气管支气管脂肪瘤1例报告

正患者,男,36岁,公司职员。因"刺激性咳嗽1月"于2013年10月收入四川省人民医院。自2013年9月以来,患者无明显诱因出现刺激性咳嗽,干咳,无发热,无胸痛,无咯血,无潮热、盗汗,无消瘦,无喘息,无呼吸困难。2013年9月在外院摄胸片示双肺纹理增多,余未见异常;肺功能正常,支气管激发试验阴性。考虑诊断"急性支气管炎",予左氧氟沙星抗感染治疗14天,咳嗽症状无缓解,于9月27     

小儿咳喘非小事 常规胸透可寻因——1例婴幼儿支气管异物误诊的教训

患儿女,2岁。因咳嗽、喘息15日,伴呼吸困难1h入院。患儿于15日前因感冒后出现干咳,活动后喘息、发热,体温37.8℃,在外院诊断:急性支气管炎。给予抗感染、平喘、肾上腺皮质激素等处理7日,好转而自动出院。出院后患儿活动后仍反复发作性喘息,呛咳,在家自服抗炎止咳药物,症状时轻时重。1h前患儿突然出现呼吸困难来急诊,体格检查:呼吸24次/分,烦躁不安,口唇稍紫绀,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,右肺闻及少许湿啰音,心率120次/分,节律规整,心音强。腹平软,肝、脾不大,无压痛,余无异常。血常规白细胞12×109/L,中性粒细胞0.45,淋巴细胞0.55。胸部X…     

Kartagener综合征并动脉导管未闭一例报告

1病例资料女,28岁。因咳嗽、咳痰伴喘息14天入院。患者有心脏杂音10余年,在上级医院诊断为先天性心脏病、动脉导管未闭、右位心,行动脉导管未闭封堵术,术后3天出现咳嗽、咳痰伴喘息。胸部CT检查示:心脏、纵隔大血管、主支气管及双肺反位,双肺多叶段囊状支气管扩张并部分感染。给予头孢呋辛钠、左氧氟沙星静脉滴注,氨溴索(沐舒坦)、氨茶碱等药物口服,病情好转后转入我院。病程中无畏寒、发热、咯血、胸痛。既往体健,否认传染病史,无药物过敏史。24岁结婚,至今未孕,否认家族中类似病史。查体:安静状态下稍喘息,皮肤黏膜无发绀、出血点,浅表淋…     

高龄肺移植1例围手术期监护体会

2005年4月28日,我院为1例双肺纤维化高龄患者行右单肺移植术,效果满意。现将围手术期护理体会报告如下。1病历资料患者男,64岁,因进行性胸闷、憋喘、呼吸困难18个月,于2005年4月12日收入院,诊断为双肺弥漫性间质性肺纤维化。入院查体:皮肤、口唇紫绀,胸廓外形对称略呈桶状,无胸膜摩擦音,双肺呼吸音粗,双上肺可闻及散在哮鸣音,双肺底可闻及细小爆裂音,轻度杵状指。动脉血气分析:BE12mmol/L,PaO265mmHg、PaCO243.8mmHg。无高血压、糖尿病史。于2005年4月28日行右单肺移植术,手术顺利,手术时间265m in,术后3h拔除气管插管,鼻导管给氧54h后…     

以哮喘为表现的肺栓塞溶栓治疗1例分析

我院2010-01-15T7:00收治以急性哮喘持续状态为表现的急性大面积肺栓塞患者1例分析如下。1病历摘要男,65岁。因活动中突发喘息、呼吸困难2h于2010-01-15入院。入院前2h晨起坐位排大便起立时,突发喘息、呼吸困难。拨打120急救电话,急查心电图:窦性心律,SⅠQⅢTⅢ,同时V1～V4 T波倒置。入院查体:T 36.4℃,P 110次/min,R 28次/min,BP 85/50mm Hg,神清语利,全身湿冷,口唇发绀,无颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,布满哮鸣音,心音低钝,双下肢无水肿。     

头孢哌酮致双硫仑样反应1例

1　病例报告女 ,9月龄。因发热、咳嗽 3d入院。无呼吸困难、喘息及紫绀 ;无呕吐、腹泻。查体 :t37.8℃ ,R36次 /min,HR12 6次 /min。咽红。双肺均闻及少许干罗音 ,肝于右肋下 1.0 cm,质软。入院诊断 :急性支气管炎。给予头孢哌酮 (浙江海正药业股份有限公司生产 ,批号 0 0 0 2 0 1) 0 .75加入生理盐水 5 0 ml静滴。第 1天在使用头孢哌酮后约 2 0 min,患儿出现呕吐、烦躁。查体 :HR184次 /min,颜面潮红 ,哭吵不安 ,双肺闻及少许干罗音 ,未闻及湿性罗音。肝于右肋下 1.0 cm,质软。考虑输液过快 (2 0 min输液约 30 ml)所致 ,即减慢输液量 ,并…     

气胸致双肺支气管痉挛3例分析及文献复习

1病历报告例1：男，72岁。1天前排便时突然喘息，不能平卧，胸透示慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。既往慢性喘息型支气管炎史30年。门诊以慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿收入院。查体；病人端坐呼吸，双肺广泛哮鸣音。X线胸片示“右下肺局限性气胸，肺压缩45％。予抗生素、平喘药及皮质激素每日静点，双肺哮鸣音及症状无任何缓解。入院第4天行胸腔闭式引流术，术后双肺哮鸣音明显减少，症状明显缓解。例2：男，65岁。因突然喘憋一天急诊入院。既往有慢性支气管炎，肺气肿史10年。查体：端坐呼吸，口唇轻度紫组，双肺闻及大量哮鸣…     

一例支气管哮喘持续发作引起呼吸衰竭患者的护理

作者介绍了对一位支气管哮喘持续发作患者在ICU 进行监护的体会。患者女,19岁,学生,诊断支气管喘息,喘息持续发作。入ICU 时,意识不清,脉搏174次/分,呼吸37次/分,肺呼吸音减弱。呼吸困难,全身大汗,呈呼吸衰竭状态。从颈部到肺部有皮下气肿。患者入ICU 后,进行了右胸腔内低压持续吸引。呼吸困难引起的躁动采用氧疗法和异丙肾上腺素、氨茶碱、类固醇等药物治疗及雾化吸入等处置。呼吸困难慢慢缓解,第4天转到小儿病房。作者的体会是:     

良性气管狭窄误诊2例及文献复习

<正>1病例报告例1女,55岁。因"确诊支气管结核3年,呼吸困难2个月"入院。患者于2010年7月因低热、咳嗽入住当地某医院,经检查确诊支气管结核,予以规范抗结核四联治疗12个月,定期随访未发现结核复发。平时患者偶有咳嗽、咳痰,无发热、盗汗、呼吸困难。入院前2个月患者出现喘息、呼吸困难,夜间不能平卧,不伴心悸、双下肢水肿、胸痛及咯血。外院行肺部CT未见明显异常,肺功能提示轻-中度阻塞性肺通气障     

甲硝唑不良反应

甲硝唑为哨基咪唑类药物,临床应用广泛。现将近年来国内文献报道其不良反应摘要如下。1哮喘女,58岁。以右乳癌入院,术前X线显示,双肺下野纹理紊乱,在静脉复合麻醉下行右乳癌根治术,每日用0.5%甲硝唑250ml,青霉素800万U静脉滴注1次,第2天滴完甲硝唑后,患者出现呼吸困难、心跳加快、端坐呼吸、喘息、咳痰等,给予解痉、镇静药物30min后,症状缓解。第3天静滴甲硝     

扩张型心肌病并心力衰竭1例误诊分析

1病历摘要 患者，男，65岁。因反复心慌、胸闷、咳嗽、气促3个月余，双下肢水肿15天入院。患者既往无慢性肺病史，3个月前无诱因渐起劳累后心慌、胸闷、气促、继之咳嗽、咯痰伴喘息，无发热、胸痛、咯血。当地卫生室医生按支气管肺炎给予静滴头孢拉啶、阿米卡星，口服甘草片、氨茶碱、强的松抗炎、止咳、平喘治疗7天，咳嗽、喘息有所减轻，停药。劳累后仍有心慌、胸闷、气促。[第一段]     

儿童后纵隔节细胞神经瘤1例

<正>1临床资料患者,女,12岁。因体检中发现后纵隔肿物,无胸闷、胸痛,无呼吸困难及进食哽噎感,无咳嗽、咳痰及咯血,为求明确诊治于2014年9月15日来我院就诊。查体:触诊双侧触觉语颤正常。叩诊双肺呈清音。听诊双肺呼吸音清,双肺未闻及啰音。影像检查CT平扫:左侧后纵隔脊柱旁见卵圆形软组织密度影,病灶边界清晰,包膜完整,大小约89.0mm×54.1mm×77.4mm,其内密度均匀略低于周围肌肉,CT值约25.     

停经38 2/7周,呼吸困难7天

1　病例摘要患者 ,女 ,2 8岁 ,农民。因停经 3827周 ,呼吸困难 7天于 2 0 0 1年 1月 30日入我院妇产科。因剖腹产术后 2天 ,呼吸困难加重而转入内科。患者为第1胎第 1产 ,于怀孕 37周时即出现活动后呼吸困难 ,休息后可以缓解 ,未诊治 ,未行产前检查。无发冷、发热病史。于 3827周时呼吸困难明显加重 ,心慌 ,有时夜间不能平卧 ,入我院妇产科。当时查体 :Ｔ36 5℃。Ｐ110次 /分 ,Ｒ2 3次 /分 ,ＢＰ130 / 80ｍｍＨｇ ,端坐位 ,口唇轻度紫绀 ,颈静脉充盈 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干、湿性音 ,心界轻度左下扩大 ,心率110次 /分 ,律齐 ,心音较有…     

头孢美唑迟发性过敏反应致支气管痉挛一例分析

正1病例报告患者,中年,男性,47岁,工人,因发热、咳嗽、咳痰2 d,无喘息、呼吸困难等,于我院门诊就诊,既往体健,无慢性支气管炎病史,无青霉素及其他药物过敏史。查体:体温37.7℃,脉搏82次/min,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,听诊双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心率82次/min,律齐,双下肢无水肿。化验血常规:白细胞11.8×109个/L,中性79%,淋巴21%。胸部透视:双肺纹理增粗、增多。诊断为急性支气管炎。门诊医嘱予以头     

老年肺结核误诊1例

1病历摘要 男，60岁。因发热、咳、喘2个月、加重伴呼吸困难1周，在当地治疗无效转入本院，以重症肺结核收入结核二科，患者既往体健。查体：T38．6℃，急性病容，喘息貌，端坐位，双肺布满干湿性罗音，HR120次／min，律齐，无杂音。辅助检查：X线胸片示双肺散在斑片状影，边欠清，有片状溶合。[第一段]     

从病例谈肺泡蛋白沉积症的诊治

1病例报告患者,男,51岁,因进行性呼吸困难2个月,以“双肺阴影待查”收入院。患者于2005年7月无明显诱因开始出现胸闷、气喘,活动后加重,伴咳嗽、咳少量白粘痰,不伴发热、盗汗、皮疹、关节痛、晨僵等,当地医院拍胸片示:双肺中、下斑片状边界模糊致密影,诊断为“肺炎”,先后给予头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星等治疗,咳嗽、咳痰好转,但仍活动后呼吸困难,且逐渐加重,查胸部CT示双肺中下弥漫性磨玻璃影。患者自发病以来精神可,食欲无减退,大小便无异常,体重无明显下降。既往高血压1年,控制尚可。吸烟史30年,平均5支/日,不嗜酒,家中不养宠物,无…     

1例肺毛霉菌病患儿咳血的抢救及护理

肺毛霉菌病是真菌中毛霉科引起的肺感染性疾病,是一种罕见但死亡率高达80％以上的真菌感染[1].我科成功救治1例咳血的肺毛霉菌病患儿,现报道如下. 病例介绍 患儿,男,7个月,因"咳嗽1个月,加重伴发热喘息10d"于2011年7月14日收入我院呼吸内科.入院前1个月患儿无明显诱因出现咳嗽,无痰鸣,有少许流清涕.10d前出现发热,热峰38.7℃,无抽搐,伴咳喘加重,无呼吸困难,无发绀,在当地医院治疗后症状未见缓解,转入我院继续治疗.入院体检:体温36℃,脉搏136次/min,呼吸60次/min,血压86/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),急性面容,神志清,精神疲倦,哭声响,呼吸急促,可见吸气性三凹征,双肺呼吸音粗,闻及明显的干湿啰音.入院后患儿出现高热、喘息、气促、呼吸困难,于入院当天转入PICU治疗.7月15日行气管插管术,接呼吸机辅助通气.7月18日行床边纤维支气管镜检查见:气管/支气管内膜炎、气管支气管软化、右下塑型支气管炎.     

印戒细胞癌肺转移误诊1例

1　病例报告女 ,2 6岁。以干咳为主、咯少许白色黏液痰伴气促 1个月 ,曾在当地医院就医 ,无好转 ,因症状加重于 2 0 0 4 - 0 6 - 2 1入院。患者夜间不能平卧 ,伴有呼吸困难。入院后予抗炎、吸氧、无创通气等对症支持治疗 ,无改善于入院第 3天转入 ICU抢救。患者体格检查 :发热 39～ 4 1.6℃ ,HR130～ 170次 /min,双肺呼吸音粗 ,闻少许湿罗音。检查结果 :WBC2 1.9× 10 9/L,X线片双肺大片密影 ,边界模糊 ,以中下肺野及中外肺野为著。经气管插管、机械通气、抗炎、降温、抗休克等对症、支持处理无效死亡。临床诊断 :急性间质性肺炎 ?呼吸…     

重度哮喘合并胎盘早剥1例临床护理

2009年3月,我院收治1例重度哮喘合并胎盘早剥患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1临床资料 患者女,25岁,孕27周,10 d前感冒后出现咳嗽、咳痰,1 d前出现胸闷、喘息、呼吸困难,不能平卧,渐加重,于2009年3月5日入院.查体:T 37 ℃,P 98次/min,R 30次/min,BP 114/65 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),烦躁,口唇发绀,咳嗽,咳白色黏稠痰,呼吸深促,喘息,呼气性呼吸困难,鼻翼翕动及三凹征明显,双肺呼吸音粗且布满哮鸣音,全身出汗,端坐体位.     

静脉注射清开灵致哮喘发作1例

患者女,65岁。因胸闷、喘息、呼吸困难3小时于2005-11-25入院。3日前患者因鼻塞、头痛、发热(体温37.8~38.5℃)、咳嗽、伴全身不适来我院就诊。门诊以上呼吸道感染予青霉素320万单位静脉滴注治疗3日,因症状改善不明显加用清开灵(石家庄产,批号:05091022)30mL加入10%葡萄糖250mL以60滴/分速度静脉滴注。约30分钟后,患者突感胸闷、喘息、呼吸困难,症状逐渐加重。既往无支气管哮喘(哮喘)及药物过敏史。体格检查:体温36.8℃,脉搏128次/分,呼吸40次/分,血压110/60mmHg(10mmHg=1.33kPa)。神志清晰,端坐呼吸,口唇发绀,全身无皮疹。双肺弥漫性哮鸣…