182例脐带绕颈临床分析

妊娠晚期及分娩期脐带异常可导致胎死宫内、难产、死产、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息,并增加手术产的机会。脐带绕颈临床上物理检查不容易被发现及诊断。现将我院１９９４～１９９６年住院分娩产妇５８４例,分娩证实脐带绕颈１８２例,分析报告如下：１　临床资料本组５８４例,年龄平均２７岁,胎先露为头位分娩的产妇,孕期均＞３７周。２　结果２．１　发生率;在５８４例住院分娩中,分娩证实１８２例,占分娩总数的３１－１６％。２．２　脐带绕颈与非脐带绕颈胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率比较：脐绕颈组１８２例,胎窘数８４例（４…     

53例剖宫产新生儿窒息的抢救体会

我院自1994年10月-1997年10月行剖宫产术569例，现对其中53例（重度窒息22例）胎儿娩出后窒息的抢救进行回顾性总结，报道如下。1临床资料1．1一般资料：年龄23-47岁，初产妇37例，经产妇16例；单胎38例，双胎13例，三胎2例；前置胎盘9例，胎盘早剥3例，胎儿宫内窘迫14例。过期妊娠8例，脐绕颈6例，重度妊高征5例；臀位8例，新生儿体重1900－4400g，选用持续硬膜外麻醉45例，局麻6例，静脉复合麻醉2例。1.2新生儿评分：Apgar评分方法，本组4－7分为轻度窒息（青紫窒息）共31例；0－3分为重度窒息（苍白窒息）共22例。1．3抢救步骤：对轻度…     

宫缩乏力196例临床分析

目的探讨宫缩乏力原因对分娩方式和新生儿窒息的影响。方法对196例头先露发生宫缩乏力产妇的临床资料进行回顾分析。结果196例宫缩乏力产妇中因胎头位置异常所致发生率最高为42．9％（84／196），其次为精神因素占35．2％（69／196）。此组产妇中阴道分娩110例，其中23例胎吸助娩，86例剖宫产，手术率为55．6％（109／196）。本组新生儿窒息率18％。结论头先露发生宫缩乏力是头位难产最常见最早征兆，重视精神因素对宫缩的影响。新生儿窒息率随第二产程延长，活跃期增长而增加。     

胎头宫内窘迫的防治──附348例临床分析

胎儿窘迫（以下简称胎窘）为妊娠末期，特别是分娩期常见并发症，直接危及胎儿及新生儿的安危，但在产前又很难找出较为准确的原因。因此密切监护分娩，及时发现胎儿窘迫，及时处理是“优生”工作的重要内容。现将我院产科近2年来分娩2128例资料中，发生船窘者348例，本文就发生原因、防治报告如下。l临床资料1．l临床资料与诊断标准：1996年2月1日至1998年3月对日，在我院分娩产妇共2128例，股窘迫348例，发生率16．4％。我科常以听诊法（胎心率＜1扣次或＞lin次呼）为诊断胎儿窘迫的主要指标，丰水有胎粪污染I一见；胎动减少（＜3次刊。…     

传统监护法与VD波对胎儿窘迫的监测

选择86例产时发生胎儿宫内窘迫病例,对传统监护法与VDI皮在发生胎窘原因,新生儿评分及分娩方式选择上进行比较,结果：V型波多见于脐带异常,U波多见于胎儿宫内迫且羊水粪染者,传统监护法与U波结合诊断胎窘,新生儿的窒息率较V波有显著性差异（P＜0．01）,同时,U波组剖宫产率较V波组有显著性差异（P＜0．05）,结果表明VD波在产时结合传统监护法对早期,及时诊断胎窘有临床价值。     

新生儿窒息原因探讨

我院１９９２年元月至１９９４年２月共分娩新生儿５３２例，其中新生儿窒息８１例，本文着重对８１例新生儿窒息的因素及窒息与孕周、新生儿体重、分娩方式及产程的关系进行研究，同时以及周期无新生儿窒息的４５１例做对照组，结果表明：高危妊娠如先兆子痫、过期妊娠、前置胎筋及多胎、早产、产钳术、臂助产及臂牵引新生儿窒息率均高。因此，做好围产期保健，及时治疗各种妊娠合并症，做好高危妊娠的胎儿监护是非常重要的。同时还     

产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系研究

目的：探讨产妇高危妊娠的分娩方式与分娩结局的关系。方法：对132例高危妊娠产妇和209例正常产妇的分娩方式及分娩结局进行统计比较。结果：高危妊娠组剖腹产比例高于正常组,自然分娩比例低于正常组,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）;两组经阴道助产分娩比例比较差异无统计学意义（P＞0．05）。高危妊娠组出生病死率及窒息率高于正常组,新生儿出生体质重量及胎龄低于正常组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：高危妊娠可增加剖腹产的比例,增加新生儿窒息率,导致新生儿低出生体重,需积极采取措施保证母婴安全。     

硫酸普拉酮钠用于高危妊娠计划分娩120例临床分析

硫酸普拉酮钠用于高危妊娠计划分娩１２０例临床分析梅浦生１资料与方法１．１临床资料全部资料来自１９９２年１０月～１９９５年４月住院治疗需进行计划分娩的单胎高危妊娠病例。其中初产妇１０２例（８５％），经产妇１８例（１５％）。年龄１８岁～３５岁，平均２４．...     

羊水胎粪污染与新生儿窒息关系探讨

头位分娩时羊水胎粪污染７３６例中，早产及过期妊娠羊水胎粪污染发生率显著高于足月产（Ｐ〈０．０５）；羊水胎粪污染程度越重，胎儿率监护异常发生率及新生儿窒息率越高；胎心率监护异常组新生儿窒息率较正常组高（Ｐ〈０．０５）。     

辅助生殖技术妊娠的产程特征及分娩结局分析

目的 探讨辅助生殖技术（assisted reproductive technology, ART）妊娠中单胎初产妇经阴道试产的产程特征及分娩结局。方法 选取2018年1月1日至2019年12月31日首都医科大学附属北京妇产医院产房经阴道分娩的单胎孕妇3 945例，将ART妊娠的孕妇纳入ART组（795例），匹配自然妊娠的孕妇为对照组（3 150例），回顾性分析两组妊娠期的产程特征、并发症及分娩结局。结果 ART组妊娠合并甲状腺功能减低发生率明显高于对照组（14.5%比10.7%），产妇难产、会阴侧切、产后出血≥1 000 ml和新生儿窒息（Apgar评分5 min<7分）的发病率均明显高于对照组（33.0%比28.8%,41.4%比36.4%,3.0%比1.6%,0.5%比0.1%），差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 ART妊娠容易发生难产、严重产后出血和新生儿窒息，应关注产程进展，制定分娩预案，减少分娩并发症发生。     

新生儿窒息与高危妊娠的关系

新生儿窒息与高危妊娠的关系吴月明（广东省阳江市人民医院妇产科阳江市５２９５００）关键词新生儿窒息；高危妊娠；相关因素笔者回顾分析了我院自１９９３年８月至１９９４年７月，共收治的３４２例高危妊娠病例，其中发生新生儿窒息的有１０４例，其发生率为３０．４０...     

平顶山地区276例早产孕妇病因及妊娠结局分析

目的：探讨平顶山地区三级甲等医院早产发生的现状、病因构成及妊娠结局。方法2009年1月至2011年12月在解放军第152医院住院分娩的产妇共3117例,以其中发生早产的产妇276例及早产儿310例为研究对象进行回顾性分析。结果（1）早产发生率为8．85％,年龄、孕期是否正规产检是其高危因素。（2）在早产发生的病因构成中,未足月胎膜早破（PPROM）早产占首位（41．67％）;其次为医源性早产,占36．23％,医源性早产的主要原因分别为：子痫前期、前置胎盘、胎儿窘迫及胎盘早破;再次为自发性早产,占22．10％。足月产与早产分娩方式上差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）在早产分娩方式上,高龄（≥35岁）、中晚期早产剖宫产率较高。（4）＜34孕周早产儿窒息率明显高于34及以上孕周的产妇,差异有统计学意义（P＜0．01）。早产中剖宫产与阴道分娩新生儿窒息率差异无统计学意义（P＞0．05）。＜34孕周孕妇使用地塞米松足疗程后分娩的新生儿窒息率明显低于使用地塞米松不足疗程分娩者,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论早产中剖宫产率增高并不能降低新生儿窒息率,新生儿窒息与孕周、糖皮质激素应用有关,而与分娩方式无关。     

羊水过少142例临床分析

羊水过少是一种妊娠期的并发症，可严重影响围产儿的预后，如处理不当，使国产儿死亡率明显增高。因此，及时发现和处理羊水过少，对降低围产儿死亡率有很大意义。本文对我院1994．1－1997．10月羊水过少142例进行回顾性分析如下。1临床资料1．1一般资料同期内我院分娩总数2356例，其中发生羊水过少142例，发生率6．03％，初产妇124例，经产妇18例，1例双胎，其余均为单胎，年龄最大34岁，最小刀岁，平均年龄25.2岁。妊娠＜37周3例，占同期分娩数（208例）的1．44％；妊娠37－39+6周41例，占同期分娩数（767例）的5．35％；妊娠40－41＋6周6…     

双胎妊娠64例临床分析

双胎妊娠６４例临床分析赵昌银，曹树军，王丹瑞（郧阳医学院附属太和医院妇产科十堰４４２０００）关键词妊娠．多胎，分娩．早产、婴儿死亡率中图法分类号Ｒ７１４．２３双胎妊娠的母婴合并症明显高于单胎，故已列入高危妊娠而受到重视，双胎妊娠的早产发生率及新生儿死...     

双胎妊娠中不同分娩方式对新生儿窒息的影响

目的：探讨双胎妊娠的不同分娩方式与新生儿窒息的关系。方法：72例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组和剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果：两组第1胎分娩新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0.05）,而第2胎分娩时,部宫产组新生儿窒息率显著低于阴道分娩组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：正确选择双胎妊娠的分娩方式,将有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

临产后电子胎心─宫缩监护仪结果与胎儿预后关系的回顾性分析(附180例临床分析)

胎儿宫内窘迫是影响胎儿预后的重要因素，多发生于临产后，利用电子服心一宫缩（FHR—UC）监护仪连续监护此间的服心动态瞬间变化，根据图形分析，能够协助临床尽早发现高危妊娠胎儿在宫内的安危，以适时结束分娩及选择适当的分娩方式。l资料与方法1．1观察对象1992－O3～09在我院得到FHR－UC监护分娩的产妇随机抽取了180例进行监护图形分析，其中初产妇176例．经产n4例．年龄在ZI～29岁，妊娠35一44周，正常产妇89例，高危产妇及高危儿者119例。1．2监护指征有规律宫缩，宫口开大3cm～gcm，采用它缩负荷试验（CST）及催产素激范试验…     

妊娠期阑尾炎12例分析

我院从1981－07～1996－07共手术治疗妊娠期阑尾炎12例，因其有特殊性，病情变化复杂，井发症多，处理困难，就其临床特点分析讨论如下。1临床资料1·1一般情况。本组年龄最小20岁，最大36岁，平均273岁。阑尾炎发病为妊娠早期（l～3个月）2例，占16．6％（2／12）；妊娠中期（3～7个月）8例，占66．66％（8／12）；妊娠晚期（7个月以上）2例，占16．66％（2／12）。本组病程发病至就诊时间6～128h，平均37．6h，其中3例发病到入院时间超过3d（其中穿孔1例），因误诊或家属拒绝手术而延误手术时机2例（其中穿孔1例）。l·2治疗。1．2．互麻…     

多胎妊娠的分娩方式与围生儿状况及预后分析

目的探讨多胎妊娠的分娩方式与改善围生儿状况的针对性措施。方法选择1996年2月至2004年12月间在我院分娩的10240例单胎妊娠、98例多胎妊娠产妇及新生儿状况,对其临床资料进行回顾性分析。结果多胎妊娠的胎位异常、胎盘早剥、胎膜早破、早产、剖宫产的发生率明显高于单胎妊娠,围产儿死亡率、患病率及低体重儿,明显高于单胎妊娠,多胎妊娠并发症的发生率显著高于单胎妊娠。多胎妊娠剖宫产新生儿体重显著高于阴道分娩组（P〈0．01）,经阴分娩的多胎妊娠的新生儿窒息率和死亡率明显高于剖宫产组,尤其是经阴分娩者第二个新生儿窒息率明显高于剖宫产组（P〈0．05）。结论正确选择多胎妊娠的分娩方式,有利于改善多胎妊娠的围生儿状况及预后,降低围生儿病死率及新生儿窒息。     

产时胎心监护异常与新生儿窒息的关系

目的探讨产时胎心监护异常与新生儿窒息发生率,方法回顾分析我院从2005至2006年以来因产时胎心监护异常诊断为胎儿宫内窘迫而行剖宫产158例,通过第一、二产程胎儿监护寻找不同的产程中胎心异常的原因,对比其新生儿窒息发生率。结果第一产程发生胎心监护异常行剖宫产128例,其中高危妊娠90例,占70．3％,脐带异常6例,占4．7%,第二产程发生胎心监护平常的行剖宫产30例,其中高危妊娠7例,占23．3％,脐带异常12例,占40％。两组高危妊娠发生率差异有统计学意义（P〈0．01）,脐带异常发生率比较差异有统计学意义（P〈0．01）,产妇中高危妊娠共97例,发生新生儿窒息46例,占47．4％,脐带异常共18例,发生新生儿窒息2例,发生率ll％,两组新生儿窒息率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论第一产程中胎心监护异常的原因以高危妊娠多见,新生儿预后差,第二产程胎心监护异常的原因以脐带异常为多见,新生儿预后好。     

子痫的处理(附240例临床分析)

子痛是妊娠期特有的疾病，是妊娠高血压综合征的最严重阶段。我院自1992－07～1997－07共抢救子痛24O例，现报告分析如下。l资料与方法年龄最大42岁，最小19岁。初产妇224例，经产妇16例。双胎6例。240例子痛中，产前于拥123例，占sl．3％；产时子痛56例，占23．3％（第～产程中子捐48例，第二产程中子病8例）。产后子痛门例（剖它产后子痛18例，阴道分娩后子痛43例），占25．4％。2结果228例中2例死亡，且例人院时伴DIC，另外1例伴脑戒形成，抢救无效死亡，其余均痊愈出院，死亡率为0．8％。分娩召儿246例；入院前胎死宫内者8例，中期引…