股骨骨样骨瘤1例

患者男,18岁。右大腿上段疼痛3个月,起初为间歇性跳痛,逐渐加重转为持续性疼痛伴深部放射痛10余天,休息不能缓解,自服阿司匹林有效。X光片显示股骨上段前内侧见一约0．6cm ×1．8cm椭圆低密度影,边缘略硬化（图1）,侧位片局部见层状骨膜反应（图2）。CT 扫描轴位骨髓腔近后侧皮质处见圆形低密度瘤巢,其内见结节样钙化呈“牛眼征”,后侧见骨膜反应（图3,4）。病理切片示骨小梁不规则,核心由骨母细胞、骨样组织和编织骨形成,小梁间纤维组织增生,符合骨样骨瘤。     

骨样骨瘤的影像学诊断

骨样骨瘤是一种较常见的良性骨肿瘤，瘤巢的确定是影像诊断骨样骨瘤的关键。平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要手段，CT是目前发现瘤巢的最佳方法，MRI可为骨样骨瘤的诊断提供较大的帮助，尤其能敏感地显示瘤巢周围髓内和软组织的炎性水肿，但可能造成误诊。     

髂骨骨样骨瘤一例

患者　男 ,33岁。无明显诱因出现左髂部钝痛 10余年 ,呈间歇性发作 ,现发作间歇缩短 ,且频繁 ,口服“芬必得”后症状可缓解。查体 :左髂部压痛 (± ) ,余无阳性体征。实验室检查 :血、尿常规及肝肾功能正常。Ｘ线检查 :左髂骨翼见一片状边缘骨质硬化透光区 ,其内部有密度减低区内有密度增高钙化影 ,其余骨质未见异常。Ｘ线诊断 :左髂骨皮质内脓疡 ,不排除良性骨肿瘤 (图1)。手术所见 :左髂骨内有 0 .9ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.5ｃｍ骨硬化区 ,在其硬化骨内有一 0 .2 5ｃｍ的瘤巢 ,瘤巢内肿瘤组织呈灰白色的肉芽组织样。病理结果 :骨样骨瘤。讨论…     

距骨骨样骨瘤二例报告

骨样骨瘤好发于下肢的股骨，胫骨，发生于距骨者比较少见，现将我院距骨骨样骨瘤2例报告如下。     

骨韧带样纤维瘤28例综合报道

本文综合报告了28例骨韧带样纤维瘤。本病多见于20～40岁患者的管状骨干骺端,以无痛性肿块及局部疼痛为主要临床表现,以骨内具有骨梁结构的囊状膨胀性病变为基本X 线表现。并对其发病、病理与诊断问题进行了讨论。     

骨样骨瘤的CT表现特点

目的 :分析骨样骨瘤的CT表现特点。方法 :回顾性分析 3 8例经手术病理证实的骨样骨瘤的CT表现特点。结果 :3 8例中股骨 2 1例 ,胫骨 5例 ,肱骨 3例 ,其他部位 9例。 3 8例中 3 7例有瘤巢中心钙化 ,形成“牛眼征” ;瘤巢周围见骨质硬化者 3 3例 ;骨膜反应 13例 ,内骨膜增生 8例 ,外骨膜增生 2例 ,内外骨膜均增生 3例。 9例骨髓腔内出现骨质吸收的改变。结论 :骨样骨瘤的CT表现典型 ,CT是目前诊断骨样骨瘤的常用检查技术。     

骨样骨瘤的影像学诊断

骨样骨瘤是一种较常见的良性骨肿瘤，瘤巢的确定是影像诊断骨样骨瘤的关键。平片仍然诊断骨样骨瘤的重要手段，CT是目前发现瘤巢的最佳方法，MRI可为骨样瘤的诊断提供较大的帮助，尤其能敏感地显示瘤巢周围髓内和软组织的炎性水肿，但可能造成误诊。     

骨旁骨肉瘤1例

病例资料 患者男35岁。右大腿近胭窝处肿块2月余，无红肿及外伤史。因肿块疼痛来院就诊。     

腰椎椎弓板骨样骨瘤一例

患者　女 ,17岁。持续性腰腿痛 4个月。查体 :脊椎轻度侧弯 ,腰2 左侧局部压痛明显 ,弯腰受限。X线检查 :腰椎凸向右侧弯 ,顶点位于腰2 。左侧椎弓上缘不规则骨质破坏 (图 1)。CT扫描 :腰 2 左侧椎弓板较右侧肥大 ,其前上部见一约1.1cm× 1.2 cm大小的菜花样骨样密度影 ,其密度不均 ,边缘不规则 ,且向前突于椎管内 (图 2 )。 MRI检查 :腰2 椎体后方 ,相当于腰2 椎弓根前上部可见一约 1.6 cm× 1.7cm大小的稍长 T1 、短 T2 低信号 ,相邻硬膜囊受压变形。 CT、MRI均提示腰 2 左侧椎弓板前上部骨软骨瘤。手术所见 :腰2 左侧椎板背侧完整 …     

骨脂肪瘤病二例

骨脂肪瘤病二例曹庆选，宿秀峰骨脂肪瘤较少见，累及多骨的脂肪瘤病尤为少见。我们得见２例，均经手术病理证实。例１女，１８岁。左小腿肿物８年，逐渐增大，近４年来左大腿部亦增粗并伴有疼痛。体检：左小腿明显增粗，最粗处如儿头大。表面皮肤发亮，但无静脉曲张，有压...     

骨软骨瘤恶变一例

患者　男,5 6岁。左踝关节前缘包块4年,近1年来逐渐增大,关节肿胀,疼痛加剧,活动困难。体检:左踝关节前缘见一约6cm×10cm巨大包块,边界凹凸不平,界限不清,质地硬,无活动性,压痛明显,皮温较健侧略高。左腹股沟触及肿大的淋巴结。实验室检查无阳性发现。X线表现:左胫骨远段前一大小约7.5cm×3.5cm菜花状肿块向外突起。基底部骨质破坏,边缘模糊不清,肿块帽盖部呈蜂窝状低密度破坏区,其内有环状、斑点状不规则钙化(图1)。无骨膜反应。X线诊断:左胫骨远段骨软骨瘤。手术所见:左胫骨远段菜花状骨性突起,表面凹凸不平,包膜不完整,遂行肿块切除术,…     

股骨干骨样骨瘤影像学表现(附5例报告)

骨样骨瘤较少见，国内报道约占原发性骨肿瘤的0．9％，占良性骨肿瘤的1．6％。本文收集了我院经手术病理证实的股骨干骨样骨瘤5例的临床和影像学资料，以探讨本病的X线表现特点和CT在本病诊断的价值。     

骨样骨瘤的影像学诊断

目的 分析骨样骨瘤的X线、CT和MRI表现。方法 搜集经手术病理证实的骨样骨瘤48例，其中男33例，女15例。所有病例均行X线检查，其中同时行CT检查者32例，行MR检查者10例，3种检查方法都进行者8例。分析骨样骨瘤在X线、CT和MRI上的表现及其对瘤巢和瘤巢周围改变的显示能力。结果 48例病灶均表现为一圆形或卵圆形的透亮区，直径为0．4～1．7cm，平均9．7cm，其周围有不同程度的骨质硬化。10例行MR检查者均可见瘤巢周围的软组织、骨髓水肿或关节腔积液。48例X线平片仅37例显示瘤巢，32例行CT检查者均清楚显示瘤巢，X线和CT对瘤巢显示率分别为77％(37／48)和100％(32／32)。10例MR检查者均可作出正确诊断，其中8例能直接判断出瘤巢，另2例需对照平片或CT才能肯定。结论 瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键，X线平片仍然是诊断骨样骨瘤的重要检查方法，CT是显示瘤巢的最佳方法，MRI能敏感地显示瘤巢周围骨髓内及软组织的炎性水肿，但可能造成误诊，结合平片或CT可作出准确诊断。