端粒酶检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值

目的检测腹水脱落细胞端粒酶活性，探讨端粒酶对良恶性腹水的鉴别诊断价值。方法用半定量TRAP-银染法检测38例恶性腹水和20例良性腹水(对照组)脱落细胞端粒酶活性。结果肝硬化、结核性腹膜炎腹水脱落细胞不能检出端粒酶活性，而癌性腹水94．7％端粒酶阳性。所有细胞学检查阳性的恶性腹水端粒酶均为阳性，而3例细胞学检查阴性但端粒酶阳性的恶性腹水，当复查细胞学检查时，其中1例发现了恶性瘤细胞。结论癌性腹水端粒酶阳性。端粒酶活性检测对良恶性腹水有重要鉴别诊断价值，尤其对细胞学检查阴性的患者。     

端粒酶活性检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值

目的 通过检测腹水脱落细胞端粒酶活性，探讨端粒酶对良恶性腹水鉴别诊断的价值。方法 用半定量端粒重复序列扩增法(TRAP)，检测38例恶性腹水患者(恶性腹水组)和22例良性腹水患者(良性腹水组)腹水中脱落细胞端粒酶活性。结果 肝硬化、结核性腹膜炎患者腹水中脱落细胞未检出端粒酶，而癌性腹水94．7％端粒酶阳性。所有细胞学检查阳性的恶性腹水中端粒酶均为阳性，而3例细胞学检查阴性但端粒酶阳性的恶性腹水，复查细胞学检查，其中1例发现了恶性瘤细胞。结论 癌性腹水端粒酶阳性。端粒酶活性检测对良恶性腹水有重要鉴别诊断价值，尤其对细胞学检查阴性的病例。     

端粒酶检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的探讨脱落细胞中端粒酶活性在良恶性腹水鉴别诊断中的价值。方法应用端粒酶TRAP-PCR-ELISA法分别检测60例腹水患者脱落细胞中的端粒酶活性,并与细胞学及相关肿瘤标志物进行对比分析。结果恶性腹水中的端粒酶活性水平明显高于良性腹水,在良性腹水中端粒酶活性的阳性率为10%,明显低于恶性腹水中端粒酶活性的阳性率90%,同时恶性腹水中端粒酶活性的阳性率同脱落细胞病理学检查、腹水综合指标测定(癌胚抗原、甲胎蛋白等)以及乳酸脱氢酶腹水/血清检测结果相比较,差异亦具有显著性(P<0·01)。结论脱落细胞中端粒酶活性检测可作为良恶性腹水的鉴别诊断标志。     

不明原因腹水病因诊断分析（附60例报告）

目的探讨不明原因腹水患者其病因、生化特点及诊断分析方法。方法对我院近4年来的因腹水查因住院的印例患者进行疾病组成、腹水常规、生化及有关辅助检查资料进行分析。结果60患者中恶性肿瘤40例,肝硬化8例,结核性腹膜炎5例,Budd-Chiari综合征2例,缩窄性心包炎1例,系统性红斑狼疮2例,未查明原因2例。结论不明原因腹水患者病因以恶性肿瘤居多,其次为肝硬化,结核性腹膜炎。血及腹水肿瘤标志物检测、腹水中血管内皮生长因子（VEGF）、腹水脱落细胞学检查、器械检查对帮助判断腹水良恶性有重要的辅助诊断价值。     

DNA异倍体联合C-12检测在良恶性腹水中的诊断价值

目的:评价检测腹水细胞的DNA异倍体及肿瘤标志物表达鉴别良恶性腹水的价值.方法:68例有明确诊断的腹水患者, 分为良性组31例, 恶性组37例. 每位患者除常规腹水脱落细胞学检查外, 还分别进行FCM-DNA倍体分析和使用C-12多肿瘤标志物蛋白芯片检测肿瘤标志物.结果:良恶性腹水DI、增值指数有显著差别( P<0.01). FCM-DNA倍体检测对恶性腹水的敏感性为72.97%, 特异性为93.54%, 准确性为82.35%. C-12检测恶性腹水的敏感性为94.59%, 特异性为54.84%, 准确性为76.47%.两者联合检测敏感性达94.59%, 特异性达96.77%, 准确性为82.35%.结论:FCM-DNA倍体检测与C-12多肿瘤标志物联合检测可以提高诊断的敏感性和特异性,对良恶性腹水的鉴别诊断具有较大的价值, 易于临床应用.     

肿瘤标记物在细胞学阴性的恶性腹水中的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA 、CA199、CA125在细胞学阴性的恶性腹水中的诊断价值.方法 检测189例腹水患者的血清和腹水肿瘤标记物,评估肿瘤标记物在细胞学阴性的恶性腹水中的诊断价值.结果 在预设的临界值,细胞学阴性的恶性腹水患者血清和腹水CEA 、CA19-9阳性率明显高于良性腹水组（P ＜0.05）;CA12-5两组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.血清CEA 、CA19-9诊断敏感性较低;腹水CEA 、CA19-9诊断敏感性明显提高,特异性相当.腹水CEA、CA19-9的ROC曲线下面积分别为0.94、0.88.结论 肿瘤标记物CEA、CA19-9有助于细胞学阴性恶性腹水的鉴别诊断,CA12-5无诊断价值;其中腹水CEA诊断价值较高.     

良恶性腹水鉴别诊断的研究进展

良恶性腹水的鉴别诊断对于明确病因、预后评价及治疗方案的确定均有重要价值。腹水的诊断方法很多,但至今尚无一种理想的方法能兼有高敏感度和特异度,同时满足临床经济学和可行性等要求。因此,寻找理想的腹水鉴别诊断方法已成为当前研究的重要课题。阐述了分子生物学检测、细胞学检查、肿瘤标志物联合检测、常规检测等诊断方法在良恶性腹水鉴别诊断中的临床应用价值,分析了相关生物学标志物的诊断效能,认为多指标联合检测可提高对良恶性腹水的鉴别诊断价值。     

67例老年性恶性胸腔积液评价三种检查诊断价值

目的观察老年性恶性胸腔积液的病因及临床特点,综合评价三种手段的诊断价值。方法对67例老年性恶性胸腔积液进行回顾性分析。结果67例老年性恶性胸腔积液中有46例胸液脱落细胞学阳性,14例纤支镜阳性,3例经皮穿刺胸膜活检阳性,4例术中冷冻及术后常规证实。胸腔积液脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸膜活检或肺穿刺活检的阳性率分别68.66%、66.67%、42.86%,三者联合阳性率为94.03%。结论呼级系统、乳腺肿瘤、消化系统、血液系统是恶性胸腔积液的主要原因,胸腔积液脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸膜活检或肺穿刺活检对诊断恶性胸腔积液有重要价值,联合应用能提高阳性率。     

腹膜刷检,腹膜活检在恶性腹水诊断中的意义

为提高恶性腹水诊断的阳性率，我们研制了腹膜细胞刷，并结合腹膜活检、腹水脱落细胞学等检查。对48例腹水患者进行了检查，现将结果报告如下。材料与方法一、病例选择腹水原罔待查患者48例，其中男39例，女9例，年龄为32～75岁，平均4s土5岁．二、检查方法H腹膜活检方法：部位与常规处理与腹水诊断性穿刺一致．应用Abram胸膜活检针行经皮腹膜活检，将带针芯的穿刺针（即套管）刺人腹腔，当取出针芯有腹水流出时，即可插人活检针，并使活检针前端四槽面紧贴腹壁。助手用拇指按压活检针四槽处腹壁，后拔出活检针，在四槽处取出腹膜组织．依…     

良恶性腹水的鉴别诊断进展

腹水是一种常见的临床症状,不同病因导致的腹水其治疗方法和预后截然不同,所以对病因的鉴别尤其是良、恶性腹水的鉴别极为重要,而此种鉴别有时颇为困难。腹水的细胞学检查是对腹水性质诊断的金标准,但其敏感性最多只有60％。腹水的鉴别诊断是临床上常见的难题。然而,对于一些以原因不明以腹水为临床表现的病人,     

腹水胆固醇水平对恶性病的预诊价值

腹水的细胞学检查法用以鉴别腹水的恶性或良性起源,有高度特异性,但敏感性低;生物化学方法则很复杂,又大多数不可靠。本文报道不明原因致腹水入院者54例,男30,女24例。年龄41～82岁。均经穿刺取腹水作细胞学检查,穿刺后再按常规对疾病作出诊断,腹水和血清总胆固醇用酶比色法测定,并观察这项测定的预诊价值。结果在54例中,除2例因兼患肝硬化和恶性病略而不计外,32例患恶性病,其中29例经组织学证实;20例患良性病,其中17例肝硬化、1例急性胰腺     

良恶性腹水鉴别诊断方法的研究进展

腹水是一种常见的临床体征 ,慢性肝病、恶性肿瘤、心力衰竭和结核性腹膜炎等是其重要的原因。良性和恶性腹水的诊疗和预后不同 ,因此对良、恶性腹水的鉴别诊断具有重要的临床意义。传统的腹水化验检查方法特异性和敏感性差 ;腹水细胞学检查特异性高 ,但敏感性低 (约为 4 0 %～ 6 0 % )。近年的研究表明血清及腹水肿瘤标志物等测定具有敏感性及特异性高 ,简单且无创的优点 ,已成为临床上判断良性和恶性腹水的重要方法之一。　　酶学检查1.乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) :ＬＤＨ广泛存在于人体各组织中 (骨骼肌、心肌、肝脾等 )。如果ＬＤＨ腹水 /血清…     

脑脊液脱落细胞检查在胃癌脑转移诊断中的意义

目的通过脑脊液脱落细胞检查,用以鉴别诊断恶性肿瘤脑转移和神经系统原发疾病.方法检查对象为以神经系统症状为首发症状就诊或临床怀疑为恶性肿瘤脑转移的患者.按常规抽取脑脊液,用脑脊液细胞收集器(自然沉淀法)收集细胞,制片干后行Writer染色,镜检,如片中发现恶性肿瘤细胞为阳性;脱落细胞检查阳性病例,采用B超、CT、内镜及病理检查等方法找出原发病灶予以核实.结果本文脱落细胞检查阳性病例5例,细胞学诊断为腺癌,其中男4例,女1例,年龄48岁～62岁,经内镜及病理证实其中4例为胃癌,病理类型为腺癌.另1例经查为肺癌.结论脑脊液脱落细胞检查在胃癌脑转移诊断中有重要意义.     

基于细胞形态学定量参数的良恶性胸/腹水鉴别诊断模型

目的: 探讨以脱落细胞形态学定量参数及其变异系数建立数学诊断模型对良恶性胸/腹水的鉴别诊断价值.方法: 应用病理显微图像分析系统采集61例良恶性胸/腹水脱落细胞涂片的细胞面积、周长、等效直径、长径、短径、长短径比、形状因子、圆形度、异形指数等9项形态学参数, 计算各参数的变异系数. 以各参数为自变量, 以细胞学诊断结果为因变量, 采用逐步判别法分别建立基于不同类型参数的诊断模型,并评价各模型对恶性胸/腹水的诊断价值.结果: 等效直径和长径2项参数进入基于细胞形态学参数的诊断模型; 除周长和圆形度两项参数的变异系数外其余7项参数的变异系数进入基于各参数变异系数的诊断模型; 面积、短径和短径变异系数3项参数进入基于全部参数的诊断模型. 上述3个诊断模型诊断恶性积液的敏感度分别为72.7%、90.9%和97.0%, 特异度分别为100.0%、92.9%和92.9%, 准确度分别为85.2%、91.8%和95.1%.结论: 以细胞学形态学参数及其变异系数可建立起简便的数学模型, 对胸/腹水良恶性质的鉴别诊断具有良好的价值.     

腹水与胃部疾病

腹水指病理状态下游离液体在腹腔内积聚过多,可由多种疾病引发。部分良性、恶性胃部疾病均可诱发腹水,因胃部疾病诱发腹水的发生率低,易被忽视或混淆。为明确胃部疾病诱发腹水的诊断,医师需提高对胃部疾病诱发腹水的认识,详细询问患者病史,仔细完善相关检查,排除其他疾病,减少对相关疾病的误诊、漏诊。现简要概述常见诱发腹水的良性、恶性...     

胃溃疡脱落细胞学检查对鉴别良性与恶性溃疡的作用

在631例胃溃疡中(70例恶性,561例良性)进行了胃脱落细胞学的观察。70例恶性溃疡中,51例胃脱落细胞阳性。结果如下: 1.盐水洗胃脱落细胞:541例胃溃疡,其中65例恶性溃疡,胃脱落细胞学检查46例阳性(71％),同时经外科手术证实(61例腺癌、4例淋巴肉瘤)为恶性溃疡。476例良性溃疡经胃脱落细胞学检查阴性,假阳性1例。     

HSP90α在老年恶性胸腔积液中的诊断意义

<正>恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)是恶性肿瘤引起的胸腔积液,原发于胸膜的恶性肿瘤或其他部位恶性肿瘤转移至胸膜引起,最常见于肺癌,其次乳腺癌和淋巴瘤,中位生存期3～12个月^[1-2]。诊断胸腔积液良恶性的主要方法有胸腔积液脱落细胞学和组织病理学检查,细胞学检查敏感度相对较低。胸腔镜是一项较为安全的检查方法,一些老年患者基础疾病多,免疫功能减退,对胸腔镜等有创检查耐受性差,微创侵入性较低的诊断方法具有临床意义^[3-5]。     

恶性胸腔积液的细胞学检查(附52例分析)

恶性胸腔积液为恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜本身的恶 性肿瘤所致,约占胸腔积液的25%～40%,胸腔积液细胞学 检查最为重要。恶性胸腔积液中发现恶性细胞阳性率约为 40%～90%,中位数65%,特异性>97%,多数恶性胸腔积液 经首次细胞学检查可明确诊断,少数病例经多次细胞学检查 可发现恶性细胞[1]。我科自1998～2003年共收治胸腔积液 患者112例。恶性胸腔积液60例,其中经胸液脱落细胞检 查确诊的患者52例。现将临床资料及检查方法回顾分析。 1　资料与方法 1.1　一般资料　恶性胸液52例中男38例,女14例;年龄 30～81岁,平均59岁。52例患者经胸液脱落细…     

端粒酶活性检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的　检测腹水脱落细胞端粒酶活性,为临床鉴别诊断提供依据。方法　收集各种类型腹水脱落细胞,用ＴＲＡＰＰＣＲＥＬＩＳＡ 银染法检测腹水脱落细胞端粒酶活性。结果　肝硬化、结核性腹膜炎腹水脱落细胞不能检出端粒酶活性,而癌性腹水８５．２９％ 端粒酶阳性。结论　癌性腹水端粒酶阳性。端粒酶活性检测可作为临床良恶性腹水鉴别诊断依据之一。     

可溶性血管内皮细胞生长因子在良、恶性胸腔积液中的比较

我们试图通过对结核性、肺癌恶性胸腔积液患者的胸液中可溶性血管内皮细胞生长因子 (ｓＶＥＧＦ)水平进行检测 ,初步探讨血管内皮细胞生长因子 (ＶＥＧＦ)在恶性胸腔积液中的来源、作用及其临床意义。对象与方法　 69例胸腔积液中肺癌恶性胸液细胞学检查阳性者 (阳性组 ) 2 7例 ,男 10例 ,女 17例 ,平均年龄 65岁 ,均经胸液脱落细胞学确诊为腺癌。肺癌恶性胸液细胞学检查阴性者 (阴性组 ) 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,平均年龄 71岁 ,均经组织病理学脱落细胞学确诊 (其中鳞癌 4例、腺癌 10例、小细胞癌 2例 ) ,而胸液脱落细胞学反复检查 3次均阴…