持续有创颅内压监测仪对重型颅脑外伤患者死亡率的影响

目的 分析重型颅脑外伤患者使用持续有创颅内压监测仪的效果。方法 54例重型颅脑外伤患者,依据随机数字表法分为观察组与对照组,各27例。对照组使用常规方式监测,观察组使用持续有创颅内压监测仪进行监测。对比两组死亡率、住院时间及并发症发生率。结果 观察组死亡率为3.70%,并发症发生率为7.41%,均低于对照组的25.93%、29.63%,住院时间(18.66±4.56)d短于对照组的(25.72±5.84)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 重型颅脑外伤患者使用持续有创颅内压监测仪,效果满意,可明显降低患者死亡率,有效缩短患者住院时间,减少患者并发症发生率,临床应用价值高。     

有创颅内压监护改善重型颅脑损伤患者预后的相关因素分析

目的探讨有创颅内压监护改善重型颅脑损伤患者预后的相关因素。方法 40例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组与对照组,各20例。对照组进行常规手术及重症监护治疗,观察组患者实施有创颅内压监护。对比两组死亡人数、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症等情况。结果观察组患者死亡4例,死亡率20%;对照组患者死亡7例,死亡率35%,比较差异有统计学意义(P<0.05);术后7、14、21 d,观察组的GCS分值明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症率明显高于观察组(P<0.05)。结论通过对重型颅脑损伤患者实施有创颅内压监护治疗,患者的病症得到有效的治疗,取得良好的社会效益,具有临床推广应用价值。     

重型颅脑损伤患者在有创颅内压监护中出现颅内压波动的护理策略

目的：探讨重型颅脑损伤患者在有创颅内压监护中出现颅内压波动的护理策略。方法选取本院2011年10月～2013年12月行有创颅内压监护的重型颅脑损伤患者92例,采用数字随机法分为对照组与观察组,每组各46例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施针对性护理干预,比较两组的置管情况、颅内压波动情况、预后情况及家属满意度。结果观察组的一次置管成功率明显高于对照组,颅内压波动发生率明显低于对照组,预后情况明显好于对照组,家属满意度明显高于对照（P＜0.05）。结论分析重型颅脑损伤患者在使用有创颅内压监护中出现颅内压波动的相关护理因素,实施有针对性的护理干预和治疗方案,可显著降低患者颅内压波动的发生率,还可显著改善患者的预后,值得临床推广应用。     

持续有创颅内压监测及护理

颅内压（intraeranial pressure,ICP）增高是颅内疾病及颅内继发病变的反应,也是神经外科疾病引起死亡的重要原因,ICP监测是采用传感器和监护仪动态测定颅内压的一种方法,此方法简便、测压准确,是监护ICP最准确的方法。颅内压监测还可以兼做脑室外持续引流而达到减压效果。还可以进行脑室内药物治疗等。2010年2月至2011年8月我院ICU实行持续有创颅内压监测20例。现将护理体会总结如下。     

重型颅脑损伤患者持续颅内压监护的护理

我院自2001年6月～2003年6月应用美国CAMINO-MPN—I-7进口光导纤维颅内压监护仪对20例急性重型颅脑损伤患者行持续颅内压监护(ICP)，取得满意效果，现将使用过程中的护理体会报道如下。     

有创颅内压监测在重型颅脑损伤救治中的应用

目的探讨有创颅内压监测在重型颅脑损伤救治中的临床意义。方法将126例重型颅脑损伤损伤患者随机分成2组进行前瞻性研究,每组63例。监测组患者入院后24 h内或开颅术后行侧脑室穿刺,放置颅内压(ICP)监测装置,根据ICP结果采取相应的治疗措施,将治疗结果与非监测组进行比较研究。结果按GOS标准评定,治疗后3个月评定治疗结果。监测组13例死亡,6例植物生存,3例重残,7例轻残,34例良好,与对照组比较治疗效果有显著差异(P<0.05)。监测组与对照组预后良好率分别为65.1%和46.0%(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者救治过程中行有创颅内监测,能动态地观察颅内压力变化情况,为临床上及时处理颅内高压提供客观准确的依据,为改善预后起到了积极的救治作用。     

持续有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者中的应用

目的研究持续有创颅内压监测重型颅脑损伤患者的应用价值。方法选择我院神经外科2011年1—10月收治的116例择期进行手术治疗的重型颅损伤患者,随机分为监测组与对照组,每组58例。监测组于术中安置颅内压监测传感器,使用光导颅内压监护仪对患者进行额前角侧脑室、脑实质、硬膜下腔置管,持续监测颅内压2～10d。对照组采用传统方法评价颅内压,包括临床表现、体征、影像学资料等。当发现有颅内压升高的情况两组均采取及时降压的措施。对比患者治疗前后6个月的格拉斯哥评分(GOS)、住院时间、并发症发生率。结果治疗前两组GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05);术后监测组无一发生并发症,对照组有1例并发脑水肿,1例脑血肿。结论传统颅内手术经验中缺乏灵敏有效的颅内压监测方案,持续有创颅内压监测,可有效防止颅损伤病人颅内压增高的危险,尽早发现颅内压变化趋势,降低死亡率,减少医药经济开支。     

闪光视觉诱发电位无创颅内压监测在重型颅脑损伤治疗中的应用效果及其对预后的影响

目的 探讨闪光视觉诱发电位（FVEP）无创颅内压监测在重型颅脑损伤治疗中的应用效果及其对预后的影响。方法 随机选取桂林医学院附属医院神经外科2013年10月²014年2月适合行腰穿的患者40例,行FVEP无创颅内压监测测压后立即行腰穿测压,分别记录数值,比较组间差异。另选桂林医学院附属医院神经外科2014年3月²015年5月格拉斯哥昏迷评分（GCS）3⁸分的患者120例,将其分为实验组60例和对照组60例,实验组参考无创颅内压监测、临床表现及影像资料给予治疗,对照组参考临床表现及影像资料传统方法 给予治疗,出院后随访3个月,采用格拉斯哥预后评分（GOS）,比较组间差异。结果 前期实验中无创颅内压监测值为（185.75±11.31）mmH₂O,腰穿测压值为（182.25±10.56）mmH₂O,差异无统计学意义（t=0.272,P>0.05）,但两者存在相关性（r=0.951,P<0.01）;后期实验组与对照组GOS差异有统计学意义（x²=15.740,P<0.01）,实验组预后明显优于对照组。结论 FVEP无创颅内压监测值可准确反映患者颅内压,应用于重型颅脑损伤患者的治疗,可明显改善其预后,且对典型危重颅脑疾病能够准确监测,应用前景广阔。     

无创颅内压监测在重型颅脑损伤中的临床应用分析

目的 观察无创颅内压监测在重型颅脑损伤中的临床应用效果.方法 选取该院2011年1月至2013年1月收治的重型颅脑损伤患者60例作为临床研究对象,并将其分为观察组和传统对照组,各30例.另选取30例健康者作为健康对照组.传统对照组行脑室外引流术和传统颅内压检测,观察组与健康对照组则采用无创颅内压检测,记录三组患者的颅内压值和患者的病死率,以及重型颅脑损伤患者的并发症发生情况,同时分析三组患者的血压、脉搏和呼吸.结果 观察组与传统对照组颅内压检测值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组与传统对照组死亡率分别为20.0%（6/30）、23.3%（7/30）,两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组、传统对照组较健康对照组血压明显升高,而观察组和传统对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.观察组所有患者无一例出现严重并发症,传统对照组有1例患者出现颅内感染、1例患者出现脑脊液漏,并发症发生率为6.7%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 无创颅内压检测与有创颅内压检测差异不大,且操作简单、安全,可替代传统有创颅内压检测,值得临床推广应用.     

护理干预联合高压氧治疗对重型颅脑损伤预后的影响

目的观察护理干预联合高压氧治疗对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法 90例重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规救治和护理,并给予高氧压治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予护理干预措施,包括严格监视患者的生命体征变化、做好呼吸道的护理、对家属做好针对性的健康教育。比较两组患者预后情况。结果观察组恢复良好率显著高于对照组(x2=4.365,P0.01),植物生存率和死亡率显著低于对照组(x2=6.660,9.696,P0.01)。两组中、重度残疾率比较差异无统计学意义(x2=0.202,0.258,P0.05)。结论护理干预联合高压氧治疗可以明显改善患者的预后,提高治疗效果。     

重型颅脑损伤后颅内压监护的意义

探讨55例重型脑外伤病人的颅内压(ICP)水平的变化和意义。方法全组病人均经侧脑室额角穿刺进行持续性脑室内压监护并记录,监护时间7小时到5天;监护后2小时的颅内压作为初压(入院压),分为ICP＜2.67kPa和≥2.67kPa两组。持续监护中将lCP值分为3组＜2.67kPa,2.67～5.33kPa及＞5.33kPa。结果ICP≥2.67kPa者占71％,＞5.33kPa者占16.5％。颅内血肿组ICP较脑挫伤组高(χ     

重型颅脑损伤病人有创测压的护理体会

有创动脉测压 (ABP)是指动脉内置管 ,利用其与监护仪连接 ,随时观察病人动脉压的变化 ,为危重病情的监测、治疗、抢救效果的观察提供直接连续且重要的数据 ,同时也为采集动脉血气分析及其他检查提供方便。我科自 2 0 0 3年 3月至 5月 ,收治了 10例重型颅脑损伤病人 ,进行ABP监测 ,提高了治疗效果 ,降低病死率。现将护理体会报告如下。1　临床资料10例重症颅脑损伤病人 ,其中男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 2～ 54岁。高处坠落伤 3例 ,车祸伤 5例 ,广泛性脑挫裂、脑干损伤 2例。置管天数 :1～ 2d 2例 ,3～ 4d 6例 ,5～ 7d 2例。2　置管方法我们采…     

早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者预后功能康复的影响

目的研究重型颅脑损伤患者应用早期护理干预的康复效果。方法 96例重型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,各48例。对照组采取常规护理,观察组则在此基础上采取早期护理干预。对比两组患者的预后效果。结果观察组预后优良率为68.8%,显著优于对照组的43.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者应用早期护理干预能够有效的改良预后,降低并发症的出现几率,加快恢复患者的脑功能,值得临床推广使用。     

颅内压监测在重型颅脑损伤中的应用分析

目的探讨在重型颅脑损伤患者的治疗过程中实施有创颅内压监测对改善预后的应用价值。方法本研究共收集我院神经外科30例重型颅脑损伤患者入组,所有入组患者的入院时间为2016年1月~2017年1月。本组患者在治疗初期均给予有创颅内压监测。记录颅内压数值并指导治疗方案,记录甘露醇用药剂量和时间、住院时间、并发症情况以及临床预后,比较治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果治疗后患者的GCS评分比治疗前有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3d患者的GCS评分与治疗后7d比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本组患者甘露醇用药剂量为(702.55±83.62)g,应用时间为(6.36±4.37)d,住院时间为(15.25±2.75)d。本组患者预后良好率为76.67%。结论重型颅脑外伤患者的临床治疗中开展有创颅内压监测能够改善患者的预后,因此该种方式值得在临床中推广应用。     

中型颅脑损伤持续颅内压监测的临床意义

目的探讨持续颅内压监测在中型颅脑损伤治疗中的临床价值。方法选择78例中型颅脑损伤病例,随机分两组,颅内压监测组（ICP组）入院后行脑实质颅内压监测,根据ICP的变化调整治疗计划,常规治疗组根据患者意识、瞳孔及生命体征变化,进行常规治疗。结果 ICP组预后好于常规治疗组（P〈0.05）;ICP组应用甘露醇的时间和剂量低于常规治疗组（P〈0.05）;ICP组患者手术发生率明显低于常规治疗组（P〈0.05）。结论持续行颅内压监测能第一时间反映中型颅脑损伤患者颅内病情变化,降低了致残率及死亡率,明显改善了患者预后,有重要临床意义。     

持续颅内压监测在重度颅脑外伤治疗中的应用

目的探讨持续颅内压监测在颅脑外伤治疗中的临床价值。方法将60例重度颅脑外伤患者随机分为观察组30例（常规诊治＋持续颅内压监测）、对照组30例（常规诊治）,比较两组应用甘露醇后肾功能、失治率及疗效。结果观察组失治率（13％）低于对照组（33％）,治愈率（20％）高于对照组（10％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论在重度颅脑外伤患者中实施有效的颅内压监测可以减少肾功能损害,降低失治率,提高疗效。     

重型颅脑损伤早期护理干预的效果观察

目的 对重型颅脑损伤病人早期实施护理干预措施的效果观察.方法 将2011年1月至2012年12月我科共收治重型颅脑损伤98例病人随机分成常规组和康复组,各49例,常规组按原常规治疗及护理,康复组在常规治疗护理的基础上早期实施肠内营养、肢体功能锻炼、高压氧、针灸、心理护理等干预措施.结果 两组病人伤后经治疗2个月后采用GOS评价标准评价,康复组恢复达5分增加21％,4分增加12％,3分下降14％,2分下降6％,1分下降12％,采用Barthel日常生活能力评分标准进行比较,康复组恢复达0级上升8％,1级上升13％,2级下降9％,3级下降14％,经统计学分析发现,康复组效果优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期实施护理干预措施能促进重型颅脑损伤病人脑功能和肢体功能的恢复,对提高生存质量具有重要意义.