小儿突发性耳聋11例

突发性感音神经性耳聋是耳科常见病 ,多见于成年 ,小儿较少见。我科自 1991年以来收治小儿突发性耳聋 (突聋 )11例 ,共 14耳 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 11例 ,男 5例 ,女 6例 ;年龄 5～ 14岁 ,平均 10岁 ;单耳聋 8例 ,双耳聋 3例 ;自发病～就诊时间在 1周内 5例 7耳 ,其中 2例为双耳 ,超过 1周 6例 7耳 ,1例双耳。其中 2例伴眩晕及恶心呕吐 ,6例伴高调耳鸣 ,主诉有上感及腮腺炎病史 6例。二、听力学评估　 1.听力学检查 :较小患儿作诱发脑干电反应测听评估听阈 ,较大患儿做纯音听力计 +脑干电反应听进行诊断。 2 .耳聋分度 :…     

急性病毒性脑炎并心肌炎48例

1996年 2月～ 2 0 0 2年 5月我院儿科收治急性病毒性脑炎 (病脑 )并心肌炎 48例 ,现报告如下。临床资料男 3 0例 ,女 18例。 1～ 3岁 10例 ,～ 6岁 14例 ,～ 12岁2 4例。平均住院 16d( 14～ 2 1d) ,均符合《诸福棠实用儿科学》病脑诊断标准[1] 及 1999年昆明会议病毒性心肌炎诊断标准[2 ] 。 1.临床表现 :入院时均有中枢神经系统感染表现 ,2 7例住院期间出现心肌炎表现 ,其中 2例并肺炎、心力衰竭　见表 1。 2 .辅助检查 :血白细胞降低 3 7例 ( 77.2 % ) ,以淋巴细胞为主 ;白细胞轻度升高 4例 ( 8.3 % )。尿蛋白 ( + ) 10例 ( 2 0 .8% )。粪…     

闭合空心螺钉治疗儿童股骨头骨骺滑脱

股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis,SCFE)是一种股骨头骨骺经生长板移位为特征的儿童和青少年髋关节疾病,好发于10～16岁之间,常伴有肥胖、内分泌、代谢异常(如甲状腺功能减退、垂体功能减退)等[1].临床上股骨头骺滑脱的漏诊误诊率不低,延误诊治将影响患儿髋功能.本文回顾我院8例采用空心螺钉闭合固定治疗股骨头骺滑脱患儿的诊治情况,探讨股骨头骺滑脱的诊治特点.     

小儿脑囊虫病的临床特点(附36例临床分析)

关于脑囊虫的诊断与治疗文献中进行过广泛的讨论,但有关小儿脑囊虫病的资料报道较少.我院1986～1988年共收治脑囊虫病人175例,其中小儿脑囊虫病36例,占同期脑囊病的20.6%.现讨论如下.临床资料一、一般情况:男22例,女14例,学龄前期(4～7岁)8例,学龄期(8～14岁)28例占(77.8%),最小4岁,最大14岁.城市8例,乡村28例.     

儿童胆汁返流性胃炎20例分析

儿童胆汁返流性胃炎报道较少,我院自1989～1991.5共诊治儿童胆汁返流性胃炎20例,均经内镜检查确诊,现分析如下。临床资料一、临床资料男12例,女8例,男∶女为1.5∶1。年龄7～14岁,其中≤10岁6例,～14岁14例。病史最长1年,最短2周。全部病例均有上腹痛,4例有上腹部轻度压痛,腹痛大多无规律,呈持     

14例小儿糖尿病临床分析

我科自1991年9月至1998年1月共收治胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)14例,现分析如下。 资料与方法 一、临床资料 男9例,女5例。年龄2岁～3岁2例,6岁～13岁12例。初诊11例。有IDDM家族史4例,病前1周～2周患上呼吸道感染4例,患     

海洋性贫血14例分析

20 0 2年1月—12月,我院儿科共收治海洋性贫血患儿14例,占同期住院患儿的1 2 8% ,其中4例合并G 6 PD缺陷,现对14例海洋性贫血患儿进行分析,并对其中8例进行基因分析,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　14例海洋性贫血男9例,女5例,男∶女为1 8∶1;年龄3个月～9岁,平均2 5 2岁,6个月4例,～1岁2例,～3岁4例,～7岁3例,7岁以上1例。病史2个月～4年,平均12 79个月,～12个月10例,～3年4例,～7年1例。发病年龄1个月～6岁,平均13个月,～6个月9例,～12个月1例,～3岁3例,～7岁1例。民族:壮族11例,汉族3例。其父母均为壮族8例;其父为壮族母为汉…     

婴幼儿急性粟粒型肺结核14例误诊分析

我科自1983～1989年共收治误诊的婴幼儿急性粟粒型肺结核14例,分析如下.临床资料一、一般资料年龄3～6个月3例,～1岁5例,～3岁6例.男女各7例.农村12例,城市2例.确切结核病接触史者8例,均未做卡介苗预防接种.     

小儿单纯下胫腓联合分离的诊断和治疗

下胫腓联合分离在踝关节损伤中较多见 ,但对于小儿单纯下胫腓联合分离诊断及治疗较困难。我们自 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治 8例患儿 ,通过X线片、CT检查及手术治疗 ,随访0 .7～ 1 .5年 ,效果满意 ,总结如下。资料与方法一、一般资料本组共 8例 ,其中男 5例 ,女 3例。年龄 2 .3～ 8.6岁 ,平均 4 .2岁。受伤时间1d～ 6个月 ,平均 1 .2个月。新鲜损伤 3例 ,陈旧损伤 5例。 8例患儿均拍X线片 ,其中 2例可疑为阳性 ,6例二次X线片并双侧对比 ,8例行CT检查均为阳性。二、方法8例均采用全麻。取外踝前内方弧形切口约 8～ 1 2cm长 ,打…     

妥泰单药治疗癫痫65例

1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月我们对 65例不同类型癫患儿予妥泰单药治疗 ,观察其疗效和耐受性 ,现报告如下。对象和方法一、病例选择标准　 1.年龄≤ 14岁 ;2 .符合 1981年国际癫联盟推荐的癫发作的临床及脑电图分类和 1989年推荐的癫综合征分类标准 ;3 .临床癫发作未获控制 ,平均每月发作≥ 2次 ,4.新诊断病例 ;5 .ＣＴ及ＭＲＩ未发现占位性病变。二、一般资料　共 65例 ,男 3 7例 ,女 2 8例 ,年龄 6个月～ 14岁 ,<1岁 7例 ,～ 3岁 12例 ,～ 6岁 18例 ,～ 9岁 15例 ,～ 14岁 13例。疗程 3个月～ 3年 ,平均 1.8年。发作类型 :部分…     

肱骨髁上骨折术后合并骨化性肌炎

我科自 1978～ 1999年共手术治疗肱骨髁上骨折 32 2例 ,术后发生肘部骨化性肌炎 8例 ,报道如下。临床资料1.一般资料　本组共 8例 ,其中男7例 ,女 1例。年龄 7～ 12 .5岁 ,平均9.4岁。右侧 7例 ,左侧 1例。新鲜骨折 5例 ,陈旧性骨折术后 3例。开放复位采用肱骨下端前外侧切口 2例 ,后外侧切口 1例 ,后侧切口 5例。所有病例均有术前反复手法复位史 ,全部病例均行开放复位 ,克氏针内固定术。术后长臂石膏托外固定于屈肘 90°位 ,3周后去除石膏开始主动及被动伸屈功能锻炼。其中有 2例 2周后去除石膏 ,家长开始强力手法被动功能锻炼。发生部位…     

影响儿童臀肌挛缩症手术效果的原因分析

我院自 1984年至 1998年共施行臀肌松解术 116 1例 ,其中有 43例疗效差。究其原因作以下报道。临床资料1.一般资料　本组 43例 ,其中男2 8例 ,女 15例 ,均为双侧。年龄 6～ 16岁 ,平均 8岁 6个月。病程 :小于 3年 10例 ,4～ 6年 2 5例 ,大于 6年 8例。既往史中有反复臀肌注射史 39例 ,无臀肌注射史 4例。本组无家族发病倾向。术前诊断为重度臀肌挛缩 41例 (95 .3% ) ,中度 2例 (4 .7% )。本组手术效果的评定均在伤口拆线后和出院前进行。手术效果差包括异常步态未消失 (31例 )、Ｏｂｅｒ征阳性 (38例 )、屈髋时有弹响或有蛙腿征(8例 )、骨盆…     

一期联合手术治疗2～6岁发育性髋关节脱位儿童的临床和影像学结果评价

目的 通过回顾性分析2～6岁发育性髋关节脱位儿童一期行切开复位+ Salter骨盆截骨+股骨近端截骨术的联合手术方法的临床和影像学的随访结果,探讨2～3岁行一期联合手术是否会增加股骨头缺血性坏死(AVN)的风险.方法 收集2009年1月1日至2010年12月31日期间,在我院一期行切开复位+ Salter骨盆截骨+股骨截骨术的联合手术,年龄在2～6岁之间的发育性髋关节脱位患儿共31例(45髋),进行临床功能和影像学的随访研究.所有患儿按照手术时的年龄分为两组,1组为≤3岁(28髋),2组为＞3岁(17髋).根据T(o)nnis分型,Ⅲ型30髋(1组21髋,2组9髋),Ⅳ型15髋(1组7髋,2组8髋).股骨头缺血性坏死分级评价采用Kalamchi-MacEwen分型,临床功能结果采用McKay评分标准.结果 患儿手术时平均年龄为(37.22±11.60)个月.术后随访(5.93±0.76)年.最终随访时拍摄的骨盆X线正位片,采用Kalamchi-MacEwen分型判定未发生AVN共31髋(68.2％),发生AVN共14髋(31.1％).1组共19(67.9％)髋未发生AVN,共9髋(32.1％)发生AVN.2组分别为12髋(70.6％)和5髋(29.4％),两者之间差异并无统计学意义(P=0.560).在1组发生AVN的患儿中,Ⅰ型4髋(44.4％),Ⅱ型1髋(11.1％)Ⅲ型3髋(33.3％),Ⅳ型1髋(11.1％),2组分别为Ⅰ型3髋(60％),Ⅱ型1髋(20％),Ⅲ型0,Ⅳ型1髋(20％).根据McK-ay评分系统,优秀33髋(73.3％),良好7髋(1 5.6％),一般4髋(8.9％),差1髋(2.2％).两者之间差异并无统计学意义(P=0.944).所有45髋中,只有1例出现半脱位行二次手术,再手术的发生率为2.22％.结论 发育性髋关节脱位儿童在2～6岁时行一期联合手术长期随访的临床功能和影像学结果是满意的.儿童在2～3岁时行一期联合手术并没有显著增加AVN的发生,并获得良好的髋关节临床功能.这说明2～3岁时行一期联合手术可以获得良好的效果,是安全有效的.     

川崎病48例临床分析

我科于 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治川崎病 4 8例 ,对其临床表现进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般情况　川崎病患儿 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例。年龄 6个月～ 12岁 ,<2岁 2 1例 ,～ 4岁 18例 ,>4岁 9例。入院时病程 2～ 12ｄ。符合 1984年日本ＭＣＬＳ研究会制定的川崎病诊断标准[1] 。二、临床表现　均于病程ｄ1出现发热 ,热程 5ｄ以上 ,指(趾 )端脱皮 4 6例 (95 .83% ) ,4 4例病程 10ｄ以后出现症状 ;口唇潮红、皲裂 4 7例 (97.92 % ) ,4 3例病程 4ｄ内出现 ,持续时间 6～ 13ｄ ,平均 11ｄ ;眼结膜充血 32例 (6 6 .6 7% ) ,…     

小儿脑瘤146例临床分析

我院自1983～1994年12年间共收住14周岁以下小儿脑瘤146例,在收住的小儿恶性病中,仅次于小儿白血病。本文就此146例进行分析,以图提高小儿脑瘤的早发现、早诊断水平。 资料与结果 一、一般资料 本组男79例,女67例。年龄<2岁20例,～5岁28例,～10岁55例,>10岁43例。 二、起病到确诊时间 ～2周15例,～4周34例,～8周27例,～4月22例,～6月11例,>6月     

急性肠系膜淋巴结炎的诊疗分析

腹痛是儿科临床的常见症状 ,病因众多 ,急性肠系膜淋巴结炎是腹痛的常见病因之一 ,近年来逐渐增多 ,但临床报道少 ,且无统一诊断标准 ,为引起儿科同道的注意 ,现将我院 1975～ 2 0 0 0年收治的 10 0例病人分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 6 8例 ,女 32例 ;年龄 18月至 13岁 ,平均6 .5岁 ,其中小于 3岁 2 5例 ,3～ 7岁 5 6例 ,7～ 13岁 19例。发病季节 :1～ 3月 2 1例 ,4～ 6月 32例 ,7～ 9月 19例 ,10～ 12月 2 8例。1.2　临床表现10 0例均表现有腹痛 ,病程 1～ 5ｄ ,平均 2 .6ｄ。腹痛部位 :脐周痛 4 3例 ,上腹痛 11例 ,下腹痛 3…     

改良莎氏手术治疗182例先天性髋关节脱位

我院自 1984～ 1998年采用改良莎氏手术治疗 4～ 10岁儿童先天性髋脱位182例 (2 32髋 )其中术后复发再次手术的病例有 12例 (12髋 ) ,随访 94例 (110髋 )最短 3年 ,最长 14年 ,现将随访结果分析如下。临床资料1.一般资料　 182例中男 36例 ,女146例 ,左 74例 ,右 10 8例 ,双侧 5 0例 ,开始治疗年龄 4～ 7岁 ,84例 :7～ 10岁 ,98例 ,其中复发再手术病例 12例 ,第一次手术方式 :切开复位术 3例 ,骨盆旋转截骨术 9例。改良莎氏手术需在一次手术中完成切开复位 ,髋臼扩大加深 ,骨膜植入 ,股骨近端旋转截骨及鹅头钉固定 ,术后采用ＣＰＭ康复并早…     

儿童变态反应病2019例临床分析

我们自 1985～ 2 0 0 1年共诊治儿童变态反应病 (ＡＧＤ)2 0 19例 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　 2 0 19例中男 10 42例 ,女 977例。发病年龄 :5～ 6岁 12 0例 ;～ 8岁 2 14例 ;～ 10岁 484例 ;～ 12岁5 3 0例 ;～ 14岁 671例。病种 :荨麻疹 1195例 ,占 5 9.2 1% ;支气管哮喘 5 42例 ,占 2 6.82 % ;过敏性鼻炎 147例 ,占7.3 1% ;过敏性紫癜 80例 ,占 3 .96% ;皮炎 2 4例 ,占1.16% ;多形性红斑 19例 ,占 0 .94% ;过敏性结膜炎 12例 ,占 0 .60 %。诊断标准按文献 [1]。二、抗原制作与实验方法　 1.抗原制作 :过敏原原料采自本地。过…     

小儿恙虫病25例临床分析

恙虫病又名丛林斑疹伤寒,我国古代称“沙虱热”,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病。恙虫病临床易误诊,应引起临床医师重视。现把我院从1995年5月至1998年11月收治的25例分析如下。 临床资料 一、一般资料 男性17例,女性8例。年龄1岁～14岁,其中1岁～3岁5例,～7岁8例,～14岁12例。就诊时间3天～21天,平均7天。18例确诊前经青霉素、先锋霉素5号、双黄连及复方新诺明治疗无效。     

小儿急性脊髓炎23例临床分析

急性脊髓炎在小儿比较少见,国内临床报告较少.其临床表现复杂,小儿查体欠合作易致误诊.现将我们收治的23例分析如下.临床资料一般资料:男14例,女9例,男女之比约1.6:1.<1岁2例(8.7%)(其中4个月1例,10个月1例),～3岁4例(17.4%),～7岁9例(39.1%),～12岁8例(34.8%).全年均有发病,以夏秋季多见.前驱病及伴发病:病前1～3周有上呼吸道感染史5