肝脏鳞状细胞癌的诊断及治疗:附一例

1.一般资料:病人,男,49岁.因"右上腹部疼痛伴发热、乏力半月"入院.入院查体:体温38.2℃.脉搏96次/min,呼吸25次/min,血压124/90 mm Hg.     

异物致细菌性肝脓肿一例

患者男,59岁,因上腹痛1周余入院.患者1周前无明显诱因下出现上腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,伴畏寒发热,有肛门排气排便,无咳嗽咳痰,在当地医院予以抗炎对症处理,症状无缓解,外院CT检查怀疑肝脓肿,收住我院.入院体检:体温36.8℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压98/60 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa).皮肤巩膜无黄染,腹平软,右上腹压痛,无肌卫及反跳痛,肝脾肋下未及,肝区叩痛,Mushy征阴性,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.     

增生性精索炎伴坏死误诊为腹股沟斜疝嵌顿一例

正患者男性,62岁,因"发现右侧腹股沟区疼痛性包块10 d,伴发热4 d"为主诉入院。临床表现:无腹胀,无恶心、呕吐,伴发热,最高体温达37.9℃,疼痛逐渐加重。既往体健,无外伤手术史。查体:体温37.4℃,脉搏70次/min,呼吸19次/min,血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神志清楚,精神尚可,表情痛苦,皮肤黏膜颜色正常,心律齐,呼吸音清晰;腹部平坦,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型     

误食鱼刺致继发肝脓肿误诊为肝转移瘤1例报道

正病例资料患者,男,51岁,因"间断发热1个月余,发现肝占位20 d"入院。患者1个月前无明显诱因出现间断发热,最高40℃,无腹痛。外院腹部彩超示左肝实质性占位,给予抗感染治疗后未见明显好转,为进一步诊治转入笔者所在医院。入院后查体:体温36.8℃,心率65次/min,呼吸20次/min,血压99/56 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);精神较差,慢性病容;皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结     

腹腔脏器转位伴胆管变异合并急性梗阻性化脓性胆管炎1例报道

<正>临床资料患者,女,47岁,因"间断上腹部疼痛5年余、腹痛加重伴发热1 d"入院。患者于5年前开始出现间断上腹部疼痛,经对症治疗可缓解。患者1 d前腹痛加剧,伴发热(体温最高时39.2℃),无黄疸,为求进一步诊治入我院。既往无高血压、糖尿病史,无家族性内脏转位病史。入院查体:体温39.5℃、脉搏92次/min、呼吸18次/min、血压102/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),痛苦貌,皮肤及巩膜无     

成人型戈谢病一例

患者女,23岁.1992年发现左上腹有一肿块,无疼痛不适.近2年来腹部膨隆,有腹胀感,双下肢进行性水肿,伴鼻衄及牙龈出血,无发热、畏寒及意识障碍,无惊厥发作,无智力障碍.既往体健.入院后查体:体温37.3℃,心率88次/min,呼吸20次/min,血压115/85 toni Hg.身高154 cm,体重46 kg.     

肝硬化合并凝血因子Ⅶ缺乏一例

1 临床资料 患者男,47岁.因黑便10 d于2012年3月20日入院.患者无腹痛、腹胀、腹泻等症状,否认抗凝药物及毒物摄入史,无手术、出血及输血史,无异常出血家族病史.体格检查:体温37℃,脉搏85次/min,血压115/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),皮肤、巩膜无黄染,睑结膜中度苍白,可见肝掌及蜘蛛痣.腹部平坦,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及.     

暴饮暴食致急性胃扩张并胃坏死破裂1例报道

<正>病例资料患者,女,43岁,因"突发上腹部剧烈疼痛2 d"入院。患者于入院前48 h进食大量食物及碳酸饮料后出现上腹部饱胀,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,当地医院给予对症治疗,症状无明显缓解。入院前24 h突然出现剧烈难以忍受的腹痛,并伴有严重的腹胀而来我院就诊。查体:体温40.3℃,心率128次/min,呼吸35次/min,血压85/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神志恍惚,口唇紫绀,     

原发性大网膜扭转误诊阑尾周围脓肿1例报道

<正>病例资料患者,男,42岁,因"持续性下腹部疼痛3 d,伴发热1 d"急诊入院。患者于入院前3 d重体力劳动后出现腹痛,呈持续隐痛,以脐周、下腹明显,伴有恶心及轻度腹胀。入院前1 d上述症状加重,伴发热,体温未测,呕吐,停止排便,精神差。入院查体:T 39.2℃,R 24次/min,P 130次/min,BP 162/106 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),体质量92 kg。     

急性梗阻性化脓性胆管炎伴腹腔脏器转位一例

患者女性,57岁,因左上腹部间断疼痛10年余,加重9 d于2008年10月18日入院.入院时左上腹剧烈绞痛,向左背侧放射,伴发热、黄疸.既往胆囊炎史12年,无家族性内脏转位病史.体检:体温38.8℃,脉搏102次/min,呼吸19次/min,血压108/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。