CT、MRI对脊柱转移瘤的诊断价值

目的探讨CT、MRI诊断脊柱转移瘤的价值。方法回顾性分析55例经病理、临床证实脊柱转移瘤患者的CT和MRI表现。结果 CT、MRI检出55例脊柱转移瘤123个椎体受累,累及附件89个,累及椎管53处,椎旁软组织肿块65处,病理性骨折12处。CT表现为溶骨型、成骨型、混合型三种骨质改变。MRI表现为多数椎体形态无改变,少数椎体楔形变,双凹变形或伴前后径增大。椎体信号呈三种类型改变:均匀或略不均匀长T1、长T2信号;长T1短T2信号;T1WI不均匀低信号,T2WI混杂信号。MRI增强后病灶呈不同程度强化。结论 CT、MRI诊断脊柱转移瘤各有优势。CT显示脊柱转移瘤的骨质破坏改变优于MRI。MRI在鉴别诊断脊柱转移瘤病理性压缩骨折和诊断早期脊柱转移瘤中明显优于CT。     

脊柱转移瘤的MRI诊断与评价

目的探讨脊柱转移瘤的MRI诊断。方法回顾性分析128例临床资料完整的脊柱转移瘤的MRI表现。结果（1）信号异常87.5%表现为T1W低信号,12.5%表现为T     

脊柱转移瘤的MR诊断

目的 探讨脊柱转移瘤的MR诊断。方法 回顾性分析120例脊柱转移瘤的MR表现。结果 脊柱转移瘤灶的异常MR表现为：（1）信号异常,在T1WI上,112例（93.3%)呈低信号,8例（6.7%)为等或混杂的信号,在T2WI上,89例（74.1%)呈稍高信号,33例（27.5%)为低或混杂信号;（2）病灶可呈跳跃式破坏,椎体附件受累,出现椎旁软组织肿块,但椎间隙保持完整;（3）伴发椎体压缩性骨折的病灶可呈“楔形”、“盘状”或“倒楔形”。脂肪抑制增强扫描可显示病变范围并发现平扫中未能发现的病变。结论 MRI是诊断脊柱转移瘤的可靠而重要的手段。     

颅内单发转移瘤的磁共振成像的影像表现

目的：探讨颅内单发转移瘤的磁共振成像（MRI）表现,进一步提高影像诊断的准确性,指导临床的下一步治疗。方法回顾性分析我院就诊20例颅内单发转移瘤患者,采用T1WI、T2WI平扫、增强扫描以及功能MRI,对所有患者进行影像学检查,观察瘤体的MRI表现。结果20例颅内转移瘤均为单发病例,幕上17例,幕下3例。 MRI表现囊实性和实性,囊实性病变14例,实性部分呈稍长T1稍长T2信号,FLAIR呈稍高信号,囊性部分呈长T1长T2信号或短T1长T2信号,FLAIR序列呈高信号,实性部分及囊壁呈不规则环形强化。囊性病变有5例,囊壁呈等信号,囊内呈长T1长T2信号,FLAIR序列呈高信号,囊壁明显强化。单体素磁共振频谱（MRS）检查：未见N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰,胆碱（Cho）峰明显升高。磁共振扩散加权成像（DWI）检查的病例病灶均以囊性为主,囊壁弥散稍受限,囊内弥散不受限,表观扩散系数（ADC）图囊壁呈等信号,囊内呈高信号。结论颅内单发转移瘤的MRI表现有其相对特征性,在结合病史及功能磁共振检查,可较大提高其诊断准确率,为临床下一步治疗提供良好的帮助。     

髓外硬膜外肿瘤的MRI诊断 [附20例分析)

目的探讨椎管硬膜外肿瘤的MRI表现特点及鉴别诊断.材料与方法分析20例硬膜外肿瘤的MRI影像资料,结合手术病理讨论各种肿瘤的MRI特点.结果本组转移瘤7例,5例呈等T1和略长T2信号,增强扫描均呈明显增强.2例呈长T1长T2信号,6例伴椎体骨质长T1长T2信号,增强扫描均呈明显增强.5例淋巴瘤中3例T1WI呈等信号,2例为略低信号,1例T2WI为高信号,4例为等信号,1例伴胸4椎体骨质内长T1短T2信号,增强扫描3例呈均匀性增强.黑色素瘤2例呈短T1短T2信号,可广泛侵及硬膜.海绵状血管瘤可与神经源性肿瘤的MRI表现相似.胆脂瘤为不规则形长T1长T2信号,肿物充填于椎管内,对椎体骨质有压迫性破坏.脊膜瘤2例呈等T1等T2信号,呈明显均匀性增强.恶性纤维组织细胞瘤呈长T1长T2信号.骨髓瘤可见椎体及椎管内长T1长T2信号,有明显增强.结论椎管内硬膜外肿瘤种类繁多,但以恶性肿瘤最多,其中以淋巴瘤,转移瘤占大多数.恶性纤维组织细胞瘤,胆脂瘤,有时与淋巴瘤,转移瘤MRI表现相仿.而脊膜瘤,黑色素瘤,神经源性肿瘤也可有相类似的MRI表现.因此诊断中应提高警惕,全面考虑.     

椎管内神经源性肿瘤的磁共振成像表现

目的分析椎管内神经源性肿瘤的磁共振成像（MRI）表现,探讨其影像特征及鉴别诊断。方法回顾性分析13例经手术病理证实的椎管内神经源性肿瘤（神经鞘瘤9例,神经纤维瘤4例）的MRI表现。结果肿瘤呈圆形或类圆形3例,椭圆形6例,不规则哑铃形4例。肿瘤呈等T1信号5例,长T1信号8例;等T2信号3例,长T2信号10例。病灶内可见片状或斑片状坏死3例。增强扫描4例明显不均匀强化,9例均匀强化。结论MRI检查对椎管内神经源性肿瘤具有较好的诊断价值,根据神经源性肿瘤的特征性表现可以很好地对椎管内肿瘤进行诊断和鉴别诊断。     

MRI STIR技术在诊断脊柱转移瘤中的应用价值

目的: 探讨STIR技术在MRI诊断脊柱转移瘤中的应用价值.材料和方法: 回顾性对照分析42例脊柱转移瘤之常规T1WI、T2WI及STIR序列的表现.结果: 42例共累及196个椎体.71个椎体T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,11个椎体T1WI、T2WI均呈低信号,114个椎体T1WI或T2WI呈混杂信号,病灶STIR序列均呈异常高信号.105个椎体形态无明显改变,91个椎体伴有后缘膨隆或压缩性骨折,11例继发椎管狭窄,14例伴椎旁软组织肿块,STIR序列能清晰显示以上所有异常.结论: STIR序列易于发现脊柱转移灶,可较准确地判断肿瘤的侵袭范围及程度,并有助于转移瘤的鉴别诊断.     

扩散加权成像在高分化胶质瘤和转移瘤中的鉴别价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）在高分化胶质瘤与转移瘤中的应用与鉴别价值。方法搜集经临床和手术确诊的16例胶质瘤（Ⅰ～Ⅱ级）和18例转移瘤，采用Philips Gyroscan Intera 1．5T超导MR系统进行常规扫描和DWI。住分析常规图像和DWI图像基础上，进行肿瘤灶（包括肿瘤囊变区、实性组织、瘤周带、瘤周水肿4部分）的表观扩散系数（ADC）值测量，并进行统计学分析。结果16例胶质瘤主要表现为单发不规则长T1、T2信号，有10例伴有不同程度的囊性变，12例伴有小同程度瘤周水肿，10例行增强扫描显示病灶强化程度不一，7例呈轻度强化，2例无明显强化，1例中度强化。转移瘤中3例单发，15例多发，DWI可检测（直径均〉1．5cm，可以进行较准确的ADC值测量）的病灶为48个，其中，囊性转移灶5个，囊实性转移灶20个，实性转移灶13个，伴有瘤内出血4例10个病灶。转移瘤主要表现为长T1、T2信号，伴出血时可表现出短T1、T2信号，其中11例增强扫描主要显示为环形或不规则边缘强化。ADC值测量结果显示胶质瘤组较转移瘤组的瘤周带ADC值有明显增高（t=4．455，P〈0．01），而两组间在肿瘤实性和囊性组织以及瘤周水肿带的ADC值测量方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论转移瘤由于生长迅速，可能形成瘤周“致密带”，产生相应的压迫效应，从而导致瘤周ADC值较高，此征象可能成为胶质瘤与转移瘤之间的鉴别特点。     

眼球肿瘤的CT和MRI表现及其临床价值

目的：探讨眼球肿瘤的CT和MRI表现及其在诊断和鉴别诊断中的价值。资料与方法：73例眼球肿瘤行CT扫描，45例行MRI扫描，回顾性分析眼球肿瘤的CT和MRI表现。结果：28例视网膜母细胞瘤CT表现为有钙化的肿块；26例色素膜黑色素瘤MRI显示为短T1短T2信号，增强后轻至中度强化；9例脉络膜骨瘤CT表现为眼球壁高密度扁平性肿块；6例转移瘤MRI表现为扁平性肿块，呈略长T1长T2信号；4例脉络膜血管瘤呈长T1明显长T2信号，增强后明显均匀强化。结论：CT和MRI可显示眼球肿瘤的形态、大小及内部特征，有助于诊断和鉴别诊断。     

脊柱原发性骨肿瘤CT和MRI观察

目的：了解脊柱肿瘤的CT和MRI表现特征。资料与方法：分析49例脊柱肿瘤的CT和MRI表现，包括成骨细胞瘤、骨髓瘤和骨肉瘤各2例，动脉瘤样骨囊肿（ABC）3例，血管瘤和淋巴瘤各5例，骨巨细胞瘤多位于椎体，呈溶骨性破坏；成骨细胞瘤和骨肉瘤CT呈骨性密度，MRI信号较低，后者伴软组织肿块；22例脊索瘤伴骶前包块，11／16例CT上出现钙化，9例在T2WI有条状低信号纤维结构和高信号粘液基质。骨髓瘤（1例）、淋巴瘤在T1WI和T2WI分别呈略低信号和较高信号，1例骨髓瘤在T2WI呈高信号。结论；CT和MRI可清楚地显示肿瘤的部位和范围，两者结合，多数肿瘤可以定性。     

脊柱转移瘤的MR不同序列诊断价值比较

目的 MR脊柱转移瘤不同序列诊断价值进行比较.方法 回顾性分析54例脊柱转移瘤在各序列信号及检出数.结果 54例患者平扫（包括714椎体）及强化扫描16例（包括190个椎体）,①各序列受累椎体数目的计数资料的χ^2检验中,T1 WI与T2 WI、T2 WI与STIR、T：WI与增强扫描的分别配对对比的χ^2检验中,P＜0.01,差异有统计学意义;T1WI与增强扫描、STIR与增强扫描分别配对对比的χ^2检验中,P＞0.05,差异无统计学意义;②T1 WI、T2 WI、STIR信号测量的计量资料统计的t检验中,T2 WI的SD、SCR的P＞0.05,差异无统计学意义.T1 WI、STIR及增强扫描的SD、SCR的P＜0.01,差异有统计学意义.结论 T1WI与STIR是诊断脊柱转移瘤的平扫的黄金序列.     

子宫平滑肌肉瘤的MR诊断

目的：探讨子宫平滑肌肉瘤及其转移瘤的MR表现特征。方法：对8例经手术病理证实的子宫平滑肌肉瘤及其转移瘤的MR表现进行归纳性分析。6例行MR平扫和Gd—DTPA增强扫描,2例仅行MR平扫。结果：原发性子宫平滑肌肉瘤6例,其中1例伴盆腔淋巴结及腹膜多发转移,1例伴双肺转移;转移瘤4例,其中盆腔淋巴结1例,肝表面腹膜1例,双下肺1例,腹膜后淋巴结1例。主要MR表现：肿瘤信号明显不均匀,实质部分在T2WI呈稍高信号,T1WI为等信号,肿瘤内均见长T1长T2坏死囊变区,瘤内出血2例;增强扫描实质部分明显强化。结论：子宫平滑肌肉瘤及其转移瘤有类似的MR表现,不论肿瘤大小,坏死、囊变均多见,有一定的特征。     

STIR在低场强MRI诊断脊柱转移瘤中的应用价值

目的 探讨低场强磁共振成像(MRI)应用短时反转恢复(STIR)序列对脊柱转移瘤的诊断价值。方法 回顾性分析34例脊柱转移瘤的MRI表现及相关临床资料。结果 (1)34例共检出141个椎体转移。(2)STIR像上5例为等高混杂信号，29例为高信号。结论 STIR在低场强MRI诊断脊柱转移瘤中，对早期发现病灶及了解肿瘤的侵袭范围、脊髓受累情况具有重要的意义。     

幕上原始神经外胚叶瘤的常规MRI与DWI表现

目的 分析幕上原始神经外胚叶瘤的常规MRI表现并探讨扩散加权成像（DWI）对幕上原始神经外胚叶瘤（PNETs）的诊断价值。资料与方法 回顾性分析13例经手术病理证实的幕上PNETs的常规MRI表现和3例DWI特点。常规MRI扫描采用梯度回波（Flash）、自旋回波（SE）、快速自旋回波（TSE）序列;DWI采用自旋回波一回波平面（SE-EPI）序列。结果 幕上PNETs常规MRI表现：肿瘤位于幕上脑内任何部位,呈类圆形,边界清楚,T1WI肿瘤呈稍低信号或等信号,T2WI呈等或稍高信号,瘤周无明显水肿或水肿较轻．肿瘤实质多均匀强化,少数肿瘤内可见囊变坏死区或出血灶,肿瘤可引起脑脊液转移,甚至出现远处转移。幕上PNETs的DWI特点：肿瘤实质扩散受限,DWI上呈高信号,表观扩散系数（ADC）呈低信号,ADC值低于其他颅内原发性肿瘤。结论 结合幕上PNETs的常规MRI表现和DWI特点有助于其术前定性诊断和鉴别诊断。     

肾上腺肿瘤的MRI诊断

目的　探讨肾上腺肿瘤的MRI诊断价值。方法　回顾性分析 2 6例经手术病理证实的肾上腺肿瘤的MRI表现 ,并与手术病理对照。所有病例均行MRI平扫及增强扫描 ,观察分析病变的形态大小、边界、信号及强化特征。结果　本组 2 6例肾上腺肿瘤中 ,嗜铬细胞瘤 8例 ,表现为有完整包膜的长T1 混杂T2 信号 ,增强后呈不均匀强化 ,MRI特异性表现为T2 WI呈明显高信号 ,出血、坏死、囊腔形成表现为信号不均匀。转移瘤 5例 ,均为肺癌双侧肾上腺转移 ,形态信号规则或不规则。皮质腺瘤 6例 ,表现为边界清晰的类圆形结节 ,信号均匀 ,无坏死囊变。皮脂腺癌 4例 ,表现为较大不规则长T1 混杂T2 信号 ,不均匀强化 ,伴周围组织血管受侵。髓样脂肪瘤 3例 ,短T1 短T2 (抑脂 )信号为其特征。结论　MRI对肾上腺肿瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值 ,对评价肿瘤与周围结构的关系和制定手术方案具有重要意义。     

中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现

目的 描述中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的MRI表现，探讨该病变的病理学改变特征以及MRI诊断价值和限度。方法 对7例经手术病理证实及1例经临床证实的中枢神经系统脱髓鞘性假瘤进行了MR检查，对其MR影像学表现特征进行了回顾性分析。结果 MRI显示8例病变均表现为局限性肿块，邻近未见伴有多发病灶；5例呈均匀长T1信号，2例呈不均匀长T1信号，1例呈短T1及长T1混杂信号；5例呈均匀长T2信号，3例呈不均匀长T2信号；7例经钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA)增强者病灶均有明显强化，其中1例左额顶叶病灶强化后有垂直于侧脑室分布的倾向，1例颈段脊髓病灶可见以背侧白质为主的强化；MR复查未见病变复发征象，其中1例激素治疗后病变逐渐缩小。结论 中枢神经系统脱髓鞘性假瘤的临床和影像学诊断较困难，MR检查常将本病误诊为肿瘤。诊断时若能认真分析临床病史并仔细观察MRI表现（特别是增强MRI表现），则有可能提出本病的诊断，此时可以先使用激素试验治疗，以避免手术或放射治疗造成的严重损伤。     

髓外硬膜下肿瘤磁共振定性诊断

目的评价MRI对髓外硬膜下肿瘤的诊断价值.方法经手术、病理证实的髓外硬膜下肿瘤69例、83个瘤灶(其中1例转移癌为随访证实),回顾性分析其MRI表现.结果(1)神经源性肿瘤多为T1WI低信号、T2WI高信号,T1/T2得分比值为0.31±0.2,信号不均匀,可见肿瘤血管,增强扫描强化明显,但不均匀;(2)脊膜瘤T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多为等或稍高信号,T1/T2得分比值为0.85±0.19,信号较均匀,增强扫描强化均匀,增强效果不如神经源性肿瘤高,可见脊膜尾征;上述肿瘤的T1、T2、T1/T2得分比值及强化效果经统计学处理差异有显著性;(3)其它脂肪瘤MRI表现具有特征性;转移癌MRI表现可类似脊膜瘤.结论髓外硬膜下肿瘤的MRI诊断价值极高,定位诊断正确率为98.80%,定性诊断正确率为95.2%.     

脊柱转移瘤的MRI诊断(附34例分析)

目的：探讨MRI对脊柱转移瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法：回顾性分析34例脊柱转移瘤的MRI表现，均有明确原发瘤灶。结果：①6例为单椎体病变，28例为多椎体病变；②在T1WI上34例均呈低信号，在T2WI上26例(76．5％)呈高信号，7例(20．6％)呈等信号，1例(2．9％)呈低信号；③椎体骨质破坏分溶骨型、成骨型、混合型三种类型；④椎旁肿块形成者7例(20．6％)；⑤椎管狭窄者13例(38．2％)；⑥跳跃式分布者20例(59．9％)；⑦34例椎间盘的形态及信号均大致正常。结论：脊柱转移瘤具有特征性的MRI表现，综合分析有助于诊断和鉴别诊断。     

常见恶性肿瘤颅内转移的MRI征象分析

目的：探讨常见恶性肿瘤颅内转移的M RI特点。方法回顾性分析210例均接受M RI平扫及增强扫描,临床确诊为脑转移瘤且已明确原发肿瘤类型的患者资料,并作统计分析。结果脑转移瘤的数目、大小、强化形态、瘤周水肿均与原发肿瘤相关（ P ＜0．05）。MRI扫描中,肺癌、乳腺癌等常见恶性肿瘤颅内转移多表现为长T1、长 T2信号,结直肠癌转移灶中有20个（71．4％）呈混杂/短T2信号,DWI上245个（69．4％）转移灶边界清楚。45例（70．3％）肺腺癌、33例（55．0％）肺小细胞癌及15例（78．9％）乳腺癌颅内转移,M RI表现以多发转移灶居多;16例（59．3％）肺鳞癌以单发转移灶居多。72个（57．1％）肺小细胞癌的转移灶为结节状,22个（59．5％）肺鳞癌的转移灶为粟粒状;肺鳞癌有27个（72.9％）转移灶为环形强化;18个（48．6％）肺鳞癌转移灶的瘤周水肿为轻度,重度水肿中有21个（52．5％）转移灶为肺腺癌。结论不同恶性肿瘤颅内转移可有不同的M RI特征;M RI平扫、增强及DWI综合运用对脑转移瘤的诊断及鉴别有重要价值。     

高场MR与超低场MR诊断脊柱转移瘤

目的：探讨两种不同场强MR机对脊柱转称瘤的诊断价值,各自的信号变化以及不同的扫描技术特点,为两种场强MR诊断该疾病提供客观的依据。方法：回顾性总结高场MR（1．5T）与超低场MR（0．04T）诊断脊柱转移瘤各20例,分析其各自的特点。结果：两种场强发现病灶的敏感率均达到100％,敏感序列完全不同,高场是T1W,超低场是T2W,高场机的图像空间分辨率,序列选择,扫描时间等均明显优于超低场。结论：两种场强的MR机诊断脊柱转移瘤敏感,可靠,高场MR能提供更多的病理信息。