脂蛋白相关磷脂酶A2水平与急性缺血性脑卒中的相关性研究

目的：研究急性缺血性脑卒中患者血脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的变化及影响因素。方法将192例符合筛选标准的急性缺血性脑卒中患者设为卒中组、79例健康体检者设为对照组，前者又根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损程度，分为轻度(<4分)、中度(4~15分)、重度(>15分)3个组；采血检测血浆Lp-PLA2浓度、血常规和血生化。结果①脑卒中组患者Lp-PLA2浓度显著高于对照组，而且重度组高于中度组、中度组高于轻度组，差异均有统计学意义(P<0.05)；②脑卒中组血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白Lp(a)、葡萄糖(Glu)水平明显高于对照组；高密度脂蛋白(HDL)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；③多重线性回归分析显示院Lp-PLA2与年龄、肥胖、NIHSS评分呈正相关。结论在急性缺血性卒中中Lp-PLA2增高，检测Lp-PLA2可为临床的治疗和二级预防提供一定的帮助。     

脑卒中发生前血液动力学指标的异常变化

目的分析和探讨脑卒中发生前脑血管血液动力学指标的异常变化,为卒中高危状态的识别提供参考。方法在基线调查和检测后,收集前瞻性研究人群中随访新发的脑卒中患者(200例)作为试验组,在同一人群中选择基线调查时病程在1年以内的卒中患者(227例)作为对照组,分析和比较两组间脑血管血液动力学指标及其积分值的差异。结果试验组卒中发生前的血液运动学指标普遍低于对照组,血液动力学指标则普遍高于对照组,除最小流速舒张压与临界压的差值外,其他指标两组间有显著的统计学差异(P<0.05)。试验组的血液动力学积分值(51.32±31.37)显著低于对照组(58.44±31.63),P<0.05。结论脑卒中发生前脑血管血液动力学损害程度高于病程1年内的卒中患者,可能是脑卒中的重要预警信号。     

热休克蛋白27、热休克蛋白65和肽素在青年缺血性脑卒中患者血清中的表达及其临床意义

目的 探讨热休克蛋白(HSP) 27、HSP65和肽素在青年缺血性脑卒中患者血清中的表达及其临床意义.方法 选取135例体检合格的健康人群为对照组,124例青年缺血性卒中患者为实验组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HSP27、HSP65和肽素表达水平的变化.结果 青年缺血性脑卒中的发病与患者的年龄、身高、体重和身体质量指数(BMI)没有显著的关系(F=26.38,P＞0.05).青年缺血性脑卒中患者和对照组相比,患者血清中HSP27、HSP65和肽素的表达水平显著升高(F=55.71,P＜0.05);女性脑卒中患者和男性脑卒中患者相比,患者血清中HSP27和肽素的表达水平较高,而HSP65表达水平较低(F=62.65,P＜0.05).结论 HSP27、HSP65和肽素可能是青年缺血性脑卒中的危险因素.     

脑梗死患者高压氧治疗前后的血脂及血液流变学指标分析

目的:观察脑梗死患者血脂及血液流变学指标在高压氧(HBO)治疗前后的变化,探讨HBO治疗脑梗死疗效及机理。方法:将脑梗死患者(54例)随机分为HBO治疗(HBO组)和常规药物治疗(对照治疗组)两组,同时设立一健康对照组(60例)。所有对象均检测血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)水平及血液流变学相关指标,并作统计学分析。结果:脑梗死组与健康对照组比较,TC、TG、LDL-C、LP(a)明显升高(P<0.01),HDL-C明显降低(P<0.01),血液流变学6项指标均显著高于健康对照组(P均<0.01)。经治疗后,HBO治疗组血液流变学所有指标明显下降(P<0.01);血浆HDL-C浓度升高(P<0.05),其它血脂浓度无明显变化(P>0.05)。而对照治疗组变化不明显。结论:脑梗死患者存在明显高血脂及高血粘。HBO治疗可明显改善脑梗死患者血液流变性,降低血液粘度,但对血脂改善效果不明显。     

川崎病合并冠状动脉损伤患者血液流变特性分析

目的:探讨川崎病合并冠状动脉损伤患者血液流变特性。方法:对我院20例川崎病合并冠状动脉损伤患者(冠状动脉损伤组)、25例川崎病无冠状动脉损伤患者(川崎病对照组)和28例健康体检者(正常对照组)的血液流变学检测指标进行比较分析。结果:冠状动脉损伤组全血粘度、血浆粘度、红细胞刚性指数等均显著高于对照组。HCT显著低于对照组。结论:检测血液流变性可作为川崎病合并冠状动脉损伤早期临床辅助诊断指标之一。     

脑卒中患者血清脂蛋白(a)的变化及临床意义

目的 :探讨脑卒中患者血清脂蛋白 (a) [LP(a) ]含量的变化 ,以阐明LP(a)与脑卒中的关系及作用机制。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)双抗体夹心法检测 10 0例患者和 6 0例正常对照LP(a)的含量。结果 :脑卒中组LP(a)水平高于对照组 (P <0 0 1)。脑卒中合并糖尿病患者LP(a)水平明显高于不合并糖尿病患者 (P <0 0 1)。结论 :LP(a)是脑卒中患者相对独立的危险因素 ,它的水平可作为判断脑卒中患者的预后指标之一。     

血液流变性检测在冠心病心绞痛分型诊断中的价值

目的:探讨血液流变性改变对冠心病心绞痛发病机制及分型诊断的作用。方法:用全自动血液粘度仪测定稳定型心绞痛(SAP)46例、不稳定型心绞痛(UAP)86例、正常对照组40例的血液流变学指标。结果:SAP和UAP患者的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数均高于对照组(P<0.01),且UAP组高于SAP组(P<0.01);SAP和UAP的红细胞变形指数均低于对照组(P<0.01),且UAP组低于SAP组(P<0.01)。结论:冠心病心绞痛患者存在血液流变性异常,UAP的异常程度更严重。血液流变学指标检测在冠心病心绞痛的分型诊断中有重要参考价值。     

青年卒中患者复发的危险因素及其与心理社会因素的相关性

目的:探讨青年卒中复发危险因素及其与患者心理社会因素的相关性。方法:以2013年1月-2015年8月新诊断的350例青年脑卒中患者为研究对象,出院后6个月、12个月、24个月进行随访,统计复发情况,据此分为复发组与未复发组,收集两组基本信息、疾病史、心理社会因素等资料,单因素及Logistic多因素回归分析青年卒中复发危险因素。结果:随访24个月期间失访12例,获访率96.57%,其中复发68例(20.12%,68/338);高血压、脑卒中家族史、TIA史、情绪波动阳性、行为A型、焦虑及抑郁比例方面,复发组均显著大于未复发组(χ~2=5.438,8.081,8.607,5.170,5.456,4.657,7.758;P0.05);负性生活事件、家庭生活事件、社交生活事件、工作生活事件紧张值及总紧张值方面,复发组均显著高于未复发组(t=21.927,18.714,5.086,11.066,18.601;P0.05);Logistic回归分析显示,青年卒中复发独立因子包括高血压、脑卒中家族史、情绪波动、抑郁、负性生活事件、家庭生活事件(Or=2.385,3.070,2.126,2.645,3.780,3.257;P0.05)。结论:青年卒中复发危险因素除了与高血压、脑卒中家族史外,还与患者情绪波动、心理社会因素密切相关。     

200例脑卒中患者高同型半胱氨酸血症发生率及多危险因素分析

分析脑卒中患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症的发生率及其意义.选择脑卒中患者200例,分为脑梗死组120例,脑出血组80例,健康人100名(对照组),测定其Hcy、FIB、CRP、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C的水平.脑梗死组和脑出血组的Hcy含量分别为20.56±9.73μmol/L、19.67±9.05μmol/L,与对照组(12.41±4.87μmol/L)相比显著升高,具有统计学意义(P＜0.01).脑梗死组和脑出血组的血浆FIB含量分别为4.17±0.71g/L、4.11±0.67g/L,与对照组(2.58±0.57g/L)相比显著升高, 具有统计学意义(P＜0.01).但脑卒中组CRP、CHOL、TG、LDL-C、HDL-C水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).脑梗死组和脑出血组高同型半胱氨酸血症发生率均高于对照组,具有统计学意义(P＜0.01).高同型半胱氨酸血症是脑卒中的独立危险因素, 高同型半胱氨酸致血浆纤维蛋白原升高,是造成脑梗死患者血液粘度升高的主要原因.     

中药三联治疗对急性脑梗死患者血液流变性的影响

目的:观察中药三联疗法对急性脑梗死患者血液流变性的影响。方法:140例急性脑梗死患者随机分为中药三联治疗组(80例)和西药对照治疗组(60例)。三联治疗组采用中药内服,中药直肠灌注和静脉滴注香丹注射液治疗。对照组用低分子右旋精酐+香丹注射液及胞磷胆碱静滴。于治疗前后抽血检查血流变指标,比较各组治疗前后及两组间治疗前后的差异。结果:治疗21天后,治疗组各项血液流变学指标与治疗前比较均有改善,差异有极显著性统计学意义(P<0.01);对照组仅纤维蛋白原和血浆粘度有显著改善(P<0.05)。治疗后两组各项血液流变学指标均呈下降趋势,治疗组下降程度较对照组更显著,治疗后治疗组全血低切粘度比对照组降低更明显(P<0.05)。结论:中药三联疗法能明显改善急性脑梗死患者的血液流变性。     

正常高值血压人群的血液流变性分析

目的:探讨血液流变性改变在正常高值血压中的作用。方法:用全自动血液粘度仪检测正常血压组(120例)、正常高值血压组(132例)和高血压组(124例)的血液流变学指标。结果:正常高值血压组和高血压组的全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血高切还原粘度、全血低切还原粘度、血浆纤维蛋白原含量和红细胞聚集指数均高于正常血压组(P<0.01),高血压组高于正常高值血压组(P<0.01);正常高值血压组和高血压组的红细胞变形指数均低于正常血压组(P<0.01),高血压组又低于正常高值血压组(P<0.01)。结论:正常高值血压人群已存在血液流变性异常,血液流变性改变在高血压发生中有重要的作用。     

Lipoprotein (a) as an independent risk factor for myocardial infarction in patients with common hypercholesterolaemia.

AIMS: To examine whether lipoprotein (a) (Lp(a)) increases the risk of myocardial infarction (MI) in patients with common hypercholesterolaemia. METHODS: 15 middle aged men with common hypercholesterolaemia (mean serum low density lipoprotein (LDL) cholesterol 4.94 mmol/l, SD 1.0) and a history of MI were selected consecutively from referrals to a lipid clinic. A control group that had not sustained an MI and with similar age, sex, cigarette smoking and blood pressure characteristics was also selected from the same clinic. Serum cholesterol, triglyceride, LDL cholesterol, high density lipoprotein cholesterol, apolipoproteins AI and B and Lp(a) were measured in both groups. Lp(a) was assayed by immunoturbidity. RESULTS: The serum concentration of Lp(a) was significantly higher in patients with MI (geometric mean 0.64 (95% confidence interval 0.36 to 1.14) v 0.30 (0.21 to 0.42) g/l, p = 0.02), but there were no significant differences in other variables. Stepwise logistic regression analysis showed that Lp(a) was the only significant predictor of MI (p < 0.02). The odds ratio of MI (adjusted for age, smoking, blood pressure and apolipoprotein B) for an Lp(a) of > 0.57 g/l was 16.5, 95% confidence interval 2.3 to 125.4 (p = 0.001). CONCLUSION: In middle aged men with common hypercholesterolaemia the serum concentration of Lp(a) is a powerful and independent risk factor for MI. Lp(a) should probably be routinely measured in all patients referred to a lipid clinic.     

肾脑复元汤联合针刺治疗缺血性中风的疗效

目的 探讨肾脑复元汤联合针刺治疗缺血性中风的临床效果。方法 选取2016年1月~2018年1月在我院接受治疗的缺血性中风患者62例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组采用针刺进行治疗,观察组在对照组治疗基础上联合肾脑复元汤进行治疗,比较两组血液流变学（高切及低切全血粘度、血浆黏度、纤维蛋白原）、血脂变化[血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）]及神经功能评分。结果 治疗后观察组全血高切粘度、全血低切粘度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组TC、TG低于对照组, HDL高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组神经功能评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用肾脑复元汤联合针刺对缺血性中风患者进行治疗,能够有效改善患者的血液流变学及血脂指标,提升患者的神经功能,改善预后。     

松龄血脉康对高血压病患者血液流变性及甲襞微循环的影响

目的 :观察中药松龄血脉康对高血压患者血液流变性及甲皱微循环的影响。方法 :选择Ⅰ、Ⅱ期高血压病例 80例 ,治疗组 (松龄血脉康组 ) 45例 ,对照组 (得高宁组 ) 3 5例 ,观察治疗前后主要临床症状、血压、血液流变性及甲皱微循环的改变。结果 :治疗一疗程 ( 3 0天 )后 ,主要临床症状 ,治疗组总有效率为 86.7% ,对照组总有效率为 65.1% ,统计学处理有显著性差异 (P <0 .0 5) ,而血液流变学主要指标(全血粘度 ,血浆粘度 ,红细胞压积及红细胞聚集指数和变形指数 ) ,治疗组较对照组有明显改善 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。结论 :中药松龄血脉康治疗高血压病 (Ⅰ、Ⅱ期 ) ,疗效确切 ,能有效改善主要临床症状 ,降低血液粘度 ,改善微循环     

老年血管性痴呆与脑血管病患者血液流变学指标的比较

目的 :探讨老年血管性痴呆 ( VD)、脑血管疾病的发病与血液流变性的关系。方法 :观察老年血管性痴呆 ( VD)患者 45例、脑血管病患者 3 5例的血液流变性状况 ,对其结果比较并进行统计学分析 ,同时 ,对 VD不同智力障碍程度的血液流变性结果比较分析。结果 :血管性痴呆及其不同程度的级别与脑血管对照组比较 ,全血粘度值在高切值 ( 15 0 s- 1 )明显高于脑血管病组 ( P均 <0 .0 5 ) ;血浆粘度值又明显低于脑血管病组 ( P<0 .0 5～ 0 .0 1) ;VD患者红细胞最大变形指数显著低于脑血管病组 ( P<0 .0 5 )。结论 :血液流变性变化对于老年血管性痴呆的诊治不失为有用的临床参考指标 ,红细胞的老年性改变参与了老年血管性痴呆的发生。     

不同性质脑卒中急性期血液流变性的对比研究

对６５例脑梗塞、４６例脑出血急性期经头颅ＣＴ证实的住院病人进行了全血粘度、红细胞压积、血小板和白细胞计数四项流变学指标检测，并与４０例正常对照组进行了比较。结果：脑出血组三项指标明显高于对照组和脑梗塞组，血小板计数明显低于对照组（Ｐ＜００５）；而脑梗塞有一项指标明显高于对照组。提示血液流变性异常并非仅见于缺血性脑血管病患者，而出血性脑血管病患者同样存在血液流变性异常。故血液流变学指标对缺血性和出血性脑血管病无鉴别价值，可认为是二者发病的共同危险因素之一。     

活动性肺结核病血液流变性特点及其中医瘀证辩证关系

通过对４５例活动性肺结核病患者的血液流变检查，发现其流变性特点是血浆粘度明显增高，在血粘异常综合征中，属单纯由血浆纤维蛋白原增高引起的血浆粘度增高型，提示该病中医辨证中＂阴虚血瘀＂的物质基础和本质。     

老年高血压病的血液流变性和血流动力学变化

对７４例老年和８６例成年高血压患者血液流变学和血流动力学指标进行检查，结果表明高血压病患者血液流变学和血流动力学指标发生变化，且尤以老年高血压病患者变化为甚，提示血液流变性和血流动力学变化对老年高血压病缺血性心血管病并发症具有重要作用