清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证临床研究

目的：观察清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证的临床疗效。方法：将120例病例随机分为针药组、中药组、针灸组,每组各40例,中药组给予口服清热利湿化瘀汤,针灸组给予针刺三阴交、气海等穴位,针药组口服清热利湿化瘀汤同时给予针灸治疗,各组疗程均为2个月。观察3组的临床疗效,临床症状及体征改善情况,实验室指标变化,复发情况。结果：与治疗前比较,治疗后,针药组与中药组、针灸组总有效率明显提升（P＜0.05）。与治疗前比较,3组在腹痛、下腹坠胀、腰酸、带下增多、痛经、月经失调、神疲乏力、附件增厚、盆腔压痛、盆腔包块等临床症状及体征方面均有明显的改善（P＜0.05）;治疗后,针药组较中药组、针灸组临床症状及体征改善有更明显的优势（P＜0.05）。与治疗前比较,3组在宫颈或阴道黏液脓性分泌物、阴道分泌物湿片镜下白细胞、白细胞总数、中性粒细胞绝对值等均有明显的改善（P＜0.05）;治疗后,针药组较中药组、针灸组有更明显的优势（P＜0.05）。治疗结束6、9、12个月后,针药组的复发率明显低于中药组及针灸组（P＜0.05）。结论：清热利湿化瘀汤联合针灸治疗慢性盆腔炎湿热瘀结证疗效显著,优于单纯中药及单纯针灸治疗,值得临床推广。     

扶正除伏汤联合克林霉素磷酸酯片治疗盆腔炎性疾病后遗症临床研究

目的：观察扶正除伏汤联合克林霉素磷酸酯片治疗盆腔炎性疾病后遗症（SPID） 的临床疗效。方 法：选取88 例SPID 患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。对照组给予克林霉素磷酸酯片治 疗，观察组在对照组基础上给予扶正除伏汤治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、炎性包块最大直径、盆腔 积液深度、炎性因子水平及血液流变学指标变化。结果：治疗后，2 组下腹痛、带下量多、月经不调、肢体乏 力评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组炎性包块最大 直径及盆腔积液深度均较治疗前减小（P＜0.05），且观察组炎性包块最大直径及盆腔积液深度均低于对照 组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-6 （IL-6） 水平均较治疗前下 降（P＜0.05），且观察组TNF-α、IL-6 水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血浆黏度、全血黏度、纤维 蛋白原含量及红细胞沉降率均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论： 扶正除伏汤联合克林霉素磷酸酯片治疗SPID 患者可以有效改善临床症状，降低炎症反应，调节血液黏滞状 态，治疗效果优于单纯抗菌药物。     

补肾调周法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症临床观察

目的观察中药补肾调周法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法 60例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为两组。治疗组采用补肾调周法,辅以清热利湿化瘀,对照组采用清热利湿化瘀法治疗。连续治疗3个月经周期后评价疗效。结果两组患者综合疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论补肾调周法治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症疗效确切,能有效防治复发。     

通络止痛汤治疗寒凝血瘀型盆腔炎性疾病后遗症

目的 探讨通络止痛汤治疗寒凝血瘀证盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法 将北京中医药大学房山医院妇科收治的90例寒凝血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者随机分成对照组和观察组各45例，对照组予妇科千金胶囊治疗，观察组在此基础上给予通络止痛汤治疗，2组均治疗1个月经周期。观察2组治疗前后中医症状积分、盆腔包块大小、盆腔积液及盆腔血流动力学指标变化，并比较2组总有效率和治疗方案的安全性。结果 观察组治疗后各项中医证候积分、盆腔包块大小、盆腔积液、子宫和卵巢的PI和RI均低于治疗前（P <0.05），且低于对照组（P <0.05），子宫PSV指标和卵巢PSV指标及治疗总有效率均高于对照组（P <0.05）；对照组治疗前后子宫和卵巢的PI和RI指标无明显差异（P> 0.05）;2组均无严重不良反应。结论 通络止痛汤能够调节寒凝血瘀型盆腔炎性疾病后遗症患者盆腔血流动力学指标，改善盆腔血瘀微环境，缓解患者寒凝血瘀络阻症状，安全可靠，疗效显著。     

化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎25例

目的:观察化瘀清热利湿方治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选择中医辩证属于湿热瘀结型慢性盆腔炎的患者50例,随机均分为对照组及治疗组.对照组在月经期采用金刚藤胶囊口服,0.5 g/粒,4粒/次,日3次,2周为1个疗程或遵医嘱.治疗组在对照组治疗的基础上加服化瘀清热利湿方加味治疗,治疗3个月经周期为1个疗程,2个疗程后评定...     

红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液临床研究

目的：观察红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的疗效及对血清炎症因子的影响。方法：将126 例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者以随机数字表法分为对照组和治疗组各63 例。2 组入院后均给予常规抗感染治疗,在此基础上,对照组给予微波理疗治疗,治疗组给予红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗,2 组均治疗7 d,随访3 个月。比较2 组临床疗效、盆腔包块直径、盆腔积液量、血清炎症因子水平及复发率。结果：治疗组总有效率93.65%,高于对照组80.95%（P＜0.05）。治疗后,2 组盆腔包块直径均较治疗前缩小（P＜0.05）,盆腔积液量均较治疗前减少（P＜0.05）;治疗组盆腔包块直径小于对照组（P＜0.05）,盆腔积液量少于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清CRP、IL-6 水平均低于对照组（P＜0.05）。随访3 个月,治疗组复发率3.39%,对照组复发率15.69%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效确切,可缩小盆腔包块、减少盆腔积液、减轻炎症反应和降低复发率。     

活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症临床观察

目的:观察活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效,及对患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)水平的影响。方法:选取在本院治疗的90例盆腔炎性疾病后遗症患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予康妇消炎栓治疗,观察组采用活血化瘀法治疗。观察2组临床症状的改善情况,及治疗前后TNF-α、IL-1β、IL-8水平的变化。结果:治疗后,2组白带增多、子宫压痛及盆腔积液发生率均较治疗前下降(P0.05),观察组3项临床症状发生率均低于对照组(P0.05)。治疗后,2组TNF-α、IL-1β及IL-8水平均较治疗前降低(P0.05);观察组的3项指标水平均低于对照组(P0.05)。结论:活血化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症,能改善患者的临床症状,控制炎症反应,效果优于康妇消炎栓。     

清利湿热方联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：观察清利湿热方联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法：选取慢性盆腔炎患者142 例，按随机数字表法分为对照组和观察组各71 例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾片治疗，观察组在对照组基础上联合清利湿热方治疗。观察2 组临床疗效，记录视觉模拟评分法（VAS） 评分，检测肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介素-21（IL-21）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA） 水平。结果：观察组总有效率为92.96%，高于对照组74.65%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组VAS 评分较治疗前降低，且观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组TNF-α、IL-21、IGF-1、SOD、GSH-Px、MDA 水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2 组TNF-α、IL-21、IGF-1、MDA 水平较治疗前降低，SOD、GSH-Px 水平较治疗前升高；且观察组TNF-α、IL-21、IGF-1、MDA 水平低于对照组，SOD、GSH-Px 水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：清利湿热方联合阿莫西林克拉维酸钾片治疗慢性盆腔炎可降低炎症反应，提高抗氧化能力，减轻疼痛程度。     

Study on the Effect and Mechanism of Bushen Huayu Recipe(补肾化瘀方)on Endometrial Fibrosis in Rats with Uterine Adhesion Based on TGF-β1/Smad Pathway

目的:观察补肾化瘀方对宫腔粘连(IUA)大鼠子宫内膜纤维化的改善作用,探究其作用机制.方法:采取机械+感染双重损伤法建立IUA大鼠模型,将造模大鼠随机分为模型组、补肾化瘀方组、补肾化瘀方+SRI-011381组、SRI-011381组,每组15只.另取15只大鼠作为假手术组.药物治疗21d后,观察大鼠子宫形态,HE染色观察子宫组织病理变化,计数子宫内膜腺体数量,Masson染色观察纤维化情况,ELISA试剂盒检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的水平,qRT-PCR检测子宫组织转化生长因子-β1(TGF-β1) mRNA、Smad3 mRNA、Smad4 mRNA和Smad7 mRNA表达水平,Western blotting法测定TGF-β1、Smad3、Smad4、Smad7、p-Smad3、p-Smad4、p-Smad7水平.结果:与假手术组比较,模型组大鼠子宫组织增粗,腺体数量减少,纤维化面积增加,血清炎症因子水平升高,TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA、Smad4 mRNA表达及Smad3、Smad4磷酸化增加,Smad7 mRNA表达及磷酸化减少,差异均有统计学意义(P＜0.05).与模型组比较,补肾化瘀方组大鼠子宫腺体数量增加,纤维化面积减少,血清炎症因子水平降低,TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA、Smad4 mRNA表达及Smad3、Smad4磷酸化减少,Smad7 mRNA表达及磷酸化增加,差异均有统计学意义(P＜0.05).SRI-011381可抑制补肾化瘀方的作用,促进纤维化,进一步激活TGF-β1/Smad通路(P＜0.05).结论:补肾化瘀方对IUA大鼠子宫内膜纤维化有改善作用,其机制可能与调节TGF-β1/Smad通路有关.     

清热利湿化瘀法保留灌肠治疗慢性盆腔炎60例临床观察

目的 通过对清热利湿化瘀中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床观察,拟定中药外治法治疗本病的规范治疗方案.方法 将入组的120名患者随机分为保留灌肠组(治疗组)及口服组(对照组)2组,治疗组以清热利湿化瘀中药煎剂灌肠,对照组以清热利湿化瘀汤剂口服,两组疗程均为3个月.结果 治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组临床症状与妇科检查结果治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);其中治疗后下腹痛、腰骶酸痛、带下量多以及宫颈举痛、子宫活动度差、附件增厚或包块等方面两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药保留灌肠外治法是治疗慢性盆腔炎的有效方法,进一步规范操作方法可提高疗效.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

针灸治疗椎动脉型颈椎病的取穴规律分析

目的:探寻椎动脉型颈椎病针灸取穴规律。方法:检索CNKI、VIP,建立椎动脉型颈椎病针灸取穴数据库,采用SPSS17.0统计软件统计描述。结果:治疗椎动脉型颈椎病的针灸穴位共计72个,使用频次为1005次;所用腧穴归属为督脉、足少阳胆经、经外奇穴、足太阳膀胱经及足阳明胃经频次最多,其累积频率达82.29%;其中风池穴的频率为19.11%;夹脊穴的频率为17.13%;百会穴的频率为12.3%,三穴累积频率达64.28%。结论:针灸治疗本病,以疏通局部经络,调节阴阳气血,临床选取督脉、足少阳胆经、奇穴以及风池、夹脊、百会三穴治疗最多。     

股骨头坏死病因的相关因素分析

目的:基于中国股骨头坏死数据库(China osteonecrosis of the femoral head database,CONFHD)资料分析股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)病因的相关因素。方法:纳入CONFHD中2016年7月至2018年12月收录的病例资料,由数据库工程师从数据库中导出资料,包括患者的性别、年龄、病因、受伤类型、饮酒史(饮酒年限、饮酒频率、饮酒量)、激素应用史(激素应用时间、原发病类型、激素应用途径、激素种类)。结果:本研究共纳入病因资料完整的ONFH患者1290例。创伤性239例(18.53%),酒精性692例(53.64%),激素性359例(27.83%)。男1011例(78.37%),女279例(21.63%)。男性患者中创伤性138例(13.65%)、酒精性653例(64.59%)、激素性220例(21.79%),女性患者中创伤性101例(36.20%)、酒精性39例(13.98%)、激素性139例(49.82%);男性中酒精性比例最高,女性中激素性比例最高。1290例中,年龄≤30岁169例,激素性71例(42.01%);年龄31~40岁254例,酒精性146例(57.48%);年龄41~50岁324例,酒精性202例(62.35%);年龄51~60岁319例,酒精性185例(58.00%);年龄61~70岁158例,酒精性67例(42.41%);年龄≥71岁66例,创伤性和酒精性均为25例(各占37.88%)。受伤类型资料完整的创伤性ONFH患者144例,股骨颈骨折126例(87.50%)。饮酒史资料完整的酒精性ONFH患者544例,男性537例(98.71%),年龄41~50岁者172例(31.62%),饮酒年限6~10年149例(27.39%),饮酒次数5次≤每周饮酒<6次与每周饮酒≥7次均为127例(各占23.35%),每周饮酒量3001~3500 mL 222例(40.81%)。激素应用史资料完整的激素性ONFH患者210例,男112例(53.33%)、女98例(46.67%);激素应用时间14~10950 d,中位数365 d;原发病中免疫系统疾病50例(23.81%),比例最高,其余依次为皮肤、泌尿及血液系统等疾病;激素应用途径,口服125例(59.50%);激素应用种类,强的松68例(32.38%),比例最高,其余依次为地塞米松、甲强龙、泼尼松龙等。结论:酒精、激素、创伤仍是排在前3位的ONFH发病诱因;酒精性ONFH患者,多数饮酒时间>5年,每周饮酒次数>5次;激素性ONFH患者,激素应用时间中位数为365 d,应用途径主要是口服,排在前3位的药物为强的松、地塞米松、甲强龙,原发病主要为免疫、皮肤、泌尿、血液系统疾病;创伤性ONFH患者受伤类型以股骨颈骨折为主。     

《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变

目的:探讨《中华人民共和国药典》(一部)中石斛药材的演变。结果:1963年版《中华人民共和国药典》中石斛来源为兰科石斛属Dendrobium植物的新鲜或干燥茎;1977—2000年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、环草石斛、马鞭石斛、黄草石斛或铁皮石斛;2005年版《中华人民共和国药典》石斛来源为金钗石斛、铁皮石斛或马鞭石斛;2010年版《中华人民共和国药典》石斛的来源为金钗石斛、鼓槌石斛或流苏石斛,铁皮石斛也从石斛项下都单列出来。讨论:石斛药材基源的变化、铁皮石斛的单列体现出石斛用药的科学性。但铁皮石斛与石斛的性味、功效一致,值得商榷;DNA条形码、分子标记技术等新方法可以应用到石斛药材的鉴别中。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。     

病性变化和转化的哲理数学原理

病性的变化和转化以及疾病的传变是中医病理学的2个核心问题。它们可分别从阴阳五行数学的公理1和公理2、3得到圆满的解释。病性变化,其症结在于主导属性明晰度的大小发生变化;病性转化,其症结则在于主导属性明晰度的正负号发生变化。     

姜黄根茎不同部位的理化指标分析

目的：研究姜黄根茎不同部位外在物理性状和内在化学成分的差异,为姜黄药材的等级划分提供数据基础。方法：在姜黄道地产区收集样品,每份样品按母姜、子姜一级、子姜二级进行分类,分别测定根茎的长度、宽度、厚度、质量、颜色值［明亮度（L*）、红绿度（a*）和黄蓝度（b*）］及双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素、挥发油含量。结果：不同部位姜黄根茎的长度、宽度、厚度、质量、折干率差异较大,其中宽度、厚度、质量在鲜品和干品间差异均有统计学意义;子姜二级的折干率显著低于母姜与子姜一级。姜黄不同部位颜色值表现出相同的变化趋势,姜黄鲜品断面颜色值a*的变异系数最大,颜色值b*次之,颜色值L*最小,姜黄干品粉末颜色值b*的变异系数最大,颜色值L*、a*变异系数较小。姜黄不同部位的姜黄素类成分含量存在差异,子姜一级的双去甲氧基姜黄素、去甲氧基姜黄素、姜黄素含量均高于母姜和子姜二级。结论：综合以上指标,姜黄子姜一级的理化品质最佳。     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。