丙型肝炎患者中各型肝炎病毒混合感染状况研究

１资料与方法：用ＲＴ－ＰＣＲ和ＥＩＡ（ＥＬＩＳＡ）方法对昆明地区８２例丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的肝炎患者血清中ＨＣＶＲＮＡ和抗一ＨＣＶ,并对甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）,乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）,丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）,戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）和庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染标志物进行了检测分析研究。２．结果：其它５型肝炎病毒均可同ＨＣＶ混合感染,并且同一患者可混合感染３种或４种其它型肝炎病毒。在这８２例患者中,２６．８％为单一ＨＣＶ感染,３２．９％为ＨＣＶ同ＨＡＶ混合感染,４５．ｌ０为ＨＣＶ同ＨＢＶ混合…     

丙型,戊型肝炎病毒感染患者血清中抗庚型肝炎病毒抗体的检测及分析

目的与方法 用新建立抗庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）ＥＬＩＳＡ方法检测患者血清标本３４０例，其中丙型肝炎病毒标志阳性标本中抗ＨＧＶ阳性率为１１．８％；戊型肝炎病毒标志阳性中抗ＨＧＶ阳性率为９．８％。结果与结论 ＨＣＶ感染中抗ＨＧＶ阳性检出率高于ＨＥＶ感染。     

62例老年人血清抗HCV阳性检测的临床分析

６２例老年人血清抗ＨＣＶ阳性检测的临床分析南京军区南京总医院（２１０００２）段苏友张立由于血清抗ＨＣＶ检测工作的开展，人们发现ＨＣＶ（丙型肝炎病毒）与ＨＢＶ（乙型肝炎病毒）一样，亦是引起慢性肝病的常见病因。本文对６２例血清抗ＨＣＶ检测阳性的老年患者，...     

60例再生障碍性贫血患者丙型肝炎病毒抗体检测分析

６０例再生障碍性贫血患者丙型肝炎病毒抗体检测分析刘清池，张春丽，郑博荣，张丽娜，刘素平，孙楠，李卫军，梁冰丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）多由输血传播，丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）是判断近期有无感染ＨＣＶ的敏感指标。我们检测了６０例住院再生障碍性贫血（ＡＡ）病...     

血液透析患者血液中丙型及乙型肝炎病毒的检测

为了解血液透析患者血液中丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）及乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的感染情况，对２２例维持性血液透析患者应用逆转录聚合酶链反应及酶联免疫吸附实验，检测了血清中ＨＣＶＲＮＡ及其抗体水平；同时采用斑点杂交及固相放射免疫法检测了血清中ＨＢＶＤＮＡ及其血清标志物。结果显示，２７％的血液透析患者血清ＨＣＶ抗体阳性，其中３３％的患者血清存在ＨＣＶＲＮＡ。在血清ＨＣＶ抗体阴性的１６例患者中，也有１例（６％）血清ＨＣＶＲＮＡ阳性。在２２例血液透析患者中，３例（１４％）血清ＨＢＶＤＮＡ阳性（ＨＢｅＡｇ也均阳性）。其余１９例ＨＢＶＤＮＡ阴性患者（ＨＢｅＡｇ均阴性），有１２例（６３％）血清抗－ＨＢｃ阳性。在７例血清ＨＣＶＲＮＡ或（和）抗－ＨＣＶ阳性者，５例有既往或现在ＨＢＶ感染的证据，但未见ＨＣＶＲＮＡ与ＨＢＶＤＮＡ同时存在者。提示在相当数量的血液透析患者体内存在肝炎病毒血症，应加强对血液透析患者肝炎病毒感染的监测及预防工作     

丙型肝炎病毒血清抗体分型研究

为探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）血清抗体分型的可能性及其意义，采用酶联免疫技术（ＥＩＡ）对１４０例丙型肝炎患者血清抗－ＨＣＶ型特异性抗体进行检测，并比较其与基因分型的检测结果。结果显示６３．６％（８９）的患者检测出ＨＣＶ血清型特异性抗体，其中血清１型占８７．６％（７８／８９），血清型占６．７％（６／８９），血清１＋２型占５．６％（５／８９）。对其中７１例血清ＨＣＶ ＲＮＡ阳性者的血清型结果与基因型结果     

免疫组化法检测老年肝病患者肝组织中庚型肝炎病毒

免疫组化法检测老年肝病患者肝组织中庚型肝炎病毒郎振为罗朝霞廖慧钰周育森陈万荣黄德庄崔世昌李俊强目前庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）单克隆抗体制备成功，对于了解肝炎患者肝组织中ＨＧＶ的感染状况提供了可能。采用免疫组化法以非编码区抗－ＨＧＶＮＳ５单克隆抗体，对一组...     

丙型肝炎病毒在双重和三重肝炎病毒感染中的作用

丙型肝炎病毒在双重和三重肝炎病毒感染中的作用邱望龙李福元丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）存在相同的传播途径，因此，ＨＣＶ、ＨＢＶ或和ＨＤＶ可同时或重叠感染并持续存在于同一患者中。近来不少研究报道，ＨＣＶ、ＨＢＶ或...     

庚型肝炎病毒感染对急性肝炎致病性的探讨

目的 探讨急性肝炎患者肝组织中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况及其致病性。方法 采用免疫组织化学方法对３７例血清学肝炎病毒标记甲￣戊型均阴性的急性肝炎患者肝穿肝组织中的ＨＧＶ ＮＳ５抗原等进行检测,并对ＨＧＶ感染的致病性进行研究。结果 ＨＧＶ ＮＳ５抗原的检出率为３７．８％（１４／３７）,其中ＨＧＶ ＮＳ５单项阳性４例（急性庚型肝炎组）。结果 ＨＧＶ ＮＳ５抗原的检出率为３７．８％（１４／３７）,     

原发性肝癌患者血清中庚型肝炎病毒核酸的检测分析

为了解庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）在原发性肝癌患者中的感染状况，本文对１４５例原发性肝癌患者血清进行了分析。应用逆转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术扩增庚型肝炎病毒基因，采用蛋白酶Ｋ裂解法提取血清中ＨＧＶ－ＲＮＡ，逆转录为ｃＤＮＡ后进行巢式扩增，获得２３８ｂｐ的特异性片段。用此方法对１４５例原发性肝癌（ＨＣＣ）患者血清标本进行检测，结果发现２１例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性（１４．５％），均为男性患者。     

重型肝炎患者丙型肝炎病毒抗体的存在状态及其意义

采用合成肽酶免疫分析法（ｓｐＥＬＩＳＡ）和美国Ｏｒｔｈｏ公司第２代ＥＬＩＳＡ（２ｎｄＥＬＩｓＡ）对１０３例重型肝炎患者血清丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）作筛选，阳性血清用重组免疫印迹法（４·ＲＩＢＡ）作鉴定，并用逆转录聚合酶链反应检测ＨＣＶＲＮＡ，以重新评价重型肝炎患者血清抗ＨＣＶ存在状态及其意义。发现ｓｐＥＬＩＳＡ和２ｎｄＥＬＩＳＡ检测抗ＨＣＶ的阳性率分别为２２．３３％（２３／１０３）和１９．１０％（１７／８９），阳性血清经４·ＲＩＢＡ鉴定仅５９．０９％（１３／２２）阳性，ＨＣＶＲＮＡ检出率亦仅为６０．００％（９／１５）。动态观察，约１／３抗ＨＣＶ阳性患者抗ＨＣＶ持续２～４周消失。血清反复冻融可使阳性检测吸光值（Ａ４９２）下降，阴性检测Ａ４９２值升高。血清抗ＨＣＶ阳性和（或）ＨＣＶＲＮＡ阳性患者均合并乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染，但合并ＨＣＶＲＮＡ阳性患者预后较差。结果提示单独ＨＣＶ感染不是本地区重型肝炎发生的主要原因，部分患者抗ＨＣＶ存在可能属既往感染或系“被动输入”所致，也可能为假阳性，检测ＨＣＶＲＮＡ对于确切了解重肝患者ＨＣＶ感染状况和判断预后有一定的意义。     

乙型和丙型肝炎病毒感染与肝细胞癌

为探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）感染与肝细胞癌（肝癌）发生的关系，采用ＥＬＩＳＡ和聚合酶链反应（ＰＣＲ）对沈阳地区１１７例肝癌、１０７例肝硬化和４５例血液透析患者血清进行了ＨＢＶ和ＨＣＶ血清标志及ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ检测，并采用限制性片段长度多态性对其中７３例ＨＣＶＲＮＡ阳性血清进行了ＨＣＶ基因分型。结果，肝癌组ＨＢＶ感染率（６０７％）显著高于ＨＣＶ感染率（３３３％，Ｐ＜００１），肝硬化组ＨＢＶ感染率（４３９％）明显高于ＨＣＶ感染率（２９０％，Ｐ＜００５）；血液透析组ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染率（２６７％）明显高于肝硬化组（１０３％，Ｐ＜００５）；各组均以ＨＣＶⅡ型为主（６５２％～８００％），ＨＣＶⅢ型次之（２００％～３１４％）。结果提示：沈阳地区肝癌的诱发因素仍以ＨＢＶ为主，血液透析患者ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染的机会更大，ＨＣＶⅡ型感染在本地区ＨＣＶ相关性肝癌和肝硬化的发生中可能起主要作用。     

多种肝外组织内丙型肝炎病毒RNA和抗原表达的研究

我们分别采用原位杂交和链霉菌亲生物素蛋白过氧化物酶连接（ＳＰ）法检测了９例丙型肝炎患者肝外组织内丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ和多种抗原。一、资料与方法９例均为１９８６～１９９４年收住院的重型肝炎死亡患者。男８例，女１例。年龄２５～４８岁。经血清学（抗ＨＣＶ）、肝组织内ＨＣＶＲＮＡ和抗原检测证实为ＨＣＶ感染者，均合并乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染。患者肾、心、胰腺、肠（仅５例）、胆囊（仅１例）和肝等共４２份标本取自尸解组织存档石蜡块。原位杂交和ＳＰ方法及特异性确证实验设置参照文献［１，２］。主…     

套式及免疫套式聚合酶链反应检测乙型肝炎表面抗原阴性肝病患…

为了更准确，简便而又快速地了解乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性肝病患者的病因，建立了套式和免疫套式聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测血清中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ的技术，结合丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染指标的检测，对ＨＢｓＡｇ阴性肝病患者的病因进行了研究，发现套式ＰＣＲ能将单次ＰＣＲ的敏感性稳定地提高１０００倍；免疫套式ＰＣＲ可检测到０．１～０．０１ｐｇ／Ｌ水平，检测ＨＢｓＡｇ阴性肝硬化２２例（Ａ组）     

庚型肝炎病毒感染的临床流行情况和致病力的探讨

目的：为了弄清肝病患者中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的临床感染情况和评估庚型肝炎病毒的致病力。方法：本文调查了２１３例肝病患者的ＨＧＶ感染情况和分析了ＨＧＶ感染的致病力。结果：在２１３例肝病患者中，ＨＧＶ的感染率为７５％（１６／２１３）；其中，ＨＧＶ与ＨＢＶ、ＨＣＶ以及ＨＢＶ和ＨＣＶ的合并感染分别是为７１％（９／１２７）、１８２％（２／１１）和２７８％（５／１８）。未发现ＨＢＶ合并ＨＧＶ感染和单独ＨＢＶ感染两组之间肝功能的损害程度存在差异。结论：以上结果提示，ＨＧＶ通常与胃肠外传播的ＨＢＶ和ＨＣＶ合并感染。而且，ＨＧＶ的致病力看来是温和的     

丙型肝炎病毒感染后肾小球肾炎

目的探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染与肾小球肾炎病变的关系。方法应用免疫组化技术以丙型肝炎病毒抗体（抗ＨＣＶ）ＮＳ３和抗ＨＣＶＮＳ５单克隆抗体对２１例丙型肝炎患者尸检石蜡包埋肾组织中的丙型肝炎抗原（ＨＣＡｇ）进行检测。结果ＨＣＡｇ的检出率为６１９％（１３／２１），其中膜增殖性肾炎（ＭＰＧＮ）１１例，系膜增殖性肾炎（ＭｓＰＧＮ）１例，１例未见明显病变。ＨＣＡｇ阳性颗粒定位于肾小球系膜区、系膜细胞及肾小管上皮细胞胞浆内。２１例中有１７例血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志呈阳性，同单纯ＨＢＶ感染组相比，本组患者出现肾小球肾炎病变更为多见（χ２＝８５，Ｐ＜００１）。结论ＭＰＧＮ型是ＨＣＶ感染后肾小球肾炎病变的主要类型。     

检测慢性丙型肝炎患者抗－HCVIgM的临床意义

对８２例输血后慢性丙型肝炎病人丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）ＩｇＭ动态变化进行观察，８２例患者均检测到抗－ＨＣＶ抗体，其中５１例抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性。抗－ＨＣＶＩｇＭ出现规律表现为４种类型：（１）持续检出型２４例（２９．２７％）；（２）间断检出型８例（９．７６％）；（３）短暂检出型１９例（２３．１７％）；（４）阴性型３１例（３７．８０％）。将８２例输血后慢性丙型肝炎抗－ＨＣＶＩｇＭ出现类型与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、ＨＣＶＲＮＡ消长情况比较，发现阴性型具有较低的ＡＬＴ峰值，而其它３型ＡＬＴ峰值较高（Ｐ＜０．０１）。８例经干扰素治疗的慢性活动性丙型肝炎患者，治疗前均有ＡＬＴ明显异常及ＨＣＶＲＮＡ、抗－ＨＣＶＩｇＭ阳性，治疗后１～３个月ＡＬＴ均转为正常，ＨＣＶＲＮＡ转为阴性，但其中只有３例伴抗－ＨＣＶＩｇＭ的阴转，随访１年发现，只有抗，ＨＣＶＩｇＭ阴转的３例病人得以痊愈，其余５例均在治疗后半年内病情复发。提示治疗中伴有抗－ＨＣＶＩｇＭ阴转的患者预后良好。     

输血传播病毒研究的进展

自从１９８９年应用分子生物学技术发现丙型肝炎病毒后,人们认识到至少有５种嗜肝病毒是病毒性肝炎的原因：甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）、戊型肝炎病毒（ＨＡＶ）。除了这些肝炎病毒外,还有一些非嗜肝病毒,例如巨细胞病毒（ＣＭＶ）,或Ｅｐｓｔｅｉｎ－Ｂａｒｓ病毒（ＥＢＶ）和其它原因引起的肝脏炎症,例如酒精、药物、代谢性疾病以及免疫性和原发性胆道疾病等。ＨＣＶ感染是输血后肝炎和不明原因散发性肝炎的主要病因,虽然已有多种敏感的检测方法,但是临床上…     

不同HCV感染者各区段抗HCV体的反应性及HCV—RNA检测结果分析

利用丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）不同区段抗原的单片段酶免疫（ＥＩＡ）试剂及反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术，对不同ＨＣＶ感染者血清不同区段抗ＨＣＶ抗体及丙型肝炎病毒核糖核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）进行检测。结果显示，慢性为患者各抗体检出率及Ｓ／Ｃｏ（Ｓ为样品光密度值，Ｃｏ为临界值）值均高，肝癌患者各抗体检出率及ＨＣ生率均较低；ＡＬＴ正常而抗ＨＣＶ阳性者各区段抗体阳性率低于急、慢性肝炎患者，而其ＨＣ 性率     

慢性肝病者乙型和丙型肝炎病毒重叠感染的研究

对２１３例老年慢性肝病患者的乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）血清标志物检测发现：ＨＢＶ感染占７３．２４％、ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染占重叠感染点１５．４９％、ＨＣＶ感染占７．０４％、其它占４．２６％；ＨＢＶ阴性者ＨＣＶ检出率高于ＨＢＶ阳性者，肝癌和肝硬化患者较慢性肝炎患者高；ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染患者的血清血蛋白下降显著，γ－球蛋白升高明显，肝硬化并腹水和上消化道出血者了多。结果表明，老