阴茎硬结症研究进展

目前认为阴茎硬结症是遗传易感者阴茎外伤后愈合过程紊乱导致阴茎白膜形成的无弹性纤维斑块,可导致阴茎勃起时各种畸形、勃起功能障碍和阴茎疼痛,但其发病机制尚不完全清楚。治疗方式多,各有优缺点。本文就近年来阴茎硬结症的研究进展做一综述。     

阴茎硬结症治疗的研究进展

阴茎硬结症的病因迄今不明,治疗也尚在探索之中,早期患者首选非手术的保守治疗,但顽固病例此方法难以奏效,外科治疗通常是最后的选择.以往的阴茎硬结症外科治疗常采用的方法包括机械牵引、阴茎体外冲击治疗、电离子渗入疗法、放射治疗等,但都存在很多弊端和不足,现已不建议采用.现今采用的治疗方法包括斑块内注射治疗、白膜折叠术、阴茎假...     

体外冲击波治疗阴茎海绵体硬结症

〔德国泌尿外科学会 .UrologeA2 0 0 4 ,4 3:5 97(德文 )〕　　阴茎海绵体硬结症 (IPP)主要症状是阴茎斑块、阴茎疼痛和偏斜 ,少数病例伴有勃起功能障碍 (ED)。形态学基础是阴茎海绵体白膜斑块形成 ,发病机理尚不清楚 ,故尚无针对病因的药物、仪器和手术疗法。标准疗法如口服药物、斑块内用药、电离子透入疗法和局部放疗等 ,不能肯定其疗效 ,纠正阴茎偏斜或假体植入作为治疗伴有ED的最后手段。1990年临床开始应用体外冲击波(ESWT)治疗IPP ,此期间 14个工作组刊登了 2 0篇原著 ,但对其疗效机理仍不清楚 ,有些学者认为疼痛减轻是直接破…     

大隐静脉补片治疗阴茎硬结症

目的探讨大隐静脉补片治疗阴茎硬结症的应用。方法对3例患者将阴茎硬结斑块“H”型切开，伸直阴茎，大隐静脉补片修补白膜缺损。结果随访6月以上，全部患者术后阴茎勃起良好。结论斑块切开结合大隐静脉移植可作为治疗阴茎硬结症的理想手术方法。     

12例阴茎硬结症的诊断和治疗

目的探讨阴茎硬结症的诊断和治疗方法,提高其诊治水平。方法对我院从2000年1月至2005年12月收治的12例阴茎硬结症患者的临床资料进行回顾性分析。结果12例患者均行体检及B超检查明确诊断,并行阴茎斑块切除+白膜折叠术,术后辅以口服维生素E胶囊,随诊1～5年,未发现复发。结论斑块切除+白膜折叠术是阴茎硬结症手术治疗的有效方法,术后口服维生素E胶囊可预防其复发。     

阴茎局部注射维拉帕米治疗阴茎硬结症15例临床观察

目的 探讨阴茎局部注射维拉帕米治疗阴茎硬结症的有效性和安全性.方法 对我院从2007年4月-2008年5月收治的15例阴茎硬结症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 15例患者中,痊愈2例,有效11例,无效2例,总有效率86.7%.结论 阴茎局部注射维拉帕米是治疗阴茎硬结症的一种安全有效的方法.     

阴茎硬结症伴骨化1例报告及临床意义

<正>1临床资料患者,男,45岁,因阴茎包皮环切术后4年,发现阴茎根部条索状硬结15 d,于2011年8月8日入院。患者为种田农民,身材高大强壮,性生活正常,无冶游史、否认阴茎外伤史。4年前在江苏兴化市做包皮切除术,术中采用阴茎根部局部神经阻滞麻醉,术后局部伤口恢复良好,阴茎根部无肿痛,性功能与以前相同。15 d前患者与妻子同房性极度兴奋时,发现阴茎勃起异常呈鱼钩状上翘,触摸阴茎根部发现条索状硬结,距离耻骨联合约2 cm,无疼痛     

康宁克通A治疗阴茎硬结症

我院从 1997至现在采用康宁克通A(是一种长效肾上腺皮质类药物 ,施贵宝药厂生产 )硬结内浸润注射法治疗阴茎硬结症 13例。方法 :按无菌操作 ,用 1mL注射器 ,抽取康宁克通A 0 .5mL ,含药 2 0mg(药品包装为每ml含4 0mg) 2 %利多卡因 0 .3～ 0 .5mL ,用左手拇指和食指或中指固定好结节 ,右手持注射器刺入结节 ,进针时有很强的阻力感 ,刺入到结节的中央部或偏中央时有一个阻力小的区域 ,我们自己称之为“相对空洞区” ,这时可将药液注入 ,通常能注入 0 .7～ 1.0mL。多发结节分别注射。硬结面积较大的分 3、4个点注射。每隔 2周注射 1次。一般…     

体外冲击波治疗勃起功能障碍及阴茎硬结症的研究进展

阴茎海绵体血管内皮受损、血管舒缩功能障碍、血流量不足是引起勃起功能障碍(ED)的重要病因。目前对ED的治疗主要应用5-型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5I),但对部分ED患者无效。由阴茎硬结病(PD)引起的ED除使用PDE5I,还可采取手术、电疗等物理疗法,但疗效难以保证。近年发现低强度体外冲击波治疗(LI-ESWT)能促进血管再生,提高阴茎海绵体血流量,有望成为治疗ED和PD的一项有效的新方法。     

体外冲击波对阴茎硬结症的临床疗效Meta分析

目的 系统评价体外冲击波对阴茎硬结症的临床疗效.方法 通过计算机检索2015年12月以前Pubmed、Medline、Embase数据库,纳入体外冲击波(ESWT)治疗阴茎硬结症的随机对照试验.按照纳入和排除标准进行文献筛选,用Jadad量表对纳入文献的方法学评价,并提取资料.采用Review manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共有8篇研究被纳入,930例患者,其中ESWT组606例,对照组324例.Meta分析结果表明:与对照组相比,体外冲击波治疗组阴茎局部疼痛人数明显减少[OR=3.91,95％ CI(2.11,7.23)],白膜纤维斑块缩小人数明显减少[OR =3.18,95％ CI(2.24,4.51)],阴茎勃起后弯曲度减小的人数也减少[OR =3.18,95％CI (2.24,4.51)],性生活能力提高的人数明显增加[OR=3.38,95％ CI(1.83,6.24)].结论 体外冲击波能减轻阴茎硬结症患者的疼痛,缩小白膜斑块,改善弯曲畸形,提高性生活能力,对阴茎硬结症有一定的疗效.     

体外冲击波治疗阴茎硬结症的试验性汇萃分析

目前体外冲击波治疗(ESWT)Pey ronies病(阴茎硬节症)仍存在争议。作者检索分析了1 7篇ESWT治疗阴茎硬结症的文章,其中2篇与注射Vepamil组对照,2篇与自然病程对照。由于治疗组结构上的不同以及选择测量结果不连续和测量不标准,不适宜选择方法学上更为合理的legeartis汇萃分析法,而应用了试验性汇萃分析法。分析内容包括:①4个对照组互相比较;②治疗组互相比较;③治疗组与对照组比较;④所有治疗组均与2个预期对照组作纵向分析。结果表明,相对自然病程而言,ESWT至少对降低阴茎勃起疼痛及改善性功能有效,但对于硬结大小和阴茎下弯的改善效…     

治疗阴茎硬结症89例临床分析

目的通过局部注射和服用维生素E及对氨基苯甲酸钾治疗阴茎硬结症疗效分析。方法总结89例阴茎硬结症患者的治疗。结果随访的89例中,72例痊愈,10例好转,2例无效。5例因故中断治疗,但在观察中这些病例的硬结在1~3年内自行缩小,软化,最后完全消失。结论此方法简单有效,值得临床推广。     

阴茎起勃器植入手术治疗阴茎硬结症合并重度S型弯曲(1例并文献复习)

目的探讨阴茎假体(起勃器)植入手术治疗阴茎硬结症合并重度阴茎弯曲效果。方法报道阴茎起勃器植入术治疗阴茎硬结症合并重度阴茎S型弯曲患者1例,结合文献复习讨论该病的临床表现、诊断及治疗。结果阴茎起勃器植入手术治疗阴茎硬结症合并重度阴茎弯曲1例,术后随访6个月,患者阴茎外观及性生活满意。结论对阴茎硬结症合并重度阴茎弯曲患者行阴茎起勃器植入术安全有效,对改善患者性功能具有重要意义。     

阴茎硬结症的相关基因表达及TGF-β1的治疗效应

目的　筛选参入及调控阴茎硬结症的相关基因 ,探讨其发病机理及针对相关基因治疗的应答作用。方法　用基因芯片、细胞生物学和分子生物学技术对自行构建的三个阴茎硬结症细胞系进行研究 ,用TGF β1治疗后观察相关基因表达差异。 结果　MCP 1是参与阴茎硬结症病理过程的关键下游基因 ,在硬结及其周围组织构建的细胞系有高表达 (P <0 0 5 ) ,TGF β1治疗后明显上调其表达水平 (P <0 0 5 )。结论　MCP 1在阴茎硬结症的发病过程中起重要作用 ,是某些基因调控的下游基因 ,以此为靶基因的治疗将提高疗效、减少并发症。该研究为进一步明确阴茎硬结症的病因及发病机理和探索中西医结合治疗提供了分子水平的依据     

德国阴茎硬结症保守疗法的评估调查

636名德国泌尿外科医师对统一问卷进行了回复，2003年总计治疗阴茎硬结症（IPP）6019例。大多数病史〉6（1～36）个月。症状：阴茎偏斜29．0％、疼痛23．0％、斑块22．0％、性功能障碍26．0％。期待自然病程者6．8％。最常用的保守疗法是口服对氨基苯甲酸钾（potaba，22．0％），维生素E（14．0％），ESWT（10．0％）。     

斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症

目的 :探讨斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症的疗效。　方法 :11例阴茎硬结症病人行斑块磨削和改良Nesbit技术治疗 ,并进行随访。　结果 :11例均获得了满意的治疗效果。 9例术前无勃起功能障碍者术后均获得了满意的性生活 ;8例伴有阴茎勃起时弯曲者中 ,2例由于斑块范围过大 ,术中矫正不彻底 ,仍残留有轻微弯曲 ;5例伴有勃起疼痛的病人术后均获改善 ,仅 1例有轻微的间歇疼痛 ;但以上情况均不影响性生活。　结论 :斑块磨削和改良Nesbit技术治疗阴茎硬结症操作方便 ,近期治疗效果好 ,术后并发症少 ,复发率低 ,远期疗效需进一步观察     

自体睾丸鞘膜移植治疗阴茎硬结症

目的:探讨自体睾丸鞘膜移植治疗阴茎硬结症的手术效果。方法:10例阴茎硬结症患者,采用自体睾丸鞘膜移植阴茎成形术进行治疗,并在术前以及术后1年和5年接受IIEF-5问卷评分。结果:10例患者术后阴茎均能恢复正常勃起形态,阴茎勃起疼痛症状消失,阴茎弯曲明显减轻,无复发性ED,能进行满意的性生活,IIEF-5评分在术后1年和5年分别为(22.40±1.08)、(22.80±1.14)分,均显著高于术前[(19.20±2.28)分,P均0.05]。结论:自体睾丸鞘膜移植术治疗阴茎阴茎硬结症造成的勃起畸形是一种安全、简便、经济、有效的手术方式,然而需要进一步大样本的研究来证实。