手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的效果分析

目的 分析手术内固定治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果.方法 48例踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤患者,按照入院挂号尾数的奇偶数分为观察组(奇数)和对照组(偶数),各24例.观察组患者采用手术内固定进行治疗,对照组患者采用关节复位后保守治疗.对比两组患者的骨折愈合效果、并发症发生情况及治疗前后视觉模拟评分...     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的治疗

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓关节分离的治疗。方法 45例踝关节骨折合并下胫腓韧带分离的患者,按Lauge-Hansen分类,旋后外旋型31例,其中Ⅲ度22例,Ⅳ度9例;旋前外旋型8例中Ⅲ度6例,Ⅳ度2例;旋前外展型Ⅲ度6例。所有患者均采用切开复位内固定治疗。使踝穴结构恢复正常。参照踝关节症状与功能评分进行疗效评价。结果本组45例随访12～36个月,平均随访14个月。优良率88.9%。结论手术治疗踝关节骨折合并下胫腓关节分离,能够使踝关节功能获得最大程度恢复。     

踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗分析

目的探讨踝关节骨折合并下胫腓联合分析的手术治疗的疗效。方法回顾性分析我院所收治的28例踝关节骨折合并下胫腓联合分离的患者的临床资料,其中旋前外展型12例,旋前外旋型8例,旋后外旋型8例,所有患者均采用手术治疗。结果术后患者随访6～24月,平均15个月,所有患者均在16周内达到骨性愈合,无切口皮肤感染、坏死等并发症。疗效评价优11例,良14例,可3例,优良率为89.29%。结论对于踝关节骨折合并下胫腓联合分析的患者采用手术治疗,可以恢复踝关节的解剖关系,利于早期恢复及功能锻炼。     

合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的治疗

目的探讨切开复位内固定治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的疗效。方法 54例合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的患者分别接受切开复位、闭合复位治疗,术后定期随访,测量胫腓间隙宽度、内踝与距骨间隙宽度、后踝骨折块移位程度等。按Olerud评分、Tegner评分、疼痛评分系统评价术后踝关节的主观感受、日常生活功能及疼痛状况。结果手术组患者术后胫腓间隙宽度、后踝骨折块移位程度及Olerud评分、Tegner评分、疼痛评分与闭合复位组比较,效果较好(P<0.05),差异有统计学意义;内踝与距骨间隙宽度效果相似,差异无统计学意义。结论手术组术后踝关节解剖位置和患者主观功能感受均较闭合复位组好,切开复位内固定是治疗合并下胫腓韧带损伤的踝关节骨折的一种有效方法。     

踝关节骨折伴下胫腓联合分离手术治疗分析

目的研究踝关节骨折伴下胫腓联合分离的临床手术治疗方法及效果。方法比较案例分析法,选取我院骨科2009年9月至2011年2月进行手术治疗踝关节合并下胫腓联合分离90例,根据手术方法分为短肌腱移位组42例和骨膜转位组48例,比较组别间治疗疗效。结果组别间在手术时间及骨折痊愈时间上差异无统计学意义(P>0.05),而在治疗效果上,骨膜转位组的痊愈率(50%)和治疗总有效率(93.8%)显著高于短肌腱移位组(P<0.05),治疗无效率6.2%显著低于短肌腱移位组(P<0.05)。结论腓骨骨膜转位手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离的临床效果更为显著,值得进行推广。     

手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤临床分析

目的分析手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的治疗效果。方法选择2011年10月、2012年11月来本院治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的患者120例,随机将120例分成对照组60例,治疗组60例,对照组患者采用短肌腱移位方式治疗,治疗组患者采用骨膜移位方式治疗。观察两组患者的治疗效果。结果治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组患者的手术操作时间、骨折愈合时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论选择骨膜移位手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤治疗效果明显,是一种比较理想的治疗手段。     

踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的手术治疗

自1997～2003年我院对70例踝部骨折脱位伴下胫腓联合分离患者进行手术治疗,临床效果满意,现报道如下.     

踝部骨折合并下胫腓韧带联合损伤内固定探讨

目的 探讨踝部骨折合并下胫腓韧带联合损伤的内固定方法。方法 自1999年1月～2001年12月手术治疗合并下胫腓韧带联合损伤的踝部骨折43例，外踝骨折用三分之一管形钢板固定，内踝骨折用2枚螺丝钉或克氏针张力带固定，后踝骨折主要通过闭合复位螺丝钉固定，下胫腓关节分离用1～2枚长螺丝钉在下胫腓关节上方固定。结果43例病人经随访6月～3年半，根据Leeds标准评定，优良39例，可4例。结论 本内固定方法能恢复踝关节稳定，手术创伤小，能使踝关节得到早期恢复。     

踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术治疗

目的探讨踝关节骨折伴下胫腓联合分离的手术疗效。方法选择踝关节骨折合并下胫腓联合分离患者40例。均行切开复位内固定加下胫腓螺钉固定,术后6~8周拆除下胫腓螺钉。结果患者均获随访20个月。Baird-Jackson评分:优22例,良10例,可5例,差3例;优良率为80.0%。发生踝关节创伤性骨性关节炎5例,断钉1例。结论手术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合分离疗效肯定;精确修复并稳定下胫腓联合是手术成功的关键。     

伴下胫腓联合分离的踝关节骨折的手术治疗

目的:分析了治疗伴下胫腓联合分离的踝关节骨折的手术方法。方法:在2004年1月~2005年12月对56例伴下胫腓联合分离的踝关节骨折患者行腓骨内固定或不固定,内踝内固定,三角韧带探查修复术。未固定下胫腓联合。结果:平均随访18个月。用Mazur[1]评分系统评估手术疗效,优49例,良7例。未见骨折不愈合、关节不稳及创伤性关节炎等并发症。结论:对伴下胫腓联合分离的踝关节骨折,除了要固定内、外踝,还需常规探查三角韧带有无损伤,若有损伤则予以修复。恢复了内、外侧所有结构的完整性后,就能真正恢复下胫腓联合及踝关节的正常生物力学环境和稳定性,这时即使不固定下胫腓联合,也可以获得下胫腓联合的稳定。固定内、外踝和下胫腓联合,而三角韧带的损伤不修复,虽然下胫腓韧带可以获得愈合,但三角韧带会愈合不佳、韧带松弛及功能不良,最终会导致创伤性关节炎。     

踝关节骨折合并下胫腓韧带断裂38例疗效观察

踝关节骨折脱位合并下胫腓分离是踝关节损伤较为严重的一种类型,我院自2006年至2009年手术治疗旋前-外旋N度骨折共38例,取得较好效果,现总结报告如下。     

踝关节骨折与下胫腓联合分离的手术治疗（附79例报告）

踝关节骨折是负重关节最常见的关节内骨折,约占全身骨折总数的3.92％。治疗上要求尽量达到解剖对位,坚强的内固定,以恢复关节功能。我院于1990年6月～1999年10月共收治踝关节骨折98例,手术治疗踝关节骨折87例,合并下胫腓联合分离45例。其中随访79例,现将随访结果报告如下。     

踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离46例手术治疗体会

踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离是临床常见的骨折脱位之一,近年来有明显上升的趋势,严重影响着人民群众的身心健康[1]。根据有关资料统计,踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离的发生率与年龄、性别有关,多发生于老年女性。踝关节是一个复合关节,其稳定性与灵活性十分重要[2]。大量解剖学、生物力学以及临床研究结果表明,踝关节具有重要作用。因此,手术治疗踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离十分必要。现对我院踝关节骨折脱位伴下胫腓联合分离患者46例的手术     

踝关节损伤中下胫腓联合分离的治疗

踝关节骨折脱位为临床常见损伤,这种损伤中的下胫腓分离是踝关节治疗中的重点和难点,处理不当,踝关节的稳定性不良,是并发创伤性关节炎的常见因素。现将我科1996年9月～2004年7月治疗的107例患者的治疗方法及疗效总结如下:1临床资料本组107例,男78例,女29例,年龄11～72岁,平均3     

踝关节骨折伴下胫腓关节分离的治疗

踝关节是人体负重最大的关节，生理功能要求高。因足外翻型，内翻型，外旋型和纵向挤压型损伤，导致内外踝，前后踝骨折，下胫腓关节分离伴有外侧副韧带或内侧三角韧带损伤，在临床上并不少见。踝关节外伤引起的下胫腓关节分离，踝穴增宽。影响踝关节的稳定性，使关节面对合不良，日后发生创伤性关节炎。可造成患者远期踝关节不稳疼痛的后遗症。本院2003年1月至2008年1月住院94例踝关节骨折脱位，     

踝关节骨折并下胫腓联合分离手术治疗的临床效果

目的 探讨踝关节骨折并下胫腓联合分离手术治疗的临床效果。方法 选择2019年4～12月到我院进行治疗的48例踝关节骨折并下胫腓联合分离患者按随机方法分为观察组（n=24）和对照组（n=24）,对照组患者选择传统短肌腱移位法治疗,观察组患者以钢板螺钉固定内外踝、螺钉固定下胫腓联合修复下胫腓联合韧带手术治疗,对两组患者的治疗效果进行比较和统计。结果 (1)观察组治疗后的骨折愈合优良率为95.83%(23/24),明显高于对照组[66.67%(16/24)](P <0.05)。(2)观察组（1例,占4.17%）患者术后并发症的发生率比对照组（11例,占45.83%）更低,差异有统计学意义（P <0.05）。(3)两组患者在出血量方面未表现出明显的差异,差异无统计学意义（P> 0.05）,但观察组患者固定时间、手术时间、住院时间、骨折愈合时间都比对照组短（P <0.05）。(4)治疗以后,观察组患者的疼痛明显比对照组更轻,足踝功能Maryland评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 将钢板螺钉固定内外踝、螺钉固定下胫腓联合修复下胫腓联合韧带...     

手术治疗踝关节骨折并下胫腓联合分离23例疗效分析

目的探讨手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的临床疗效。方法选择我科2005年4月至2010年12月间我可收治的23例合并下胫腓分离的踝关节骨折患者,均采用切开复位内固定治疗。结果本组23例均获得随访,平均随访时间为14个月;根据Baird-Jackson踝关节评分标准,本组优13例,良6例,可3例,差1例,优良率82.6%;1例下胫腓联合固定患者发生断钉,无感染、创伤性骨性关节炎、关节不稳、骨不连及畸形愈合等并发症发生。结论采用手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离可修复并稳定踝穴与距骨的解剖关系,不良反应少,可早期进行踝关节功能锻炼,疗效确切。     

手术治疗踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离45例临床分析

目的：探讨手术治疗踝关节骨折脱位与下胫腓联合分离的效果。方法：对外踝骨折伴有下胫腓联合分离者至少行4孔或8孔普通钢板固定，下胫腓联合行长螺钉固定，陈旧性骨折行腓骨截骨植骨术，术后石膏托固定1～4周。结果：随访40例。随访时间4个月～4年8个月，优27例，良9例，可4例，优良率90％。结论：认为按照Lduge-Hansen分类标准进行分类，可阐明受伤机制，能够表达韧带损伤与骨折间的关联，指导临床作出正确的治疗方案。而恢复外踝长度和稳定下胫腓关节。对踝关节的稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要的意义。     

应用切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤临床体会

目的探讨下胫腓联合损伤的诊断及治疗方法。方法切开复位内固定手术治疗下胫腓联合损伤的踝关节骨折33例。按照Lauge-Hansen分型:旋后-外旋型Ⅳ度8例;旋前-外旋型Ⅲ度13例,Ⅳ度8例,其中Maisonneuve骨折4例;旋前-外展型Ⅲ度(Dupuytren骨折)4例。结果随访6个月～4年,平均15个月。根据Baird-Jackson评分标准对其术后疗效进行评定,优16例,良15例,可2例。结论下胫腓联合是维系踝关节的重要解剖结构,下胫腓联合损伤影响到踝关节的稳定性时应手术治疗,确保下胫腓联合得到解剖性修复。     

踝关节骨折脱位合并下胫腓分离的治疗

踝关节骨折脱位合并下胫腓分离是踝关节损伤中较为严重的一种类型，Lauge-Hansen分型中旋前一外旋型Ⅳ度中，下胫腓分离的可能性为100％，只不过有些在原始X线片中未能显示，如果施以外展与外旋应力拍踝关节正位片，则可以得出明确的诊断。在正常情况下，下胫腓联合为适应踝关节的背伸与跖屈活动，而有相应的轻微增宽与变窄的活动。对于下胫腓分离，传统的方法是用螺钉将下胫腓联合固定，但由于内固定限制了下胫腓联合的生理活动，因此在术后约10周左右将内固定物去除，否则内固定物因承受应力而弯曲或折断，也会影响踝关节功能的恢复。