重型颅脑伤患者持续颅内压监护护理

1997年 2月至 10月 ,我们对重型颅脑损伤患者 15例进行颅内压 (ＩＣＰ)监护 ,效果良好 ,报告如下。1　临床资料本组 15例主要是外伤后所致的重型颅脑损伤 ,男 11例 ,女 4例 ,18～72岁。按格拉斯哥昏迷计分 (ＧＣＳ)为 3～ 9分。 15例中 10例在急症开颅术中置入传感器 ,5例保守治疗 ,于入院 2 4ｈ内行颅内钻孔置入传感器 ,术后均进行ＩＣＰ监护 ,监护时间 48～84ｈ ,监测颅内压为 0 9～ 13 7ｋＰａ。2　监护结果急症手术治疗 10例 ,术后ＩＣＰ均增高 ,其中 2例ＩＣＰ >8 0 0ｋＰａ ,3例ＩＣＰ >5 33ｋＰａ,2例ＩＣＰ在 2 6 7～5 32ｋＰａ…     

颅脑术后连续颅内压监护的护理体会

颅内压问CP）增高是很多颅脑疾病共有的综合征，是神经外科疾病引起死亡的最重要原因。持续颅内压监护，可及时了解颅内压增高的改变等，对分析和判断病情，指导临床治疗，降低死亡率，提高疗效具有重大的实用价值。1材料与方法1．亚病人来源：IM年8月一ITh年5月在我科手术的13例开颅手术病人。1．2颅内压监护仪。采用美国R．－－－CtoD公司生产的SP－2000型颅内压监护仪进行Zh硬膜外颅内压监护，每例监护时间视病情而定。豆．3报警设置：在置入监测管前，预先将主机调零，设置主机，当ICP＞2．skPa时监护仪自动发出声光报警，提示及…     

重症颅脑外伤颅内压监护的意义及护理

颅内压力的变化,是颅脑损伤病人观察病情变化的一项重要指标。连续准确地测定颅内压力的动态变化,可为临床诊断、治疗提供重要依据。我院1994年12月至1996年12月对18例严重颅脑外伤患者进行颅内压(ICP)监护,收到较好的效果。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男8例,女10例;年龄最大72岁,最小8岁;GCS计分均在3—8分,其中颅内血肿6例,脑挫裂伤8例,颅内血肿合并脑挫裂伤4例。     

颅脑损伤术后颅内压监护的体会

我科自１９９６年起应用国产海鹰ＳＪＮ -２０８１型颅内压监护仪对３２例原发性重型脑损伤患者进行连续ＩＣＰ监测 ,取得良好效果 ,现报道如下。临床资料一、病人资料本组３２例患者均为重型原发性脑损伤 ,ＧＣＳ＜８分 ,男２５例 ,女７例 ,年龄５～６５岁 ,平均３２．８岁。其中脑挫伤伴颅内血肿２３例 ,脑挫伤６例 ,脑干挫伤３例。二、监护方法本组患者于伤后１２ｈ内行颅脑手术 ,在关颅前将传感器置于硬膜外骨瓣下行术后监护。传感器将感受的颅内压力转换成电信号 ,再经信号处理装置将信号放大后在监护仪显示屏上显示压力数据 ,并在记录…     

重型颅脑损伤动态颅内压监测的护理体会

总结了78例重型颅脑损伤患者动态颅内压监护经验,主要包括监测前准备、消毒方法、病情变化的观察与处理、重视基础护理等.认为动态监测颅内压的变化有助于准确判断病情,辅以细致周到、科学合理的护理措施,对改善重型颅脑损伤患者的预后有重要意义.     

重型颅脑损伤患者持续颅内压监测的护理体会

颅内压（intracranial pressure,ICP）增高是很多颅脑疾病共有的综合征,也是神经外科疾病引起死亡的重要原因。持续ICP监测有利于及时发现、处理病情变化,提高救治水平。2009年1—6月我科采用CodmanICPExpress颅内监护仪对20例重型颅脑损伤患者进行ICP监护,获得较好的效果,现将其护理体会报告如下。     

颅内压监测用于急性轻型颅脑损伤的护理观察

对我院2001—04～2006—04颅内压监测用于急性轻型颅脑损伤的护理观察总结如下。     

光导纤维颅内压监护80例报告

１９９３年７月－１９９７年４月,我们将２０８１型光导纤维颅内压监护仪,应用于临床,ＥＤＰ监护重型颅脑损伤术后５０例,内肿瘤术后３０例,灵敏度高,测压精确,能持续动态观察颅内压变化,为临床了解颅内压提供了可靠的数据,便于早期诊断,指导治疗与护理,对提高疗效具有重大的实用价值。     

护理操作对重型频脑伤患者颅内压的影响

目的：观察护理操作对重型颅脑伤患颅内压的影响。方法：应用美国PX公司生产的SP-2000光导纤维颅内压监护仪监测36例重型颅脑损伤患的颅内压（ICP）变化,了解护理操作如翻身、叩背、吸痰、鼻饲及患头部位置对其ICP的影响。结果：翻身、叩背、吸痰、鼻饲后患的ICP较操作前明显升高,抬高头位后ICP均降低。结论：尽量减轻护理操作中的物理刺激,防止因护理操作不当导致ICP升高而加重病情。适当抬高头位对于缓解ICP升高有一定效果。     

颅脑损伤病人持续颅内压监测的应用及护理

[目的]总结颅脑损伤病人进行颅内压监测的护理要点。[方法]对63例颅脑损伤病人进行颅内压监测,观察颅内压与病人生命体征、临床表现和预后的关系。[结果]持续颅内压动态监测未并发严重颅内感染;颅内压均有升高,其中轻度升高25例,中度升高28例,重度升高10例;恢复良好58例,中残2例,重残1例,植物生存1例,因故放弃治疗1例。[结论]持续颅内压监测可以及时准确地反映病人的颅内压情况,科学精心的护理可以判断病情变化、改善颅脑损伤病人的预后。     

重型颅脑损伤术后患者持续颅内压监测的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤术后患者持续颅内压监测的护理配合。方法对2010年5月至2012年4月收治的重型颅脑损伤患者112例,持续进行动态颅内压监测,并给予相应的护理,针对颅内高压及时干预。结果 112例患者中有73例术后出现不同程度的ICP增高,其中4例手术无效死亡;对108例术后患者用格拉斯哥预后量表进行评估,恢复良好59例、轻残37例、重残7例、植物状态1例、死亡4例。结论对重型颅脑损伤患者进行持续颅内压监测能及早发现颅内高压,早期进行治疗和护理,有助于降低致残率、病死率,提高患者的生活质量。     

颅内压监护下脑外伤病人的护理体会

颅内压监护在我国神经外科已有相当规模的开展,这一方法的采用,不仅提高了对重型特重型颅脑损伤患者的救治水平,而且在颅内压监护下,避免了一些护理误区,提高了护理质量。自1994年4月～1995年7月,我科共收治重型、特重型颅脑损伤患者67例,实行颅内压监护者20例,宜接或间接地指导了临床护理,减少了并发症,降低了死亡率。 1 临床资料     

影响重型颅脑损伤患者有创颅内压监护的相关因素分析

目的:观察重型颅脑损伤患者在使用有创颅内压监护中出现颅内压波动的相关护理因素和治疗原则,探讨合理的护理方式和相关治疗。方法:监测我科50例使用有创颅内压监护的重型颅脑损伤患者,记录吸除呼吸道梗阻物、亚低温治疗、烦躁患者镇静、脑脊液引流不畅疏通、尿潴留以及使用甘露醇前后颅内压的变化,量化颅内压并进行统计学分析,比较各单项的护理因素对颅内压的影响。结果:通过吸除呼吸道梗阻物、亚低温治疗、镇静、脑脊液引流通畅等相关措施,能够有效控制颅内压。结论:合理的护理和治疗措施对有效控制患者颅内压有着积极作用,为临床治疗提供有力的帮助,对改善重型颅脑损伤患者的预后有着重要的意义。     

持续颅内压监护在颅脑伤病人护理中的应用

颅内压监护日益成为颅脑损伤救治中的必备措施。报告50例重型颅脑损伤颅内压监护经验，认为在颅内压监护中应坚持动态观察的原则，颅内压监测结果分析要与临床观察密切结合，并根据结果使用脱水剂有助于减少脱水剂用量，降低脱水井发症。     

重型颅脑损伤颅内压监测45例临床护理

总结45例重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)的监护经验,主要包括监测前准备、病情观察和处理等,提出动态ICP监护及细致周到、科学合理的护理可提高疗效,促进患者康复.     

持续颅内压监测在重型颅脑损伤术后的应用及护理

目的 总结持续颅内压监测在重型颅损伤术后的应用及护理.方法 对15例重型颅脑损伤术后患者进行持续颅内压监测.结果 15例重型颅脑损伤患者术后持续颅内压监测72～168 h,10例颅内压在2.5～3.0 kPa,生命体征稳定;2例颅内压3.1～6 kPa,MRI检查示继发颅内出血,再次手术(其中1例死于多脏器功能衰竭);3例颅内压＞6 kPa,经对症治疗无效,死于脑干功能衰竭.结论 重型颅脑损伤术后持续颅内压监测有利于指导临床诊断及治疗,提高疗效,估计预后,降低并发症.     

持续颅内压监护在重型颅脑损伤中的应用

目的 探讨颅内压持续动态监护在重型颅脑损伤救治中的指导意义.方法 将我院2004年8月至2011年2月收治的124例重型颅脑损伤患者随机分为颅内压监护组(62例)和常规治疗组(62例).颅内压监护组根据颅内压的变化随时调整治疗方案,常规治疗组凭经验进行常规的神经外科治疗.结果 颅内压监护组并发急性肾功能衰竭7例,电解质紊乱11例;常规治疗组并发急性肾功能衰竭15例,电解质紊乱25例.颅内压监护组并发症发生率低(x2值为分别为3.54,7.67,P均<0.01).颅内压监护组及常规治疗组甘露醇使用时间分别为(6±2)、(15±3)d,使用剂量分别为(749±125)、(1545±250)g;恢复良好和轻残分别为28、16例,13、9例;重残、植物生存及死亡分别为9、17例,4、7例,8、13例;颅内压监护组较常规治疗组甘露醇使用时间短、剂量小(t值分别为8.32,7.41,P均<0.01),恢复良好和轻残比例高(x2值分别为5.07,3.55,P均<0.01),而重残、植物生存及死亡比例低(x2值分别为0.84,0.89,1.43,P均<0.01).结论 持续颅内压监护有利于早期指导和及时调整治疗措施,降低并发症,改善预后.

Abstract：

Objective To discuss the meaning of continuous intracranial pressure (ICP) monitoring in patients with severe traumatic craniocerebral injury. Methods One hundred and twenty four patients with severe craniocerebral injury treated from August 2004 to February 2011 in our hospital, were enrolled and divided randomly into ICP monitoring group (n = 62) and routine treatment group (n = 62). The patients of ICP monitoring group had adjusted treatment plan according to the changes of ICP at any time, whereas the patients in routine treatment group underwent routine neurosurgical treatment according to the doctors' experience. Results There were 7 cases of acute kidney function failure,and 11 cases of electrolyte disturbances in the ICP group.There were 15 cases of acute kidney function failure, and 25 cases of electrolyte disturbances in the routine group. The complication rate in the ICP group was lower than that in the routine group (x2 =3. 54 and 7.67 for acute kidney function failure and electrolyte disturbances respectively, Ps <0. 01). The days of mannite using were (6±2)dand (15 ±3)d, respectively; the dosage of mannite using were (749 ± 125) g and (1545 ±250) g,respectively. The good recovery and slight disability were 28 and 16 cases in the ICP group, and 13 and 9 cases in the routine group,respectively. The severe disability,vegetative state and death were 9,4 and 8 cases in the ICP group,and 17,7 and 13 cases in the routine group. The days and dosage of mannite using in the ICP group were much less than those in the routine group (t = 8. 32 and 7.41, Ps < 0. 01). The proportion of good recovery and slight disability in the ICP group were higher than those in the routine group(x2 =5. 07 and 3. 55,Ps <0.01). However, the proportion of severe disability, vegetative state and death in the ICP group were lower than those in the routine group (x2 =0.84,0.89 and 1.43, Ps < 0. 01) . Conclusion Continuous ICP monitoring in severe craniocerebral injury shows benefits in directing treatment plan adjustment, reducing complications and improving the prognosis.     

重型颅脑损伤患者持续颅内压监测的护理

目的 对重型颅脑损伤患者进行颅内压监测的护理要点分析.方法 对29例重型颅脑损伤患者进行持续有创颅内压监测,准确记录颅内压数值及波形,根据颅压变化给予相应处理.结果 29例患者监测3～7 d,均有ICP升高.结论 持续颅内压监测可以及时准确地反应患者的病情变化,精心的护理可以有效指导治疗,改善颅脑损伤患者的预后.