宫颈癌术后三维适形放疗与调强放疗疗效及毒副反应分析

目的比较宫颈癌术后有高危因素病人三维适形放疗与调强放疗的疗效及急性放疗反应。方法 99例宫颈癌术后放疗病人,其中调强放疗55例,三维适形放疗44例,比较两种治疗方法的疗效及急性放疗反应。结果调强与三维适形放疗比较小肠、直肠、膀胱的受照射剂量均明显减小,p均<0.05;调强与三维适形放疗比较,急慢性毒副反应明显降低;但1、2、3年存活率比较差异无统计学意义,p>0.05。结论调强放疗技术使宫颈癌术后病人的靶区获得理想的剂量分布,邻近危险器官得到很好的保护,毒副反应可以耐受,对生存率的提高有待于进一步研究。     

调强适形放疗联合多西紫杉醇和奈达铂治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的观察调强适形放疗联合多西紫杉醇和奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法选取我院收治的经病理证实的局部晚期食管癌患者48例为研究对象,将其随机分为同步放化疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组)各24例。RT组患者采用调强适形放射治疗(IMRT),CRT组患者在RT组治疗基础之上采用多西紫杉醇+奈达铂(DN)进行治疗。治疗后1个月比较两组的近期疗效、生活质量(用KPS标准评价)和毒副反应,并随访评估远期疗效。结果 CRT组的近期总有效率为91.7%,显著高于RT组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);CRT组的疾病控制率为100.0%,高于RT组的91.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);CRT组1年生存率为83.3%,高于RT组的54.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者生活质量均有所提高,但组间相比无显著差异(P>0.05);两组毒副反应发生率和程度相比无显著差异(P>0.05)。结论调强适形放疗同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效及1年生存率优于单纯调强适形放疗,毒副反应可以耐受,值得进一步研究。     

适形调强放疗同步不同化疗方案治疗中晚期食管癌的对比研究

目的 研究适形调强放疗同步化疗选择紫杉醇联合顺铂或5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗中晚期食管癌的疗效和安全性.方法 61例中晚期食管癌患者随机分为两组,A组(31例)采用适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂化疗方案,B组(30例)采用适形调强放疗同步5-氟尿嘧啶+顺铂化疗方案;对比两组的临床疗效、毒副反应、治疗后控制率及生存率.结果 A组的近期临床有效率(77.42％)高于B组(53.33％),但骨髓抑制发生率及反应程度高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1、3、5年两组的生存率和局部控制率均无统计学差异(P＜0.05).结论 适形调强放疗同步紫杉醇+顺铂或5-氟尿嘧啶+顺铂化疗治疗中晚期食管癌中远期疗效相仿,虽然前者可取得较好的近期疗效,但骨髓抑制反应严重,应用过程中应实时监测血象.     

白蛋白紫杉醇与紫杉醇注射液联合卡铂治疗宫颈癌的临床观察

目的 比较白蛋白紫杉醇与紫杉醇注射液联合卡铂治疗宫颈癌的临床疗效.方法 将98例宫颈癌患者随机分为白蛋白紫杉醇组和紫杉醇注射液组,各49例.白蛋白紫杉醇组采用白蛋白紫杉醇联合卡铂方案静脉化疗,紫杉醇注射液组采用紫杉醇注射液联合卡铂方案静脉化疗.比较两组的疗效和化疗不良反应.结果 白蛋白紫杉醇组的治疗总有效率为73.47...     

紫杉醇脂质体周疗联合调强放疗在老年晚期宫颈癌患者中的应用

目的分析老年中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇脂质体周疗联合调强放疗的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2016年6月在本院收治的80例老年中晚期宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,观察组采用紫杉醇脂质体周疗联合调强放疗,对照组采用顺铂周疗联合调强放疗,对比观察两组患者的临床疗效、2年内生存率、总不良反应情况。结果两组患者的治疗总有效率、2年内生存率差异无统计学意义(P0.05)。观察组化疗引起的总不良反应明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年中晚期宫颈癌患者采用紫杉醇脂质体周疗联合调强放疗的疗效安全可靠,不良反应少,提高了患者的生存质量及耐受性,具有较高的临床应用价值。     

紫杉醇联合卡铂方案在晚期乳腺癌治疗中的疗效观察

目的 观察紫杉醇联合卡铂在治疗晚期乳腺癌中的疗效和毒性.方法 对我院46例晚期乳腺癌患者入组接受紫杉醇和卡铂化疗进行分析.结果 CR3例,PR21例,总有效率52.2%.毒性反应为骨髓抑制(白细胞减少发生率为67.4%)、胃肠道反应(34.8%)和脱发(76.1%).结论 紫杉醇联合卡铂方案在治疗晚期乳腺癌中疗效较好,毒性低,值得在临床上推广和应用.     

宫颈癌术后使用三维适形放疗与调强放疗的疗效分析

目的 比较宫颈癌术后使用三维适形放疗（3D-CRT）与调强放疗（IMRT）的疗效.方法 将68例早期中高危宫颈癌根治术后患者按随机数字表法分为3D-CRT组和IMRT组,每组34例,观察两组的疗效及不良反应发生情况.结果 IMRT组靶区适形指数明显优于3D-CRT组（0.753±0.043比0.474±0.025）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组6、12、18个月肿瘤局部控制率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.两组均未发生Ⅱ、Ⅲ级胃肠道和泌尿系统不良反应,IMRT组胃肠道、泌尿系统不良反应发生例数明显少于3D-CRT组（17例比26例、8例比15例）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组造血系统不良反应发生例数比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但IMRT组无重度骨髓抑制,3D-CRT组则有3例发生重度骨髓抑制.结论 IMRT与3D-CRT相比,虽然局部控制率相近,但在靶区适形度方面,IMRT较3D-CRT具有明显优势,且IMRT的不良反应也少于3D-CRT.     

三维适形放疗联合顺铂同步化疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响

目的 探讨三维适形放疗联合顺铂同步化疗对宫颈癌患者临床疗效及预后的影响.方法 选取2017年1月至2018年1月丰城市人民医院收治的60例宫颈癌患者为研究对象,按照治疗方式的不同将患者分为试验组(34例)和对照组(26例).对照组接受常规放疗联合顺铂同步化疗,试验组接受三维适形放疗联合顺铂同步化疗,比较两组临床疗效、生...     

适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后的临床疗效及预后观察

目的 探讨针对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者采用适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗的临床效果以及对不良反应的预防。方法 随机选取本院2020年1月—2022年12月接受治疗的Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者（共50例）作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组,每组25例。参照组采用适形调强放疗,试验组采用适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗,分别在治疗前后给予患者肝肾功能、血糖、血常规和心电图检查,并根据所得数据,对比两组患者临床治疗效果、预后情况。结果 采用适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗后,两组患者临床治疗效果,试验组高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者采用适形调强放疗同步口服卡培他滨治疗后,可以提高患者的临床治疗效果,降低局部复发率及远处转移率,延长患者生存期,值得临床应用。     

三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的观察

目的对比分析三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤情况。方法将80例鼻咽癌患者随机分为观察组与对照组,分别采用适形调强放疗和三维适形放疗技术治疗,对比两组放疗整体效果、颞颌关节照射情况及张口困难发生率。结果观察组随访2年后颞颌关节受损总发生率为20.0%,均为轻度受损;对照组随访2年后颞颌关节受损总发生率为30.0%,重性受损发生率为2.5%。观察组平均照射剂量及D33(33%体积的照射剂量)均相对更少。结论适形调强放疗较之三维适形放疗在鼻咽癌治疗中效果更明显,放疗后对颞颌关节的损伤更小,更值得临床推广。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 紫杉醇135mg/m2,第1天静滴,卡铂(AUC=5),第2天静滴,28 d为1个周期.结果 38例均化疗2个周期以上,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)16例,稳定(SD)15例,进展(PD)6例,有效(CR+PR)率为44.7%,中位肿瘤进展时间为5.6个月,中位生存期9.7个月,1年生存率为35.4%;初治有效率为54.5%,复治有效率为31.2%,两者间有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率18.4%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率为10.5%.结论 紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好的疗效,且不良反应轻,患者可耐受.     

鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗摆位误差的比较

目的比较鼻咽癌调强适形放疗与常规放疗的摆位误差。方法139例鼻咽癌患者分别接受常规外照射放疗（n=56）和调强适形放射治疗（IMRT）（n=83）。分别测量常规组和IMRT组的摆位误差并进行统计学处理。结果常规组O点误差（3．01±1，78mm）、X轴误差（3．85±2．03mm）、Y轴误差（3．69±2，08mm）和Z轴误差（3，12±2.12mm）明显大于IMRT组的误差（1，76±0．74mm，1．45±0．86mm，1．27±0．93mm和1．87±1．04mm），差异有统计学意义（P〈0.05）。结论IMRT技术的摆位误差较常规放疗的小，而且在体位固定、靶区定位、射野控制等方面具有明显优势。     

宫颈癌术后调强放疗与普通放疗对骨盆的影响

目的分析比较调强放疗(Intensity-modulated Radiation Therapy,IMRT)与普通放疗(radiation therapy,RT)在宫颈癌术后治疗对骨盆正常组织的影响。方法收集2010年1月~2015年12月在医院行手术治疗后接受IMRT的109名宫颈癌患者临床资料,与既往在医院接受RT的109名宫颈癌术后患者临床资料进行对比,回顾分析治疗前和治疗后的CT扫描结果,比较IMRT与RT对骨盆的影响。结果 IMRT组中,4例出现骨折(随访中位时间26.0个月),RT组出现18例骨盆并发症,其中12例骨折,2例股骨头坏死,4例骨髓炎(随访中位时间31.0个月),两组数据具有统计学差异(P=0.01)。结论 IMRT出现骨盆并发症的风险明显小于RT。     

鼻咽癌适形调强放疗疗效分析

目的分析适形调强(Intensity modulated radiation therapy IMRT)对鼻咽癌治疗的作用及疗效。方法选取2004年10月-2007年1月60名鼻咽癌患者,采用静态或动态IMRT技术,全程适形调强放射治疗。结果 3年局部控制率、总生存率、无瘤生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、88.3%、78.3%和80%,放疗结束后3个月Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级口干反应分别为21例占35%、36例占60%和3例占5%。结论调强放疗技术能对治疗鼻咽癌的各靶区达到很好的剂量分布,取得较高的局部控制率,并能降低靶区周围正常组织的受照剂量和急性治疗反应,提高治疗的生存率和患者的生存质量。     

适形调强放疗与常规放疗在鼻咽癌放疗中剂量分布的比较研究

目的 比较鼻咽癌采用常规放疗和适形调强放疗在照射靶区和正常组织及危及器官的剂量分布差异。方法 选择52例初次治疗的鼻咽癌患者为研究对象,调强组:CT(增强)扫描后融合MRI(增强)图像,勾画出原发肿瘤区(GTVnx)、PGTVnx(GTVnx+外放5mm)、CTV(PGTVnx+周围高危区域)、PCTV(CTV+外放3mm)等靶区和脑干、脊髓等重要的危及器官,自动多叶准直器(MLC)进行适形调强放疗。常规组:面颈联合野逐步缩野技术,GTV的处方剂量为DT 70Gy/35次,CTV的剂量要求为DT 60Gy/30次。勾画出个体化挡铅的轮廓后,低熔点铅制作人工铅挡进行常规放疗。两组分别在治疗计划系统上计算各靶区的剂量分布及生物等效剂量(EUD)并进行比较。结果 两种放疗方法在肿瘤PGTVnx、PCTV靶区平均剂量和生物等效剂量比较差异均无统计学意义(P > 0.05);在危及器官的保护方面,两种放疗方法的脑干和脊髓的平均剂量、最高剂量与EUD值相近,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 MLC适形调强放疗和人工铅挡常规放疗的肿瘤原发灶靶区和关键危及器官的剂量分布总体上无明显差异。实际应用中MLC适形调强放疗代替人工铅挡常规放疗进行鼻咽癌放疗更简便可行。     

食管癌患者采用调强放疗与三维适形放疗的临床疗效及安全性

目的探讨食管癌患者应用调强放疗与三维适形放疗的疗效及安全性。方法选取2017年8月至2018年8月医院收治的88例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(三维适形放疗治疗)和试验组(调强放疗治疗),每组44例,对比两组的临床疗效、安全性。结果试验组治疗有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调强放疗与三维适形放疗治疗食管癌患者均具有显著疗效,其中前者的不良反应相对较少,安全性较高。     

多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的评价多西紫杉醇联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效、不良反应和长期生存率。方法90例食管癌患者根据入选标准随机分为两组。47例进入多西紫杉醇+3DCRT组(放化组),43例单纯3DCRT组(单放组)。治疗采用多西紫杉醇40mg,第1、8、15、22、29天,静脉滴注5周。放化组中3DCRT从应用多西紫杉醇第1天开始,DT60～64Gy,分30～32次进行,6.0～6.5周完成。结果放化组与单放组完全缓解率分别为66.0%和41.9%,有效率分别为93.6%和76.7%。1、2、3年局部控制率放化组分别为89.0%、78.9%、74.8%,单放组分别为79.0%、60.8%、50.0%。1、2、3年生存率放化组分别为79.9%、68.8%、50.2%,单放组分别为69.0%、50.3%、38.0%。放化组不良反应尤其是外周血白细胞减少和放射性食管炎的发生率均高于单放组(P<0.05),但在毒性Ⅲ、Ⅳ级反应方面两组差异无统计学意义(P>0.05),且患者均能耐受。结论采用多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较高,且可以提高远期生存率,虽不良反应增加但可以耐受。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法29例晚期非小细胞肺癌患者给予紫杉醇联合卡铂治疗,其中紫杉醇135mgm2,第1天静滴,卡铂300mgm2,第1天静滴,28d为1个周期,每例患者治疗2个周期以上。结果全组无完全缓解病例,部分缓解13例,稳定10例,进展6例,总有效率44.8%。初治组有效率为46.1%,复治组有效率为43.8%,两组间有效率差异无显著性(P>0.05),KPS评分增加者占65.5%(1929)。最常见的毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞和血小板下降分别为34.5%和10.3%,其他毒副反应轻微,均可耐受。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌,无论初治或复治均有较高有效率,且本方案还能改善患者的机体功能状态。     

卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的临床疗效观察

目的 探讨卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移的临床疗效及安全性.方法 选取经确诊的65例宫颈癌患者,采用卡铂联合紫杉醇同步化疗,同期选择环磷酰胺联合顺铂化疗28例、单纯放疗33例患者,观察3组的远期疗效和不良反应.结果 卡铂联合紫杉醇同步放化疗3年生存率、5年生存率、局部复发率、远处转移率分别为87.69％(57/65)、76.92％ (50/65)、10.77％ (7/65)、13.85％ (9/65),优于环磷酰胺联合顺铂同步化疗组及单纯放疗组,与单纯放疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应主要为胃肠道反应、骨骼抑制与脱发,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 卡铂联合紫杉醇治疗宫颈癌术后淋巴结转移安全可靠,疗效显著,值得临床推广使用.