌缺血的诊断价值。方法根据临床体征和心电图检查把病人血清分为心肌缺血病人组与非心肌缺血病人组,心肌缺血组病人48例,非心肌缺血组病人134例,同时选取30例正常健康人血清作为对照组。采用白蛋白-钴结合试验对缺血修饰白蛋白进行检测．测定结果以ACB单位报告,ACB单位的降低反映了IMA水平的升高．具有临床意义。并采用SPSS13．0软件对检测结果进行统计学分析。结果三组标本检测的ACB值呈梯度分布．心肌缺血组ACB的值明显低于非心肌缺血组和健康对照组．而非心肌缺血病人组的ACB值又明显低于健康对照组．均有显著性差异。48例缺血组病人的五种心肌缺血生化标志物的检测中,IMA阳性率和阳性例数明显高于其他四种（LDH,CK,CK—MB,MB）生化指标。结论缺血修饰白蛋白是急性心肌缺血早期．灵敏及特异的生化标志物。     

缺血修饰白蛋白与肌钙蛋白联合测定对急性冠脉综合征的早期诊断价值

目的探讨缺血修饰白蛋白（IMA）与肌钙蛋白（cTnI）联合测定对急性冠脉综合征（ACS）的早期诊断意义。方法97例在发病6h内就诊的ACS患者,包括不稳定型心绞痛（UA）61例和心肌梗死（MI）36例,入院后分别于即刻、6h、24h测定IMA、cTnI,并行心电图（ECG）检查,比较两组患者IMA及cTnI的水平差异,且与对照组比较,分析IMA、cTnI和ECG单项或联合诊断ACS的敏感性。结果即刻检测：两组患者的IMA水平均明显升高;而cTnI在MI组升高明显,IMA、cTnI和ECG单项诊断ACS的敏感性分别为87．6％、44．3％和41．2％;IMA联合cTnI以及三者联合诊断ACS的敏感度高达91．7％及94．8％,均高于单项诊断的敏感性,差异具有显著统计学意义（P〈0．05）,6h联合测定敏感性也高于单项检测,有显著统计学差异（P〈0．05）。结论IMA是早期诊断ACS的敏感生化指标,尤其对UA的诊断有着较高的敏感性,IMA、cTnI及ECG联合检测,可进一步提高对ACS的早期诊断价值。     

联合检测肌红蛋白和同型半胱氨酸对急性心肌梗死辅助诊断的临床价值初探

正急性心肌梗死是指人体冠状动脉供血急剧降低或中断、心肌持久严重缺血造成的心肌坏死疾病[1],是一类非常严重的冠心病,若无法及时给予介入治疗,可能导致患者休克甚至死亡,早发现、早诊断、早治疗能够有效提高患者预后效果和生存率。本文旨在探讨联合检测肌红蛋白和同型半胱氨酸对急性心肌梗死辅助诊断的临床价值,为该病的实验室辅助诊断、病情监测和预后效果判断提高依据。     

缺血修饰白蛋白诊断急性早期心肌缺血研究进展

如何诊断早期心肌缺血一直是临床医生非常关注的问题.特别对鉴别心肌缺血引起的胸痛和非缺血性胸痛,如何避免对非缺血性胸痛进行不必要的检查,以减少医疗资源的浪费,对于冠心病发病率不断上升的今天尤为重要.近年来发现的缺血修饰白蛋白在早期识别心肌缺血发挥着重要作用.     

缺血修饰白蛋白对胸痛的早期诊断价值研究

目的 评价缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对以胸痛为主诉到急诊室的患者的早期诊断价值.方法 入选188例研究对象,包括142例有胸痛症状,怀疑急性冠脉综合征(ACS)的患者及46例健康志愿者.依据肌钙蛋白检测结果,患者组肌钙蛋白阳性的69例为胸痛1组,肌钙蛋白阴性的73例为胸痛2组,其中10例患者依据临床特点及心电图等检查确诊为不稳定型心绞痛.组间比较采用方差分析,并绘制ROC曲线,根据ROC曲线选定IMA的理想截断点.结果 肌钙蛋白阳性组IMA平均值明显高于肌钙蛋白阴性组[(126.44±9.73)U/mL vs(101.93±8.67)U/mL,P<0.01],以IMA的检测值99.5 U/mL为截断点,IMA诊断ACS的敏感度为96.3%,特异度为57.1%.结论 IMA可能是急诊室早期排除胸痛患者为ACS的有用指标.     

缺血修饰白蛋白联合心肌损伤标志物早期诊断急性冠状动脉综合征的临床价值研究

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)联合心肌损伤标志物早期诊断急性冠状动脉综合征(ACS)的临床价值。方法选取2015年1月-2016年12月平煤神马医疗集团总医院和郑州市第十五人民医院急诊科收治的胸痛持续时间3h的疑似ACS患者150例(包括121例确诊ACS患者、29例排除ACS患者)以及同期体检科确诊的50例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象血清IMA、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。结果 (1)ACS组血清IMA、cTnI、CK-MB水平显著高于非ACS组、对照组(P0.05),非ACS组与对照组血清IMA、cTnI、CK-MB水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)ROC曲线分析,血清IMA、CK-MB、cTnI早期诊断ACS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.729、0.828,而三项指标联合检测早期诊断ACS的AUC为0.883,其显著高于各个指标单独检测。结论 IMA与CK-MB、cTnI联合检测早期诊断ACS的准确性较好。     

缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断价值以及ACS患者血清IMA水平与冠状动脉病变程度的关系。方法在HITACHI公司7170全自动生化分析仪上,用间接白蛋白钴结合试验(ACB法)测定40例急性冠脉综合症患者(包括23例不稳定心绞痛患者和17例急性心肌梗死患者)、18例因胸痛入院的非ACS患者和102例健康门诊体检人员血清IMA含量。将IMA测定结果绘制ROC曲线并通过分析制定区分ACS与对照(非ACS胸痛患者和健康体检者)的最适cutoff值。将冠状动脉病变程度用Gensini积分表示,分析IMA值与冠脉病变严重程度的相关性。结果不稳定心绞痛组和急性心肌梗死组间IMA无差异无统计学意义,ROC曲线下面积为0.789,在cutoff值ABUS/ml=85.34时敏感性和特异性分别为79.2%和70.9%。IMA水平与反应冠脉病变严重程度的Gensini积分的相关系数为0.15。结论 IMA是心肌缺血的敏感指标,区分可逆性缺血与梗死的能力较差,不能反映冠状动脉病变程度。