复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法.方法分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能.结果复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条.本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条.均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术.结论全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键.     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的 探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法。方法 分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能。结果 复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条。本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条。均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术。结论 全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。     

超声对大隐静脉曲张术后复发的价值

目的探讨超声对大隐静脉曲张术后复发后的价值。方法对65例（67条腿）既往大隐静脉抽剥术后复发下肢浅静脉曲张患者进行回顾性分析,并与静脉造影和/或临床手术结果相对照,分析大隐静脉术后下肢浅静脉曲张的超声表现及临床诊断价值。结果 65例（67条腿）大隐静脉术后下肢浅静脉曲张患者,浅静脉曲张者100%（67/67）;伴大腿深静脉瓣功能不全者58.2%（39/67）;伴有交通静脉瓣功能不全者67.2%（45/67）;伴小隐静脉瓣功能不全伴28.4%（19/67）;伴浅静脉或/和交通静脉的血栓形成0.4%（3/67）。结论超声可以直观大隐静脉术后复发者的浅静脉、深静脉及交通支瓣膜功能,明确疾病性质,有助临床选择正确的手术方式,避免术后再发。     

下肢静脉曲张术后复发的诊断和处理

目的 分析下肢静脉曲张术后病情复发的因素,总结再次处理方法.方法 回顾性总结了我院12年收治的93例104条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢静脉顺性造影、腘静脉插管造影、血管彩色多普勒、多普勒超声和肢体体积描记仪等检查,判断患肢静脉曲张复发的病因,并决定相对应的治疗方法.结果 本组中直接复发原因:49条为大/小隐静脉主干残留,22条为小腿交通支功能不全,9条为原发性深静脉功能不全,大隐静脉分支残留7条,深静脉血栓后遗症5条,另布加综合征、左髂静脉压迫各4条,先天性血管畸形、小腿外伤后动静脉瘘各2条.分别予以浅静脉剥脱、交通支结扎切除、深静脉瓣膜包裹等手术和相应保守治疗后效果肯定.结论 下肢静脉曲张手术后复发主要是术前诊断错误和手术操作不当所致,术前应以影像学检查和功能学评估相结合,可准确了解病情并选择正确的手术治疗方案;重视改善小腿肌肉泵功能,以减少复发可能.     

静脉剥脱术联合硬外镇痛泵疗效分析

目的 评价静脉剥脱术联合硬外镇痛泵在治疗肢静脉曲张中的疗效.方法 90例下肢静脉曲张患者（180例患肢）,经随机分为三组,分别采用单纯静脉剥脱术、分次静脉剥脱术,以及静脉剥脱术联合硬外镇痛泵三种方式治疗,术后观察下肢疼痛、皮下血肿、下肢肿胀、下肢血栓形成（D-2聚体监测）以及下床活动时间、住院费用等情况.结果 全组病例术后下肢静脉曲张均治愈,原小腿曲张静脉消失,临床效果满意.手术区瘢痕组织少,患者术后6个月及5年后随访发现小腿静脉曲张复发10例,其中下肢深静脉血栓形成3例导致下肢浅静脉复发.另外7例为下肢小隐静脉曲张.结论 静脉剥脱术联合硬外镇痛泵是一种有效避免下肢静脉血栓、恢复快、疗效安全可靠的方法.     

下肢浅静脉曲张合并下肢血栓性静脉炎的外科治疗体会

目的探讨手术治疗治疗下肢浅静脉曲张合并血栓性浅静脉炎的疗效和安全性。方法下肢血栓性浅静脉炎患者105例,采用下肢大隐或小隐静脉高位结扎剥脱术及浅静脉切开取栓术。结果 105例患者术后无下肢深静脉血栓形成及肺栓塞出现,随访102例2～3年,均无下肢浅静脉曲张和静脉炎复发。结论在积极药物治疗的同时,外科手术治疗下肢血栓性浅静脉炎可以取得良好的效果。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张102例分析

目的评价腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张的安全性和有效性。方法 102例患者共137条患肢确诊为下肢浅静脉曲张,根据静脉曲张病情分别选择静脉腔内激光烧灼治疗或腔内静脉激光烧灼联合手术治疗。结果 137条患肢手术顺利完成,术后随访6～12个月过程中,大隐静脉主干及小腿局部条索或硬结75条患肢,皮下淤血31条患肢,小腿轻度皮肤灼伤3条患肢,下肢肿胀3条患肢,皮肤感觉异常,隐神经损伤1条患肢;全组无切口感染发生,无术后深静脉血栓形成及大隐静脉主干再通发生。4例患者出现浅静脉曲张复发,经再次激光治疗后治愈。结论腔内激光联合手术治疗下肢浅静脉曲张安全有效,但有一定的并发症发生率,仍需要进一步总结和改进。     

激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗大隐静脉曲张54例治疗体会

目的探讨激光联合大隐静脉高位结扎和点动脉内膜切除术治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法对54例（68条肢体）大隐静脉曲张的病人实施激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗。结果所有患者术后均恢复良好,无下肢深静脉血栓形成。随访3～8个月,无复发。结论激光联合大隐静脉高位结扎及点式剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张,具有安全,有效、微创等优点。     

手术联合腔内电凝+术后中药治疗原发性下肢静脉曲张的临床应用

目的 评价股浅静脉瓣膜修复手术联合血管腔内电凝+术后中药治疗下肢静脉曲张的疗效.方法 收集住院治疗下肢静脉曲张40例共51条下肢,分别将20例27条肢体原发性下肢大隐静脉曲张深静脉瓣膜功能不全的患者,在硬膜外麻醉下取股部小切口,行第一对股浅静脉瓣膜外修复,同时选用40w输出功率的电刀,对迂曲扩张的大隐静脉或浅静脉进行血管腔内电凝,20例(24条肢体)采用传统手术治疗,对两组治疗效果分析.结果 手术联合电凝治疗组手术时间、住院时间和术后并发症明显少于传统手术组;随访6个月-2年,彩超检查显示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅,两组效果无显著差异.结论 股部小切口修复瓣膜功能联合血管腔内电凝曲张静脉+术后中药治疗,是一种较好的治疗原发性下肢静脉曲张的方法.     

大隐静脉高位结扎剥脱术的护理

目的：探讨大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢静脉曲张的护理要点。方法对40例患者的护理进行回顾性分析。结果术后3-6个月患肢均无下肢深静脉血栓并发症发生、也无局部静脉曲张复发。结论大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张疗效可靠、术后并发症少。     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

复发性耳廓假性囊肿的治疗

目的 探讨不同方法对复发性假性耳廓囊肿的治疗效果.方法 对2008年5月至2012年2月在我科就诊的58例复发性假性耳廓囊肿分成2组,穿刺抽液+冷冻+加压包扎组(19例),手术切除囊肿前壁软骨+对穿缝合组(39例),随访3个月到1年,观察2组治愈率、复发率,有效率、并发症等情况.结果 对照组1次治愈后痊愈5例,复发14例,治愈率为26.3％,复发率为73.7％,有效率为78.9％,其中耳廓增厚6例,1例并发化脓性软骨膜炎.观察组治愈38例,复发1例,经过1次穿刺后治愈,治愈率为97.4％,复发率为2.6％,有效率为100.0％.所有患者无耳廓变形、增厚,无化脓性耳廓软骨膜炎的并发症.结论 囊肿前壁软骨切除+对穿缝合是治疗复发性假性耳廓囊肿的高效、首选办法,值得推广.