晚期胃底贲门癌的介入治疗

对 2 4例胃底贲门癌患者 ,采用 5F胃左导管进行胃左动脉插管的介入灌注化疗的方法 ,取得了明显的疗效。全部病例吞咽困难或梗阻感得到明显改善 ,疼痛症状明显减轻或消失 ,提高了生命质量 ,延长了生命。认为介入疗法创伤小、操作简单、可重复性强、插管位置准确安全、并发症少和疗效高等优点 ,值得推广使用。介入灌注化疗的存活率与癌肿的早晚、症状的轻重有密切关系 ,应尽早采用介入疗法     

进展期贲门癌双介入治疗的临床观察

目的研究进展期贲门癌双介入治疗的疗效。方法采用Seldinger法,经皮穿刺股动脉插管,常规选择胃左动脉,进行胃动脉灌注化疗（奥沙利铂＋5-FU方案）。同时植入食管支架。结果经治疗患者临床症状均明显改善,吞咽困难、恶心、呕吐缓解或消失,体重增加,大便潜血阳性病人全部转阴。CR2例,PR14例,SD5例,PD5例,总有效率80.8%。结论进展期贲门癌的双介入治疗是一项疗效好、安全可靠的治疗手段。     

中药加介入治疗中晚期贲门癌60例临床观察

贲门癌发病率高 ,相当多患者一旦确诊已属晚期 ,失去了外科手术切除机会。这些患者吞咽困难症状往往较重 ,一般情况差 ,常规的放疗和全身化疗效果不理想。我院自 1 998年 6月～ 2 0 0 0年 6月采用经股动脉插管 ,超声选择胃左动脉灌注化疗药物加口服中药汤剂治疗中晚期贲门癌 60例 ,取得较好的近期疗效 ,现报道如下。1　临床资料60例中男 41例 ,女 1 9例 ,年龄 3 7～ 81岁 ,平均 5 7岁。全部病例均行胃镜、上消化道钡餐造影 ,腹部 CT检查 ,并经病理学或细胞学确诊。其中低分化腺癌 2 6例 ,粘液腺癌 1 8例 ,管状腺癌 1 6例。病变范围均累及食…     

晚期贲门癌的介入治疗

①目的探讨晚期贲门癌对介入治疗的有效性。②方法通过对12例晚期贲门癌的介入治疗及随访，分析其病变情况。③结果8例患者的临床症状明显缓解，有4例出现一定程度地缓解。④结论介入治疗对晚期贲门癌患者的自然生存期具有延长作用。     

贲门癌的介入治疗

对于失去手术切除机会的贲门癌的局部化疗加栓塞治疗的疗效及其安全性。     

晚期胃底贲门癌介入治疗

目的：评价经胃左动脉化疗加栓塞治疗晚期贲门癌的疗效。方法：对72例经胃镜，病理检查确诊为胃底贲门癌患者行胃左动脉灌注人疗加栓塞的疗效进行分析。结果：术后肿瘤原发灶完全消的3例，占4．2％；肿瘤缩小50％以上40例，占55．6％，病灶稳定但缩小小于50％24例，占33．3％，总有效率为93．1％，病灶缩小程度与磺油沉积量相关。结论：介入治疗对晚期胃底贲门是一种行之有效的治疗方法，不仅能有效控制病灶，且为部分病人创造手术机会，延长了患者生存期。     

介入疗法结合中医健脾益气治疗贲门癌的临床观察

应用介入方法治疗贡门癌是近年来一种新的治疗途径。贲门癌在我国是常见病，晋东南地区是高发区。采取动脉化疗药物灌注与中医健脾益气法相结合治疗，既可提高肿瘤组织对化疗的敏感性，又可减轻化疗药物的毒副反应。我们观察60例，取得了满意效果。1临床资料60例病例均经钡餐造影，纤维内窥镜、细胞学检查确诊，32例腺癌，27例发生转移，16例肝转移，4例腹腔淋巴结转移及腹水形成，2例胰腺转移，4例胃及周围淋巴结转移、l例胸壁转移。60例中男性47例，女性13例，年龄39～70岁，平均57岁；其中贲门癌7例，食管贲门癌4例，残胃贲门癌2例，治疗…     

晚期贲门癌动脉灌注化疗栓塞的临床观察

目的　探讨晚期贲门癌胃左动脉灌注化疗 /栓塞治疗的方法。方法　先行胃左动脉插管超选择化疗栓塞 ,药物为 CF30 0 mg、5 - Fu 10 0 0 - 15 0 0 mg、CDDP6 0 - 80 mg、MMCl0 - 2 0 mg与 4 0 %碘化钾 5 - 8ml混悬液。介入化疗栓塞后或两次介入之间行放疗。结果　 2 1例患者完全缓解 (CR) 8例 (38.1% ) ,部分缓解 (PR) 11例 (5 2 .3% ) ,总有效率 (CR PR)90 .4 %。 6个月、1年、3年存活率为 85 .7% ,5 2 .3% ,33.3%。结果　动脉灌注化疗栓塞治疗晚期贲门癌安全 ,疗效可靠。     

晚期食管下段贲门癌介入治疗

目的 :评价晚期食管下段贲门癌介入治疗的疗效。方法 :分析了经病理证实的 5 4例晚期食管下段贲门癌通过介入性插管行胃左动脉灌注化疗加栓塞 ,术后行胃镜、上消化道钡检、B超及胃低张CT检查随访病灶。结果 :食管下段贲门癌术后肿瘤完全消失 (CR) 1例占 2 % ,肿瘤缩小 5 0 %以上 (PR) 3 6例占 6 5 .3 % ,病灶稳定且缩小小于 5 0 %(SD) 13例占 2 4.7% ,总有效率为 92 .9% ,随访时间最长为 5年 ,最短为 3个月 ,1年生存率达 6 1.6 % ,5年生存率达9 2 6 % ,中位生存期达 15 .4月。结论 :晚期食管下段贲门癌介入治疗是一种行之有效的治疗方法 ,且有可能为病人创造手术机会。     

血管内介入治疗在妇产科疾病中的应用

进入21世纪,介入治疗与内、外科治疗齐头并进,取得飞速的发展;近年来,妇科良恶性肿瘤及肿瘤样病变的发生率越来越高,发病年龄越来越小,危害性逐年增大,对于良恶性妇科肿瘤的介入治疗越来越受到重视,对延长患者生命及减少手术中出血起到重要作用,某些患者介入治疗前本没有手术指征,术后由于肿瘤边界清晰而采取外科手术者;此外,随着剖宫产日益盛行及产妇的高龄化,产后大出血的发病率越来越高,如果不及时处理,死亡率也随之越来越高,虽然目前方法很多,但论起创伤大小及其效果来讲,双侧子宫动脉介入栓塞治疗在保全孕妇子宫及其再生育能力方面发挥重要作用,并且对挽救患者生命起到非常重要的作用。     

贲门癌切除术后的远期疗效及其预后因素

1979年3月至1981年12月共手术治疗贲门癌患者134例,切除率为78.4%。术后5年生仔率为21.0%:10年生存率为12.0%。病程短、浆膜无肿瘤浸润、淋巴结无转移和根治性手术切除是贲门癌患者术后生存期长的重要因素。     

直肠癌治疗模式研究进展

近年来直肠癌治疗疗效已经显著提高,个体化综合治疗的规范应用,无论对提高其局部控制率还是保证病人的生活质量,都有着很重要的意义。术后/术前放化疗已经成为直肠癌的标准的辅助治疗并被广泛应用。本文回顾性分析比较最近的文献中直肠癌的这两种治疗方式。术前放化疗降低盆腔复发,提高生存并且不增加并发症和死亡率。     

乙烯雌酚治疗男性晚期原发性肝癌

用乙烯雌酚联合治疗３５例男性晚期原发性肝癌，与３７例仅用对症处理而未用乙烯雌酚治疗的病人进行对照，结果发现乙烯雌酚治疗组生存期为８．７±３．６２（４～２１月），而对照组为５．０±０．９２（４～８月），差异显著（Ｐ＜０．０２５）。同时发现乙烯雌酚能使６５．４％的疼痛患者疼痛显著缓解（１７／２６）；并使４４．４％的腹水患者腹水明显减少（１２／２７）；９例黄疸明显减退（血清胆红素下降５０％以上），从而明显提高病人的生活质量。     

食管、贲门癌术后吻合狭窄预防的实验研究及临床应用分析(二)

食管、贲门癌术后吻后狭窄的预防研究,是动物实验和临床实践相结合的课题,本文介绍用不同的吻合方法进行动物实验,通过术后钡餐造影、大体标本及病理组织学观察分析,提出了预防吻合狭窄的注意事项。     

电化学治疗中晚期宫颈癌的临床研究

目的：探讨电化学治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。分析影响其疗效的临床病理相关因素以及探讨电化学治疗中晚期宫颈癌的可能机制。方法：对114例临床分期为Ⅱb期以上的中晚期宫颈癌采用电化学加放射治疗（电化学治疗组）并与同期采用单纯放射治疗的68例期别相同的中晚期宫颈癌（单纯放疗组）井行中远期疗效对比分析。分别采用苏木桂－伊红染色、流式细胞仪、组织DNA电泳、透射电镜、TUNNEL末端标记、酶免和免疫组化技术对其中采用电化学加放射治疗的20例患者进行治疗前后的局部病灶组织病理改变、细胞凋亡、癌基因和抑癌基因改变以及机体免疫状况的测定和对比分析。结果：①电化学治疗组患者3，5年生存率明显高于单纯放疗组（P＜0.05），但1年生存率两组无明显差异（P＞0.05）；②临床期别早、肿瘤直径小及病灶呈菜花型患者电化学治疗后无期疗效较好（P＜0.05），但疗效与肿瘤的病理类型和分化级别无关（P＞0.05）；③治疗剂量以150C／1cm肿瘤直径计算，2次或以上的治疗其远期疗效较好；④电化学治疗组的复发率低于单纯放疗组（P＜0.05）；⑤电化学治疗局部病理形态改变，阳极以凝固性坏死为主，阴极以液化性坏死为主。在其病灶均有大量淋巴细胞浸润；⑥电化学治疗后患者外周血中T3、T4、NKC、淋 经以及T4／T8比例与治疗前相比较，均有明显增高（P＜0.05）。但体液免疫IgA等指标以及T8则无明显变化（P＞0.05）；⑦电化学治疗后宫颈癌组织中的bcl-2、c-myc、raf和突变型p53基因阳性表达率均明显低于治疗前（P＜0.05）；⑧电化学治疗后宫颈癌组织中细胞凋亡发生率与治疗前相比较，有明显增高（P＜0.05）。结论：采用电化学配合放射治疗中晚期宫颈癌是一种值得进一步推广应用的新方法。其治疗机制除与电化学治疗可直接杀伤局部病灶癌细胞外，还可能与电化学治疗能提高机体的细胞免疫力，诱导癌细胞凋亡增加有关。     

胃左动脉插管药物灌注治疗晚期贲门癌

本文报告３３例经胃左动脉插管灌注化疗药物治疗晚期贲门癌，多数病人的临床症状如吞咽困难、患部疼痛得到缓解。一年生存率４２．４％（１４／３３），半年生存率６９．７％（２３／３３）、本组有８例病人灌注后出现消化道出血的严重并发症。     

食管癌,贲门癌切除术后并发膈疝的治疗

食管癌、贲门癌术后膈疝常被误诊、误治。通过我们治疗３例的临床资料分析，表明术后膈疝是可以预防的。ｘ线检查能早期确诊，治疗方法是行膈疝修补术。     

小肝癌的发现和治疗

42例肝肿瘤直径≤5cm的小肝癌均经手术和病理证实。通过普查发现20例,门诊发现22例。主要检查手段为AFP和肝B超联合检测。42例小肝癌均行以手术切除为主的综合治疗,手术切除率为100％,无手术死亡及明显并发症,术后1年生存率为100％,3年生存率为64.7％,5年生存率为57.0％。作者并就小肝癌的发现和治疗进行讨论。     

贲门癌并急性大出血的外科治疗：附8例报告

报告8例贲门癌并急性大出血患者,其中7例进行了手术治疗,1例保守治疗。作者提出中年以上患者上消化道大出血时应考虑有责门癌并急性大出血的可能,责门癌并急性大出血并不意味着病变已发展到晚期,切除率仍然很高,对手术治疗应持积极态度。关于责门癌并急性大出血的诊断及手术时机的选择作者介绍了自己的体会,强调如病情允许,在出血48小时内进行内窥镜检查可尽快明确诊断。手术切口的选择要根据病人具体情况确定。     

直肠癌的外科治疗

本文分析直肠癌根治术45例,其中青壮年患者所占比例高达67％,84％的患者病灶位于腹膜返折以下,很易被直肠指检所触及。因此,早期发现的可能性较大,但本组中仍有51％的患者得不到及时确诊。建议各级医师应随时想到早癌的可能性,对20岁以上患者有便血和排便习惯改变等症状时,必须常规作直肠指检和乙状结肠镜检,以早期发现直肠癌,提高疗效。