食管胃静脉曲张破裂出血护理体会

门静脉高压指各种原因导致门静脉压力升高所引起的一组临床综合征,其常见原因为肝硬化.笔者将肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血的抢救和护理体会总结如下. 1 抢救护理 1.1 补充血容量 迅速建立2～3条静脉通路,选择大号针头、血管粗、直,且要避开关节处,遵医嘱立即为患者做血型鉴定和交叉配血试验,做好输血前准备,吸氧,行心电监护,测生命体征,适当使用镇静剂,以免因患者紧张引起大量出血.     

食管胃静脉曲张破裂出血护理体会

门静脉高压指各种原因导致门静脉压力升高所引起的一组临床综合征,其常见原因为肝硬化.笔者将肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张破裂出血的抢救和护理体会总结如下.     

生长抑素在食管胃底静脉曲张破裂大出血中的应用

我院应用生长抑素（施他宁）部分配以三腔二囊管压迫治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血３２例,收到了满意的效果,报告如下。１资料和方法３２例中男性２３例,女性９例;平均年龄４７６岁。初次出血１９例,２次以上出血１３例。急性出血量大于１０００ｍＬ,临床表现为...     

奥美拉唑和加压素合用治疗食管和胃底静脉曲张破裂出血

目的：观察奥美拉唑和加压素合用对食管、胃底静脉曲张破裂大出血的疗效。方法：门脉高压导致的食管、胃底静脉曲张破裂大出血病人１７例，男性１４例，女性３例，年龄４９±ｓ１２ａ，未使用传统的三腔管压迫止血，采用连续静脉点滴加压素６０ＩＵ／ｄ和口服奥美拉唑２０ｍｇ，２次／ｄ治疗。结果：显效９例，有效６例，无效２例，总有效率８８％。有效病例出血控制后，均未再出血。结论：奥美拉唑和加压素联合治疗门脉高压引起的食     

食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压患者的严重并发症,亦是肝硬化患者主要死亡原因之一。我科自2001年～2006年3月共收治肝硬化病人50余例,其中46例病人发生上消化道出血,而食管胃底静脉曲张破裂出血患者39例,并有16例病人反复出血而多次入院治疗。现将此39例病人的治疗过程及结果做回顾性分析,探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的内科综合治疗方法。     

食管静脉曲张套扎术联合生长抑素治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效分析

目的 研究食管静脉曲张套扎术（EVL）联合生长抑素对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血（EVB）的临床治疗效果。方法 本次研究对象为我院2019年2月～2020年2月收治的肝硬化并发EVB患者85例,随机数字法分成两组,对照组（n=43）采取常规生长抑素治疗,观察组（n=42）在对照组治疗基础上加用EVL,比较两组临床疗效。结果 观察组总有效率为95.2%,明显高于对照组的76.7%(P<0.05);观察组死亡率为4.8%,明显低于对照组的18.6%(P<0.05);观察组治疗后1个月再出血率为7.1%,明显低于对照组的23.3%(P<0.05);术后随访12个月,观察组再出血总发生率为40.5%,明显低于对照组的76.7%(P<0.05);治疗后两组HVPG、RBC、Hb、ALT及AST水平均明显优于同组治疗前,且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。结论 EVL联合生长抑素治疗肝硬化并EVB患者临床疗效显著,值得推广。     

食管胃底静脉曲张出血的药物治疗进展

降低门静脉压力 ,控制和预防食道静脉曲张破裂出血是延长患者生命的重要措施。药物治疗是非手术治疗的一个主要手段 ,由于药物治疗可在最短的时间内完成 ,不需搬动病人 ,方法最简便 ,因此是食管曲张静脉破裂大出血 (ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｖａｒｉｃｅａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ，ＥＶＢ)的首选治疗。治疗的途径包括降低门静脉血流阻力和门静脉血流量 ,从而降低门脉压 ,使出血处血流量减少 ,为凝血过程创造良好的条件 ,从而达到止血。１食管静脉曲张破裂出血的发病机制门脉高压由门脉血流阻力增加启动 ,由门脉血流增高维持(内脏高动力循环 )。高动…     

肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血预后探讨

目的探讨肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的预后。方法回顾性分析357例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分析其病死率、死因、急诊止血方式等情况,先后通过单因素分析及多元Logistic回归分析来研究对死亡具有显著影响的独立预后指标。结果357患者中,轻度出血84例(23.5%),中度出血219例(61.3%),重度出血54例(15.2%)。药物组、内镜组、三腔二囊管组及联合组急诊止血效果差异无统计学意义(P>0.05)。全组总病死率11.5%。多元Logistic回归分析表明,门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、胃镜检查及出血程度是死亡的独立预后指标,其中胃镜检查是保护性因素。结论肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血程度以中度为主,病死率较既往明显下降。不同急诊止血方式效果相当。早期的胃镜检查有助于改善预后。     

食管胃底静脉曲张的非手术疗法

肝硬化患者约半数合并有食管胃底静脉曲张(VES),其中约1/3出现静脉破裂出血。实践证明非手术疗法与手术治疗的5年存活率没有区别,而急症手术的死亡率很高,术后并发症较多,所以非手术疗法近几年已在国内外受到广泛重视。常用的方法有气囊填塞、药物治疗、内镜下应用组织粘连剂和Nd—YAG激光治疗等。     

普萘洛尔联合奥美拉唑预防食管胃静脉曲张破裂再出血

目的：探讨联合普萘洛尔和奥美拉唑维持治疗对预防食管胃静脉曲张破裂再出血的疗效。方法：85例肝硬化门脉高压患者随机分为2组：Ⅰ组42例：普萘洛尔,Ⅱ组43例：联合普萘洛尔和奥美拉唑。维持治疗6个月并随访1年。观察治疗后2组患者食管胃静脉曲张程度、出血的复发率及胃黏膜的改善情况。结果：Ⅰ组和Ⅱ组食管胃静脉曲张加重程度无显著性变化（P〉0.05）;2组再出血的复发率分别为35.0%和15.0%,Ⅱ组显著低于Ⅰ组（P〈0.05）;内镜下胃黏膜恢复总有效率Ⅱ组为92.5%,Ⅰ组为60.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：普萘洛尔联合奥美拉唑维持治疗可有效预防食管胃静脉曲张破裂再出血。     

消心痛治疗肝硬化食管胃底静脉曲张出血52例

食管胃底静脉曲张破裂出血是门静脉高压最严重的并发症，其病死率高达30％～50％，有效降低门静脉压从而控制出血是降低病死率的关键。我院应用消心痛治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血取得满意疗效，现报告如下。     

内镜下治疗食管胃底静脉曲张32例

我院对 32例食管胃底静脉曲张的患者根据内镜下曲张静脉的部位、表现和程度的不同分别采用不同的治疗方法 ,并取得较好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1997年 2月～ 1999年 7月共治疗食管胃底静脉曲张患者 32例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 4 5岁。其中肝癌门脉栓塞致食管静脉曲张破裂出血 1例 ,病因不明 1例 ,丙肝后肝硬化门脉高压致食管、胃底静脉曲张破裂出血 1例 ,余2 9例均为乙肝后肝硬化门脉高压所致 ,患者有不同程度的多次反复或近期呕血、黑便。出血病程 6ｄ～ 5年 ,其中 1例曾 9次呕血、…     

彩色多普勒检测胃左静脉预测食管静脉曲张出血

食管静脉曲张破裂出血是门脉高压最主要且最致命的并发症之一,能否做到出血前较准确预测,已成为能否改善肝硬化食管静脉曲张患者疗效的一个重要因素.与门脉压力有创性检查相比,彩色多普勒检查胃左静脉内径及血流方向的改变,间接反映门脉压力高低,无创、无痛苦、可重复的特点,是肝硬化门脉高压食管静脉曲张出血预测较好的检查方法.     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的探讨肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理经验。方法回顾性分析我院2010年6月至2012年5月收治的52例肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,总结护理经验。结果 52例患者经临床和护理,临床治愈32例,好转14例,死亡2例,自动出院4例,总有效率88.5%。结论对肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者采取精心有效的护理措施,对预防再次出血、提高抢救成功率、降低病死率具有重要意义。     

施他宁治疗食管胃静脉曲张出血20例分析

注射用生长抑素施他宁应用于食管、胃静脉曲张破裂出血．已取得显的临床疗效。随着应用的广泛，治疗后的各种反应也逐渐被发现，本研究应用生长抑素治疗食管、胃静脉出血20例，现报告如下。     

TH胶胃冠状静脉栓塞术治疗胃食管静脉曲张出血

断流术治疗门静脉高压症出血,有手术损伤较小、操作容易、利于推广等优点。然而,为了降低再出血率,手术范围有扩大的趋势,使断流手术的优点受到限制。刘效恭等设计的 TH 胶胃冠状静脉栓塞术为断流手术治疗门静脉高压症开辟了一条新途径,值得深入探讨。我院自1986年3月至1989年3月采用 TH 胶栓塞术治疗胃底食管静脉曲张出血,同时进行动物实验,观察 TH 胶粘堵血管范围。实验研究部分将另行报道,现将32例的临床治疗结果总结如下,并结合动物实验进行讨论。临床资料一、一般资料:本组32例,男29例,女3例;年龄21～65岁(平均40.3岁)。病因均为肝炎后肝硬变,其中1例合并原发性肝癌。全组均有不同程度脾脏肿大及明显食管胃底静脉曲张,均有1～5次呕血及便血史,其中2例为     

奥曲肽治疗食管—胃底静脉曲张破裂出血疗效分析

奥曲肽(Octreotide)别名善得定,在治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血(EVB)、控制出血方面,疗效优于垂体后叶素而副作用小。其给药途径尚未完全统一。本文比较善得定、垂体后叶素治疗的临床疗效,并初步观察不同途径使用善得定治疗的疗效。现报     

立止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果的临床观察

<正>食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最危急的并发症之一,首次出血病死率高达50%~70%,反复出血发生率在80%左右。严重时常危及生命,因此,准确的诊断和对治疗疗效的判断至关重要,如何有效控制出血和预防反复出血是临床医师应该考虑的问题。立止血是用于治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的酶性止血针剂,本文应用立止血治疗69例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,以观察其治疗效果、不良反应和安全性等情况。结果表明,立止血治疗食管胃底静脉