小儿骨髓穿刺新方法

我们从1995年8月起改用7号针头连接10毫升一次性灭菌注射器，行胸骨柄穿刺，共穿刺30人次，获得满意效果，现报告如下。临床资料一、一般资料本组30人次，年龄2～12岁，其中恶性血液病17人次，增生性贫血5人次，血小板减少性紫年（ITP）5人，传染性单核细胞增多症3人。二、材料准备消毒洞巾一块，灭菌纱布二块，消毒手套一副，7号针头连接10毫升一次性灭菌注射器一付，去脂玻片5～6片，2％碘酒，75％酒精及消毒棉签。三、穿刺部位、方法和结果患儿去枕头平卧，暴露上胸部，操作者站在病人右侧，取胸骨正中线，相当于第二肋或第二肋间水平…     

一次性静脉输液针在棘突骨髓穿刺术中的应用

2000年以来 ,我院儿科应用7号一次性静脉输液针与30ml一次性无菌注射器直接连接 ,行棘突骨髓穿刺31例 ,取得很好效果。现报道如下。1临床资料31例棘突骨髓穿刺术患儿中 ,男19例 ,女12例 ;年龄2月～3岁。其中溶血性贫血12例 ,类白血病反应6例 ,缺铁性贫血5例 ,血小板减少性紫癜5     

应用头皮针进行小儿胸骨骨髓穿刺78例报道

自1994年6月以来,我们应用一次性7号头皮针进行小儿脑骨骨髓穿刺78例,无1例发生意外及局部感染,均获成功,现报道如下。1资料与方法1．178例为我院门诊及住院患儿,其中男50例,女28例,年龄3月-13岁。78例中,原发性血小板减少性紫癫四例,白血病13例,营养性贫血12例,再生障碍性贫血10例,恶性淋巴瘤2例,传染性单核细胞增多症2例,溶血性贫血6例,发热原因10例,雅克什综合征2例。1．2方法：患儿仰卧位,两臂束于身旁,完全暴露胸骨。医生位于患儿右侧,选胸骨正中线,胸骨柄上线下0．5－Icm处为穿刺点。常现消毒铺洞巾,局部以2％…     

应用一次性灭菌注射器进行小儿骨髓穿刺分析

自2000年以来,我院应用2m l、5m l、10m l一次性灭菌注射器代替传统的骨穿针进行小儿胸骨或棘突骨髓穿刺229例次,均获成功,现报告如下。1临床资料1.1病例资料所选病例均为我院儿科门诊或住院患儿129例。男76例,女53例;年龄1个月~15岁。其中血小板减少性紫癜57例次,营养性贫血12例次,白血病88例次,类白血病反应4例,溶血性贫血24例次,再生障碍性贫血26例次,急性纯红细胞性再障4例次,骨髓增生异常综合征14例次。1.2操作方法6个月以下婴儿用2m l一次性注射器,6个月~10岁患儿采用5 m l一次性注射器,10岁以上儿童用10 m l一次性注射器。(1)胸骨穿…     

髂骨穿刺临床观察

骨髓穿刺检查是临床各科疾病 ,尤其是血液病的重要检查手段。我们自 1992年 3月～ 2 0 0 2年 3月间共行 72 0次髂骨骨髓穿刺 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 72 0次髂骨穿刺中 ,男 3 4 3次 ,女 3 77次。年龄最小者 7岁 ,最大者 76岁 ,15岁以下者 52次 ,16～ 40岁者 467次 ,41～ 50岁者 12 4次 ,51～ 76岁者 77次 ,绝大多数病人穿刺 1次 ,最多一人穿刺 12次。1 2　疾病分布　急性髓性白血病 10 7次 ,急淋白血病 84次 ,恶性组织细胞病 2次 ,恶性淋巴瘤 3 6次 ,慢粒白血病61次 ,慢淋白血病 9次 ,多发性骨髓瘤 17次 ,再生障碍性贫血…     

超声引导下肾脏穿刺活检56例

目前,超声导向穿刺已成为介入性超声的一个重要组成部分。肾病分类复杂,临床诊断常有困难,肾脏活检是必要的确诊手段。实施超声辅助肾脏穿刺,使肾活检技术有了长足发展,使之更安全,更有效。1　一般资料1 998年1月～2 0 0 3年1 2月,我们对5 6例肾病患者行B超引导下活检穿刺术,其中男3 8例,女1 8例;年龄7～6 8岁,平均3 6岁。临床诊断肾病综合征1 8例,急性肾炎2例,慢性肾炎1 6例,SL E 2例,高血压3例,血尿7例,蛋白尿6例,急性肾衰1例,水肿1例。右肾穿刺活检5 0例,左肾穿刺活检6例。所有患者术前均测定出、凝血时间,排除凝血机制障碍。2　穿刺方…     

用改进骨髓穿刺法行小儿骨髓穿刺253例

骨髓穿刺术是儿科常用的操作技术之一.2000年3月～2001年10月笔者用改进的骨髓穿刺法给253例小儿做骨髓穿刺术,满意效果,现报告如下.     

小儿静脉输液重新穿刺的原因与对策

笔者通过调查分析 1 4 0例小儿静脉输液重新穿刺 (重注 )的患儿临床资料 ,总结了其中主要原因及对策 ,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 3年 1月～ 2 0 0 3年 5月 ,工作日中共有 1 4 0例静脉输液重新穿刺 (重注 )的小儿 ,其中 <1月 97例 ,1月～ 1岁 1 5 1例 ,1～ 3岁 1 4 4例 ,3～     

一次性采血针在小儿股静脉穿刺采血中的应用

儿童是烧伤的高危人群 ,小儿烧伤住院病例占我国整个烧伤住院病例的 2 6 .95 %～ 4 8.1 6 %。因小儿周围静脉穿刺常较困难 ,故股静脉穿刺为小儿静脉采血的常用方法。 2 0 0 2年4月～ 2 0 0 3年 4月 ,我科采用一次性采血针加真空管进行小儿股静脉穿刺采血 ,取得较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月 ,我科收治烧伤患儿 39例 ,其中男 2 1例 ,女 1 8例 ;年龄 4个月～ 1 1岁 ,其中 4个月～ 1岁4例 ,1～ 3岁 1 9例 ,3～ 1 1岁 1 6例。股静脉抽血 4 8例次 ,采血量为 2～ 8m l。2　方法2 . 1　物品准备 :一次性采血…     

小儿不同部位骨髓穿刺效果比较

我们于1992年1月～2001年12月先后采用髂后上棘、 胸骨、腰椎脊突3种不同部位进行骨髓穿刺共317例次,现 将3种部位穿刺效果进行比较,报告如下。     

老年患者静脉输液穿刺法改进及血管护理防护

老年患者静脉输液在临床工作中占据非常重要的地位 ,为了减轻老年病人的痛苦 ,做好静脉穿刺的保护是十分重要的。我们根据患者个体不同需要 ,改进静脉穿刺法及相应血管护理防护取得较好效果 ,具体方法介绍如下。1　一般资料本组选择 2 0 0 2年 5月至 2 0 0 2年 11月于我科住院的老年病人 10 5例 ,男 6 0例 ,女 4 5例 ;年龄 6 0～ 85岁 ;文化程度 ,大学以上 9例 ,高中 2 3例 ,初中 37例 ,小学及小学以下36例 ;职业 ,干部 17例 ,工人 31例 ,农民 5 7例。2　静脉穿刺法进针角度由常规静脉穿刺术 2 0°改为 35～ 4 0°进行。由于进针角度大 ,头…     

小儿胸骨穿刺56例体会

目的探讨采用5ML-次性注射器作小儿胸骨穿刺方法,减轻患儿痛苦,使患儿及家长易于接受。方法使用5ML-次性注射器代替传统的骨髓穿刺针,给患儿作胸骨穿刺术。结果一次穿刺成功55例,两次穿刺成功1例,一次穿刺成功率达98％。结论用5ML一次性注射器作小儿胸骨穿刺术,方法简便,易于掌握,无需麻醉,成功率高,患儿痛苦少,值褥摊产,     

骨髓转移瘤误诊20例临床分析

骨髓转移瘤临床并不少见，但常因重视不够而延误诊断。我院el979年以来共诊治23例，其中资料较完整者20例，现报道如下。1；仅床资料1·五一般资料本组20例中，男14例，女6例，年龄中位数53岁（24～76岁），全部均经骨髓细胞学检查确诊。最终查明原发肿瘤者12例（有恶性肿瘤史考4例），其中肺癌4例，肝癌2例，乳腺癌2例，肾癌、前列腺癌、结肠癌、睾丸恶性肿瘤各1例；原发癌部位不明者8例。除骨髓转移外，发现其它部位转移（淋巴结、肺、腹腔脏器等）共5例。病程从确诊至死亡时间为8天～13个月，平均4个月。互·2临床表现持续骨癌为主要表现…     

B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗单纯性肾囊肿的疗效观察

1995～ 2 0 0 0年 ,超声引导经皮穿刺抽液注射无水酒精治疗肾囊肿 85例 ,经半年至 5年随访复查 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 85例 ,男 5 2例 ,女 33例 ;年龄最小 16岁 ,最大 72岁 ,平均 44岁。囊肿 96个。单肾单囊肿 5 9例 ,单肾多囊肿 16例 ,双肾单囊肿 10例。囊肿直径 >40ｍｍ为穿刺治疗对象。 85例病人中囊肿直径最小 40ｍｍ ,最大直径 12 0ｍｍ ,其中 40～ 6 0ｍｍ 6 5个 ,70～ 10 0ｍｍ 2 8个 ,>10 0ｍｍ 3个 ,最大一例直径 12 0ｍｍ。依囊肿大小不同其抽液量最少为 5 0ｍｌ,最多达 70 0ｍｌ。有腰疼史者 3…     

骨髓转移瘤48例临床及血液学分析

骨髓转移瘤在骨髓溶骨性的病理变化中有其重要的鉴别诊断意义 ,部分病例以骨髓转移瘤为首发表现 ,而原发肿瘤却难以找到。骨髓转移瘤国内已有报道( 1～ 3) ,我院自 1973～ 1998经骨髓穿刺检查证实 4 8例 ,现介绍如下 :1　一般资料病人均为我院门诊及病房诊断病例。本组男30例 ,女 18例。原发肿瘤 8例。其中鼻咽癌、肺癌各 2例 ,乳癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌各 1例 ;临床表现 :骨骼疼痛者 4 0例 ,其中腰痛 10例 ,全身骨痛10例 ,四肢疼痛 9例 ,髋关节痛 2例 ,胸前痛 3例 ,肋骨及颈项痛各 1例 ,发热 18例 ,厌食 5例 ,消瘦 9例 ,恶心 2例 ,头晕…     

206例小儿隐匿静脉穿刺的护理体会

小儿静脉穿刺是儿科疾病治疗中常用的治疗方法之一,而小儿隐匿的静脉造成穿刺失败给治疗增加了困难,并给患儿带来了痛苦。现将工作中如何提高小儿静脉穿刺成功率的实际体会介绍如下。1临床资料本科室2008年5月至2012年12月对小儿隐匿静脉穿刺206例。其中12～24个月患儿89例,3岁～6岁患儿117例。     

参麦防治肿瘤化疗所致骨髓抑制

我科从 1999年 6月～ 2 0 0 2年 7月对大剂量参麦静脉滴注防治化疗所引起的骨髓抑制进行了观察 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1 1　资料　本组 6 3例肿瘤患者均经病理或细胞学确诊。其中男 45例 ,女 18例 ,年龄最大的 6 8岁 ,最小的 4岁 ;其中食管癌 17例 ,肺癌 2 2例 ,恶性淋巴瘤 13例 ,乳腺癌 6例 ,贲门癌 4例 ,右肾癌 1例。1 2　观察方法　将 6 3例随机分组 :参麦组 33例 ,同期不用药对照组 30例。参麦组治疗开始即给参麦注射剂 (正大青春宝药业有限公司出品 ,批号 0 131 1) 5 0ml加入 5 %G·S5 0 0ml内 ,化疗前静脉滴注 ,每天一次 …     

改良胸腔穿刺治疗闭合性自发性气胸16例观察

闭合性自发性气胸治疗方法常用胸腔穿刺术 ,分次排气。但胸腔穿刺由于受到许多条件限制 ,导致病人临床住院时间长。我们受深静脉穿刺和闭式引流术启发 ,用深静脉穿刺针替代胸腔穿刺针并固定于胸腔内的改良胸腔穿刺术 ,在临床上取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1998年 1月 1日至 2 0 0 2年 10月 3 0日共收治气胸病人 48例 ,均经X线检查证实并符合气胸诊断标准[1],剔除交通性气胸 4例和气胸压缩小于 2 0 %的 6例 ,3 8例病人随机分为A、B两组 ,A组采用常规胸腔穿刺术治疗 ,共有 2 2例 ;B组采用改良胸腔穿刺术治疗 …     

8例骨髓坏死的骨髓象诊断分析

骨髓穿刺发现骨髓坏死者国内报道较少 ,随着肿瘤病患者的生存期不断增长 ,一些相关的并发症也逐渐增多 ,骨髓坏死则是它的并发症之一 ,现在已越来越受到关注[1 ] ,做好骨髓象诊断对病情及预后具有重要意义 ,现将我院 8例骨髓坏死的骨髓象分析报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :8例均为骨髓坏死患者 ,男性 3例 ,女性 5例 ;年龄 7～ 75岁 ,平均年龄 40 .1岁。8例患者均有不同程度的骨骼酸痛及贫血 (Hb40～ 90 g/L ) ,7例血小板减少 (11× 10 9～ 85× 10 9/L ) ,4例发热。 8例患者原发病均为恶性肿瘤 ,其中白血病 3例 ,胃癌 2例 ,肺癌 …     

20例小儿腰椎穿刺的护理体会

腰椎穿刺是神经外科常用的检查技术之一 ,它在颅脑损伤患者的诊断和治疗上起一定作用 ,我科自 1998年 1月至2 0 0 2年 6月为 2 0例 2～ 13岁的患儿行腰椎穿刺术 ,无 1例并发症 ,现将护理体会报告如下。1　术前护理向患儿家长说明进行腰椎穿刺的目的、意义和必要性 ,减轻家长的顾虑 ,对家长提出的问题耐心解释 ,认真告知家长术后可能出现的并发症 ,并让其签字 ,以取得配合和支持。对患儿进行耐心的劝说 ,以取得配合。穿刺前 ,清醒的患儿大多表现为害怕、拒绝、哭闹等 ,而家长对腰穿的知识也了解较少 ,害怕有生命危险等。因此 ,我们应耐心细致…