甲状旁腺腺瘤继发纤维囊性骨炎1例

正患者女性,37岁。反复左髋部疼痛不适2个月入院。髋关节CT示左侧髂骨溶骨性破坏及左侧髂骨斑片状低密度影,为单发,骨肿瘤病变不排除(图1)。因其他部位无明显症状,故其他部位未行影像学检查。之后行左髋臼骨肿瘤切开取活检术,术中见左髋臼上缘骨质破坏,内有褐色鱼肉状物,血运丰富,予以刮除送病理。病理诊断:纤维囊性骨炎(棕色瘤),请检查甲状旁腺功能。之后检测血清甲状旁腺激素(PTH) 90.7 pmol/L (正常值1.3～9.3 pmol/L),Ca2.52 mmol/L(2.11～2.52 mmol/L),P 0.58 mmol/L (正常值0.58～1.51 mmol/L),碱性磷酸酶229U/L。SPECT示甲状腺左叶下极异常,显像剂浓聚,考虑甲状旁腺腺瘤可能。后行左侧甲状旁腺切除术,切除标本送病理检查,术后甲状旁腺激素恢复正常。     

全身播散性囊虫病合并左侧股骨病理性骨折1例

囊虫病是指猪带绦虫幼虫寄生于人体各组织器官所致的一种疾病.全身播散性囊虫病在临床上较为罕见,吉林大学中日联谊医院于 2020 年 12 月收治一名全身扩散性囊虫病合并左侧股骨病理性骨折的患者,该患者诊疗报道如下.     

正常血钙型甲旁亢引发全身纤维囊性骨炎1例

原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)绝大多数是由孤立性甲状旁腺腺瘤所致.高血钙是甲旁亢最具特征性的生化改变,正常血钙伴有全身纤维囊性骨炎的甲旁亢较罕见.本文报告1例经外科手术证实的甲状旁腺腺瘤引发的全身纤维囊性骨炎,手术前血钙持续正常.     

全身骨扫描发现甲状旁腺腺瘤所致原发性甲状旁腺功能亢进症1例

原发性甲状旁腺功能亢进症临床症状缺乏特异性,该文报道1例由甲状旁腺腺瘤引起的原发性甲旁亢,患者以骨痛为首发症状,经全身骨扫描提示存在甲状旁腺功能亢进症,核素甲状旁腺显像提示甲状旁腺腺瘤,其后完善相关检查而确诊,并经手术证实。     

原发性甲状旁腺功能亢进症1例

女,16岁.2003-02-11入院.4 a前逐渐出现双下肢无力、疼痛、持重时明显,就诊某教学医院,诊断为风湿性关节炎,对症治疗,病情无缓解.3个月前就诊陆军总院检查发现低钙,给予补钙治疗,因鼻出血停止补钙,双下肢疼痛加重再次就诊.否家族遗传病史.体检：t 36.3℃,P 78次/min,BP 100/60 mm Hg,神清,发育正常,甲状腺未触及肿大,心肺腹检查未见异常,左膝关节肿胀,皮温正常,双下肢无水肿,腰椎压痛,神经系查体未见异常.     

1例酒精中毒性精神障碍合并股骨粗隆间骨折的护理

<正>酒精中毒性精神障碍,是由于长期或大量饮酒对中枢神经系统造成损害,导致发生精神症状。酒精中毒性精神障碍分为急性和慢性2类。急性酒精中毒性精神障碍,即小量的酒就引起严重的精神症状,表现为意识模糊有强烈的兴奋性和攻击行为,或可出现片段的幻觉和幻想。慢性酒精中毒时的精神障碍是长期饮酒引起的中枢神经系统严重损害,表现为逐渐加重的人格改变和智能衰退,并常伴有各种内脏器官的严重病变。     

骨型甲状旁腺功能亢进症1例

患者,女,34岁,农民。因全身多部位骨痛1年,左下肢活动受限2个月,不能站立3日于1999-07-20入院。既往体健。月经、婚育史:14,末次月经1999-07-12,月经量中等。生育1子。体格检查:左大腿中上段肿胀畸形、压痛、反常运动,左下肢较健肢缩短4cm,左锁骨肩峰端压痛,右第四掌骨头部肿胀、压痛。实验室及辅助检查:血、尿、粪常规无异常,肝、肾功能正常。血糖6.2mmol/L、血钙3.2mmol/L、血磷0.65mmol/L。血清碱性磷酸酶500U/L。尿钙17.4mmol/24h、磷23mmol/24h。血甲状旁腺素测定因价格昂贵未查。X线摄片:左锁骨肩峰端及右第四掌骨头部骨质破坏,中…     

囊性纤维性骨炎误诊1例

病例男,26岁。因右胸部钝痛、不适数日就诊,胸部正斜位X线片及CT片示:右侧胸壁软组织密度增高影,且伴有第5、9肋局限性骨质破坏(图1,2),拟诊为右侧第5、9肋骨肿瘤,行肋骨肿瘤切除术,术后病理为:(右侧第5、9肋骨)骨巨细胞瘤Ⅰ级。术后复诊透视偶见患者四肢长骨骨干多个大小不一的囊状透光区,与周围骨质边界清楚,较大者有膨胀表现(图3,4),结合病理疑诊多发性骨巨细胞瘤。追问病史,患者诉全身游走性隐痛已有数年,故X线表现不除外甲旁亢所致骨改变,血钙3.84mmol蛐L,血磷0.5mmol蛐L,碱性磷酸酶1351u蛐L。颈部彩色超声示:甲状腺右后下方3.4cm×…     

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例

1　病例报告女,35岁。以右侧输尿管结石并发重度肾积水收住院。20a前出现骨痛、关节疼痛,按缺钙、骨质疏松和关节炎治疗,无明显效果,双髋双膝关节逐渐变形。18a前,开始出现右肾及输尿管结石,治疗至今,上述症状逐渐加重,来我院求治,经术前检查,除泌尿系统疾病外,查体发现颈前区右侧甲状腺下极可扪及4cm×5cm肿物,质稍硬,活动欠佳,生化检查高钙低磷,血清离子钙1.57mmol/L,血清钙3.06mmol/L,血磷0.503mmol/L,甲状旁素PTH53.9pmol/L(正常值0.7～0.56pmol/L),甲状旁素高于正常值的10倍,诊断:原发性甲状旁腺功能亢进症,型。于2004-06-17在全麻…     

三发性甲状旁腺功能亢进症1例

患者女,54岁.因全身骨骼疼痛4年于2003-03-07入院.患者11年前开始因慢性肾小球肾炎,尿毒症一直行血液透析(2次/周).4年前出现渐进性全身骨骼疼痛,2001年3月行肾移植术,术后半年骨痛曾减轻,后又逐渐加重,服凯思立D(纯净碳酸钙粉与维生素D复合剂)、罗钙全(一种具有生物活性的维生素D3),症状无好转.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间、粗隆下骨折21例

自2001年10月～2003年5月我科应用动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间、粗隆下骨折21例，取得满意疗效，现报告如下。     

血液透析加灌流治疗长期血液透析合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者足部囊性包块1例

1临床资料患者男性,44岁,于2010年7月因血液透析20年,伴左足部包块3月入院。患者1988年无诱因出现肉眼血尿,伴腰痛、乏力及双下肢水肿,就诊于武警西藏总队医院,当时测血压:130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿常规:蛋白(+++),     

规律血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺癌1例

1病例资料 患者男性,32岁,因"维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月"入院.患者5年前因"肾衰竭"病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗.3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮肤瘙痒,疼痛进行性加重,以至于不能上台阶.1月前查全段甲状旁腺激素(iPTH) 2436pg/ml,经口服骨化三醇0.25～1μg/d治疗后症状无好转.复查iPTH2400pg/ml,血红蛋白84g/L,血钙2.59mmol/L,血磷3.53mmol/L.     

动力髁螺钉治疗股骨粗隆下骨折80例分析

目的：研究和评估动力髁螺钉（dynamic condylar screw）在股骨粗隆下骨折治疗的价值和作用。方法：2003-01/2007-11我科对80例股骨粗隆下骨折患者行切开复位、DCS内固定。结果：78例患者获得随访,平均随访12个月。所有病例骨折均愈台,除2例患者髋内翻,无钢板螺钉松动、断裂、骨不连等并发症。结论：DCS操作简单,可提供有效的固定稳定性,适用于股骨粗隆下骨折。     

畸形性骨炎致左股骨干病理性骨折1例并文献复习

正畸形性骨炎是一种重建性、代谢性骨疾病。畸形性骨炎又称为Paget骨病、变形性骨炎,是1876年Sir James Paget(英国外科医生、病理学家)首次提出的。这种疾病在全身的任何部位都可以发生,中轴骨骼经常涉及到,最常见的发病部位包括骨盆(70%)、股骨(55%)、腰椎(53%)、颅骨(42%)和胫骨(32%)~([1])。本文作者针对一例股骨畸形性骨炎致股骨干病理性骨折患者的临床资料,结合相关文献对该疾病进     

儿童股骨粗隆间病理性骨折3例临床报告

目的探讨在儿童股骨粗隆间病理性骨折外科治疗中，在病灶清除后，骨缺失的重建及内固定方式的选择。方法对3例儿童股骨粗隆间病理性骨折均采取外科手术治疗，在病灶清除后，病理性的骨空腔用无水酒精处理，取两腓骨段作支撑骨支撑并用髂骨填充，再用股骨近端解剖钢板内固定，术后行穗形石膏外固定10—16用。结果对3例患者随访12—18个月，骨折均Ⅰ期愈合，肢体短缩畸形均获良好矫正，未发生股骨头缺血坏死，髋关节功能正常，骨囊肿无复发。结论儿童股骨粗隆间病理性骨折，在病灶清除后，用无水酒精处理囊腔，可有效防止复发：采用腓骨段支撑可满意解决骨折短缩畸形，在髂骨填充后，解决了骨缺损，有利于骨的早期愈合。