穿透性角膜移植联合瞳孔成形术的临床观察

目的观察穿透性角膜移植联合瞳孔成形术的效果。方法４８只眼行穿透性角膜移植术的同时对虹膜缺损进行修复，成形瞳孔。术后随访６～８９个月。结果植片透明者３８只眼（７９．２％），视力恢复０．１以上者３１只眼（６４．６％），瞳孔修复接近正常者４３只眼（８９．６％）。结论穿透性角膜移植联合瞳孔成形术，可减少术后并发症、改善植片的预后及视功能。对波及瞳孔的虹膜缺损，联合行瞳孔成形术效果较好。     

兒童穿透性角膜移植聯合瞳孔成形術1例

1病例報告 女,14歲,雙眼自幼視物模糊,1998年5月在我院以雙眼颗粒状角膜營養不良、白内障繼發青光眼術後、瞳孔閉鎖、先天眼球震颤收入院.眼部檢查:雙眼視力眼前指數,光定位準確,雙眼角膜呈毛玻璃状混濁,基質内有白色颗粒状物,前房淺,瞳孔閉鎖,直径约1.5mm,雙眼球震颤.     

儿童穿透性角膜移植术

目的评价儿童角膜移植术的意义及如何提高手术成功率。方法对３～１４岁儿童角膜炎及机械性损伤致角膜瘢痕性混浊合并白内障、无晶状体眼，先天性角膜混浊及角膜溃疡、穿孔、脓肿等４０例（４２眼），行穿透性角膜移植联合白内障摘除、人工晶状体植入术。术后随访０．７～７．５ａ。结果植片总透明率７３．８％，其中角膜炎症及机械性损伤致瘢痕性混浊者为８１．３％。视力提高率６４．３％，脱盲率４７．６％，脱残率２８．６％。排斥反应发生率２８．６％。结论儿童期角膜移植术有重要的临床意义和社会意义。手术在视功能发育前进行尤为重要。儿童眼球解剖生理特点、术后护理及检查治疗上的困难，是穿透性角膜移植术较成人难度大、成功率低的重要原因，故应在供体选择、手术技巧及术后处理、随访等方面提出更高的要求     

儿童穿透性角膜移植联合白内障摘除手术

回顾性地研究２２例儿童穿透性角膜移植与白内障联合手术，术后随访时间为６个月至４年。角膜植入的透明率为５４．５４％，角膜植片混浊或半透明率为４５．４６％，失败的病例与儿童年龄及角膜病变程度有关，而与是否采用穿透性角膜移植与白内障联合手 关。成功的病例术后视力，最佳者为０．９７例矫正视力在０．２或以下，这可能为角膜发生混浊时间较长，已有弱视的结果。     

儿童穿透性角膜移植联合白内障手术临床研究

目的观察儿童穿透性角膜移植联合白内障摘出及人工晶状体植入三联手术的临床效果。方法本组角膜穿孔伤后角膜白斑合并外伤性白内障12例(13眼),化学烧伤致角膜穿孔合并白内障5例(6眼),真菌性角膜溃疡穿孔合并白内障2例(2眼),共计19例(21眼),采用三联手术治疗,术后随访1~4年。结果术后角膜透明率85.71%(18眼),排斥反应发生率23.81%(5眼),视力均有不同程度的提高。结论三联手术是治疗儿童角膜合并白内障疾病的一种有效的方法。     

儿童穿透性角膜移植术

目的 探讨儿童穿透性角膜移植术的手术技巧及对植片透明率的影响因素。方法 采用穿透性角膜移植术对不同病因所致的儿童角膜混浊３０例（３３只眼）进行治疗，术后随访６个月至３年。结果 植片透明率为６６．７％，脱盲率为４４．８％，其中先天性角膜混浊治疗的疗效较差，植片失败的主要原因为内皮型免疫排斥反应。结论 儿童穿透性角膜移植术的效果较成人差，但从预防弱视和美容方面，积极争取早期手术是必要的。     

儿童穿透性角膜移植术

回顾性地研究了儿童穿透性角膜移植术30例，术后随访3个月～3年。角膜植片透明率为46.7%，移植术后失败率为53．3％。年龄愈小，移植术后失败率愈高，儿童穿透性角膜移植联合手术更易发生移植片失败。     

儿童穿透性角膜移植术

目的　评价儿童穿透性角膜移植术的意义及讨论如何提高手术成功率。方法　采用穿透性角膜移植术对不同病因所致的儿童角膜浑浊11例(11眼)进行治疗,术后随访12～2 4月。结果　植片透明率63 . 64 %,9例术后裸眼视力有不同程度提高。结论　儿童穿透性角膜移植术效果较成人差,但有重要的临床意义和社会意义。     

自体穿透性角膜移植联合人工晶体植入术1例

患者　黄××　女　 72岁　广东韶关人　住院号 9372　双眼失明 16年 ,于 2 0 0 0年 7月 17日来我院就医 ,右眼视力无光感 ,左眼视力光感 ,光定位各方向正确 ,色觉正常。门诊诊断右眼角膜斑翳、白内障、视网膜脱离 (ＰＶＲ -Ｄ ) ,左眼角膜粘连性白斑 ,白内障 (图 1)。 7月 2 2日在局麻下先对左眼角膜施行 8ｍｍ全层钻切分离 ,置湿房保存 ,再作晶体囊外摘除 ,联合后房型人工晶体植入。然后对右眼角膜亦作图 1　左眼术前8ｍｍ全层钻切后 ,立即将钻切植片缝于左眼角膜植床上。接着进行右眼对调角膜的缝合。由于右眼晶体前突 ,为了不影响今后植…     

自体交叉性穿透性角膜移植1例

1临床资料患者,女,40岁,安徽六安人。右眼自幼视物不见,左眼被木柴击伤后视力减退7月,于2004年7月6日入院。全身检查及实验室检查无异常。眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.1。右眼角膜光滑透明,前房清,瞳孔对光反射敏感,晶状体透明,散瞳见玻璃体混浊,眼底模糊,隐约见视盘颞侧缘1.5PD白色巩膜暴露。左眼角膜中央类圆形全层白色混浊,直径5.5mm,未见新生血管长入,前房清,散瞳见晶状体、玻璃体透明,眼底见部分视网膜血管。角膜光点反映法查右眼内斜30°。右眼外转受限。非接触性眼压计测量眼压:右眼16mmHg(1kPa=7.5mmHg),左眼8mmHg。电脑…     

自体转位穿透角膜移植联合瞳孔成形术的临床应用

目的 探讨自体转位穿透角膜移植联合瞳孔成形术的临床效果.方法 回顾性分析2000年7月至2007年2月15例角膜瘢痕患者行自体转位穿透角膜移植联合瞳孔成形术的临床结果.结果 所有患者术后视力均较术前有明显提高,其中矫正视力0.1～0.3者8例,0.3～0.5者6例,0.6和0.8者各1例.术后1周,所有患者的前房出血和前房渗出均吸收,眼压恢复正常.所有患者术后均无其他并发症.结论 自体转位穿透角膜移植联合瞳孔成形术安全有效,能够扩大自体转位角膜移植手术的适应证.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:364-365)     

RK术后穿透性角膜移植1例

ＲＫ术后穿透性角膜移植１例朱斌良西安市第一医院眼科（７１０００２）ＲＫ（放射状角膜切开术）后穿透角膜移植国内文献未见报道，作者曾遇到１例，报告如下。患者男４１岁双眼视力减退１５年，右眼视物变形，头晕不适半年，于１９９３年６月２日以右眼圆锥角膜收入院。...     

穿透性角膜移植联合白内障摘出人工晶状体缝线固定术1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 9岁 ,8a前因车祸致伤左眼 ,入院检查左眼视力光感 ,角膜中央区 6m m直径全层角膜白斑 ,新生血管长入白斑 ,5点处有一血管蒂与结膜血管相连 ,虹膜前粘连 ,瞳孔呈竖椭圆形 ,晶状体完全混浊 ,前囊破裂 ,部分皮质进入前房。入院后行穿透性角膜移植、白内障摘出、人工晶状体睫状沟缝合固定三联手术。手术方法 :剪开球结膜 ,烧灼角膜血管蒂 ,钻切病变角膜 ,分离虹膜前粘连 ,截囊 ,娩出晶状体核 ,可见后囊裂孔 ,玻璃体部分溢出 ,将溢出玻璃体仔细剪除。在 5点和 11点方位 ,分别以角膜缘为基底 ,作一三角形的半层巩膜瓣 ,聚…     

穿透性角膜移植术后瞳孔固定性散大临床分析

穿透性角膜移植术后瞳孔固定性散大是角膜移植术后的并发症之一。通过对１４例患者的临床资料进行分析,结果发现：此症多发于年轻人,可以出现在圆锥角膜,先天性角膜白斑伴小眼球,小角膜,先天性角膜营养不良,眼外伤等多种疾病上。表现为瞳孔固定性散大,虹膜萎缩,伴或不伴眼压升高。其发病原因可能与虹膜缺郸忆扩约肌麻痹有关。     

236例儿童穿透性角膜移植术的临床分析

目的探讨儿童穿透性角膜移植术（PKP）的病因、预后及影响预后的因素。方法选择1994年6月至2004年6月期间于山东省眼科研究所青岛眼科医院就诊的236例（257只眼）年龄小于14岁（3个月至14岁）、因各种原因角膜异常行PKP或PKP联合其他手术的患儿,共行266次PKP,随访时间6个月至9年5个月,平均为（21±13）个月。回顾性分析儿童PKP的病因特点、术后随访观察结果及影响儿童PKP预后的因素。结果儿童PKP的手术病因依次为先天性、发育性及与遗传有关的角膜疾病（99只眼,38．5％）、与角膜外伤有关的角膜疾病（82只眼,31．9％）、与角膜炎性反应有关的角膜疾病（76只眼,29．6％）。至最后一次随访,146只眼最佳矫正视力〉0．05,脱盲率为56．8％,其中与角膜炎性反应有关的角膜疾病占37．7％（55／146）,9～14岁患儿占55．5％（81／146）。角膜植片总透明率为71．4％（190／266）,单纯PKP角膜植片透明率为71．5％（138／193）,行PKP联合其他手术的角膜植片透明率为71．2％（52／73）,两者比较差异无统计学意义（x^2=0．002,P=0．965）;双眼手术的角膜植片透明率为50％（24／48）,单眼手术的角膜透明率76．1％（166／218）,两者之间比较差异有统计学意义（x^2=13．178,P=0．000）。有9例（12只眼）患儿接受21次重复PKP,角膜植片透明率为38．1％（8／21）,与一次PKP术后角膜植片透明率（74．3％,182／245）间比较差异有统计学意义（x^2=12．413,P=0．000）。结论先天性、发育性及与遗传有关的角膜疾病是儿童行PKP的主要病因;手术预后受手术病因、发病年龄、是否联合玻璃体手术及是否双眼手术等多种因素的影响。（中华眼科杂志,2007,43：1005-1009）     

穿透性角膜移植联合手术临床观察

对于炎症或外伤后遗留的角膜瘢痕及变性所致混浊 ,穿透性角膜移植术是一种可以使患者在短期内复明的手术。角膜混浊合并其他眼病的患者临床上非常多见 ,治疗上多采用联合手术 ,现将我院自 1 998年 5月至 1 999年 1月施行的穿透性角膜移植联合手术与同期施行的单纯性穿透性角膜移植手术进行比较 ,结果报告如下 :资料与方法1 .一般资料 :联合手术组 :1 9人 2 0眼中男 1 4人 ,女 5人 ;病史最长的 50年、最短的 3个月。单纯手术组 :1 7人 1 7眼 ,其中男 9人 ,女 8人 ;病史最长 46年 ,最短 8个月。两组患者的年龄分布见表 1。表 1　两组患者年龄…     

200例穿透性角膜移植临床研究

目的：观察穿透性角膜移植的疗效和并发症。方法：对200例（200眼）穿透性角膜移植进行回顾性总结。结果：统计分析表明：角膜植片透明者180例（90.0%）视力≤0.04者73例（36.5%）,0.05～0.2者91例（45.5%）≥0.3者36例（18.0%）。主要并发症：角膜植片免疫排斥反应22例（11.0%）,继发性青光眼7例（3.5%）。结论：穿透性角膜移植可使角膜盲患者复明,但防治术后免疫排斥反应是成功关键。     

儿童穿透性角膜移植手术的临床观察

目的探讨儿童穿透性角膜移植手术的疗效.方法对在2003年4月～2004年9月于我院行穿透性角膜移植手术的儿童角膜盲连续病例29例(29眼)进行回顾性分析.结果术后23眼中12眼(52.17%)视力达0.05以上.29眼中19眼(65.52%)角膜保持透明,其中,圆锥角膜及先天性角膜内皮营养不良所有病例植片透明;6眼外伤性角膜瘢痕中5眼植片透明,1眼发生排斥;先天性角膜混浊6眼中4眼排斥;角膜溃疡3眼中2眼排斥;角膜带状变性2眼中1眼排斥;碱性化学伤2眼均排斥.29眼中8眼(27.6%)发生包括虹膜前后粘连、白内障、青光眼等并发症.结论不同原因造成的儿童角膜盲施行穿透性角膜移植手术的成功率不同.早期的手术干预、并发症的预防以及术后的强化弱视治疗是影响儿童穿透性角膜移植术疗效的重要因素.