慢性阻塞性肺疾病患者脑钠肽水平改变的意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脑钠肽（BNP）水平改变的临床意义.方法 选择76例稳定期COPD患者,其中40例合并肺源性心脏病.以44例健康人作对照.测定其血浆BNP、肺动脉压（PAP）、血气、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）.结果 COPD组患者BNP水平明显高于对照组[（73.6±34.9）与（21.1±10.3）ns/L）,P＜0.01],BNP水平与PaP、PaO2、FEV1、FVC呈正相关（r=0.67、0.66、-0.63、-0.51）.结论 血浆BNP水平变化对COPD的诊断有重要意义.     

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响分析

目的探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法选取2016年5月22日~2017年5月22日期间我院收治的100例ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用无创机械通气治疗和有创机械通气治疗。结果观察组患者的BE(5.32±1.02)mmol/L、BB(3.20±0.11)mmol/L、HCO_2(24.17±1.66)mmol/L、SaO_2(0.98±0.88)、PaCO_2(42.95±2.14)mmHg、PaO_2(97.48±2.28)mmHg、MAP(83.12±2.95)%、RR(20.12±1.75)次/min、HR(95.25±3.66)次/min、BNP(358.12±12.85)pg/mL、CGRP(95.85±5.14)ng/mL、ANP(182.36±5.23)ng/mL、OI(14.23±2.55)、ET-1(65.11±5.15)ng/m L、并发症发生率(2.00%)均优于对照组(P<0.05)。结论对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者实施有创机械通气治疗,能够加快血浆脑钠肽水平的改善。     

无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重合并II型呼吸衰竭患者血浆脑钠肽浓度的影响

目的：观察无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并II型呼吸衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的影响。方法 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭及慢性阻塞性肺疾病稳定期患者各50例,分别检测BNP浓度并分析其与动脉血气、肺动脉压力的相关性;比较两组血浆BNP水平;比较NIPPV治疗前后AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血浆BNP水平。结果慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血浆BNP与pH值、PaO2呈负相关（分别为r=-0.687和r=-0.693,P均＜0.001）,与PaCO2呈正相关（分别为r=0.786,P＜0.001）,与肺动脉压力呈正相关（r=0.958,P＜0.001）;AECOPD合并II型呼吸衰竭患者血浆BNP与pH值、PaO2呈负相关（分别为r=-0.628和r=-0.609,P均＜0.001）,与PaCO2呈正相关（分别为r=0.539,P=0.001）,与肺动脉压力呈正相关（r=0.826,P＜0.001）;AECOPD合并Ⅱ型呼吸哀竭组血浆BNP明显高于慢性阻塞性肺疾病稳定期[（927.58±249.1）pg/ml VS （150.46±126.18） pg/ml, P＜0.01];NIPPV治疗48 h后血气指标好转,血浆BNP较治疗前下降[（228.02±99.27）pg/ml VS （942.53±248.19）pg/ml,P＜0.01];治疗后肺动脉压力较前下降,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并II型呼吸衰竭患者疗效确定,可以有效降低血浆BNP浓度,改善心功能。     

慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压与氨基末端脑钠肽前体的关系及疗效观察

目的通过分析慢性阻塞性肺病患者肺动脉压与氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的关系,探讨肺动脉高压发病机制及治疗。方法采集所有入选患者的一般情况登记。入院后抽空腹血查血常规、血糖、血脂、凝血功能、血气分析等指标。行超声心动图、心电图、胸片或胸部CT、肺功能检查。同时对入选患者进行心、肺评估。对比肺动脉高压组及肺动脉正常组患者氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的水平变化。对肺动脉高压组在常规治疗基础上予贝前列腺素钠治疗,对比治疗前后患者心、肺功能的变化。结果慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压组NT-pro BNP显著高于肺动脉压正常组。予贝前列腺素钠治疗前后患者的、6MWT、Brog呼吸困难指数明显改善。结论肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病常见合并症之一,针对肺动脉高压进行治疗,可提高患者生活质量,使患者获益。     

经鼻塞持续气道正压通气对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响

目的：观察经鼻塞持续气道正压通气（ NCPAP）对呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度的影响,为临床治疗提供依据。方法选取2012年4月－2014年8月我院接诊治疗的呼吸衰竭新生儿120例,按照治疗方式不同分为观察组和对照组各60例。观察组患者采用NCPAP治疗,对照组患者采用普通鼻导管吸氧治疗。比较2组患者治疗前后血浆脑钠肽浓度的变化。结果观察组氧分压高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者治疗前血浆脑钠肽浓度差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后2组患者的血浆脑钠肽浓度均明显下降,而观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。呼吸衰竭新生儿血浆脑钠肽浓度与氧分压具有负相关性（r＝－0．71,P＜0．05）,血浆脑钠肽浓度与二氧化碳分压具有正相关性（r＝0．51,P＜0．05）。结论 NCPAP治疗新生儿呼吸衰竭,能有效改善患者二氧化碳储留和缺氧状态,降低血浆脑钠肽浓度,提高治疗效果,具有较高的临床价值。     

B型脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病中的水平改变意义分析

目的：探讨B型脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病中的水平变化关系并进行分析。方法选取本院2013年1~12月收治的58例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分为肺动脉高压组30例与肺动脉压正常组28例,另取同期来院体检正常者30例作为对照组,监测三组患者血浆B型脑钠肽（BNP）值与动脉血气分析值,通过心脏超声测定肺动脉压力,收缩末期右心室内径的大小、其与左室内径比。结果肺动脉高压组其血浆BNP水平、右室收缩末期内径、右室/左室内径比均明显高于肺动脉压正常组（P〈0.05）;肺动脉高压组其肺动脉压力与血浆BNP值呈正相关（r=0.42）,肺动脉压正常组其血氧分压与血浆BNP呈负相关（r=-0.31）。结论慢性阻塞性肺疾病中血浆BNP是右室功能不全、肺动脉高压的敏感性指标。     

机械通气对重症监护室肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽的影响分析

目的探讨重症监护室肺动脉高压伴呼吸衰竭患者行机械通气后血浆脑钠肽水平的变化。方法选取2015年4月至2016年4月我院重症监护室收治的需行机械通气的100例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,将患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组患者行面罩呼吸机辅助呼吸治疗,观察组患者行气管插管或气管切开辅助呼吸治疗。比较2组患者治疗前后血浆BNP水平的变化情况。结果治疗前,观察组及对照组的BNP水平分别为(290.34±58.54)ng/L、(294.26±53.15)ng/L,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组及对照组的BNP水平分别为(82.31±21.19)ng/L、(159.65±20.62)ng/L,与治疗前比较,2组患者的BNP水平均明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在重症监护室肺动脉高压伴呼吸衰竭患者中行机械通气能有效降低患者的血浆脑钠肽的水平,相对于无创机械通气,有创机械通气效果更优。     

脑钠肽和氨基末端脑钠肽在慢性阻塞性肺疾病所致肺动脉高压评估中的价值

<正>钠尿肽(natriuretic peptide,NP)是一组具有利钠利尿作用的内源性肽,包括A型钠尿肽(ANP)、B型钠尿肽(BNP)、C型钠尿肽(CNP)和D型钠尿肽(DNP)。日本学者Sudoh等首先于1988年从猪脑中分离出BNP,因而得名脑钠钛,实际上主要来源于心脏。BNP是一个很好的反映心功能的指标,它     

无创机械通气干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并脑钠肽升高患者的临床研究

目的 通过观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并脑钠肽(BNP)升高患者使用无创机械通气(NIV)治疗的相关指标变化,探讨其临床意义.方法 纳入COPD急性加重期(AECOPD)合并BNP升高(100～400 pg/mL)患者,根据是否使用NIV分为无创机械通气组(试验组)和常规治疗组(对照组),采集2组患者治疗...     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将40例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用完全随机设计方法，分为试验组和对照组各20例，对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用BIPAP呼吸机治疗，所有患者分别在治疗前及治疗24h后测定pH值，氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaC02）和用力肺活量（FVC），并记录临床症状的变化。结果24h后临床症状和各指标的改善情况试验组明显好于对照组。结论BIPAP是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。     

无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机中的应用

目的 评价无创正压通气(NPPV)作为慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创通气患者撤机方式的应用效果.方法 74例AECOPD有创通气患者随机选择NPPV(拔管后立即应用NPPV过渡撤机)或常规低水平压力支持通气方式撤机.比较两组动脉血气变化、呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率.结果 两组患者总的机械通气时间、住院时间和再插管率相似.但NPPV撤机组有刨通气时间明显缩短(P＜0.01),VAP发生率和病死率均低于常规撤机组(P＜0.05).结论 NPPV用作AECOPD并呼吸衰竭患者的撤机方式,可明显缩短有创通气时间,降低VAP发生病和病死率,改善患者预后.     

无创持续气道正压通气（CPAP）纠正慢性阻塞性肺疾病患者严重呼吸衰竭的护理措施

目的：探讨无创持续气道正压通气（ CPAP）纠正慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者严重呼吸衰竭的有效护理措施。方法收治的经无创CPAP治疗的COPD并呼吸衰竭的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予常规护理及心理干预,观察组在此基础上采用激励护理。结果观察组患者治疗后依从率为90．0％,明显高于对照组的62．0％（ P ＜0．05）;观察组治疗后PaO2、PaCO2、pH值与对照组有较大差异,血气指标改善情况优于对照组（ P ＜0．05）;观察组患者并发症发生率为32．0％明显低于对照组的6．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论激励护理配合无创CPAP可有效的改善COPD并呼吸衰竭患者缺氧及二氧化碳潴留的症状,而且还可明显的提高患者治疗依从性,并发症也较少,值得推广。     

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响

目的:探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平的影响。方法:选取2012年12月~2014年12月期间在某院治疗的90例肺动脉高压伴呼吸衰竭患者,随机分为有创组和无创组,有创组给予切开气管或者气管插管呼吸机辅助呼吸,无创组给予面罩呼吸机辅助呼吸,观察两组患者血浆脑钠肽水平的变化情况。结果:治疗24h后,有创组患者的的血气指标改善程度明显高于无创组,肺动脉压力明显低于无创组,血浆脑钠肽含量低于无创组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者治疗效果显著,有创机械通气的治疗效果比无创机械通气的治疗效果显著。     

持续双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果

目的探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用持续双水平气道正压通气的治疗效果。方法选取阜新市中心医院2016年8月至2017年8月收治的81例AECOPD患者,抽签分为2组,对照组与观察组分别实施间断、持续双水平气道正压通气治疗。并对两组治疗效果、相关指标与生活质量评分进行对比。结果观察组总有效率90.24%,高于对照组的70%(P<0.05);两组治疗后相关水平均得到改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05);两组治疗后生活质量评分均明显提高,且观察组的提幅度高于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用持续双水平气道正压通气治疗效果显著,可使患者的症状、肺部供氧状态、预后情况充分改善。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的 探讨无创正压通气(MPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将42例COPD合并呼吸衰竭的患者随机分为治疗组(MPPV加常规治疗)和对照组(常规治疗组).观察动脉血气、呼吸频率、心率、血压及住院时间、气管插管率、住院病死率等.结果 治疗组治疗开始4h后呼吸频率、心率、血压明显下降,优于对照组(P＜0.05),PaO2较治疗前明显改善(P＜0.01),PaCO2也有明显下降(P＜0.05),住院时间与对照组相比明显缩短,治愈率明显提高.结论 无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭是一种切实有效的治疗措施.     

机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的治疗。方法 总结分析我院ICU经机械通气治疗此类患者14例的临床资料。结果 明显有效者6例，有效者6例，总有效率85．7％。结论 机械通气是治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的切实有效的方法，在挽救此类患者生命方面起重要作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆脑肽钠和内皮素水平的变化

目的 测定慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者血浆脑肽钠（BNP）和内皮素（ET）水平的变化,以探讨BNP和ET在COPD发病机制中的作用。方法检测28例AECOPD患者,24例COPD稳定期患者和26名健康对照者的血浆脑肽钠和内皮素含量。结果AECOPD组分别与对照组和COPD组比较,血浆BNP和ET水平明显升高（P〈0．01,P〈0．05;P〈0．01,P〈0．05）,COPD患者与对照组比较,血浆BNP和ET水平明显升高（P〈0．05;P〈0．05）。结论COPD患者血浆ET和BNP的变化参与COPD的炎症过程,它们的变化可能与其疾病本身和疾病程度有关。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起呼吸衰竭(以下简称呼衰)最常见的原因之一,当COPD患者在感染等因素作用下进入急性发作状态时,常出现急性呼衰或慢行呼衰急性加重,对于较严重的病例,人工通气是抢救、治疗的重要方法,有创机械通气治疗病人痛苦大,并可能会带来许多并发症,使成功率明显降低.近年来,无创机械通气在临床抢救危重病人中使用越来越广泛,尤其对Ⅱ型呼衰病人的抢救治疗起到了越来越重要的作用.为纠正COPD合并Ⅱ型呼衰提供了一种新的方法.我科自2000年以来对临床确诊的30例COPD合并Ⅱ型呼衰患者,使用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机抢救治疗,疗效肯定,现报告如下.     

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平及预后的影响分析

目的:探讨机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽水平及预后的影响。方法:选取2017年7月～2018年7月进入某院进行治疗的ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者84例作为研究对象,随机分为观察组与对照组,两组患者分别选取有创和无创机械通气治疗,对比观察两组患者的各项指标、实验室指标与治疗后出现并发症的情况。结果:两组患者在经过治疗后病情均得到了明显的改善,观察组患者各项指标的改善情况明显优于对照组(P0.05);进行有创机械通气进行治疗可以明显的改善患者的血浆脑钠肽水平,两组患者的实验室指标比较差异具有显著性差异(P0.05);观察组患者出现并发症的情况明显少于对照组(P0.05)。结论:通过使用有创机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者进行治疗,取得了比较好的治疗效果,值得在临床上进行推广和应用。     

机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响研究

目的分析机械通气对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平的影响,为临床提供指导。方法抽取来我院治疗的78例需行机械通气治疗的ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者(2013年1月至2015年12月)作为本次实验的目标对象,对78例患者实施信封随机分组。A组39例患者实施有创通气治疗,B组39例患者实施无创通气治疗,分析比较两组ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者的BNP水平及肺动脉压。结果 A组患者治疗后的BNP水平及肺动脉压情况显著优于B组患者,P<0.05。结论相比于无创通气治疗,对ICU肺动脉高压伴呼吸衰竭患者应用有创通气治疗的效果更显著,可明显降低BNP水平。