原发性干燥综合征误诊18例分析

目的:探讨原发性干燥综合征的误诊原因 ,以减少在临床诊治过程中的误诊率.方法:对被误诊的原发性干燥综合征18例患者首发症状及误诊疾病临床资料进行回顾性分析. 结果:18例原发性干燥综合征误诊病例中,误诊为类风湿关节炎6例,慢性腮腺炎3例,结节性红斑2例,过敏性紫癜2例,间质性肺炎2例,皮肤瘙痒症1例,急性胰腺炎1例,传染性肝炎1例.结论:原发性干燥综合征的临床表现复杂多样,容易误诊,临床上应提高对原发性干燥综合征的认识.     

貌似脑血管病的低血糖综合征发病机理及诊断

目的 探讨呈现临床表现多样性，误诊为急重脑血管病的低血糖综合征的误诊原因、发病机理及其预后。方法 对14例出现误诊的病例进行回顾性研究分析。结果 14例低血糖误诊的病例中神志模糊5例，昏迷9例，14例中发作性右侧轻偏瘫3例，右侧偏瘫2例，左侧轻偏瘫1例，左侧偏瘫1例，右侧肢体瘫痪与左侧肢体瘫痪交替出现的1例，右侧巴宾斯基征阳性3例。结论 致低血糖综合征的原因误诊为急性脑血管病可能有许多，不合理使用降糖药物引起是常见原因，认识低血糖综合征的神经系统表现，有助于临床正确诊断和尽早治疗。     

原发性干燥综合征33例误诊分析

目的 探讨原发性干燥综合征的误诊原因，以减少在临床诊治过程中的误诊率。方法 对被误诊为原发性干燥综合征的33例临床资料进行回顾性分析。结果 收治的43例原发性干燥综合征中误诊33例，误诊率为76．7％。误诊为类风湿关节炎6例，风湿性关节炎、间质性肺炎各4例，肾小管酸中毒、系统性红斑狼疮各3例，混合性结缔组织病、急性胰腺炎、慢性腮腺炎、病毒性肝炎、雷诺征、上呼吸道感染、低钾性周期性麻痹、慢性结膜炎各2例，口干燥症、反应性关节炎、肩周炎、风湿热、慢性肾炎、尿崩症、缺铁性贫血、慢性胃炎各1例。其中部分病例被反复误诊。结论 原发性干燥综合征的临床表现复杂多样，容易误诊。及时询问病史并作相关检查是早期诊断的关键。     

经腹部超声诊断原发性肝癌的漏误情况及原因

目的 研究造成经腹部超声诊断原发性肝癌的漏误情况及原因浅析,为临床实践应用提高超声对原发性肝癌患者的诊断率。方法 选择2018年1月1日至2019年12月31日在我院进行超声诊断的106例原发性肝癌患者作为研究对象,对其中发生漏诊的4例患者和发生误诊的17例患者的临床一般资料进行回顾性分析。结果 在106例原发性肝癌患者中漏误诊发生率为11.3%(12/106),其中2例肝癌患者被误诊为肝血管瘤,2例尾状叶患者被误诊为肝癌,2例多发性肿瘤患者被误诊为肝癌,1例结节性肝硬化患者被误诊为肝癌,2例肝脏周围疾病患者被误诊为肝癌,1例血管瘤患者被误诊为肝癌;另外有2例肝癌患者出现漏诊。结论 超声在临床诊断中出现的漏诊和误诊情况主要集中在医生对腹部结构认知欠缺,其次医生对部分不经典肝癌患者和小肝癌患者的图像特征的分析能力欠缺,最后超声诊断的相关工作人员经验欠缺。     

我国原发性甲状旁腺功能亢进症的误诊情况分析

目的 探讨我国原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的情况和原因，提出减少被误诊的对策。方法 回顾分析自1994年1月～2004年12月被误诊的原发性甲状旁腺功能亢进症病人24例，同时计算机检索同期国内期刊发表的被误诊的病例207例，总结分析本病被误诊为其他疾病的种类及误诊原因。结果 共收集病例231例。分别被误诊为风湿性关节炎（26％），泌尿系结石（17，7％），病理性骨折（16％）等34种疾病。误诊的主要原因包括初诊医生对本病的临床特点认识不足，临床症状不典型等。结论 原发性甲状旁腺功能亢进症被误诊的原因主要在于医务人员对本病的认识不足。重视对高危人群的筛查可以提高本病的早期正确诊断率。     

脊柱原发性血液肿瘤26例临床分析

目的 探讨脊柱原发性血液肿瘤的临床特点及其诊断、治疗方法。方法 对我院脊柱外科收治的26例原发性血液性肿瘤病人进行临床分析。结果 组织病理学检查结果显示,多发性骨髓瘤10例,孤立性浆细胞骨髓瘤9例,淋巴瘤6例,白血病1例。随访12例,失访14例,平均随访时间为19.6月。其中2例死亡,1例为孤立性浆细胞瘤,1例为多发性骨髓瘤。本组17例手术病人,随访8例,随访率47%,平均随访时间为19.3月,其中生活可自理5例,双下肢完全性瘫痪1例。4例病人行放、化疗治疗,平均随访11个月,3例症状好转,1例病情加重。结论 组织病理学检查为脊柱原发性血液肿瘤确诊及分型的主要手段。治疗方法主要有放疗、化疗及手术治疗,需要根据病人临床情况综合考虑治疗方案。     

原发性颅内低压综合征11例误诊分析

原发性颅内低压综合征 (ＰＩＨ)是一组病因不清 ,原因不明的体位性头痛为主要特征 ,治疗效果及预后良好的少见疾病。在基层医院常被误诊。我院近 7年来收治外院误诊的原发性颅内低压综合征病人 11例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 7例 ,女 4例 ;年龄 18～ 4 6岁 ,平均 36岁。病前患感冒 4例 ,高血压病 1例 ,颈椎病 1例 ,劳累、精神紧张各 1例 ,诱因不明 3例。病史中无颅脑外伤、手术、腰穿及臀部跌落史。误诊为蛛网膜下腔出血 3例 ,血管性头痛 2例 ,脑膜炎 2例 ,颅内高压症 1例 ,神经官能症 1例 ,椎基底动脉供血不足 1例 ,颈…     

小儿肾小管酸中毒——附12例报告

肾小管酸中毒(以下简称RTA)为一临床综合征。本文通过RTA12例报告,着重讨论了分型、诊断、鉴别诊断和易误诊原因。本文12例均误诊,误诊率100%。报告了1例第Ⅳ型RTA。以实际病例说明了原发性RTA 长年持续性治疗的必要性。     

肺癌患者以神经副癌综合征为首发症状的临床分析

目的探讨以副肿瘤综合征为首发表现的肺癌的临床特征及误诊原因,以提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析21例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料。结果以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.27%（21/927）。误诊为肌无力综合征9例,小脑梗死4例,脑干梗死1例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎2例,首诊误诊率为88.1%（19/21）。结论对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误（漏）诊率。     

探讨原发性阑尾腺癌误诊病例超声声像图表现及误诊原因

目的:探讨原发性阑尾腺癌误诊病例超声声像图表现和误诊原因。方法:回顾分析5例经手术后病理证实为原发性阑尾腺癌患者超声声像图表现及临床特点。结果:原发性阑尾腺癌误诊病例中3例误诊为急性单纯性阑尾炎,2例误诊为阑尾周围脓肿。结论:原发性阑尾腺癌部分病例超声声像图及临床表现缺乏特异性,极易误诊,探讨误诊原因,提高术前诊断率。     

椎管内肿瘤8例误诊原因分析

椎管内肿瘤临床上并不少见,如能早期及时诊断、治疗,大多预后良好,但因多种原因常导致误诊,而影响治疗。我院1993～1998年间共收治的椎管内肿瘤患者76例,误诊8例。现分析报告如下。1　临床资料本组8例一般临床资料见表1。表1　8例椎管内肿瘤临床资料病例性别年龄症状、体征脊髓MRI或脊髓造影误诊疾病例1男39腰痛2年,向双下肢放射,L3,4叩击痛,双下肢直腿抬高试验( ),腰骶部左侧感觉迟钝脊髓造影示:L3水平椎管硬膜下占位,伴脊椎管不完全梗阻椎间盘突出症例2女38双下肢麻木无力1年,腰部活动受限,大小便潴留,双下肢肌力级,腱反射亢进,病理征( …     

内分泌性肌病误诊为多发性肌炎的诊治分析并相关文献复习

目的 通过分析误诊病例,提高临床医师对内分泌性肌病的诊治水平.方法 分析总结2011-2013年我院收治的4例误诊为多发性肌炎的内分泌性肌病患者的临床特点,并结合相关文献进行复习.结果 4例误诊病例中2例诊断为原发性甲状腺功能减退症,1例诊断为甲状腺功能亢进症,1例诊断为高醛固酮血症.依据一般资料和相关检查明确诊断后给予对症治疗,4例患者均明显好转.结论 内分泌性肌病是多发性肌炎常见的误诊疾病之一,临床医师需加强鉴别诊断,避免误诊.     

原发性脑淋巴瘤MR误诊原因分析

目的探讨原发性脑淋巴瘤的MR特点,并分析误诊原因,以提高对本病的诊断水平。方法回顾性分析8例经手术病理及临床治疗证实的原发性脑淋巴瘤MR特点,并结合临床资料及文献复习。结果 8例原发性脑淋巴瘤中单发5例,多发3例;位于幕上4例,幕下2例,幕上和幕下2例;误诊为脑膜瘤3例,胶质瘤2例,转移瘤2例,室管膜瘤1例。结论大多原发性脑淋巴瘤有典型的MR特征,但部分不典型病例也有多样性表现,故易误诊。     

成人原发性甲状腺功能减退症误诊21例临床分析

目的 分析成人原发性甲状腺功能减退症常见的误诊原因,提高对该疾病的认识.方法 搜集本院2004年1月至2013年12月收治的成人原发性甲状腺功能减退症误诊病例21例的临床资料并进行分析.结果 21例误诊病例中,误诊为高脂血症6例,冠心病及扩张性心肌病、心肌炎5例,脑血管病及老年性痴呆2例,慢性肾小球肾炎、贫血各2例,特发性水肿、类风湿性关节炎、垂体瘤、慢性胃炎各1例.误诊时间最短15 d,最长10年,平均3.4年.结论 成人原发性甲状腺功能减退症起病隐匿,临床表现多样,容易与其他系统疾病相混淆而造成误诊.详细的病史采集,必要的实验室检查及全面的综合分析可以减少误诊.     

脊髓内出血误诊为急性脊髓炎1例

脊髓内出血是脊髓血管疾病中一种较少见的类型,临床症状,体征较为复杂,容易误诊.最近我科收治一例脊髓内出血病人,误诊为急性脊髓炎,现报告如下: 1 病例介绍 男患,27岁,91年9月21日以双下肢麻木,疼痛15天,双下肢运动障碍5天收入我科。病人于15天前逐渐出现无诱因的右下肢麻木,7天前病人又感到左下肢麻木及     

角膜内皮炎17例误诊分析

目的：分析角膜内皮炎误诊的原因。方法：回顾性分析17例被误诊的角膜内皮炎的发病诱因、临床表现、分型及治疗。结果：误诊为角结膜炎3例，误诊为急性闭角型青光眼2例，误诊为白内障术后炎性反应1例，误诊为盘状角膜基质炎4例，误诊为虹膜睫状体炎3例，误诊为青光眼睫状体炎综合征4例。所有病例经治疗后痊愈，其中2例复发。误诊的主要原因是对本病的认识不足，缺乏细致的检查。结论：加强对角膜内皮炎的认识，正确掌握不同类型角膜内皮炎临床特征和鉴别诊断的关键点，对患者仔细检查，可有效降低误诊率。     

原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤七例误诊分析

目的 :提高对原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤的认识和诊治水平 ,减少误诊。方法 :对我院 1 979～ 1 999年收治的经外科手术后病理检查证实为原发性胃肠道非何杰金淋巴瘤 7例误诊病例 ,结合文献复习 ,进行临床分析。结果 :全部病例均经手术、放疗或化疗联合治疗 ,随访 1～ 2 0年 ,其中因肿瘤复发死亡 5例 ,缓解 1例 ,治愈 1例。结论 :如能认真分析误诊原因 ,总结经验教训 ,则能减少误诊误治 ,多数病例靠术后病理检查诊断。手术是治疗该病的主要方法 ,辅以放疗或化疗 ,预后较好。     

直背综合征误诊分析

直背综合征是一种先天性生理异常 ,196 0年由Ｒａｗｌｉｎｇｓ首次报道并命名。由于该征不为人们所重视和 (或 )人们对本征认识不够 ,往往造成误诊。笔者于四年来在中小学生体检中发现 2 8例直背综合征 ,17例误诊为器质性心脏病。现结合病例进行讨论分析 ,旨在提高对本征的认识。1　临床资料被误诊为器质性心脏病的 17例直背综合征患者年龄最小 11岁 ,最大 17岁 ,平均 15岁。男性 12例 ,女性 5例。 11例误诊为房间隔缺损 (占6 4 71% ) ,3例误诊为室间隔缺损 (占 17 6 5 % ) ,2例误诊为病毒性心肌炎 (11 76 % ) ,1例误诊为肺动脉狭窄 (占 5 …     

以双下肢活动不能为首发表现的多部位血管栓塞一例

报道1例心房颤动患者出现以双下肢活动不能为首发的颅内血管和双侧髂总动脉栓塞,分析误诊原因,提醒临床医生加强对心房颤动患者治疗和预防血栓事件的重视.     

席汉氏综合征误诊研究

目的：分析席汉氏综合征患者临床误诊特点,探讨席汉氏综合征误诊原因和防范措施,提高对席汉氏综合征的诊治水平。方法对我院近年来收治的17例席汉氏综合征病例临床表现和辅助检查及误诊情况进行回顾性分析。结果延误诊断占47．06％（8/17）,延误诊断并误诊占17．65％（3/17）,误诊占29．41％（5/17）,总误诊率达94．12％（16/17）,无误诊仅占5．88％（1/17）。结论席汉氏综合征容易被误诊,误诊主要类型是延误诊断。