非哺乳期乳头溢液病人行乳管内镜检查的护理配合

[目的]探讨乳管内镜检查在非哺乳期乳头溢液病因诊断中的应用,总结乳头溢液病人行乳管内镜检查的护理配合.[方法]对216例乳头溢液的病人行乳管内镜检查,并在直视下对乳腺导管内病变进行诊断.[结果]经采取积极的护理配合,均顺利完成检查,无并发症.本组216例中,正常乳管19例,乳管扩张30例,乳管炎症116例,乳管新生物20例,导管内瘤18例,乳头状瘤8例,导管癌5例.[结论]乳管内镜对非哺乳期乳头溢液的病人进行检查具有不易损伤乳腺导管且较其他检查方法更直观、有效、准确率高等.     

乳腺病的诊治第6讲乳腺良性肿瘤

1乳腺导管内乳头状瘤乳腺导管内乳头状瘤,是一良性肿瘤,临床上并不少见,但也可恶变。乳腺导管内乳头状瘤有单发和多发之分。单发多见于乳腺大导管,即从乳管开口部起,至壶腹以下约1cm的一段乳管内;多发见于中、小乳管内,亦称乳头状瘤病。1.1临床表现病人在无意中挤压乳头,发现乳头滴血,或发现内衣上有血迹来诊。一般乳房不痛不痒,偶可自己触及乳房内有肿块。本病好发于中年妇女,多见于35~50岁之间的女性,男性极罕见。临床表现为乳头溢液、乳腺肿块,偶有局部疼痛。1.2局部所见乳房外观正常,无皮肤破损或湿疹样病变。触诊乳房时,可在乳晕处触及…     

乳头溢液50例治疗分析

目的总结乳头溢液的诊断和治疗经验。方法回顾分析50例乳头溢液病人，对溢液性质、B超、乳导管造影、手术病理结果进行总结分析。结果50例乳头溢液病人中乳管内乳头状癌2例，乳管内乳头状瘤伴导管扩张6例，导管扩张27例，乳腺小叶增生15例。结论对血性溢液病人临床要有足够的警惕性；B超对伴有乳腺肿瘤的病人有一定的诊断意义；乳管造影有较高的临床价值。影像学检查只可做出病灶的定位诊断，术中冰冻切片才是定性诊断的唯一方法。病变区乳腺的区段切除应成为大多数乳头溢液病人的手术方法，应尽量避免盲目地单纯乳腺切除。     

乳管内视镜在238例乳头溢液中的应用

目的 探讨乳管内视镜对乳头溢液乳腺疾病的诊断价值。方法 利用纤维乳管内视镜对238例乳头溢液患者进行检查，观察溢液导管及其分支的管腔和管壁结构，发现并确定病灶位置．必要时予以手术治疗。结果发现乳腺导管癌18例、乳头状瘤43例、乳腺导管炎、导管扩张168例。另有7例正常及2例失败。结论 乳管内视镜可以明确引起乳头溢液的病因，确定病变部位，可提高早期诊断乳腺癌的发现率。     

乳腺导管内乳头状瘤的造影检查和诊断

乳腺导管内乳头状瘤又称大导管乳头状瘤、囊内乳头状瘤等，是发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤。本病多见于经产妇，患者常以乳头溢液就诊，但多因常规X线片难以发现而延误诊治。本文报告３０例乳腺导管内乳头状瘤的乳导管造影的表现。并结合文献分析，以提高对该病的认识。早期发现、及时治疗。１材料与方法回顾性分析乳腺导管内乳头状瘤３０例，年龄３０～５２岁，女性。术前均进行了乳腺钼靶平片摄影和选择性乳腺导管造影。以乳头溢液就诊，呈持续性或间断性。病史长短不一。单侧乳头溢液者２５例。５例双侧溢液者经造影证实为一…     

乳腺导管内乳头状病变416例乳管内视镜检查

目的：评价乳管内乳头状病变及乳管内视镜检查的临床意义。方法：我们使用日本制造的FVS-3000乳腺纤维导管镜系统，对乳头溢液患者行乳管内视镜检查，对其中的乳管内乳头状病变患者在乳管内视镜下的特点予以分析。结果：416例乳管内乳头状病变的患者中，单发性乳头状瘤306例，多发性乳头状瘤106例，乳头状瘤病4例，共发现534处病灶，其中27．6％的病灶位于总乳管，44．2％位于乳管的I级分支，19％位于Ⅱ级分支，于Ⅲ级和Ⅳ级分支的病灶仅占8．2％和1．0％。病灶距乳头开口的平均距离为3．8cm。结论：乳管内视镜可以对乳管内乳头状病变作出明确的诊断和定位，乳管内视镜是乳头溢液患者病因诊断的最有效手段。     

乳管内窥镜检查中的护理配合

目的：乳管内窥镜（Fiberoptic Dyctoscopy System，FDS）检查为乳头溢液的患者提供了新的诊断病因的方法。方法：乳管内窥镜能对非哺乳期乳头溢液的患者进行检查，并在直视下对乳腺导管内病变进行诊断、分型。结果：151例中，乳管扩张伴炎症79例，乳管内隆起样病变72例，其中乳管内乳头状瘤64例，乳管内癌8例。护理：检查前的身体、心理准备，术中配合及护理体会等。结论：乳管内窥镜对非哺乳期乳头溢液的患者进行检查，该检查不易损伤乳腺导管且比其它检查方法更直观、有效、准确率高、无1例并发症，有良好的应用前景。     

双侧乳腺导管内癌并乳头溢液4例临床分析

目的 探讨以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌临床诊疗方法.方法 回顾性分析4例双侧乳腺导管内癌合并乳头溢液患者的临床资料.结果 4例均行彩超检查,3例行乳管镜检查,2例行乳腺钼靶检查;其中1例彩超检查发现双侧肿块;1例彩超发现双侧肿块同时乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变;1例彩超发现左侧肿块、钼靶提示双侧钙化,而乳管镜发现左侧乳头状瘤样改变;1例彩超未见肿块,钼靶提示右侧钙化,乳管镜发现双侧乳头状瘤样改变.结论 在超声基础上加行钼靶、乳管镜检查有助于以乳头溢液为主要症状的双侧乳腺导管内癌的检出.     

乳管镜下乳管内肿瘤的诊断及手术定位

目的 探讨乳管镜和乳腺定位导丝对乳管内肿瘤的诊断和定位价值.方法 2006年7月至今,对28例Ⅰ、Ⅱ级导管内肿瘤患者行乳管镜捡明确肿瘤及位置,经乳管镜置入乳腺定位导丝,确认其倒钩将肿块钩住.术中选择乳晕边缘小切口,沿定位导丝切除乳头下至距肿瘤远端2 cm病变乳管及瘤体.剖开乳管定位瘤体后送病理检查.结果 28例患者中发现早期乳腺癌2例(7.1%),乳管内乳头状瘤20例(71.4%),乳头状瘤病6例(21.4%).结论 乳管内镜能直接观察乳头溢液患者乳管内情况及肿块,提高乳头溢液患者病因诊断的准确性,而在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位导丝,能够避免手术盲目性,为病灶的检出提供可靠的帮助.     

乳头溢液是乳腺癌征兆?乳管镜帮你查清楚!

乳头溢液,问题可大可小 40多岁的王女士事业有成,家庭和睦.有一天,她突然发现左侧内衣上出现褐色斑迹,挤压后发现乳头溢出液体,顿时一阵紧张,生怕自己得了不好的毛病,赶紧到医院乳腺专科就诊.医生通过乳管镜和乳腺X射线检查发现,王女士左乳2点钟部位乳管内病变,考虑乳管内乳头状瘤,建议手术活检;乳腺X射线检查未见明显异常肿块.     

乳管内视镜检查综合护理

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,是乳管内病变的早期表现.乳管内视镜检查是一种诊断乳头溢液病因的新手段,具有操作简便、创伤小、能直接观察乳管内病变等优点,尤其对乳管内微小病变诊断率高,可重复性高[1].乳管内视镜使我们能在电视屏幕上直接观察乳头溢液患者乳腺导管上皮及管腔内的情况,追踪捕捉和记录病变,提高了乳头溢液患者病因诊断的准确性[2].我科运用纤维乳管镜对非哺乳期乳头溢液患者进行乳管镜检查,检查顺利,效果满意,现将护理体会总结如下.     

纤维乳管镜的临床应用

目的 本课题拟探讨纤维乳管镜对乳头溢液的诊断瑟的应用价值。方法１９９９年３月－１９９９年８月,我们对４２例乳头溢液患者进行了纤维乳管镜检查,并与溢液涂片细胞学,超声检查和病理学检查作对照分析。结果 ４２例乳头溢液患者中计;乳腺导管扩张症２３例,乳腺炎１例,乳管内乳头状瘤９例,乳管内乳头状瘤病７例,乳腺癌２例。     

乳管镜在乳管扩张无乳头溢液诊断中的应用120例分析

目的 探讨乳管镜在乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者中的诊断价值.方法 对120例经彩色多普勒超声(彩超)检查发现乳管扩张但无乳头溢液乳腺疾病患者进行乳管镜检查,并对有异常发现者进行手术切除及病理学检查.结果 120例患者行乳管镜检查,6例未见明显异常,36例为乳管扩张症,49例为乳管炎症,10例为乳管内乳头状瘤,14例为乳管内乳头状瘤病,5例为导管癌.乳管镜诊断与病理诊断的符合率为84％.结论 乳管扩张无乳头溢液乳腺疾病患者,乳管镜有临床诊断价值.     

乳腺乳头状病变的超声诊断价值

32%,13/41)例.病理诊断为乳头状癌3例,导管内乳头状瘤病3例,导管内乳头状瘤22例,乳头状增生11例,乳头导管腺瘤2例.导管内乳头状瘤中有7例伴有非典型导管内上皮增生.6例经乳管镜检查诊断为导管内肿物的有4例;X线钼靶检查的10例中诊断乳腺肿物的有5例.结论 本研究显示在乳腺乳头状病变中约有1/3有恶性或恶性倾向,高频超声是乳腺乳头状病变检出率较高的影像学检查方法之一,特别是当不伴有乳头溢液或钼靶X线检查为阴性时更适合用超声检查.     

乳头溢液的超声鉴别诊断初步探讨

目的 探讨超声检查对乳头溢液的鉴别诊断价值。方法 应用实时高频超声对55例乳头溢液患者术前进行检查，检查结果与手术病理结果相对照。结果 55例乳头溢液最主要的病因是乳腺导管内乳头状瘤（72.73%），其次是乳腺囊性小叶增生（16.36%）、乳腺导管癌或导管内乳头状瘤恶变（7.27%）及乳腺导管扩张症（3.64%）。超声诊断准确率、敏感性的特异性分别为75.00%、67.27%和88.28%。结论 超声检查能提供准确的病变部位、乳管扩张情况及其腔内的微小占位性病变的信息，可为临床制定合理的治疗措施提供重要的参考依据。也可为乳管造影术、纤维乳管镜检查提供了定位信息，有助于提高其检查成功率。     

乳管内视镜与乳管造影对照研究

目的：对照研究乳管内视镜与乳管造影在乳管内占位性病变的检出率方面的差别。方法：乳头溢液病人175例先行X线下造影检查，后行乳腺导管内视镜检查，对比乳管内占住性病变的检出率，作统计学处理。结果：乳腺导管内视镜对乳腺导管内占位性病变的检查阳性率明显高于X线造影检查。结论：乳腺导管内视镜对乳腺导管内病变的检查明显优于X线造影检查，一定程度上可以代替X线造影检查。     

乳管内窥镜在乳头溢液中的应用体会

目的：探讨乳管内窥镜在乳头溢液检查中的临床意义。方法：用日本FV－2000EC型内窥镜对乳头溢液之乳管进行检查，并对检查结果进行分析。结果：120例乳头溢液中，共检查133孔，发现乳头状瘤46例，乳头状瘤病2例，乳管内癌6例。结论：乳管内窥镜因可直接进入溢液乳管的Ⅰ-Ⅳ级乳管，能对乳管内病变作出明确的诊断和定位，是目前乳头溢液患者病因诊断的最佳方法。     

红外线扫描下亚甲蓝造影诊断乳腺导管乳头瘤8例分析

乳腺导管内乳头状瘤是妇女乳腺常见病之一,以乳头溢液为主要征状,对该病的检查目前仍以钼靶X线拍片造影为主要检查手段。我们选用亚甲兰做造影剂,在红外线扫描仪下对8例乳头溢液的患者进行导管造影,发现该方法对脂化型乳腺发生的导管乳头状瘤有一定的诊断价值。     

乳管内视镜辅助下乳腺导管内微小病变切除的临床研究

目的 评价乳管内视镜在乳腺导管内微小病变切除中的作用.方法 对38例未扪及肿块而乳管内视镜检查发现为乳腺导管内隆起性病变的乳头溢液患者在乳管内视镜辅助下行病变切除术,总结分析手术方式的选择、病理符合率的情况.结果 32例行乳腺导管部分切除术,4例行区段切除术,2例行改良根治术,病理符合率97.4%.结论 乳腺导管内微小病变的切除在乳管内视镜辅助下能准确定位、合理选择手术方式,为实现乳管内肿瘤的微创治疗提供可能.     

纤维乳管镜检查的护理配合

乳头溢液是乳腺疾病中常见的临床症状之一,是乳管内病变的早期表现。纤维乳管内视镜可通过超细光导纤维对乳腺导管管腔和管壁进行观察,提高了乳头溢液病人病因诊断的准确性。我科从2005年开始运用纤维乳管镜对乳腺疾病患者进行检查,现将护理体会报告如下。