腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对患者卵巢储备功能的影响研究

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2013年3月~2014年9月于我院就诊收治并确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿60例患者,随机分为两组,包括观察组35例应用腹腔镜下异位囊肿剔除,对照组25例进行开腹剔除,观察记录不同组患者在术前末次月经第3天、术后第1次月经第3天、术后6个月的月经第3天血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)及抗苗勒式氏管激素(AMH)的测定值,并作统计学分析。结果观察组患者在T1时间段测定的卵泡雌激素、雌二醇值较之对照组差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患T1时间段的窦卵泡计数和抗苗勒氏管激素测定值较之对照组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿切除术仅在行使手术后近时间段内对卵巢储备功能的影响较为突出,后期影响同开腹剥除效果类同。     

卵巢储备功能下降的治疗进展

卵巢储备功能下降发病率逐年上升,且越来越年轻化,导致月经失调、闭经、生育力减退甚至不孕等一系列性激素缺乏表现,严重影响女性身心健康.然而,其治疗是医学难点,无统一标准,本文就其现有治疗方法进行简要论述.     

健肾汤治疗卵巢储备功能下降的临床研究

目的观察比较健肾汤与坤泰胶囊对卵巢储备功能下降的疗效,探讨更有效的治疗方案。方法 2015年7月~2016年5月我院确诊为卵巢储备功能下降的60例纳入研究,随机分为健肾汤组和坤泰胶囊对照组,观察比较各组间中医疗效评价以及血促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)的变化。结果两组患者治疗后血FSH及LH均有下降,E2均有上升,结果均有统计学差异(P0.01);健肾汤组治疗后FSH降低较对照组明显,其差异有统计学意义(P0.05),但LH、E2水平与对照组比较无统计学意义(P0.05)。治疗后中医疗效评价,健肾汤组的总有效率达93.3%,优于对照组的总有效率76.7%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论健肾汤对治疗卵巢储备功能下降有较好的效果,在改善FSH和中医症状方面优于临床公认有效药物坤泰胶囊,值得进一步研究推广。     

抗缪勒管激素AMH在卵巢储备功能中检测应用与分析

目的：分析卵巢储备功能检测中应用抗缪勒管激素AMH的情况。方法：2021-08～2022-05在我院接受B超卵巢储备功能检测的患者中选取60例作为研究对象,分析患者的AMH检测结果差异。结果：根据AMH检测结果,不同卵巢储备功能和不同卵巢反应性的AMH水平存在差异(P<0.05),AMH表达和女性卵巢储备功能以及反应性是正比关系,AMH表达下降则表示卵巢储备功能和反应性下降;AMH检测患者中,雌二醇水平和AMH水平相对于B超检测更低,黄体生成素和卵泡生成素相对于B超检测更高,差异显著(P<0.05)。而对比不同检测方式中AMH检测的4个指标相符率超过对照组,无统计学意义(P>0.05),其中AMH结果相符率超过其他指标相符率,无统计学意义(P>0.05)。结论：抗缪勒管激素AMH可用于检测女性的卵巢储备功能,评估价值较高,可为不孕患者临床诊治提供可靠性参考,可用于临床检测。     

卵巢巧克力囊肿对卵巢功能的影响研究

目的:分析卵巢巧克力囊肿对卵巢储备功能的影响。方法:选择38例卵巢巧克力囊肿患者、44例卵巢其他良性包块患者及27例输卵管因素不孕患者为研究对象,比较不同组、不同年龄血清抗苗勒氏管激素(AMH)值。结果:巧克力囊肿组患者血清AMH值明显低于其他两组;卵巢其他良性包块组血清AMH值明显低于不孕组;随着年龄的增加,血清AMH值越低。结论:卵巢巧克力囊肿病变可损害患者卵巢储备功能。年龄是影响卵巢储备功能的危险因素,年龄越大,卵巢储备功能越低。     

AMH应用于卵巢囊肿术后对卵巢储备影响的评估价值探讨

目的探讨卵巢囊肿术后AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备功能的临床价值。方法选取我院妇科2016年5月~2017年5月收治的46例卵巢囊肿手术患者,随机分组,分别为缝合组(n=21)与电凝组(n=25),另选取正常育龄期女性25例设为对照组,于术后1个月及6个月分别检测与比较三组AMH、E_2、FSH、LH、患侧卵巢血流RI、AFC。结果三组术前卵巢储备功能比较差异无统计学意义(P>0.05),相较于正常组,电凝组与缝合组术后1个月囊肿侧卵巢AFC明显更少,术后1、6个月AMH水平明显更低,术后1个月E_2水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中止血方式不会影响卵巢囊肿术后卵巢储备功能,应用AMH评估临床价值较高。     

中药调周法治疗卵巢储备功能下降疗效的Meta分析

目的评价中药调周法单独或联合西药治疗卵巢储备功能下降(DOR)的疗效。方法计算机检索CNKI、WangFang、VIP、PubMed、EMbase数据库,收集中药调周法治疗DOR的随机/半随机对照试验,文献经严格筛选后提取资料,并进行质量评价,采用Rev Man5. 3对各指标进行Meta分析。由于纳入研究的观察组调周法采用的中药不完全一致及对照组西药不同,进行亚组分析后均采用随机效应模型合并效应量。最终纳入8篇文献,590例患者。结果西药+调周组vs.西药组:西药+调周组总有效率高于西药组(P <0. 01),且在降低FSH及改善E2方面明显优于西药组(P <0. 01)。调周组vs.西药组:调周组总有效率高于西药组(P <0. 01),且在改善FSH、FSH/LH及E2方面优于西药组(P <0. 05)。纳入研究均未报告中药不良反应。结论中药调周法联合西药治疗DOR可明显提高疗效。由于文献数量有限且质量较低,该结论尚需经规范的多中心、大样本高质量研究加以验证。     

补肾调经方治疗卵巢储备功能下降的临床价值研究

目的研究补肾调经方治疗卵巢储备功能下降的临床效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的卵巢储备功能下降患者82例按照随机分配原则分为对照组与观察组,各41例。对照组给予口服去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组给予口服补肾调经方治疗,对比两组Kupperman症状指数评分、中医证候疗效以及血清性激素水平。结果两组治疗后血清性激素水平和Kupperman评分均明显优于治疗前,其中观察组显著优于对照组(P <0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照(P <0.05),差异有统计学意义。结论应用补肾调经方治疗卵巢储备功能下降可有效缓解患者症状,改善其血清性激素水平,值得推广。     

妇科再造胶囊对多囊卵巢综合征患者体外受精联合胚胎移植治疗结局的影响

目的探讨妇科再造胶囊对多囊卵巢综合征（PCOS）患者体外受精-胚胎移植（IVF—ET）治疗结局的影响。方法选取95例行IVF—ET长方案治疗的PCOS患者,完全随机分为观察组（47例）和对照组（48例）,观察组加用妇科再造胶囊治疗,6粒／次,2次／d,连服3个月。比较组间优质胚胎率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率和卵巢过度刺激综合征发生率。结果观察组获卵数、卵裂率及移植胚胎数分别与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;而人绒毛膜促性腺激素注射日血雌二醇值、优质胚胎率、临床妊娠率及卵巢过度刺激综合征发生率与对照组比较差异有统计学意义[（2859±551）ng／L比（3564±746）ng／L,45．0％（271／602）比33．0％（174／528）,46．8％（22／47）比26．0％（13／50）,6．4％（3／47）比12．0％（6／50）]（P〈0．05）。结论妇科再造胶囊可改善PCOS患者IVF—ET治疗的妊娠结局,降低卵巢过度刺激综合征的发生。     

妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的效果观察

目的观察妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法将136例确诊为子宫肌瘤的患者完全随机分为观察组和对照组,各68例。对照组单独应用米非司酮,25mg／d;观察组在米非司酮上的基础上加用妇科再造胶囊,6粒／次,2次／d。3个月为1个疗程,测定所有患者用药前后的孕酮、雌二醇,B型超声测量用药前后子宫及子宫肌瘤三维径线结果治疗后观察组和对照组患者孕酮、雌二醇水平均明显低于治疗前[观察组：（6．9±1．0）nmol／L比（19．6±3．2）nmol／L,（1644-10）pmol／L比（355±40）pmol／L;对照组：（9．4±2．2）nmol／L比（19．5±3．2）nmol／L,（175±13）pmol／L比（324±43）pmol／L;均P〈0．05],子宫及子宫肌瘤体积均较治疗前明显缩小[观察组：（112±36）cm^3比（152±46）cm^3,（37±7）cm^3比（60±17）cm^3;对照组：（125±33）cm^3比（153±44）cm^3,（43±10）cm^3比（58±17）cm^3;均P〈0．05],且观察组治疗后孕酮、雌二醇水平及子宫体积及子宫肌瘤体积均明显低于对照组（均P〈0．05）。结论妇科再造胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤较单独应用米非司酮效果更好。     

癸源煎配方颗粒对卵巢储备功能下降模型小鼠的改善作用及机制研究

目的:研究癸源煎配方颗粒(GDFG)对卵巢储备功能下降(DOR)模型小鼠的改善作用及机制。方法:将动情周期正常的42只雌性ICR小鼠随机分为对照组、模型组、戊酸雌二醇组(阳性对照,0.15 mg/kg)和GDFG低、中、高剂量组(0.75、1.49、2.98 g/kg),每组7只。除对照组外,其余各组小鼠均腹腔注射顺铂(3 mg/kg)复制DOR模型。造模成功后,给药组小鼠灌胃相应药物,模型组和对照组小鼠灌胃生理盐水,每天1次,连续4周。末次给药后,采用酶联免疫吸附试验测定小鼠血清中抗米勒管激素(AMH)和促卵泡生成素(FSH)水平;采用苏木精-伊红(HE)染色法观察小鼠卵巢组织病理学形态;采用免疫组化法观察小鼠卵巢组织中AMHR受体Ⅱ(AMHRⅡ)、Smad4蛋白的分布情况;采用Western blot法检测小鼠卵巢组织中AMHRⅡ、Smad4蛋白的表达水平。结果:与对照组比较,模型组小鼠血清中AMH水平和卵巢组织中AMHRⅡ、Smad4蛋白表达水平均显著降低(P<0.01),血清中FSH水平显著升高(P<0.01);卵泡组织中可见卵泡皱缩、卵泡核丢失、卵巢间质纤维化、黄体疏松;AMHRⅡ、Smad4蛋白主要分布在卵泡膜上和卵巢间质中。与模型组比较,GDFG各剂量组小鼠血清中AMH水平和卵巢组织中AMHRⅡ、Smad4蛋白表达水平均显著升高(P<0.01),血清中FSH水平均显著降低(P<0.05或P<0.01);卵巢组织中可见各级卵泡、卵泡形态改善,未见明显核丢失和卵丘形成;AMHRⅡ、Smad4蛋白主要分布在卵泡核(GDFG高剂量组除外)及卵巢颗粒细胞膜上(GDFG中剂量组以分布在窦卵泡为主),成熟卵泡核周围或黄体中有少许分布。结论:GDFG可改善DOR模型小鼠的卵巢功能,其机制可能与升高血清中AMH水平和卵巢组织中AMHRⅡ、Smad4蛋白表达水平,改善AMHRⅡ、Smad4蛋白在卵巢颗粒细胞膜和卵泡核内的分布以及降低血清中FSH水平有关。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能下降的影响因素

目的 分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术后卵巢储备功能下降(DOR)的影响因素.方法 回顾性分析2016年6月—2020年6月河南省生殖健康科学技术研究院收治的142例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者的临床资料,依据患者术后是否出现DOR分为下降组(n =24)、正常组(n =118),比较两组一般资料,分析腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后...     

坤泰胶囊治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰的临床观察

目的：分析临床卵巢储备功能低下、卵巢早衰患者行坤泰胶囊疗法的效果。方法调查对象从我院2013年4月～2015年3月接收患者中抽选（100例）,分成不同处理组,即：实验组（坤泰胶囊）、对照组（补佳乐、安宫黄体酮）,预后对结果进行评定。结果实验组患者疾病缓解率为94.0％,和对照组74.0％相比较高,两者有区别（ P＜0.05）。结论临床针对卵巢储备功能低下、卵巢早衰患者行坤泰胶囊疗法作用突出,可改善患者症状,不良反应少,值得借鉴。     

基础卵泡刺激素对卵巢储备功能下降患者胚胎发育结局的预测价值

目的 探讨基础卵泡刺激素(bFSH)对卵巢储备功能下降(DOR)患者胚胎发育结局的预测价值.方法 75例DOR患者首次进行高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案,然后实施接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射.根据有无优质胚胎分为有优胚组(39例)和无优胚组(36例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析P...     

腹腔镜单侧卵巢巧克力囊肿剥除术后对卵巢储备功能影响的临床研究

目的探讨卵巢手术对卵巢储备功能的影响。方法以47例卵巢单侧子宫内膜异位症囊肿患者作为研究对象,比较腹腔镜卵巢囊肿剥除手术前后FSH、AMH、E_2和AFC各卵巢储备功能评估指标的变化。结果患者术后1个月AMH水平均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。而患者术后基础FSH及E_2水平虽高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05);患者手术后术侧卵巢AFC显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术可导致卵巢储备功能下降,AMH和AFC在评价卵巢储备功能方面比E_2和基础FSH更敏感。     

抗苗勒管激素联合年龄对基于基础窦卵泡数的卵巢储备功能评估价值

目的 探讨抗苗勒管激素(AMH)联合年龄对基于基础窦卵泡数(bAFC)的卵巢储备功能(OR)评估价值.方法 测定123例不孕患者血清AMH、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2).经阴道超声检测bAFC分为:低bAFC组(＜5个)、正常bAFC组(5～15个)和高bAFC组(＞15个),比较各组年龄、BMI、AMH、FSH、E2和LH的差异,分析与bAFC相关性;检验各指标单独或联合对各组的预测价值.结果 3组年龄、BMI、AMH、FSH和LH比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).AMH与bAFC呈正相关(P＜0.001),年龄、BMI、FSH、E2和LH与bAFC呈负相关(P＜0.05).ROC曲线显示:AMH(AUC=0.908,Youden指数=0.754)和年龄(AUC =0.767,Youden指数=0.411)预测低AFC组优于其他指标.多因素分析显示,AMH和年龄为低AFC组独立预测因子,AMH联合年龄预测低AFC组AUC值为0.925,明显高于单个指标的预测价值;AMH(AUC=0.856,Youden指数=0.558)和年龄(AUC =0.812,Youden指数=0.474)预测高AFC组亦优于其他指标;AMH、FSH和年龄为高AFC组独立预测因子,联合检测AUC值为0.913,亦明显高于单指标的预测价值.结论 AMH和年龄能较好反映bAFC水平,两指标联合可提升不孕患者OR的评估准确性.     

妇科再造胶囊治疗原发性痛经的临床观察

原发性痛经又称功能性痛经,是妇科常见病症之一,是指妇女在经期或行经前后出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥者,亦称“经行腹痛”[1],以青少年女性多见.2008年3月至2010年3月,我们运用妇科再造胶囊治疗原发性痛经,疗效满意,现报道如下.