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《诊断病理学杂志》2020,(9)
正患者女性,37岁。反复左髋部疼痛不适2个月入院。髋关节CT示左侧髂骨溶骨性破坏及左侧髂骨斑片状低密度影,为单发,骨肿瘤病变不排除(图1)。因其他部位无明显症状,故其他部位未行影像学检查。之后行左髋臼骨肿瘤切开取活检术,术中见左髋臼上缘骨质破坏,内有褐色鱼肉状物,血运丰富,予以刮除送病理。病理诊断:纤维囊性骨炎(棕色瘤),请检查甲状旁腺功能。之后检测血清甲状旁腺激素(PTH) 90.7 pmol/L (正常值1.3~9.3 pmol/L),Ca2.52 mmol/L(2.11~2.52 mmol/L),P 0.58 mmol/L (正常值0.58~1.51 mmol/L),碱性磷酸酶229U/L。SPECT示甲状腺左叶下极异常,显像剂浓聚,考虑甲状旁腺腺瘤可能。后行左侧甲状旁腺切除术,切除标本送病理检查,术后甲状旁腺激素恢复正常。 相似文献
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原发性甲状旁腺机能亢进(甲旁亢)绝大多数是由孤立性甲状旁腺腺瘤所致.高血钙是甲旁亢最具特征性的生化改变,正常血钙伴有全身纤维囊性骨炎的甲旁亢较罕见.本文报告1例经外科手术证实的甲状旁腺腺瘤引发的全身纤维囊性骨炎,手术前血钙持续正常. 相似文献
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女,16岁.2003-02-11入院.4 a前逐渐出现双下肢无力、疼痛、持重时明显,就诊某教学医院,诊断为风湿性关节炎,对症治疗,病情无缓解.3个月前就诊陆军总院检查发现低钙,给予补钙治疗,因鼻出血停止补钙,双下肢疼痛加重再次就诊.否家族遗传病史.体检:t 36.3℃,P 78次/min,BP 100/60 mm Hg,神清,发育正常,甲状腺未触及肿大,心肺腹检查未见异常,左膝关节肿胀,皮温正常,双下肢无水肿,腰椎压痛,神经系查体未见异常. 相似文献
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患者,女,34岁,农民。因全身多部位骨痛1年,左下肢活动受限2个月,不能站立3日于1999-07-20入院。既往体健。月经、婚育史:14,末次月经1999-07-12,月经量中等。生育1子。体格检查:左大腿中上段肿胀畸形、压痛、反常运动,左下肢较健肢缩短4cm,左锁骨肩峰端压痛,右第四掌骨头部肿胀、压痛。实验室及辅助检查:血、尿、粪常规无异常,肝、肾功能正常。血糖6.2mmol/L、血钙3.2mmol/L、血磷0.65mmol/L。血清碱性磷酸酶500U/L。尿钙17.4mmol/24h、磷23mmol/24h。血甲状旁腺素测定因价格昂贵未查。X线摄片:左锁骨肩峰端及右第四掌骨头部骨质破坏,中… 相似文献
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病例男,26岁。因右胸部钝痛、不适数日就诊,胸部正斜位X线片及CT片示:右侧胸壁软组织密度增高影,且伴有第5、9肋局限性骨质破坏(图1,2),拟诊为右侧第5、9肋骨肿瘤,行肋骨肿瘤切除术,术后病理为:(右侧第5、9肋骨)骨巨细胞瘤Ⅰ级。术后复诊透视偶见患者四肢长骨骨干多个大小不一的囊状透光区,与周围骨质边界清楚,较大者有膨胀表现(图3,4),结合病理疑诊多发性骨巨细胞瘤。追问病史,患者诉全身游走性隐痛已有数年,故X线表现不除外甲旁亢所致骨改变,血钙3.84mmol蛐L,血磷0.5mmol蛐L,碱性磷酸酶1351u蛐L。颈部彩色超声示:甲状腺右后下方3.4cm×… 相似文献
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1 病例报告女,35岁。以右侧输尿管结石并发重度肾积水收住院。20a前出现骨痛、关节疼痛,按缺钙、骨质疏松和关节炎治疗,无明显效果,双髋双膝关节逐渐变形。18a前,开始出现右肾及输尿管结石,治疗至今,上述症状逐渐加重,来我院求治,经术前检查,除泌尿系统疾病外,查体发现颈前区右侧甲状腺下极可扪及4cm×5cm肿物,质稍硬,活动欠佳,生化检查高钙低磷,血清离子钙1.57mmol/L,血清钙3.06mmol/L,血磷0.503mmol/L,甲状旁素PTH53.9pmol/L(正常值0.7~0.56pmol/L),甲状旁素高于正常值的10倍,诊断:原发性甲状旁腺功能亢进症,型。于2004-06-17在全麻… 相似文献
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自2001年10月~2003年5月我科应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间、粗隆下骨折21例,取得满意疗效,现报告如下。 相似文献
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1临床资料患者男性,44岁,于2010年7月因血液透析20年,伴左足部包块3月入院。患者1988年无诱因出现肉眼血尿,伴腰痛、乏力及双下肢水肿,就诊于武警西藏总队医院,当时测血压:130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),尿常规:蛋白(+++), 相似文献
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1病例资料
患者男性,32岁,因"维持性血液透析5年伴骨关节疼痛3月"入院.患者5年前因"肾衰竭"病因不详开始规律血液透析治疗,每周3次,同时给予控制血压,纠正贫血治疗.3月前患者出现双膝关节酸痛、伴双下肢骨痛、全身皮肤瘙痒,疼痛进行性加重,以至于不能上台阶.1月前查全段甲状旁腺激素(iPTH) 2436pg/ml,经口服骨化三醇0.25~1μg/d治疗后症状无好转.复查iPTH2400pg/ml,血红蛋白84g/L,血钙2.59mmol/L,血磷3.53mmol/L. 相似文献
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目的探讨在儿童股骨粗隆间病理性骨折外科治疗中,在病灶清除后,骨缺失的重建及内固定方式的选择。方法对3例儿童股骨粗隆间病理性骨折均采取外科手术治疗,在病灶清除后,病理性的骨空腔用无水酒精处理,取两腓骨段作支撑骨支撑并用髂骨填充,再用股骨近端解剖钢板内固定,术后行穗形石膏外固定10—16用。结果对3例患者随访12—18个月,骨折均Ⅰ期愈合,肢体短缩畸形均获良好矫正,未发生股骨头缺血坏死,髋关节功能正常,骨囊肿无复发。结论儿童股骨粗隆间病理性骨折,在病灶清除后,用无水酒精处理囊腔,可有效防止复发:采用腓骨段支撑可满意解决骨折短缩畸形,在髂骨填充后,解决了骨缺损,有利于骨的早期愈合。 相似文献