临床护理路径应用于老年口腔癌手术患者健康教育中的效果分析

目的探讨实施临床护理路径在老年口腔癌手术患者健康教育中的作用。方法随机选取本院2012年1月至2013年12月老年口腔癌患者50例,根据护理方法分为常规护理组和临床护理路径组,各25例。评估2组患者的健康知识知晓率、护理工作的满意度、依从性及抑郁、焦虑评分。结果临床护理路径组知识知晓率和护理满意度分别为（89.51±4.03）分和（92.60±3.37）分,均高于常规护理组的（81.03±3.49）分和（84.27±2.64）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）;临床护理路径组依从性为（9.82±0.61）分,高于常规护理组的（7.15±0.43）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）;临床护理路径组汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分分别为（19.25±1.90）分和（23.44±2.21）分,均低于常规护理组（24.01±2.38）分和（27.69±2.14）分,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论临床护理路径应用于老年口腔癌手术患者健康教育中能够有效提高患者的健康知识知晓率,提高了患者的依从性并提高了护理工作满意度,降低了患者的焦虑和抑郁,值得临床推广。     

输入性疟疾临床路径的管理及其应用效果分析

 目的  探讨根据临床路径对输入性疟疾治疗的管理及其应用效果。 方法  收集首都医科大学附属北京友谊医院2011年1月至2012年12月期间疟疾住院患者的资料,分为临床路径组（43例,年龄25~56岁）和对照组（37例,年龄16~61岁）,评价两组患者住院天数、住院费用、临床疗效以及对疾病知识掌握程度、对医疗护理满意度情况。 结果  临床路径组疟疾患者平均住院天数为（6.1±1.5）d,对照组为（8±2.1）d,两组住院天数比较差异有统计学意义（P=0.000）;临床路径组和对照组总费用分别为（2 766±721）元、（4 393±1 392）元;西药费（576±291）元、（1 145±597）元;检验费（1 355±504）元、（1 939±645）元;检查费（109±16）元、（445±73）元;治疗费（73±22）元、（104±43）元;临床路径组均低于对照组（P＜0.05）。出院时,临床路径组患者对疟疾知识掌握程度、对医疗护理满意度与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组间临床疗效及30d内同一疾病非计划再入院无差异。 结论  临床路径管理在规范医疗行为的同时降低了本病的医疗成本,避免了过度用药、检查及治疗,临床路径的健康教育模式更有利于输入性疟疾患者的护理与康复。     

以家庭为中心的照护循证实践方案对糖尿病患儿血糖控制、依从性的影响

目的 分析以家庭为中心的照护循证实践方案用于糖尿病患儿中的效果,以及对血糖控制、依从性的影响。方法 抽取2020年6月—2021年12月福建医科大学附属第二医院收治的糖尿病患儿84例（包括门诊病例）为研究对象,经数字随机法分为参照组（n=42）、研究组（n=42）。参照组进行常规照护干预,研究组以家庭为中心施行照护循证实践。对比两组糖尿病患儿的依从性、血糖控制、生存质量及患儿家属满意度。结果 较参照组,研究组糖尿病患儿干预后各血糖值更低,依从性、生存质量各项目评分更高,患儿家属干预总满意率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以家庭为中心的照护循证实践方案用于糖尿病患儿中,可提升患儿血糖控制效果、依从性、生存质量,并提高患儿家属满意度。     

病毒性肝炎中西医结合临床路径实施的效果分析

目的：评价临床路径应用于临床的实际效果。方法：对200例病毒性肝炎患者资料进行回顾性分析,对比应用临床路径（路径组）及未用临床路径（非路径组）治疗后患者临床效果、人均住院天数、人均住院费用等情况。结果：路径组患者人均住院天数、人均住院费用明显减少,临床总有效率明显提高,与非路径组比较,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：在中西医结合治疗的基础上应用临床路径治疗病毒性肝炎,能有效提高临床疗效,缩短住院天数,减少住院费用,可在临床中推广应用。     

老年恶性肿瘤患者护理路径在心理护理中的应用

目的经过临床路径心理护理对老年恶性肿瘤患者的实施，拟改善治疗效果，提高患者生活质量及生存质量。方法对老年肿瘤患者临床路径心理护理和普通心理护理在工作顺序、时间要求、照护计划，减少康复的延迟和资源的浪费，医疗服务质量等方面进行对比分析，并用卡氏评分评估。结果研究显示经临床路径心理护理的恶性肿瘤组的患者疾病预后卡氏评分100分占68．57％，80分占14．29％，70分占5.71％，40分占5．71％，20分占2．86％，0分占2．86％。显著高于二组的34．21％，21．5％，15．79％。7．89％，13．16％，7．89％，两组差异显著（P〈0．01）。结论老年恶性肿瘤经临床路径心理护理可明显提高肿瘤患者的生活质量和生存质量，是肿瘤治疗过程中重要措施之一。     

人性化照护在膀胱癌合并冠心病患者中的护理效果及其伦理意义

目的 分析人性化照护用于膀胱癌加冠心病患者中的效果及伦理意义。方法 2021年1-12月本院收入膀胱癌伴冠心病合计120例患者,结合抽签法将其中30例归为对照组（依据常规提供各项护理）,余下30例归为观察组（于前组基础上加以人性化照护）,比较两组护理前后焦虑及抑郁得分、护理后舒适度及生活质量得分和不良心血管事件发生情况。结果 护理后,观察组的焦虑和抑郁得分均低于对照组（P<0.05）。观察组生理、心理精神、环境和社会文化方面的舒适度得分均高于对照组（P<0.05）。观察组生理功能、心理功能、社会功能和情感职能方面的生活质量得分均高于对照组（P<0.05）。观察组不良心血管事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论 人性化照护用于膀胱癌加冠心病患者护理效果理想,能减轻其焦虑及抑郁情绪,提升其舒适度和生活质量,减少不良心血管事件发生,体现出了崭新的护理精神,具备一定护理伦理意义。     

关于提高养老照护从业人员素质的思考

社会化养老照护这一职业包括以提供居家养老照护为主的家政服务人员（短期的钟点工和长期的保姆）和以提供集中供养（院舍养老）服务的养老护理人员。目前我国养老照护从业人员素质普遍不高，已影响到老年人生活质量的提高和家政服务业与老年人社会福利事业的发展。因此有必要对其中深层次的原因进行分析，以寻求解决的对策。     

卒中临床路径实施概述

文章介绍和总结了国外目前卒中临床路径实施的概况,包括临床路径的简介、卒中临床路径的模式、实施效果（优点及存在的问题）以及卒中临床路径的制订。     

220例腹水型晚期血吸虫病患者临床路径救治效果

目的 目的 评价腹水型晚期血吸虫病 （晚血） 临床路径的救治效果。方法 方法 根据 《血吸虫病防治手册》、《湖北省晚期 血吸虫病临床路径》 管理方案, 分别采用传统路径和临床路径方法对洪湖市2013年和2014年各220例晚血患者进行治 疗, 比较患者平均住院日、 疾病知晓率、 患者满意度和平均费用等指标, 分析临床路径管理在腹水型晚血病人治疗中的效 果。结果 结果 采用临床路径治疗的患者在病情转归无明显差异的情况下, 平均住院日由14 d下降到12 d, 平均治疗费用由 6 400元下降到5 800元, 患者的疾病知晓率和满意度均提高到95%, 与传统路径组相比, 差异均具有统计学意义 （P均< 0.05）。结论 结论 采用临床路径治疗晚血能规范医疗行为, 避免医疗资源的浪费, 值得推广应用。     

循证护理干预与临床护理路径配合对糖尿病患者血糖控制与精神状态的临床效果研究

目的 探讨循证护理与临床护理路径配合对糖尿病患者血糖控制、住院时间、精神状态的干预效果。方法 选取2019年7月—2021年12月期间在东营市中医院肾内内分泌科治疗的88例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组（44例）、观察组（44例）。对照组患者进行常规护理,观察组患者采用循证护理联合临床护理路径方式护理。测定和记录两组患者护理后的血糖控制水平、住院时间和精神状态（焦虑状态）。结果观察组患者血糖控制水平优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者住院平均时间短于对照组,精神状态也好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理联合临床护理路径对糖尿病患者的血糖控制水平较好,有效缓解患者焦虑情绪。     

急性 ST 段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术门-球囊扩张时间影响因素分析

尽管直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是最有效降低急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者死亡率的治疗方法,但其获益有明显的时间依赖性,取决于治疗的时间窗。尽可能缩短进门-球囊扩张（D-to-B）时间是关键[1]。2009年12月8日,卫生部下发《临床路径管理试点方案》[2]。我院2010年10月起遵照卫生部相关文件正式开展了STEMI患者临床路径的使用,临床路径开展取得了良好的经济及社会效益。结合其他影响D-to-B时间的因素,现分析报道如下。     

探析临床护理路径应用在急性心肌梗死病人中的效果分析

目的研究分析临床护理路径对急性心肌梗死患者的临床应用效果。方法随机抽取2010年3月至2014年5月本院收治的64例患者,将其按照每组32例划分为对照组和观察组,对照组患者通过常规方法进行护理,观察组在对照组的基础上加用临床护理路路径,比较两组患者的临床护理效果。结果观察组住院时间为（15.36±2.56）天,明显短于对照组的（19.60±3.45）天（P〈0.05）;观察组治疗费用为（13810.76±1012.23）元,明显少于对照组的（24654.31±1256.32）元（P〈0.05）;观察组取得的患者满意度为96.7%,明显优于对照组的82.5%（P〈0.05）。结论针对急性心肌梗死患者,在实施常规护理的基础上加用临床护理路径能够有效减少患者住院时间,减轻患者经济压力,同时大大提高患者的治疗满意度,护理效果明显,值得推广应用。     

符合ABC管理路径对中国急诊心房颤动患者预后的影响

目的探讨符合心房颤动（房颤）更好的管理（atrial fibrillation better care，ABC）管理路径对中国急诊房颤患者预后的影响。 方法纳入2008年11月至2011年10月在中国20家医院急诊就诊的房颤患者，并随访12个月。根据患者是否符合ABC管理路径分为2组：符合ABC路径组与不符合ABC路径组。主要临床结局事件为全因死亡，次要临床结局事件为心血管死亡、卒中和大出血事件。应用Cox回归模型分析上述事件的影响因素。 结果共纳入2 015例房颤患者，年龄（68.5±13.3）岁，其中女1 104例（54.8%）。随访12个月，符合ABC路径组（126/2 015例，6.3%）患者死亡4例（3.2%，4/126），其中心血管死亡1例（0.8%，1/126）；不符合ABC路径组（1 889/2 015例，93.7%）患者死亡275例（14.6%，275/1 889），其中心血管死亡163例（8.6%，163/1 889）。两组患者卒中和大出血发生率差异无统计学意义。多因素Cox模型分析显示，与不符合ABC路径组比，符合ABC路径组的全因死亡风险（HR 0.211，95% CI 0.078~0.572，P=0.002）和心血管死亡风险（HR 0.085，95%CI 0.012~0.612，P=0.014）均显著下降。 结论在当代真实的中国急诊房颤患者队列中，符合ABC路径的临床综合管理与显著降低全因死亡、心血管死亡风险相关，采用ABC路径的综合管理可以改善房颤患者的预后。     

社区获得性肺炎临床路径实施效果的评价与分析

目的 了解社区获得性肺炎临床路径的实施情况,分析我院临床路径实施的效果.方法 回顾性分析我院2011年11月～2012年8月收治的253例成人社区获得性肺炎患者的临床资料,了解入径率、路径组与非路径组平均住院日、路径组抗生素使用、CURB-65评分对临床路径的价值以及未进入临床路径的原因.结果 入径率为81.0％;路径组平均住院日为（10.46±4.36）天,非路径组平均住院日为（22.31±12.53）天;路径组抗生素使用基本符合指南要求;CURB-65评分越低,越有可能进入临床路径;未能进入临床路径的原因有病情加重转入ICU,合并肺癌、肾功能衰竭、泌尿系感染、脑血管病等基础疾病、住院时间过长、使用了指南之外的抗生素、因经费问题要求出院等.结论 实施社区获得性肺炎临床路径能缩短平均住院日,促进抗生素使用规范,减少平均住院费用,有利于促进医院整体医疗安全、质量、效率及费用控制等综合管理水平的提高.     

临床护理路径对冠状动脉腔内旋磨术患者围手术期的效果观察

目的 分析临床护理路径在冠状动脉腔内旋磨术患者围手术期中的应用效果。方法 回顾性分析2020年2月至2022年4月于本院接受冠状动脉腔内旋磨术的100例冠状动脉钙化患者临床资料,按护理方案不同分为对照组（52例,实施常规护理）、研究组（48例,接受临床护理路径）。观察两组入院时、出院时心理状态、睡眠质量、疾病认知水平变化,并统计术后并发症。结果 研究组出院时T-AI、S-AI量表评分均比对照组低（P<0.05）;研究组出院时PSQI评分比对照组低,疾病认知水平评分比对照组高（P<0.05）;研究组并发症发生率（10.42%）比对照组（26.92%）低（P<0.05）。结论 临床护理路径用于冠状动脉腔内旋磨术患者中可减少术后并发症,降低焦虑程度,改善睡眠质量,提高患者疾病认知水平。     

临床护理路径在妊娠高血压综合征产后出血护理中的应用及对出血量的影响

目的 分析予以妊娠高血压综合征产妇临床护理路径在其产后出血护理中的作用和对出血量的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月本院收治的妊娠高血压综合征伴产后出血合计60例产妇进行研究,依据随机数表法分成对照组（常规护理）和观察组（临床护理路径）,各30例,比较两组干预前、临产时和产后的血压水平、产后不同时间的出血量、母婴结局。结果 临产时和产后,观察组收缩压及舒张压均低于对照组（P<0.05）。观察组产后2 h、12 h、24 h以及48 h的出血量均少于对照组（P<0.05）。观察组子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息以及其他等不良母婴结局出现比例低于对照组（P<0.05）。结论 予以妊娠高血压综合征产妇临床护理路径在其产后出血护理中效果确切,能控制其血压水平,减少其产后出血量,改善母婴结局,值得采用。     

临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果

目的：探讨临床路径管理对社区中青年高血压患者的干预效果,为临床路径管理在社区推广提供参考。方法：选择佛山市南海平洲社区486例年龄在30-50岁高血压患者作为研究对象,按数字表法随机分为干预组（240例,给予临床路径管理）和常规管理组（246例,按常规社区防治模式进行管理）。在干预两年后,对比分析两组患者的血压控制水平、服务满意度及36项简明健康调查表（SF-36）生活质量评分情况。结果：两年后,与常规管理组比较,干预组血压显著降低[（145．13±18．56）／（86．15±8．46）mmHg vs．（134．86±16．98）／（80．236．8±2）;服务满意度（56．1％比97．1％）及SF-36生活质量各项评分均显著提高（P均〈0．001）。结论：对社区中青年高血压患者实施临床路径管理效果显著,可使患者养成良好的生活习惯,有效控制血压,同时能显著提高患者的生活质量。     

路径管理模式对养老机构失能老年人生活质量的影响

<正>路径管理发展过程中主要以医学临床和医护康复照顾为最主要行业发展领域,称为临床路径(CP)。Coffey等~〔1〕认为CP是由医生、护士或其他工作人员,对于一个特定的诊断或程序,在最适当的时间所采取的经过最佳排序的措施。CP是为服务对象提供最佳照护质量的一种管理模式~〔2,3〕,现已从医院扩展到社区、疗养院~〔4〕及学校教学~〔5〕。本研究旨在探讨路径管理模式对养老机构失能老年人生活质量的影响。     

西安市养老机构入住人员医养结合现状调查

目的调查西安市养老机构内入住老年人医养结合的现状。 方法于2017年9月至2018年1月对西安市不同区划内12家养老机构的111例老年人进行问卷调查,调查内容包括老年人基本情况、养老支持情况和医养结合相关需求。 结果入住老年人主要以80～89岁的老年人为主（占44.5%）,受教育程度多为小学及以下水平（占40.2%）;月收入1 500～4 000元者最多（占43.4%）,养老月花费为1 000～3 000元者最多（占78.2%）;89例（80.4%）处于丧偶状态;76例（68.4%）老年人不了解、也不曾听说医养结合的相关知识和政策;48.5%的老年人因需要照护而入住养老院。大部分[71例（63.9%）]老年人对服务满意。 结论目前的养老机构医护水平参差不齐,无法满足日增增多的老年人的医疗和照护需求,政府指导下的社会养老亟待进一步完善和快速发展。     

临床路径干预对妊娠期糖尿病患者自我效能感的影响

在妊娠期糖尿病（GDM）治疗过程中,自我调节系统是改善病情的关键因素,患者的自我效能感在自我调节系统中起主要作用。2009年12月~2010年12月,我们观察了临床路径（CP）干预对GDM患者自我效能感的影响。现报告如下。临床资料：80例GDM门诊患者,年龄（28.8±1.7）岁。