升阳益胃汤加减方治疗慢性阻塞性肺疾病合并白色念珠菌感染的临床研究

【目的】 观察升阳益胃汤加减方对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并白色念珠菌感染的治疗作用。【方法】 将40例COPD合并白色念珠菌感染,中医证型为痰浊阻肺并肺脾气虚证的患者随机分为试验组和对照组,每组各20例。对照组给予西医常规治疗（包括吸氧、平喘、化痰等基础治疗和氟康唑静脉滴注治疗）,试验组在对照组治疗基础上配合升阳益胃汤加减方治疗,疗程为3周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、血常规[白细胞计数（WBC）和中性粒细胞百分数（NEUT）]、血气分析[动脉血中二氧化碳分压（PaCO2）和氧分压（PaO2）]、肺功能指标[用力肺活量（FVC）和1秒用力呼气容积（FEV1）]的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效及安全性。【结果】（1）治疗3周后,试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部CT改善疗效、痰真菌培养转阴疗效的总有效率（或转阴率）分别为 100.0%（20/20）、100.0%（20/20）、100.0%（20/20）、85.0%（17/20）和 90.0%（18/20）,对照组分别为 100.0%（20/20）、50.0%（10/20）、45.0%（9/20）、50.0%（10/20）和55.0%（11/20）;组间比较（秩和检验或χ2检验）,试验组的中医证候疗效、中医舌象和脉象改善疗效、胸部 CT 改善疗效、痰真菌培养转阴疗效均优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（2）治疗后,2 组患者的各项中医证候积分均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且治疗组对咳嗽、咯痰、干湿啰音、食少纳呆、倦怠乏力、饭后腹胀、大便异常等中医证候积分的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的WBC、NEUT水平均较治疗前改善（P＜0.05）,但治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后,2组患者动脉血中PaCO2水平均较治疗前降低,PaO2水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且试验组对PaCO2水平的降低作用和对PaO2水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（5）治疗后,2组患者的FVC和FEV1等肺功能指标均较治疗前改善（P＜0.05）,且试验组对FVC和FEV1等肺功能指标的改善作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（6）研究过程中,2组患者均无明显不良反应发生,患者的肝肾功能也均无异常变化。【结论】 升阳益胃汤加减方联合氟康唑治疗COPD合并白色念珠菌感染患者疗效确切,其疗效优于单纯西药治疗。     

冰乌散涂擦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发口腔念珠菌感染疗效观察

目的:观察冰乌散涂擦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)继发心脾积热型口腔念珠菌感染的临床疗效。方法:将50例AECOPD继发口腔念珠菌感染患者随机分入两组。观察组30例:运用长棉签将冰乌散涂擦口腔黏膜患处;对照组20例:运用制霉菌素片溶于灭菌用水后局部涂擦。比较治疗前后两组的主要症状、体征积分及口腔咽拭子真菌培养转阴率的变化。结果:治疗后观察组主要症状、体征积分(4.43±4.98)分较对照组(8.45±6.12)分明显下降(P0.05)。观察组口腔咽拭子真菌培养转阴率高于对照组(60%与20%)(P0.05);治疗组临床疗效更显著(P0.05)。结论:制霉菌素水混悬液联合冰乌散涂擦治疗AECOPD患者继发心脾积热型口腔念珠菌感染均有效,且后者优于前者。     

健脾益肺汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的：观察健脾益肺汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD） 稳定期的临床疗效。方法：选取106 例COPD 稳定期患者进行前瞻性研究,按随机数字表法分为研究组及对照组各53 例。2 组均进行常规对症治疗,研究组在此基础上采取健脾益肺汤联合穴位贴敷治疗,2 组均连续治疗2 个月并以门诊、电话等形式随访半年。比较2 组临床疗效,观察2 组治疗前后肺功能水平［用力肺活量（FVC）、第1 秒用力呼气容积（FEV1）、第1 秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）］变化,比较2 组随访期间急性加重次数、COPD 评估测试（CAT） 评分的变化。结果：研究组临床疗效总有效率为98.11%,对照组总有效率为86.79%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FVC、FEV1、FEV1/FVC 水平均较治疗前上升,研究组上述3 项水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。随访期间,研究组急性加重次数和CAT评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：健脾益肺汤与穴位贴敷联合常规疗法治疗COPD 稳定期患者疗效较好,可有效改善肺功能,降低急性加重发生次数,提高生活质量。     

固本平喘汤联合常规对症干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者中医证候积分及肺功能的影响分析

【目的】 探讨固本平喘汤联合常规对症干预治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺肾气虚证患者的临床应用价值。【方法】 将60例稳定期COPD肺肾气虚证患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组给予常规对症干预治疗,试验组在对照组基础上联合固本平喘汤治疗,疗程为3个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能[1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）]、呼吸困难分级和慢性阻塞性肺疾病评估测量表（CAT）生活质量评分的变化情况。【结果】（1）中医证候评分方面：治疗后,2组患者的主症评分和次症评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且试验组的降低作用均明显优于对照组（P＜0.01）。（2）肺功能指标方面：治疗后,2组患者的FEV1、FVC均较治疗前明显提高,且试验组的提高作用均明显优于对照组（P＜0.05 或 P＜0.01）。（3）呼吸困难分级方面：治疗后,2 组患者的呼吸困难分级均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组的改善作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）生活质量方面：治疗后,2组患者的CAT评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,且试验组的降低作用明显优于对照组（P＜0.01）。【结论】 在常规对症干预治疗的基础上联合固本平喘汤对稳定期COPD肺肾气虚证患者疗效确切,有助于恢复患者的肺功能,缓解患者的呼吸困难,提升患者的生活质量。     

火龙灸对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响

【目的】 探讨火龙灸对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气虚证患者肺功能及生存质量的影响。【方法】 将 96 例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为观察组和对照组，每组各48例。对照组给予健康宣教及常规支气管舒张剂治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予火龙灸治疗。2组疗程均为25 d，治疗后30 d和90 d进行随访。治疗30 d后，观察2组患者治疗前后肺功能的变化情况，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比（FEV1%），用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC%），第一秒用力呼气容积占肺活量的百分比（FEV1/FVC%）。比较2组患者治疗前后改良英国医学研究学会呼吸困难指数（mMRC）量表评分、慢阻肺临床症状问卷（CCQ）评分、BODE指数评分的变化情况。分别于治疗30 d和90 d后，比较2组患者生活质量评估问卷（CAT）评分的变化情况。【结果】（1）研究过程中，观察组失访4例，对照组失访1例。最终观察组44例、对照组47 例纳入研究。（2）治疗后，对照组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%改善不明显，与治疗前比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组患者FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%均明显改善（P＜0.05），且观察组在改善FEV1%、FVC%、FEV1/FVC%方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗后，2 组患者 mMRC 分级均有明显改善（P＜0.05），但 2 组在改善 mMRC 分级方面，效果相当，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，观察组的 CCQ 评分、BODE指数较治疗前明显改善（P＜0.05），对照组的CCQ评分、BODE指数改善不明显（P＞0.05），观察组在改善CCQ评分、BODE指数方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。（5）治疗后30 d和90 d，2组患者的CAT评分均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05）；且观察组在改善CAT评分方面明显优于同期对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 【结论】 火龙灸可改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺肾气虚证患者的肺功能，改善患者的临床症状，从而提高患者的生存质量，疗效显著。     

清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的：观察清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎的临床疗效。方法：选取 104例痰热壅肺型支原体肺炎患儿,使用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予西药治疗,观 察组在对照组基础上给予清肺止咳化痰汤治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间,治疗 前后中医证候积分、血清炎症指标水平。结果： 治疗7 d 后, 观察组总有效率96.15%, 高于对照组 84.62%（P＜0.05）。观察组发热消失、喘气困难消失、湿啰音消失、咳嗽消失时间均短于对照组（P＜0.05）。 治疗7 d后,2组发热、咳痰、咳嗽积分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组上述3项中医证候积分均低于对照 组（P＜0.05）。治疗7 d后,2组血清可溶性白细胞介素2受体（SIL-2R）、白细胞介素-6（IL-6） 水平均较治 疗前降低（P＜0.05）,观察组血清SIL-2R、IL-6水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：清肺止咳化痰汤联合西 药治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎,可迅速、有效地缓解患儿的临床症状,降低炎症指标水平。     

涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎临床研究

目的：观察涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关肺炎的临床疗效。方法：选取80 例脑出血相关肺炎 患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各40 例。对照组根据患者情况选择敏感抗生素治疗，观察组在对 照组基础上给予涤痰汤治疗。2 组均治疗7 d。评价2 组临床疗效，比较2 组体温、肺部影像学、白细胞计 数（WBC） 复常时间和肺部啰音消失时间，检测2 组治疗前后超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT） 及WBC 水平，比较2 组治疗前后临床肺部感染评分（CPIS） 及神经功能缺损评分（NIHSS） 评分。结果：观 察组总有效率为95.00%，高于对照组77.50%（P＜0.05）。观察组体温、肺部影像学、WBC 复常时间和肺部啰 音消失时间均短于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组hs-CRP、PCT、WBC 水平均低于治疗前（P＜0.05）；且 观察组hs-CRP、PCT、WBC 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组CPIS、NIHSS 评分均低于治疗 前（P＜0.05），观察组CPIS、NIHSS 评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：涤痰汤联合抗生素治疗脑出血相关 肺炎患者，能缩短病程，恢复神经功能，降低炎症反应，提高临床疗效。     

甘草泻心汤加味含漱治疗5-氟尿嘧啶类药物化疗所致口腔黏膜炎临床研究

目的：观察甘草泻心汤加味含漱治疗 5-氟尿嘧啶类药物化疗所致口腔黏膜炎的临床疗效。方法：选取 120 例 5-氟尿嘧啶类药物化疗所致口腔黏膜炎患者,按随机数字表法分为对照组、西药组及治疗组各 40 例。对照组给予生理盐水含漱治疗,西药组给予口服维生素 C 联合维生素 B2治疗,治疗组给予甘草泻心汤加味含漱治疗,3 组均连续治疗 1 周。比较 3 组临床疗效,观察 3 组口腔黏膜炎程度、疼痛数字评分法（NRS）评分及肿瘤患者生活质量评分（QOL 评分）的改善情况,统计 3 组副反应量表（TESS）评分。结果：对照组总有效率为 67.5%,西药组总有效率为 80.0%,治疗组总有效率为 92.5%。治疗组总有效率高于西药组和对照组（P＜0.05）,西药组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗第 3 天及治疗第 7 天,3 组口腔黏膜炎分级评分均较治疗前升高（P＜0.05）,治疗组口腔黏膜炎分级评分高于西药组及对照组（P＜0.05）,西药组口腔黏膜炎分级评分高于对照组 （P＜0.05）;3 组 NRS 评分均较治疗前降低 （P＜0.05）,治疗组 NRS 评分低于西药组及对照组 （P＜0.05）,西药组 NRS 评分低于对照组 （P＜0.05）。治疗第 7 天,3 组 QOL 评分均较治疗前升高 （P＜0.05）,治疗组 QOL 评分高于西药组及对照组（P＜0.05）,西药组 QOL 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,治疗组 TESS 评分低于西药组及对照组（P＜0.05）,西药组 TESS评分低于对照组 （P＜0.05）。结论：甘草泻心汤加味含漱治疗 5-氟尿嘧啶类药物化疗所致口腔黏膜炎,可有效改善患者的疼痛症状,提高其生活质量,减轻药物不良反应。     

加味益胃汤联合西药治疗红斑（萎缩）型口腔白色念珠菌感染阴虚火旺证临床观察

目的 探讨加味益胃汤联合西药治疗红斑（萎缩）型口腔白色念珠菌感染阴虚火旺证的临床疗效。方法 选择2020年1月—2021年10月收治的红斑（萎缩）型口腔白色念珠菌感染阴虚火旺证患者120例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,各60例。对照组给予西吡氯铵含漱液治疗,观察组在此基础上联合加味益胃汤内服治疗,2组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后评价2组疗效,并汇总不良反应情况。治疗前后进行黏膜红斑、黏膜萎缩、口腔疼痛评分,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群,使用酶联免疫法测定唾液中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-8、IL-22水平。结果 观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后2组黏膜红斑、黏膜萎缩及口腔疼痛评分均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组下降更明显（P<0.05）。观察组治疗后外周血CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞水平及CD4+/CD8+均较治疗前升高（P<0.05）,对照组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群各项指标均变化不明显（P>0.05）。治疗后2组唾液中TNF-α、IL-8、IL-22水平均较治疗前...     

红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液临床研究

目的：观察红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液的疗效及对血清炎症因子的影响。方法：将126 例慢性盆腔炎合并盆腔积液患者以随机数字表法分为对照组和治疗组各63 例。2 组入院后均给予常规抗感染治疗,在此基础上,对照组给予微波理疗治疗,治疗组给予红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗,2 组均治疗7 d,随访3 个月。比较2 组临床疗效、盆腔包块直径、盆腔积液量、血清炎症因子水平及复发率。结果：治疗组总有效率93.65%,高于对照组80.95%（P＜0.05）。治疗后,2 组盆腔包块直径均较治疗前缩小（P＜0.05）,盆腔积液量均较治疗前减少（P＜0.05）;治疗组盆腔包块直径小于对照组（P＜0.05）,盆腔积液量少于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,治疗组血清CRP、IL-6 水平均低于对照组（P＜0.05）。随访3 个月,治疗组复发率3.39%,对照组复发率15.69%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：红藤汤保留灌肠联合微波理疗治疗慢性盆腔炎合并盆腔积液疗效确切,可缩小盆腔包块、减少盆腔积液、减轻炎症反应和降低复发率。