小儿伸展尺偏型肱骨髁上骨折27例治疗体会

肱骨髁上骨折是5～10岁儿童常见之肘部骨折,其中伸展尺偏型约占90%[1].其并发症亦较多,有肱动脉、正中神经损伤、Volkmann's肌挛缩及肘内翻畸形等.如治疗不当,可引起再移位而并发Volkmann's肌缩及肘内翻.作者自1996年～2003年采用手法复位石膏外固定及闭合穿针方法治疗伸展尺偏型肱骨髁上骨折27例,取得了良好的效果.现结合临床和有关文献,对手法治疗伸展尺偏型肱骨髁上骨折复位后维持稳定的机理加以讨论如下.     

闭式穿针治疗肱骨髁上骨折的体会

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占小儿全部肘关节损伤的60％。治疗方法主要有整复外固定、闭合复位经皮穿针固定、切开复位内固定等方法，治疗的关键在于取得良好的功能恢复和预防神经、血管损伤，Volkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生。自1996年以来，我们采用闭合复位经皮克氏针交叉内固定的方法治疗有移位的肱骨髁上骨折67例，有效地防止肘内翻畸形、Volkmann挛缩及肘关节功能障碍等并发症的发生。效果满意，现总结报告如下。     

杉树皮小夹板超肘腕固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，发生率占肘部骨折30％～40％，多发生于10岁以下儿童，6岁～7岁为发病高峰。目前各种治疗方法都有高比例的肘内翻发生率，可高达30％～57％。我们采用手法复位、杉树皮小夹板超肘腕关节固定，并根据Baumann角（B角）和新月征决定是否重新整复复位治疗小儿肱骨髁上骨折，取得了满意效果。2003年～2005年我们对78例移位严重的伸直型肱骨髁上骨折患儿进行了该疗法的临床观察，有效预防了肘内翻畸形的发生，仅发生肘内翻3例。现报告如下：     

手法复位小夹板外固定治疗肱骨髁上骨折90例

肱骨髁上骨折为儿童肘部常见损伤，其易并发肘内翻畸形等使其治疗较为困难，我院从1999～2001年用手法复位，轻度桡偏位小夹板外固定保守方法治疗肱骨髁上骨折90例，其结果优良，现报告如下。     

C形臂透视下闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是常见儿童骨折,多发于5～12岁儿童占儿童肘部骨折30%～40%,其中伸直型占90%。如果早期处理不当,极易引起缺血性挛缩、肘内翻,甚至出现活动障碍等严重并发症。肱骨髁上骨折治疗方法较多,本院自2008年3月至2012年4月收治43例儿童肱骨髁上骨折应用C形臂下闭合复位经皮克氏针固定治疗,取得了良好的临床效果,报告如下。     

小儿伸直型肱骨髁上骨折54例诊治体会

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,96%为伸直型,常伴神经和(或)血管损伤,治疗上常采用牵引复位、手法复位、透视下手法复位经皮穿针固定及开放复位等手段.治疗不当可引起Volkman肌挛缩、血管神经损伤、皮肤坏死、肘内翻畸形.为进一步分析小儿伸直型肱骨髁上骨折移位方式与神经损伤的关系,总结闭合复位经皮穿针固定的临床经验,探讨肘外切口在开放复位中的优、缺点,回顾1994～2001年收治的小儿肱骨髁上伸直型骨折54例.报告如下.     

儿童完全移位性肱骨髁上骨折治疗方法的选择

肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折。完全移位者，不仅复位困难，而且容易发生再移位，早期治疗方法选择不当，有可能出现神经、血管损伤，发生肘关节僵硬或肘内翻等并发症。我院采用闭合复位的石膏外固定、尺骨鹰嘴骨牵引和闭合复位经皮克氏针内固定。自2000年11月至2002年11月，我们采用这3种不同方法治疗完全移位性伸直型肱骨髁上骨折96例，现将结果报道如下。     

儿童肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻机理研究进展

文章从儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的发生率、肱骨髁上骨折的分类标准、肘内翻的发生机理、肱骨髁上骨折治疗方法与预防肘内翻、固定位置、肘内翻与BA、CA角6个方面全面总结了近年来国内外治疗儿童肱骨髁上骨折及其最主要的并发症肘内翻的研究进展。     

手法整复治疗儿童肱骨髁上骨折168例临床分析

肱骨髁上骨折是指内外髁之上2厘米以内的骨折,在儿童肘部骨折中最多见,发病率占肘部骨折的50～60%[1],发病高峰在6～13岁.该类骨折虽属一般性骨折,但若治疗不当,会发生前臂缺血性肌痉挛、肘内翻及肘关节功能受限等并发症,临床上应采取正确的治疗方法.自1996年以来,我院采用手法整复夹板固定结合药物和功能锻炼治疗儿童肱骨髁上骨折168例,取得满意疗效.现总结报告如下.     

交叉穿针外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折多见于10岁以下儿童的肘部损伤，占肘部损伤的50％-60％。临床上处理方法很多，如手法整复外固定、持续牵引、闭合穿针及手术切开复位内固定等。各种疗法都有其特殊的适应症，若处理不当、复位欠佳或骨折固定不牢再移位均直接影响治疗效果。如最多见的肘内翻畸形发生率为3．6％-76．9％，平均30％，肘关节伸屈功能障碍、Voklmann缺血性挛缩、骨化性肌炎等都是常见的并发症。作者自1996年-2003年采用C型臂电视X线机透视手法整复闭合交叉穿针外张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折47例，取得了良好效果。现总结报告如下。     

手法复位经皮穿针治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折为儿童常见肘部损伤,发生率占肘部骨折首位,10岁以下儿童多发,5～8岁为发病高峰。易并发肘内翻畸形,Volkmanns缺血挛缩,神经损伤,关节活动障碍,而以肘内翻畸形最为常见。2010年10月至2011年10月收治儿童肱骨髁上骨折48例,采用手法复位经皮穿针的方法治疗,获得满意疗效,现总结报告如下。     

小儿肱骨髁上骨折的治疗及肘内翻预防

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤，占肘部骨折55％～80％，其中98％-99％为伸直型。肘内翻畸形是其并发症中最常见的一种，发生率为25％-33％。自2002-2005年，作者采用手法复位、屈肘旋前位夹板固定，治疗伸直型小儿肱骨髁上骨折112例，较好地预防了肘内翻的发生，现总结报告如下。     

儿童肱骨髁上骨折肘内翻机理研究进展

肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中最为多见,发病率占肘部骨折50%～60%,虽然儿童肱骨髁上的治疗方法较多,但是均不能有效避免肘内翻的形成.本文从解剖和生物力学对儿童肱骨髁上骨折肘内翻发生机理的进展作一综述.     

交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折，治疗上处理不当易并发缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。自1994年10月-2005年10月，作者共收治闭合性Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折185例，因骨折移位严重，手法复位困难且不稳定，均采用手术治疗，无1例发生缺血性肌挛缩、神经损伤及肘内翻等并发症，疗效满意。现总结报告如下。     

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折临床分析

中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折临床方法探讨。方法中医手法复位后于肱骨内外髁处打入交叉克氏针、小夹板外固定,桃红四物汤加减治疗。结果：术后无明显肘内翻、肘外翻畸形。结论：中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折是比较有优势的综合治疗方法。     

儿童肱骨髁上骨折治疗研究进展

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折的50%～60%,多见于5～8岁的儿童[1],属关节外骨折.目前该骨折治疗方法主要有非手术、手术疗法2大类.及时治疗功能恢复较好,若处理不当,常可导致肘内翻等并发症.现将近年来国内外治疗该骨折的方法综述如下.     

闭合复位穿针内固定治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童肘部最常见的骨折,而肘内翻畸形又是其最常发生的并发症。我们采用闭合矫枉过正复位手法,经皮穿针内固定的方法治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折67例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组67例中:男37例,女30例;年龄6岁~10岁,平均8.2岁;右侧32例,左侧35例;摔伤     

手法复位、经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折90例

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占小儿全部肘部损伤的60%。闭合复位、石膏托或夹板外固定治疗是常用的方法,但早期Voikm ann挛缩和残余的肘内翻畸形是主要的并发症,文献报告发生率分别为3%及其24%-58%犤1犦。笔者1995年10月-2003年9月采用手法复位、经皮克氏针内固定治     

重建钢板在矫正肘内翻畸形中的应用

肘内翻是青少年肘部骨折最常见的并发症，尤其是肱骨髁上骨折，其肘内翻的发生率可高达60％，肘内翻矫正手术的成功治疗是对青少年肱骨髁上骨折的最后把关，也是一种最好的矫形美容手术。矫正肘内翻畸形的手术方法及内固定形式很多，都有一定效果，但易复发，且有可能发生神经、血管损伤、畸形复发等并发症，并发症高达20％，为了避免上述不良后果的发生，自2000年以来对28例病人采用肱骨髁上骨折楔形截骨重建钢板单侧内固定治疗肘内翻畸形，取得了满意效果，现报告如下：     

3种入路手术治疗儿童肱骨髁上骨折178例

肱骨髁上骨折占肘部骨折的30%～40%,多发于5～12岁,是儿童常见骨折[1]。肱骨髁上骨折处理不当,会发生肘内翻畸形,造成肘关节功能障碍。肘内翻是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症。1994年1月至2010年1月,笔者分别采用3种入路手术治疗肱