益生菌治疗反复呼吸道感染的相关机制

反复呼吸道感染是儿童常见的慢性呼吸道疾病,发病机制复杂,病因及治疗方法较多.益生菌是近年来临床应用较多的免疫调节剂之一,本文综述了反复呼吸道感染患儿肠道菌群的变化,并从调节肠道菌群、增强肠黏膜屏障、刺激肠道黏膜生长、调节机体免疫等方面阐述了益生菌治疗反复呼吸道感染的相关机制.     

哮喘儿童新冠期间使用生物制剂安全性及其对呼吸道病毒影响

呼吸道病毒感染是儿童支气管哮喘控制不佳和急性加重的重要危险因素。重症哮喘儿童对病毒更易感，感染后更易诱发急性发作。在对病毒的免疫反应过程中，固有免疫会被激活，从而产生大量的干扰素，这对机体抗病毒反应至关重要。与非哮喘人群相比，重症哮喘患儿接受生物制剂治疗后，感染新型冠状病毒或病情进展的风险并未增加。奥马珠单抗可增强机体抗病毒免疫应答作用，并减少哮喘儿童因病毒引起的季节性哮喘急性发作率。本文拟聚焦于新冠期间哮喘儿童使用生物制剂的安全性及其对呼吸道病毒的影响进行综述。     

益生菌对机械通气新生儿呼吸道致病菌定植的影响

目的：研究口饲益生菌对机械通气的新生儿口咽、下呼吸道致病菌定植的影响。方法：采用随机对照的方法,将使用机械通气的新生儿分为益生菌组(n=82)和对照组(n=83)。 对照组给予常规治疗,益生菌组在常规治疗的基础上口饲益生菌,观察两组定植于口咽、下呼吸道的致病菌及呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌菌株数,并观察致病菌定植时间及VAP发生的时间。结果：益生菌组口咽部致病菌的菌株定植率低于对照组（35% vs 51%,P<0.05）;益生菌组口咽部、下呼吸道致病菌定植时间及VAP发生时间均较对照组晚,两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）;在临床观察过程中未见益生菌的不良反应。结论：益生菌用于机械通气新生儿可以减少口咽部致病菌定植,并延迟口咽部、下呼吸道致病菌定植及VAP发生时间。     

儿童反复呼吸道感染的支气管黏膜免疫和气道高反应性变化

反复呼吸道感染(recurrent respiration tract infection,RRTI)是儿童常见的呼吸道疾病,常见的原因有免疫功能低下、先天畸形、营养物质缺乏、慢性疾病以及感染疾病治疗不彻底等。RRTI与呼吸道黏膜免疫改变、气道高反应性及过敏有关。     

造血系统及血液疾病

072696儿童血液系统疾病的临床研究进展/贾苍松∥中国实用儿科杂志.-2007,22(5).-330～332072697益生菌对改善儿童营养性缺铁性贫血的效果/王伟光∥广东医学.-2007,28(3).-467～468实验组补充肠道益生菌,对照组不补充肠道益生菌,2组均统一按常规治疗原则给予喂养指导,随访观察2个月。结果:2组儿童在试验前后比较,血红蛋白、血清铁及血清铁蛋白均有上升,且补充肠道益生菌组儿童的血红蛋白、血清铁蛋白及血清铁上升明显高于对照组,差异有显著性(P<0.01);补充益生菌组儿童的临床症状改善率明显高于对照组,且腹泻和呼吸道感染的患病率明显低于…     

抚育因素对儿童反复呼吸道感染的影响

目的　探讨抚育因素对儿童反复呼吸道感染的影响。方法　调查 10 8例反复呼吸道感染患儿的父母情况、喂养因素、被动吸烟、耐寒锻炼和就医情况 ,与对照组就相关因素进行统计分析。结果　儿童反复呼吸道感染与偏食、母乳喂养不成功、被动吸烟、穿衣多及经常使用抗生素有关。与父母状况、是否服用鱼肝油、添加辅食种类 ,是否曾患湿疹无关。年龄越大 ,两组间多穿衣服的百分率差异更加显著。结论　提高母乳喂养率、纠正偏食、不滥用抗生素、避免被动吸烟、进行耐寒锻炼可以增强儿童体质 ,减少反复呼吸道感染发生率。     

反复呼吸道感染儿童红细胞免疫和体液免疫功能的研究

本文研究了45例反复呼吸道感染儿童的红细胞免疫功能和体液免疫功能状态。与同龄健康儿童比较,反复呼吸道感染儿童红细胞C_3b受体花环率明显下降,血清IgG、IgA水平增高,IgM与补体C_3含量下降,血清溶菌酶浓度增高。提示反复呼吸道感染儿童存在着红细胞免疫功能的低下,体液免疫功能的紊乱。     

益生菌在儿童抗生素相关性腹泻病的应用

儿童抗生素相关性腹泻(AAD)是指抗生素扰乱和破坏肠道菌群稳态,是儿科临床上最为常见的副反应。艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)是AAD中的严重结肠炎类型。抗生素造成肠道菌群的结构改变,多样性减少,菌群组成结构重新分布;宿主肠黏膜免疫应答模式变化,开放病原菌侵入结合位点,诱导耐抗生素机会菌株的定植,感染易感性增高;菌群构成改变,干扰糖和胆汁酸代谢等原因引起腹泻。益生菌早期干预可以有效减低AAD和CDAD的发生率,临床上在使用抗生素同时应用益生菌是合理有效的。     

免疫调节剂治疗小儿反复呼吸道感染的价值

免疫调节剂治疗小儿反复呼吸道感染的价值重庆医科大学儿童医院（４０００１４）蒋利萍反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）为儿科常见疾病，约占门诊病人的３０％，它不仅影响患儿的生长发育和智力发育，也严重影响患儿的身心健康。因此，如何治疗小儿反复呼吸道感染是儿科医师必...     

儿童幽门螺杆菌感染与肠道菌群研究进展

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染介导机体免疫应答,同时促进胃肠黏膜的自噬,两种途径都将影响肠道菌群。儿童Hp感染后根据其适应证,选择标准三联疗法进行根除治疗,但该疗法可能打破机体的微生态平衡。该文就儿童Hp感染与肠道菌群相关性及益生菌在Hp感染治疗中的作用作一综述。     

卡介苗素在儿科临床应用的初步探讨

小儿免疫功能低下,极易患各种感染性疾病,其中反复呼吸道感染较为常见,如何提高这部分患儿的免疫功能,减少他们感染次数,减轻感染程度,缩短疗程是儿科医务工作者面临的课题。支气管哮喘是目前最常见的慢性气道炎症性疾病,近年来报道患病率及病死率均有上升趋势,尤其儿童患病率增高较明显。吸入疗法虽可有效改善患儿的生存质量,但进一步的治疗,减少复发、减少合并感染机会仍是患儿及家长的迫切要求。卡介苗素注射液是一种免疫调节剂,具有增强和调节机体细胞和体液免疫,刺激网状内皮系统,激活单核巨噬细胞系统等功能,对预防感染具有重要作用。我科自2000年开始,应用卡介苗素,对反复呼吸道感染的病例及哮喘患儿均取得较好疗效,报告如下。1对象和方法     

细菌溶解产物防治儿童反复呼吸道感染的临床疗效观察

目的 本研究旨在观察细菌溶解产物(泛福舒)在呼吸道感染急性期及预防再发呼吸道感染的疗效.方法 选取2014年4月至2015年4月中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸病房因反复呼吸道感染住院的80例患儿,随机分为治疗组及对照组各40例,对照组给予常规抗感染及对症治疗,治疗组在常规抗感染及对症治疗基础上加用口服泛福舒3个月,观察2组患儿在呼吸道感染急性期各临床症状持续时间、抗生素使用及住院时间变化;观察1年内再次发生呼吸道感染次数;测定两组治疗前及治疗后6个月血清免疫球蛋白指标.结果 与对照组比较,治疗组呼吸道感染急性期发热、咳嗽等症状持续时间、肺部啰音持续时间、抗生素使用及住院时间等均明显缩短,再次发生呼吸道感染次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后血清免疫球蛋白IgG、IgA较治疗前明显升高,治疗组治疗后免疫球蛋白IgG、IgA较对照组治疗后免疫球蛋白IgG、IgA明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服泛福舒防治呼吸道感染,不仅可以减轻呼吸道感染急性期各种临床症状持续时间,缩短抗生素使用时间及住院时间,同时可以提高患儿免疫力,减少再次呼吸道感染次数.     

益生菌对小儿胃肠疾病治疗效果的循证评价

对益生菌治疗小儿胃肠疾病的疗效进行循证评价.使用相关的检索词检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane laboratory数据库至2006年12月,获取发表的关于益生菌治疗小儿胃肠疾病的系统评价及随机对照研究,用循证医学的方法分别对益生菌防治小儿急性感染性腹泻、抗生素相关性腹泻、医院相关性腹泻、坏死性小肠结肠炎、肠易激综合征、功能性便秘及幽门螺杆菌感染方面的疗效进行评价.现有的证据显示益生菌在治疗小儿急性感染性腹泻是有效的;使用益生菌能减少小儿抗生素相关性腹泻的发生;在治疗小儿坏死性小肠结肠炎及幽门螺杆菌感染时,使用益生菌有一定疗效,但使用应谨慎;而在防治小儿医院相关性腹泻、肠易激综合征及功能性便秘上,尚无证据显示使用益生菌有效.     

小儿下呼吸道感染病原学研究进展

下呼吸道感染是儿科常见且严重危害儿童健康的呼吸道疾病,也是当今世界发病率和病死率较高的疾病之一。因为抗生素的广泛使用、耐药菌的产生可能造成下呼吸道感染难以控制,所以了解并熟悉下呼吸道感染的病原学对其诊断和治疗非常重要。     

人类偏肺病毒感染的研究进展

人类偏肺病毒 (hMPV)是一种单链负链RNA病毒 ,属于副黏病毒科 ,偏肺病毒属中首次发现能感染人类的病毒。病毒感染流行趋向图在各个地区都有不同 ,同一个流行季节可以有两个病毒谱系流行。感染后可以导致上、下呼吸道感染和喘息性疾病 ,在儿童和免疫功能低下的群体中往往导致严重呼吸道感染 ,可与其他病毒合并感染 ,而隐性感染少见。目前检测hMPV感染的方法主要是RT PCR ,尚没有一种抗病毒药物或者疫苗能够有效治疗和预防hMPV感染。     

儿童呼吸道病原的获取与解读

呼吸道感染是儿童常见的疾病,引起呼吸道感染的病原十分复杂,包括病毒、细菌、肺炎支原体、真菌等。呼吸道病原学的分析研究对儿童呼吸道感染的临床诊断及治疗具有重要意义。本文就儿童呼吸道病原体的获取和解读做一简单的介绍。     

人类偏肺病毒感染的研究进展

人类偏肺病毒(hMPV)是一种单链负链RNA病毒，属于副黏病毒科，偏肺病毒属中首次发现能感染人类的病毒。病毒感染流行趋向图在各个地区都有不同，同一个流行季节可以有两个病毒谱系流行。感染后可以导致上、下呼吸道感染和喘息性疾病，在儿童和免疫功能低下的群体中往往导致严重呼吸道感染，可与其他病毒合并感染，而隐性感染少见。目前检测hMPV感染的方法主要是RT-PCR，尚没有一种抗病毒药物或者疫苗能够有效治疗和预防hMPV感染。     

先天性心脏病术后下呼吸道感染监测与预防

目的 了解先天性心脏病患儿手术后下呼吸道感染的病原茵分布及其影响因素.探讨有效的预防措施.方法 对2000年7月至2004年6月广州市儿童医院收治的483例先天性心脏病术后机械通气的惠儿进行下呼吸道分泌物细茵培养和药物敏感试验.结果 21例(4.3%)下呼吸道分泌物培养致病茵阳性,共分离出35株细菌.经治疗后20例下呼吸道感染治愈,1例(3.8%)治疗无效死亡.年龄小、体外循环时间及机械通气时间长、2次插管及发生并发症者下呼吸道感染率较高(P＜0.01).结论 术后早期对疑有下呼吸道感染者,应积极进行病原学检查,选择敏感的抗生素控制感染.缩短手术和机械通气时间、合理使用呼吸机、减少2次插管和并发症,对预防下呼吸道感染有重要的意义.     

斯奇康治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察

目的 观察斯奇康（卡介苗多糖核酸，BCG—PSN）治疗小儿反复呼吸道感染（RRTI）的临床与免疫功能变化。方法 将于我院就诊的66例反复呼吸道感染的患儿随机分为2组，对照组常规给予抗感染及对症治疗，治疗组除给予同样治疗外，加斯奇康肌注，5mg／次，〉7岁隔日1次，〈7岁每周2次，疗程1个月。观察记录治疗前后临床及检测指标。结果 经斯奇康治疗后，患儿反复呼吸道感染的次数减少，感染时间缩短，症状减轻，有效率77．5％，与对照组相比，差异有极显著性（P〈0．01）。经治疗后治疗组血中IgG、IgA、IgM浓度有增高，与对照组比较差异有极显著性（P〈0．01）。结论 斯奇康能增强反复呼吸道感染的患儿机体免疫功能，减少感染次数，缩短感染时间。     

反复呼吸道感染儿童白细胞介素2受体功能的研究

反复呼吸道感染儿童白细胞介素２受体功能的研究张俊红钱幼琼郑德元呼吸道感染是儿童最常见疾病和第一位死因，常与免疫异常有关。我们运用受体放射配体分析等方法探讨了反复呼吸道感染（ＲＲＩ）时白细胞介素２／白细胞介素２受体（ＩＬ－２／ＩＬ－２Ｒ）系统、单核／巨...