原发性胃十二指肠恶性淋巴瘤1例

患者男,35岁.阵发性右上腹隐痛10个月,加重伴黄疸20天.查体:右上腹可扪及一约5cm×5cm大小肿块,质韧、压痛,活动度差.上消钡餐检查见十二指肠降段、水平段线样狭窄,提示十二指肠肿瘤.CT检查:十二指肠及胃窦壁不均匀增厚,最厚处达2.2cm,CT值约40Hu,十二指肠管腔不规则狭窄;肝内胆管树支样扩张,胆囊增大,大小约8cm×6cm×6cm;胆总管扩张,最大横断面直径约1.3cm,末端可见增厚的十二指肠水平段肿块.增强检查肿块CT值约57～73Hu.CT诊断:十二指肠肿瘤,考虑为淋巴瘤(图1).术后病理见黏膜肌层内大量散在的淋巴细胞,诊断为恶性淋巴瘤.     

胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例

男,58岁.因上腹部疼痛、食欲缺乏入院就诊.查体：无浅表淋巴结肿大,肝脾正常,血常规及凝血功能正常.胃镜检查示：胃窦部见一巨大溃疡型肿物,周围黏膜不规则呈环堤样隆起,质脆.胃镜诊断：胃窦癌.HP（＋）.活检标本,病理检查：只见大片坏死组织,未见明显恶性上皮性肿瘤细胞. 后行胃大部切除术，病理检查：巨检：胃大部及大网膜标本：大弯线16cm，小弯线12cm，     

原发性胃非霍奇金淋巴瘤累及结肠、肝脏及腹腔1例

1 病例资料 患者男性,41岁,因腹胀,乏力,纳差,尿少半个月余,于2009年11月21日入院.患者1年前确诊为"肝炎(丙型)肝硬化失代偿期脾功能亢进",一直在外院服中药治疗.入院查体:体温37.5℃,脉搏72次/min,呼吸18次/min,血压104/80mmHg.神清,慢性病面容,肝掌(+),全身皮肤黏膜未见出血点,黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺(-),腹隆,脐周压痛(+),反跳痛不明显,肝肋下未及,脾肋下约3指可及,肠鸣音稍弱,移动性浊音(+).实验室检查:血液分析:白细胞7.0×109/L,中性粒细胞0.79,淋巴细胞0.13,红细胞2.91×1012/L,血红蛋白99g/L,血小板49×109/L;凝血功能正常范围;肝功能:谷丙转氨酶61 u/L,谷草转氨酶180 u/L,总蛋白54.3 g/L,白蛋白26.6 g/L;肾功能电解质未见异常;消化道肿瘤标志物(-);尿液分析(-);大便检查:隐血弱阳性;丙型肝炎抗体(+),丙肝RNA:3.46×104copies/mL.腹部平片:肠积气明显,未见液平.胸片:未见明显异常.ECG:窦性心律,心肌复极异常.上腹部彩超:肝硬化,脾大,腹腔积液,肝脏多发实性占位性病变.肝脏MRI+增强:肝硬化,肝内弥漫性异常强化病灶可能为转移性病变,脾脏肿大,腹腔积液,胃壁不均匀增厚,疑为肿瘤性病变,后腹膜未见肿大淋巴结(图1).     

原发性十二指肠球部淋巴瘤1例

患者男,78岁.主因“3个月前晕厥1次、黑便4天,4天前进食人参后解黑色软便”入院.患者呈贫血貌,全身浅表淋巴结未见肿大.血常规:RBC 2.5×1012/L,WBC 7.5×109/L,HBG 54.5 g/L.B超:右上腹低回声占位.增强CT:十二指肠球部约7.0 cm×5.8 cm占位,边缘光滑,强化均匀.胃镜:十二指肠恶性肿瘤.活检病理诊断为非霍奇金弥漫性大B细胞淋巴瘤.     

原发性渗出性淋巴瘤1例报告

目的 探讨原发性渗出性淋巴瘤(PEL)的临床、组织学特点.方法 运用细胞形态学、免疫组化及流式细胞技术(FCM)方法研究1例经临床与病理确诊的PEL患者并结合文献进行讨论.结果 该病的临床特点是有体腔积液如腹水、胸腔积液和心包积液,但没有可检测到的肿块样病灶,浆膜渗出液中含高度恶性的淋巴细胞.此病多见于HIV感染的患者,也可发生于HIV血清学阴性的患者.结论 进一步对本病的病理特征,临床特点加深了解,对提高本病的鉴别诊断、治疗大有裨益.     

颅内原发性非霍奇金恶性淋巴瘤2例

例 1男性 ,38岁。因头痛、呕吐伴视物不清 1个月入院。查体 :全身淋巴结无肿大 ,肝脾未触及。头颅大小正常 ,双眼球稍内斜 ,外展受限 ,无眼颤 ,双眼底视盘边缘不清 ,生理凹陷消失 ,渗出明显。左侧下肢肌张力增高 ,反射 ( ) ,右侧巴氏征 ( )。脑电图示 :中度异常。脑血管造影示 :左顶叶颅内占位性病变。手术见肿瘤位于额极部位 ,约 7ｃｍ× 7ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,囊性变 ,色暗红 ,质软如烂浆状 ,边界尚清 ,侵及对侧脑组织。病理检查　巨检 :暗红色组织一堆 ,体积 10ｃｍ× 3ｃｍ×2ｃｍ ,无包膜 ,切面灰黄色 ,部分暗红色 ,质细腻。镜检 :瘤细胞…     

原发性渗出性淋巴瘤1例报道

对1例原发性渗出性淋巴瘤患者临床资料进行分析,患者88岁,以纳差、腹胀,并逐渐加重为首发表现,行腹腔镜探查术及网膜活组织检查术,病理诊断为原发性渗出性淋巴瘤,预后差。     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,79岁,左腰部胀痛1月.患者1个月前无明显诱因下开始感左腰部胀痛,为持续性.查体:全身浅表淋巴结无肿大,双肾区无隆起,左肾区轻压痛及叩击痛,双输尿管径路无压痛,膀胱区无隆起,叩诊浊音.移动性浊音阴性,双肾区未闻及血管杂音.实验室检查:血常规:白细胞5.25×109/L,淋巴细胞0.617×109/L,淋巴细胞百分比11.8%.     

原发性胃淋巴瘤34例临床分析

原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma,PGL)是一种较为少见的胃恶性肿瘤,约占胃恶性肿瘤的2%～8%[1],其临床表现缺乏特异性,胃镜检查也时常出现误诊,PGL早期患者疗效明显优于胃癌等胃恶性肿瘤,因此有必要提高对PGL的认识。本研究对收治的34例PGL进行回顾分析。1临床资料1.1     

恶性淋巴瘤的分类进展

恶性淋巴瘤 (MalignantLymphoma)是一组起源于淋巴结或结外淋巴组织中淋巴细胞处于转化前后不同分化阶段的一大类恶性肿瘤。包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。近年来 ,有关淋巴瘤的分类和治疗均取得了许多新的进展。1　霍奇金淋巴瘤1 1　分类和命名　自霍奇金病 (Hodgkin'sDisease,HD)于 1 865年被正式命名以来的一百多年间 ,由于其病理形态的多样性以及反应细胞的混杂性 ,对其特征性异常细胞即里一斯细胞 (Reed -SternbergCell)的性质和起源始终未能充分阐明 ,霍奇金病一直被沿用至今。 1 994年Hansmann研究组[1 ] 及 1 995年…     

原发性左侧肩胛骨非霍奇金淋巴瘤1例

患者男,35岁,1年前无诱因发现左侧肩背部有一肿块,未做治疗;近1个月来,左侧肩背部疼痛较前加重.专科检查:左侧肩背部触一椭圆形肿物,质地硬,无活动,周围皮肤无红肿及溃破,皮温较高,左侧肩关节活动受限.体温38.3℃.实验室检查无特殊.     

胃原发性恶性淋巴瘤合并肾癌1例报告

胃原发性恶性淋巴瘤（primary gastric malignant lymphorna，PGML）较少见，临床表现缺乏特异性，误诊率较高，同时合并肾癌病例未见报道。本院曾收治1例胃恶性淋巴瘤合并肾癌，报告如下。     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤1例

1　病例报告男 ,6 3岁。左背及左上臂不适 1个月 ,少有咳嗽 ,无咳痰 ,无咯血。体表淋巴结未触及 ,肝、脾未触及。实验室检查 :血常规、血沉正常。影像学检查 :X线胸片示两肺多发大小不等的团块状占位 (图 1)。CT示两肺叶内多发大小不等的团块状及团片状软组织密度影 ,部分病灶密度欠均匀 ,其内见小空洞 ,CT值约13～ 35 Hu,部分病灶边缘模糊 ,部分病灶呈浅分叶状 ,病灶最大约 4 cm× 6 cm大小 ,纵隔内未见明显肿大淋巴结。 CT诊断为多发性占位 ,考虑转移瘤可能大 (图 2、图 3)。腹部 CT未见明显异常。CT引导下肺组织活检病理报告 :肺组…     

原发性胃淋巴瘤37例误诊分析

目的 探讨原发性胃淋巴瘤(primary gastric lymphoma, PGL)的误诊原因及防范措施,以降低误诊率,改善预后.方法 回顾性分析我院37例PGL的临床资料.结果 本组出现上腹部疼痛不适29例,反酸、嗳气12例,上消化道出血11例,恶心、呕吐9例,可触及上腹部肿块6例;合并幽门梗阻5例,胃穿孔2例,胃出血1例.除急诊收治者误诊为胃溃疡穿孔2例,胃溃疡出血1例外;余34例均行术前胃镜检查及病理活检,误诊为胃癌31例,胃巨大溃疡2例,胃间质瘤1例.行择期手术34例,急症手术3例,术后病理检查均诊断为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)21例,黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)13例,T细胞淋巴瘤2例,滤泡性淋巴瘤1例.1例术后3 d因多器官功能衰竭死亡;余36例均随访3个月～5年,2例中途失访,随访率94.4%.随访过程中因淋巴瘤复发死亡3例,病理类型均为DLBCL.结论 PGL临床少见,误诊率高.内镜检查是其目前最主要的诊断手段,提高内镜医生对PGL的认识,必要时辅以超声内镜检查,并多次深取活检,再结合免疫组化检查,可提高PGL术前确诊率.     

原发性胃恶性淋巴瘤内镜误诊因素分析

原发性胃恶性淋巴瘤（ＰｒｉｍａｒｙＧａｓｔｒｉｃＭａｌｉｇｎａｎｔＬｙｍｐｈｏｍａ，ＰＧＭＬ）临床较少见，且极易误诊。我院１９８１～１９９５年共遇ＰＧＭＬ１２例，有９例胃镜直观下诊断为胃癌（其中包括２例活检误诊），现分析误诊因素如下。１临床资料１．１...     

胃原发性恶性淋巴瘤

恶性淋巴瘤根据发病部位分为淋巴结内和结外，胃肠道恶性淋巴瘤是最常见的结外淋巴瘤。在胃淋巴瘤中，发生于胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤相对常见，在病因学、病理学、免疫表型和临床转归上有一定规律，属于胃恶性淋巴瘤中较特殊的类型。     

原发性心脏非霍奇金淋巴瘤1例的护理

总结1例原发性心脏非霍奇金淋巴瘤患者的护理体会。护理重点为严密心电监护,监测血电解质,关注血压和体温变化,做好化疗药物使用的护理,警惕骨髓抑制期感染、发热等的发生,患者出院后定期随访。经过8个疗程的化疗,患者右心房内的肿块完全消失,胸闷、气促症状消失,切口愈合,生活自理。     

心脏原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

患者女性,70岁。因浮肿、气促20余天入院。胸部增强CT检查示上腔静脉及右心房巨大占位,最大截面8cm×9·7cm(图1)。临床以心脏(右房)肿瘤、上腔静脉综合征行右心房肿瘤切除+上腔静脉疏通术。术中见右心房胀满、僵硬,肿瘤从右心房房壁向上、下腔静脉、部分左心房壁呈浸润生长,浸润处均明显增厚。右心房见菜花样肿瘤组织约占4/5心房腔,肿瘤组织质地较脆,容易剥脱;上腔静脉近心端为肿瘤组织侵犯,管腔狭窄,远心端为血栓形成造成阻塞,上腔静脉血流细小;下腔静脉管腔无明显狭窄,三尖瓣及右心室未见肿瘤组织侵犯。病理检查巨检:灰白色不规则块状碎…