5年剖宫产手术指征变化分析

目的分析近5年来剖产率上升的原因及其影响因素,探讨降低剖宫产率的对策。方法对近5年衡南县妇幼保健院剖宫产率及剖宫产手术指征变化进行回顾性分析。结果剖宫产占分娩总数的比例呈逐年上升趋势,而阴道助产率呈逐年下降趋势;剖宫产主要手术指征的变迁因素：社会因素、瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症剖宫产率上升,而胎儿窘迫、产程异常剖宫产率下降;在各年度手术指征的顺位中,社会因素始终居前3位,且逐年上升至第1位,瘢痕子宫的剖宫产率也逐年上升至第2位。结论近年来,社会因素和瘢痕子宫是剖宫产率上升的主要原因。     

剖宫产率与剖宫产指征分析

目的剖析近年剖宫产指征变化以期为控制剖宫产率的上升提供资料。方法对2005年-2009年剖宫产率及剖宫产指征进行回顾性分析。结果剖宫产率逐年上升,剖宫产指征变化中,社会因素、胎儿因素呈上升趋势,头盆因素虽明显下降,但仍居剖宫产指征的第2位。结论社会因素、胎儿因素是剖宫产率上升的主要因素。     

10年间剖宫产率与剖宫产指征变化的回顾性分析

目的探讨剖宫产率与剖宫产指征的变化。方法10年间剖宫产术1720例,对剖宫产率与剖宫产指征变化的关系进行回顾性分析。结果1）剖宫产率逐年上升,阴道助产术逐年减少。近5年变化更为明显;2）剖宫产指征变化中,胎儿因素、社会因素呈上升趋势,头盆因素明显下降,下降到剖宫产术指征第三位。结论社会因素、胎儿因素是剖宫产率提高的重要因素,采取有效措施,可以降低剖宫产率。     

山西焦煤西山煤电集团有限责任公司职工总医院2003—2007年剖宫产及其指征的分析

目的 探讨剖宫产率及剖宫产指征的变化对围生儿病死率的影响. 方法 对山西焦煤西山煤电集团有限责任公司职工总医院2003-2007年剖宫产孕妇的剖宫产率、围生儿病死率及剖宫产指征进行回顾性分析. 结果 ①2003-2007年剖宫产率逐年上升.②在剖宫产指征中,难产因素始终处于第1位,胎儿宫内窘迫、妊娠合并症及并发症处于第2、3位,社会因素呈逐年上升趋势.③围生儿病死率并未随剖宫产率的上升出现趋势性变化. 结论 剖宫产率逐年升高,围生儿病死率并未随之呈下降趋势,必须正确掌握剖宫产指征.     

探讨剖宫产率与剖宫产指征的变化因素

目的探讨剖宫产率与剖宫产指征的变化因素,寻求降低剖宫产率的措施.方法回顾分析4年间在我院住院的足月分娩产妇病历资料,分娩方式分为两种:阴道分娩(包括阴道助产)和剖宫产,其中剖宫产869例.结果剖宫产率呈逐年升高而阴道分娩率呈逐年下降趋势,差异有显著性.在剖宫产指征中,胎儿窘迫及头盆不称居第一位和第二位,而社会因素近年来也明显增加.结论社会因素的增加,阴道分娩率的下降是导致剖宫产率升高的主要原因,因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程,是提高阴道分娩率,降低剖宫产率的有效措施.     

论如何降低剖宫产率,保障母婴健康

目的 总结本院近6年剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的对策.方法 回顾性分析本院近6年来剖宫产孕妇的临床资料,对剖宫产术指征及剖宫产率上升的原因进行分析.结果 剖宫产率呈逐年上升趋势;2005～2006年,剖宫产指征以难产占第1位,而2008～2010年以社会因素占第1位、第2位.剖宫产术指征主要以胎儿窘迫、臀位、头盆不称较多.结论 严格掌握剖宫产指征,正确指导和良好的助产技术帮助孕妇顺利生产,尽量减少因社会因素而行剖宫产术,是降低剖宫产率的有效措施.     

剖宫产率与剖宫产指征变化因素分析

目的探讨导致剖宫产率升高及指征变化的原因,寻求降低剖宫产率的措施。方法回顾分析6年间在我院住院的足月分娩产妇病历资料,分娩方式分为两种：阴道分娩（包括阴道助产）和剖宫产。结果剖宫产率呈逐年升高而阴道分娩率呈逐年下降趋势,差异有显著性。在剖宫产指征中,胎儿窘迫及头盆不称居第一位和第二位,而社会因素近年来也明显增加。结论社会因素的增加,阴道分娩率的下降是导致剖宫产率升高的主要原因,因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程,是提高阴道分娩率,降低剖宫产率的有效措施。     

降低剖宫产率临床措施的初步探讨

目的探讨近几年剖宫产率增高的主要因素,为制定降低剖宫产率的具体措施提供资料。方法回顾性分析2007年1月至2012年1月在我院产科分娩病例6538例,其中,剖宫产2842例。结果⑴五年间剖宫产率分别为31.3%、32.6%、37.9%、37.5%、47.9%。⑵剖宫产率呈逐年上升趋势,剖宫产占分娩的比例逐年增高;阴道助产率呈逐年下降趋势,同期阴道助产占分娩的比率逐年下降。⑶2007年后列入剖宫产手术指征前几位的是胎儿宫内窘迫、相对头盆不称、脐带绕颈、臀位、妊娠合并症等。⑷自2007年起社会因素已作为剖宫产指征之一,且居于剖宫产指征的第六位。⑸单因素指征行剖宫产的比例逐年增加,但多因素指征行剖宫产的比例逐年下降。⑹胎儿宫内窘迫一直被列为剖宫产指征的第一位,而社会因素目前成为剖宫产指征之一,且有逐年升高的趋势。结论社会因素是导致近年来剖宫产逐年增高的重要原因之一,重视社会因素,加强孕产期宣教及保健,加强潜伏期及第一产程的管理监护及心理护理问题,是降低临产后剖宫产率的重要措施。近年来剖宫产手术指征已大大超过单纯医学指征的范围,孕产妇及医生的主观意愿影响着分娩方式的选择,只有严格掌握剖宫产指征,剖宫产率才能降低,使围生儿死亡率控制在正常范围内。     

剖宫产率及剖宫产相关指征原因回顾分析

目的 分析剖宫产近年手术指征的变化.方法 通过总结年分娩总数、剖宫产率、各种剖宫产指征所占比例,分析10年间影响因素,由住院孕产妇剖宫产指征变化相关情况及与剖宫产率上升的关系.结果 10年中剖宫产率呈逐年上升趋势,由2002年20.36%上升至2011年的53.10%;剖宫产指征变化中,头位难产、胎儿宫内窘迫等因素持续在第1、2位,社会因素及臀位为第3、4位.结论 剖宫产率呈现上升趋势,剖宫产手术指征已远超过单纯医学指征范围.     

5年剖宫产手术指征变迁的因素分析

目的:分析5年来剖宫产率居高不下的主要因素,探讨降低剖宫产率的对策。方法:对我院5年来(2005-2009年)剖宫产率及剖宫产指征变化进行回顾性分析。结果:剖宫产率呈逐年上升趋势,产钳助产率逐年下降;剖宫产指征中,社会因素、妊娠合并症及并发症、羊水过少剖宫产率上升,胎儿窘迫、产程异常剖宫产率下降;在各年度指征顺序中,社会因素始终居前3位,且逐年上升列第一位。结论:剖宫产率上升的主要原因是社会因素。     

不同剖宫产术式对再次行剖宫产的影响研究

目的探讨与研究3种剖宫产术式对再次行剖宫产的影响。方法本文选择了自2008年5月至2011年5月来我院行再次剖宫产手术患者资料190例进行回顾分析,其中首次行改良后新式剖宫产术式产妇60例,首次行新式剖宫产术式产妇70例,首次行传统子宫下段纵切剖宫产术式产妇60例。对3种剖宫产术式所用的手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、术后盆腔及腹壁的粘连情况、肛门排气时间、住院时间以及产妇术后的恢复情况等多项内容进行观察比较。结果 3组产妇情况比较,手术时间、开腹至胎儿娩出所用时间、术中失血量、盆腔及腹壁的粘连情况、术后肛门排气时间、住院时间均具有显著差异（P〈0.05）,产妇术后的恢复情况不具有显著差异（P〉0.05）。结论改良后新式剖宫产术式可缩短手术时间、术中失血量少、术后肛门排气时间早、创伤小、粘连情况较好、住院时间短、产妇恢复情况好等优点,有利于再次行剖宫产手术,值得在临床上实施与推广。     

北京地区剖宫产率变化及指征分析

目的 研究北京地区近30年剖宫产率变化情况及剖宫产指征分析。方法 选择2013年6月~2014年7月在北京城区6所医院妇科/妇检门诊要求常规体检的20~65岁已生育女性。采用自制北京地区产后女性生殖健康状况调查表对研究女性进行面对面调查,调查内容包括研究对象的一般情况、分娩情况及剖宫产指征。结果 2649例生育女性,按照末次妊娠的分娩方式,分为阴道分娩组1521例,剖宫产组女性1128例。调查人群总剖宫产率为42.6%,剖宫产率自1999年后进行性大幅上升,2009~2013年间剖宫产率达到57%。初次剖宫产的主要指征为社会因素,占总剖宫产率的26.33%,其次为难产,占总剖宫产率的12.5%。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度密切相关,受教育水平大专及大学组剖宫产比率最高（χ²=24.585,P=0.000）。社会因素剖宫产比率在2004~2008年间达到高峰（36.8%）,2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。结论 北京地区剖宫产率逐年升高（截至2013年底）,1999年后剖宫产率增长明显,剖宫产率升高的主要原因是社会因素导致的无指征剖宫产率增多。剖宫产和阴道分娩比率与受教育程度及家庭收入显著相关。无指征剖宫产比率2009年后出现下降。高龄初产的比率逐年上升。过期妊娠为指征的剖宫产比率逐年下降。     

温州市某医院降低剖宫产率应对措施探讨

目的:分析剖宫产率及剖宫产指征的变化,探讨降低剖宫产率的应对措施。方法:回顾性分析2001年1月至2009年12月以及2010年6月至2011年6月剖宫产的临床资料。结果:剖宫产率逐年上升;随机选取2003年及2007年剖宫产指征构成比比较,发现社会因素上升最快,其次是瘢痕子宫;2010年6月开始采取分娩镇痛、导乐分娩等措施,剖宫产率降低,其中社会因素所占构成比下降明显,瘢痕子宫跃居剖宫产指征第一位。结论:通过开展分娩镇痛、导乐分娩、孕期宣教以及应用有效的促宫颈成熟药物等措施,可有效减少以社会因素等指征的剖宫产率,瘢痕子宫已成为主要剖宫产指征,严格掌握首次剖宫产指征和瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩成为降低剖宫产率的关键。     

剖宫产率及剖宫产指征分析

目的探讨剖宫产率、刮宫产指征变化。方法回顾性分析2002年1月～2011年12月以来在横县妇幼保健院行剖宫产病例的档案资料。结果10年来我院产科剖宫产6137例,分娩总数31071例,剖宫产率为19．75％;高于WHO提出的不大于15％的目标。前6位指征排序依次为头位难产、胎儿窘迫、臀位及横位、疤痕子宫、妊娠合并症及并发症、社会因素。结论降低刮宫产率的关键是严格掌握剖宫产指征,尽量减少人为因素的剖宫产。     

子宫瘢痕处妊娠的临床特点及处理

目的:总结剖宫产后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点与处理体会。方法:对48例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:2例患者进行了子宫次全切术,17例患者进行了子宫瘢痕处超声引导下甲氨蝶呤治疗,21例患者进行了腹腔镜瘢痕处的组织切除术或瘢痕修补术,5例患者进行了超声引导下的清宫术,另外3例患者运用子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤的方式进行治疗。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠是较为少见的妇科症状,应及早诊断,以便制定和采用个性化的联合治疗方案。     

剖宫产术8184例指征分析

目的降低剖宫产率。方法回顾分析我院2006年1月～2011年1月8 184例剖宫术的剖宫产指征。结果2006年1月～2011年1月我院剖宫产指征以胎儿窘迫、社会因素以及瘢痕子宫为主要的三大指征,剖宫产率虽有所下降,仍存在下降的空间。结论降低剖宫产率的主要途径:控制社会因素剖宫产。     

剖宫产率升高和指征变化的多因素分析

目的:探讨导致剖宫产率升高及指征变化的原因,寻求降低剖宫产率的措施。方法:回顾性分析8年间在我院住院产妇的病例资料,分为三种分娩方式:顺产、阴道助产(包括吸引产和产钳助产)和剖宫产。结果:1996年至1999年剖宫产率显著低于2000年至2003年的,分别为31.4%和42.0%,差异有极显著性(P<0.01);而前者阴道助产率(9.5%)显著高于后者(3.1%)(P<0.01)。在剖宫产指征中,难产和胎儿宫内窘迫占据第1和2位,社会因素近4年上升到第3位。结论:社会因素的增加、阴道助产的下降是导致剖宫产率升高的主要原因,因此严格掌握剖宫产指征和严密观察产程同时适当提高阴道助产的比率是降低剖宫产率有效措施。     

剖宫产率与不合理剖宫产

目的 :分析剖宫产指征 ,探讨不合理剖宫产与剖宫产率的关系。方法 :采用横断面研究的方法 ,分析北京大学两家附属医院 1998年的剖宫产指征 ,比较剖宫产率不同的两家医院不合理剖宫产情况。结果 :剖宫产率、不合理剖宫产率、单纯医生因素的不合理剖宫产率在两家医院间差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,而围产儿死亡率、孕妇要求的不合理剖宫产率两院间差异无显著性 (P =0 .6 48与P =0 .40 3)。结论 :不合理剖宫产是造成高剖宫产率的重要原因     

293例剖宫产原因分析

本文对293例剖宫产原因进行了总结分析,认为目前剖宫产的主要原因仍为头盆不称、胎位异常及胎儿宫内窘迫,但社会性因素剖宫产率也占有相当比例,总剖宫产率逐年上升。纵观剖宫产较阴道分娩弊大于利,建议应正确掌握剖宫产指征,尽量减少无医学指征的剖宫产术,以降低母儿并发症及死亡率。     

129例剖宫产出血临床分析

目的 探讨剖宫产出血的原因及剖宫产指征与剖宫产出血的关系。方法 对1999年1月～2005年6月行剖宫产出血的129例临床资料进行回顾性分析。结果 129例剖宫产出血病例中：宫缩乏力81例．占62．79％;胎盘因素30例,占23．26％;切口撕裂3例,占2．33％;晚期产后出血1例,占0．78％。社会因素为指征的剖宫产出血14例,占10．85％。结论 剖宫产出血率明显高于阴道分娩出血率;宫缩乏力是剖宫产出血的首要因素;社会因素的剖宫产出血应引起社会和医务人员的重视。