高龄白内障改良囊外摘除术

我院对 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月住院的 70岁以上高龄白内障患者 177例 ( 193只眼 )行白内障改良囊外摘除人工晶状体植入术 ,取得满意疗效。现报告如下。一、临床资料本组 177例 ( 193只眼 )均为 70岁以上老年性白内障。其中男 82例 ( 87只眼 ) ,女 95例 ( 10 6只眼 )。年龄 70～ 96岁。视力光感～ 0 .1。根据 Emery分类法 :本组 193只眼中 , 级核46只眼 , 级核 115只眼 , 级核 3 2只眼。手术方法 :球周麻醉 ,压迫降眼压 ,右上方中心距角膜缘后 1.5～ 2 mm直线型或反眉型隧道切口 6～ 7m m,核大者8mm。穿刺进入前房 ,内切口达角膜缘…     

现代白内障囊外摘出术后并发角膜混浊

现代白内障囊外摘出术后角膜水肿混浊是较常见并发症之一。我科自 1997年 2月～ 1999年 2月共施该手术 98例10 7眼 ,并发角膜混浊 33眼 ,占 30 .83% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 98例中 ,男 38例 41眼 ,女 6 0例 6 6眼 ,平均年龄 10个月～ 87岁 ,其中老年性白内障 72例 76眼 ;外伤性白内障 7例 7眼 ,先天性白内障 19例 2 4眼。1.2　手术方法　全部病例均在显微镜下施行现代白内障囊外摘出术 ,术前散瞳 ,球周麻醉 ,71眼采用压球法 ,36眼采用指压法软化眼球 ,作上方球结膜瓣 ,半层切开角巩缘 12 0°,开罐式截囊 ,全层切开 ,娩出…     

弧形线状截囊白内障摘出术

我们对过熟期白内障等特殊类型白内障行弧形线状截囊 ,取得较好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 47例 ,其中男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄17～ 87岁 ,其中过熟期白内障 36例 ,虹膜炎后虹膜后粘连白内障 5例 ,外伤后瞳孔固定性白内障 3例 ,虹膜发育不全、瞳孔不能散大者 3例。1.2　手术方法　常规球后麻醉 ,压迫眼球降眼压 ,剪开球结膜 ,作板层巩膜瓣 ,于透明角膜内 1m m穿刺入前房 ,有虹膜后粘连者用粘弹剂分离虹膜后粘连 ,用自制截囊针入前房于2～ 10点呈弧形截开上方前囊膜 ,如晶状体核较大 ,可向 3～ 9点方向延伸 ,水分…     

反眉弓无缝线切口白内障人工晶状体植入术

我科 1998年 3月～ 1999年 4月在门诊行 4.5 m m反眉弓无缝线切口白内障人工晶状体植入术 ,治疗白内障患者95例 10 6眼 ,手术效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 95例 10 6眼 ,其中男 42例 ,女 5 3例 ;年龄 46～ 82岁 ,平均 6 0岁 ;右眼 5 5只 ,左眼 5 1只 ;老年性白内障 91眼 ,青年性白内障 3眼 ,外伤性白内障 8眼 ,先天性白内障 4眼。术前视力光感～ 0 .5。1.2　手术方法　手术器械在普通白内障囊外摘出人工晶状体植入术的基础上加用切核刀及垫板。术前准备、麻醉及术后处理同常规白内障囊外摘出术。角膜缘 2点处做 …     

后囊连续环形撕囊在儿童白内障手术中的应用

目的 探讨后囊连续环形撕囊术在儿童白内障手术临床应用的价值。方法 在儿童白内障手术中采用后囊连续环形撕囊40例52眼，随访观察10-30月。结果 术后视力在0．8以上者12眼占23．1％，0．4～0．7者22眼占42．3％，0．1～0．3者10眼占19．2％，0．1以下8眼占15．4％。术中并发症主要有玻璃体脱出12眼占23．1％，术后并发症主要有前房渗出及瞳孔机化膜形成18眼占34．6％。全部病例周边后囊均有不同程度浑浊，但视轴区清晰。未出现人工晶状体移位或角膜水肿等严重并发症。结论 后囊连续环形撕囊术是降低儿童的白内障手术后后囊浑浊的一种安全、简便而效的方法。     

儿童白内障术后后发障与手术方法相关性的临床初步观察

一、资料与方法1.临床资料 :自 1992～ 2 0 0 2年统计 4 2例 (48只眼 )儿童白内障手术患者 ,其中男 15例 (17只眼 ) ,女 2 7例 (31只眼 ) ,年龄最小者 4个月 ,最大者 12岁 ,平均 3.6岁。全白内障者 11例 (11只眼 ) ,核性白内障 16例 (18只眼 ) ,后极性白内障 10例 (14只眼 ) ,点状白内障 3例 (3只眼 ) ,前极性白内障 2例 (2只眼 )。2 .手术方法 :术前用 0 .5 %托比酰胺或 1%美多丽充分散瞳 ,基础麻醉后局部消毒 ,2 %利多卡因和 0 .75 %布比卡因各 1.5 m l混合行球周浸润麻醉 ,间歇压迫法降低眼压和软化眼球 ,开睑器开睑 ,上直肌吊线 ,作以穹…     

后囊连续环形撕囊防治后发性白内障

目的 :探讨后囊连续环形撕囊防治后发性白内障的疗效及其可能出现的并发症。方法 :在白内障摘除植入人工晶状体前 ,对 2 4 8例白内障患者进行各种方式的后囊连续环形撕囊 ,使后囊正中形成 3～ 5mm的囊膜缺损区以减少后发障的发生。结果 :术后矫正视力 5 .0以上者 92眼 ,占35 % ;4 .7～ 4 .9者 113眼 ,占 4 3% ;4 .5～ 4 .7者 31眼 ,占12 % ;4 .5以下者 2 6眼 ,占 10 %。术后 6～ 2 4个月时 2 5 8眼后囊撕囊孔清亮 ,4眼发生新生膜 ,发生率为 1.5 %。其中 2 1眼影响视力。 10眼有少量玻璃体脱出前房 ,发生率达 3.8%。在植入后房型人工晶状体的过程中没有出现因后囊孔扩大以致安放不稳的病例。本组病例未见视网膜脱离。结论 :后囊连续环形撕囊是一种防治后发性白内障的高效、安全、易推广的手术方式 ,但是存在一定的复发率和一些不可预见的远期并发症 ,应严格掌握适应证。     

白内障摘除联合后囊连续环形撕囊治疗先天性白内障

目的：观察先天性白内障摘除术中行后囊连续环形撕囊（PCCC）防治后发性白内障的疗效及可能出现的并发症。 方法：采用小切口先天性白内障单纯囊外摘除或联合人工晶状体植入术，对58例97眼先天性白内障患者进行后囊连续环形撕囊，使晶状体后囊中央形成约3～5mm的囊膜缺损区，行前部玻璃体切除术，以避免后发性白内障的发生。 结果：Ⅰ期植入人工晶状体50眼：术后1mo矫正视力≥0．6者18眼，0．5以下42眼；术后3mo矫正视力≥0．6者20眼，0．5以下46眼；术后6～12mo矫正视力≥0．6者21眼，0．5以下50眼。术后lmo第1次复查，无1眼发生后发性白内障，3mo周边部后囊膜浑浊40例，撕囊区清亮。6～12mo16眼发生新生膜，10眼少量玻璃体脱出于前房，玻璃体轻度浑浊，瞳孔不圆18眼，人工晶状体偏位10眼，无1眼发生视网膜脱离。 结论：后囊连续环形撕囊是一种经济、安全、高效的防止先天性白内障术后后发性白内障的手术方式，适用于不能配合激光治疗的儿童，但存在一定的复发率。     

白内障超声乳化手术中后囊破裂原因分析

本文对白内障超声乳化手术中后囊破裂的原因进行分析,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　2 0 0 1年1月～2 0 0 2年6月我院行白内障超声乳化+IOL植入手术患者3 17例( 3 80眼) ,年龄41～93岁,平均69 6岁。按LOCSⅡ晶状体核分级法其中Ⅰ级核6眼,Ⅱ级核18眼,Ⅲ级核2 2 4眼,Ⅳ级核65眼,Ⅴ级核67眼。1.2　手术方法　表面或球后麻醉下在鼻上或颞上接近角膜陡峭散光轴位置做巩膜隧道或透明角膜缘切口,连续环形撕囊,水分离,原位劈核乳化晶状体核,吸除残余皮质,囊袋中后房型IOL。若术中后囊破裂,在破口区注入空气或黏弹剂,用回压法处理后囊破…     

蝶形撕囊在小切口非超乳白内障手术中的应用

目的　评价蝶形撕囊技术在小切口非超声乳化白内障摘除术中的应用。方法　对 32例 (32只眼 )进行非超声乳化条件下的蝶形撕囊小切口白内障囊外摘除 ,术中联合植入人工晶状体。观察术后人工晶状体位置及并发症。结果　 32只眼的人工晶状体位置均位于囊袋内 ,无倾斜及明显偏位。术后 1个月视力复查 0 .3～ 0 .5者 9只眼 ,0 .5～ 0 .8者 16只眼 ,>0 .8者 7只眼。采用 Gaballero法进行人工晶状体光学中心测量 ,均正位。除白内障手术固有的并发症外 ,未见其他异常并发症。结论　蝶形撕囊技术在小切口白内障囊外手术中应用 ,利用晶状体核与囊袋的分离 ,对保持囊袋的完整性和人工晶状体的稳定性、光学效果有较好的作用 ,是一种有效的操作技术。     

白内障现代囊外摘出术中后囊膜破裂

现代白内障囊外摘出术 ( extracapsular cataract extrac-tion,ECCE) ,术中后囊的完整性是手术成功的关键之一 ,直接影响术后效果。我们 1997年 6月～ 2 0 0 2年 6月 5 a中 ,完成 ECCE术共计 6 82例 ,其中包括 ECCE+IOL 植入术 36 2例 ,发生后囊破裂 98例 ,现就其发生原因总结如下。1　一般资料本组行 ECCE手术患者共 6 82例 ,男 30 2例 ,女 380例。年龄 7～ 90岁。发生后囊膜破裂者 98例 ,男 42例 ,女 5 6例 ,年龄 7～ 75岁。其中老年性白内障 486例、后囊破裂 37例( 7.6 1% ) ,外伤性白内障 15 3例、后囊破裂 5 2例 ( 33.98% ) ,…     

小切口白内障手术截囊与撕囊联合应用

目的探讨手法小切口白内障手术截囊、撕囊联合应用的方法及效果。方法老年性白内障8600例（8600只眼）,均采用了截囊撕囊联合应用,在晶状体前囊右上象限采用截囊（用1ml注射器的5号针头弯钩）,于12点位开始环形撕囊至9点位截囊位置,观察术中核易娩出,术后并发症及术后视力。结果8600眼均在联合截囊撕囊情况下顺利完成手术,8593只眼在囊袋内植入人工晶状体,6眼人工晶状体植入睫状沟内,1眼二期植入;术中后囊破裂5眼,占0．058％;悬韧带断裂改行囊内摘出术1只眼,占0．01％。角膜水肿、内皮浑浊30只眼,占0．3％。后弹力层脱离3只眼,占0．03％。术后虹膜反应3只眼,占0．03％。术后高眼压11只眼,占0．12％。术后矫正视力：0．8～1．0者2900眼,占33．7％;0．4—0．6者4218只眼,占49．0％;0．2—0．3者1050只眼,占12．2％;0．1以下者432只眼,占5．1％。结论手法小切口白内障手术截囊撕囊联合应用,特别是Ⅳ-Ⅴ级核者,水分离时较易分离出囊袋,游离至前房,不会因单纯撕囊而造成核娩困难,而致悬韧带断裂,也不会因单纯截囊而造成囊袋裂开,人工晶状体不能植入囊袋。截囊撕囊联合应用方法简便易行,易操作,不需特殊医疗器械,对眼内组织损伤小,并发症少,术后视力恢复较好。     

山区白内障手术临床观察

白内障是致盲的首要原因。白内障手术中的现代白内障囊外摘出联合后房人工晶状体植入术 ,有费用低廉 ,术后视力好 ,容易推广等优点 ,使很多盲人复明。作者于 2 0 0 1年 3月参加“视觉第一中国行动”白内障复明手术 ,到山区为 116眼 (14 0眼 )白内障患者施行白内障囊外摘出及后房型人工晶状体植入术 ,现总结报告如下 :一般资料 :本组 116例 (14 0眼 )中男 46例 (5 4眼 ) ,女 70例(86眼 )。年龄 11～ 86岁 ,平均 61 5岁。老年性白内障 10 6例(12 4眼 ) ,并发性白内障 5例 (8眼 ) ,先天性白内障 3例 (6眼 ) ,外伤性白内障 2例 (2眼 )。其中双眼…     

白内障小切口囊外摘出术与传统囊外摘出术效果的分析

目的分析白内障小切口非超声乳化囊外摘出术与传统囊外摘出术效果。方法回顾分析白内障复明行动中老年性白内障手术1437例（1675眼）。患者随机分成两组,分别采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出与传统的囊外摘出术两种方法进行手术,术中都植入人工晶状体。其中,小切口组（A组）,716例（846眼）;传统囊外摘出组（B组）,721例（829眼）。对两组手术效果（术后视力及并发症）进行分析和比较。结果两组术后7d视力比较：A组,视力低于0．3者59眼（6．97％）,0．3～0．5者183眼（21．63％）,0．5以上者604眼（71．5％）;B组,视力低于0．3者128眼（15．44％）,0．3～0．5者583眼（70．32％）,0．5以上者118眼（14．23％）。并发症有角膜水肿、虹膜损伤、前房积血、后囊破裂、玻璃体脱出及瞳孔夹持。两组比较：A组发生并发症260眼（30．73％）,B组发生并发症388眼（46．8％）。两组术后视力及并发症差异有统计学意义（视力：x^2=30．26,P〈0．01;并发症：x^2=45．59,P〈0．01）。结论在大规模白内障复明行动中,应用小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘出术较传统的白内障囊外摘出术术后视力较好,手术并发症较小,且无需昂贵的设备及特殊器械,手术步骤简单．适宜基层医院开展。     

巩膜隧道小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入术的体会

我们通过应用巩膜隧道小切口行后房型人工晶体植入术 48例 (5 1眼 ) ,在控制术后角膜散光及提高视力方面取得了很好疗效。现将临床结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 48例 (5 1眼 )中 ,男 2 1例 (2 2眼 ) ,女 2 7例(2 9眼 ) ;年龄 11～ 73岁 ,平均 6 2岁。其中老年性白内障 39眼 ,并发性白内障 7眼 ,先天性白内障 2眼 ,外伤性白内障 3眼 (其中 1眼合并晶体内异物 )。1.2　手术方法　术前准备及局麻等按白内障囊外摘除术。11∶0 0～ 12∶0 0点处角膜缘剪开球结膜 ,做以穹窿部为基底的结膜瓣 ,充分止血 ;巩膜直切口其顶点距角巩缘 2ｍ…     

现代白内障囊外摘出术中晶状体后囊破裂原因分析

我院于1991年9月至1996年10月施行现代白内障囊外摘出术450眼，其中36眼发生晶状体后囊破裂，合并玻璃体脱出16眼，总结分析如下。一般资料：1991年9月至1996年10月共施行现代白内障囊外摘出术450眼，男218眼，女232眼，先天性白内障18眼，外伤性白内障62眼，青光眼合并白内障41眼，代谢性白内障8眼，老年性白内障321眼，年龄最小11岁，最大89岁。手术方法：常规消毒，在球周麻醉和压迫降压达到充分麻醉和满意的低眼压状态下进行。制作以12点为中心穹窿部为基底的结膜瓣，宽6mm，角膜缘后2－3mm作宽约3－4mm的1／2板层巩膜隧道式切口至角膜…     

白内障手术后感染性眼内炎的治疗体会

1．1 一般资料 我院白内障中心1998年3月～2003年12月，共做白内障手术9556例12695眼，发生感染性眼内炎5例5眼，占白内障手术患者总数的0．039％．患者年龄：6～72岁，平均57．6岁。男2例，女3例。正常手术者3眼，后囊膜不完整者2眼(撕后囊 前玻切1眼，术中后囊意外破裂者1眼)，合并糖尿病者1眼，患者于手术后第2～5d出现术眼红、痛及视力下降等症状，检查均有不同程度球结膜充血、角膜水肿、前房闪辉、前房纤维素渗出或积脓。     

人工晶状体植入术后后囊浑浊的手术治疗

目的观察手术治疗人工晶状体植入术后后囊浑浊的疗效。方法用角膜穿刺刀在角膜缘内1mm角膜上做切口,用自制截囊针在后囊中心划2～2．5mm切口。结果32例术后视力均恢复到人工晶状体植入术后的最佳水平,其中0．1～0．2者3眼,0．3～0．5者9眼,0．6～0．8者16眼,1．0以上者4眼。结论用角膜穿刺刀在角膜上做切口,比在巩膜上缩短了至瞳孔中心的距离,切口无出血,省时,便于操作,用自制截囊针截囊简便易行,见效快,并且减轻了患者经济负担。     

小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术在防盲治盲中的应用

目的：探讨在防盲治盲工作中小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术的临床治疗效果及其安全性。
　　方法：对2013－09／2014－08通过“舟山市定海区残疾人康复工程”,在我院行小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗的白内障患者425例425眼的临床资料进行回顾性分析。对手术前后视力、平均角膜曲率、角膜散光值,及术中术后并发症等进行统计学对比和重点分析。
　　结果：白内障患者425例425眼中术前最佳矫正视力：＜0．05者99例;0．05～0．3者326例。晶状体核硬度：Ⅲ级核63例,Ⅳ级核257例,Ⅴ级核105例。术前平均角膜曲率和角膜散光值分别为44．6±1．52D 和1．35± 0．96 D。所有患者均采用小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术进行治疗,术后随访3 mo。最佳矫正视力：＜0．05者5例（脱盲率98．8％）;0．05～＜0．3者8例（脱残率96．9％）;0．3～＜0．5者42例;0．5～0．8者127例;≥0．8者243例。术后平均角膜曲率和角膜散光值分别为44．5±1．42 D和1．47±1．00 D,与术前相比均无显著性统计学差异。术中晶状体后囊膜破裂4例（0．9％）,角膜后弹力层脱离3例（0．7％）;术后短暂性角膜水肿18例（4．2％）,前房积血4例（0．9％）;无感染性眼内炎、视网膜脱离等严重并发症发生。
　　结论：小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术安全性较高,可有效恢复白内障患者视力。在不具备超声乳化白内障吸除手术条件的地区和医院内开展白内障防盲治盲工作时,是一种安全有效的选择。     

晶状体后囊中央及局部玻璃体切割预防后发性白内障

为预防人工晶状体植入术后后发性白内障 (以下简称后发障 )的形成 ,我院自 1997年以来 ,对 31例 (33眼 )白内障患者施行常规手术同时行后囊膜中央及局部玻璃体切割术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 31例 (33眼 )白内障患者中男 19例 2 0眼 ,女 12例 13眼 ;年龄 4～ 5 9a,最小 4a,平均 2 9a。先天性白内障 9例 11眼 ;外伤性白内障 17例 ,均为眼球穿通伤角膜裂伤缝合术后 ,其中 1例联合球内异物取出 ;糖尿病性白内障5例。视力 :手动～ 0 .1者 2 5例 2 7眼 ,0 .12者 4例 4眼 ,0 .2者 2例 2眼。晶状体混浊形态 :晶状体皮质…