全自动清洗消毒器物品压力杆的设计与应用

为预防和控制医院感染,提高医疗器械、物品的清洗质量,保证供应到临床各科室的医疗物品、器械达到无菌要求,利用机器自动地对医疗物品、器械进行有效的清洗、消毒,既能避免供应室工作人员交叉感染,又能减轻工作人员的工作强度,更为医疗物品最终达到灭菌要求提供了保障。我院消毒供应室2008年6月引进2台EASY350型全自动清洗消毒器（山东新华医疗器械股份有限公司生产）,     

消毒供应中心设置总质检班对物品清洗消毒灭菌质量的影响

目的探讨消毒供应中心设立总质检班次对提高各种污染物品清洗和灭菌质量的作用。方法 2009年10月始重新调整班次职责,设置专职总质检班,依据卫生部对消毒供应中心清洗消毒灭菌质量的规定,建立"日常监测记录表"对污染器械、物品清洗质量进行监测并记录,以确保清洗、消毒、灭菌各环节的工作质量,为全院提供合格的无菌产品。结果 2009年10月至2012年3月设立总质检班后污染器械清洗不合格数下降;无菌物品采样细菌培养均为无菌生长,100%合格。结论总质检班护士每日实行常态化检查督促,及时发现并纠正清洗环节的问题,协助护士长做好难点、弱点、重点的质量管理,能在第一时间纠正偏差,使消毒供应中心器械清洗工作质量得以及时有效的持续改进。     

腔镜器械的清洗灭菌管理探讨

目的:有效控制腔镜器械的清洗消毒灭菌质量,保证手术患者的医疗安全.方法:随机抽取腔镜器械60件,分成机械清洗组和手工清洗组,在规范清洗的前后进行隐血试验.结果:机械清洗组的清洗前阳性率为86.67%,清洗后阳性率为0%;手工清洗组的清洗前阳性率为86.67%,清洗后阳性率为6.67%;两组结果均有非常显著差异(p<0.001).两种清洗方法效果无显著差异(p>0.05).结论:当前腔镜器械的清洗质量差,医院必须加强腔镜器械的管理,通过规范流程及加强监测跟踪来保证腔镜器械的清洗灭菌质量,从而保障手术患者的医疗安全.     

应用PDCA循环改进外来骨科器械清洗质量

目的在消毒供应中心外来骨科器械清洗质量管理中引入PDCA循环,以提高器械的清洗质量。方法按PDCA循环即计划、实施、检查、处理4个阶段对外来骨科器械进行清洗质量管理。结果实施1年后工作人员对外来骨科器械名称、拆卸方法与清洗流程掌握情况评分、外来骨科器械清洗合格率比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论外来骨科器械清洗质量管理引入PDCA循环理论,有助于找出问题的根本原因,制定和落实质量改进计划,评估和改进清洗质量,建立持久有效的质量改进机制和形成形象化的质量管理思维。     

长龙清洗机清洗介质适用性研究

目的探讨长龙清洗机清洗再生器械清洗液的有效使用频数。方法采用目测、潜血实验及细菌培养法检测长龙清洗机相同规范化清洗流程清洗1～7筐器械合格率。结果目测、细菌培养检测第5、6、7筐与第1筐比较,潜血实验第6、7筐与第1筐比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用长龙清洗机按规范化清洗流程清洗再生器械,清洗4筐器械就应更换水及清洗酶,才能保证清洗质量。     

供应室人员的职业危害因素及防护措施

供应室人员承担着全院器械、物品的回收、清点、清洗及消毒、灭菌工作.这些物品和器械存在着大量的微生物,在回收、清点、清洗这些用后的物品和器械时,工作人员直接暴露在感染因子中,时刻面临着飞溅的血液、体液、气溶胶和锐利器械的危险,在工作中经常给护理人员带来暴露的机会,如何提高工作人员的防护意识,制定有效的防护措施显得十分重,通过在供应室二年的工作,现将供应室存在的职业危害进行发泄,并总结出相应的防护措施.1常见的职业危害因素1.1生物性的危害因素:供应室人员在回收、清点、清洗物品时,其上面携带着大量的微生物,在频繁的接触中,存在着巨大的危害.手术器械在预清洗过程中污水和残留在器械表面的血液会溅如服睛,在清点时除了手直接接触外,还会遭到各种污染物经眼、口鼻、粘膜的暴露接触.有报道表明,暴露于HBV的血液和体液中感染为3％-6％[1].     

脉动真空清洗消毒器在腔镜器械再处理中的应用

目的探讨脉动真空清洗消毒器在腔镜器械再处理过程中的应用效果。方法将500件术后腔镜器械随机分成两组各250件,进行预处理后对照组采用喷淋清洗,观察组采用脉动真空清洗。比较两组清洗效果,记录用时。结果清洗后两组腔镜器械目测合格率和残留蛋白合格率比较,差异无统计学意义(均P0.05)。在清洗≥2套腔镜器械时,脉动真空清洗用时短于喷淋清洗用时。结论脉动真空清洗术后腔镜器械效果可靠,且可优化工作流程,节约人力,提高腔镜器械周转效率。     

两种再生医疗手术器械清洗方法的效果比较

目的 探讨经济高效的人工清洗程序,提高消毒供应室对全院再生医疗手术器械的清洗质量.方法 将480件使用后的再生医疗器械随机分为实验组和对照组,每组含咬合齿类180件和管腔类60件.实验组直接用多酶浸泡后清洗;对照组先用含氯消毒剂浸泡、再用酶浸泡后清洗.清洗后对手术器械进行细菌学、内毒素和残留血检测.结果 两组同类器械的细菌学检测结果差异不显著,但内毒素检测和残留血检测存在显著差异(P<0.05.P<0.01).结论 对再生医疗手术器械直接采用多酶浸泡后的清洗质量优于先用含氯消毒剂浸泡再用多酶浸泡后的清洗质量,且节省清洗成本,节约清洗时间,减少了化学消毒剂对环境的污染.     

GETINGE全自动清洗消毒器在供应室的应用

目的:探讨GETINGE全自动清洗消毒器对供应室医疗器械、物品的清洗、消毒效果.方法:将各临床科室使用后的医疗器械、物品回收后,放王于全自动清洗消毒器内清洗、消毒、干燥.结果;GETINGE清洗消毒嚣具有高效、省时、省力,且操作简便、安全等优点.结论:运用GET-INGE全自动清洗消毒器对医疗器械、物品进行清洗消毒,既能提高清洗质量,保证灭菌效果,又能控制因交叉感染而造成的医院感染.     

不同装载方式对清洗机清洗质量影响的对比研究

目的比较器械在清洗机清洗篮中两种不同的摆放方式对清洗质量的影响。方法将回收的轴节类、齿纹类和管腔类器械360件,分类后按回收顺序交替分为观察组和对照组各180件,其中管腔器械26件,齿纹器械120件,轴节器械85件。两组在相同的预设条件下,均按照手工清洗+机械清洗的流程进行处理。观察组器械按照垂直、骑式、固定和最大开合度的原则摆放,配合自制的镊子专用摆放架、小管腔类器械专用摆放架,使管腔类器械端口垂直悬挂,轴节器械和能够开合的器械能保持最大张口度及垂直固定,并合理利用摆放架正面和侧面的栏条进行空间拓展,减少清洗篮内器械水平方式放置和重叠。对照组器械按照传统方式将器械装载于清洗篮后放入清洗架。比较机械清洗完成后两组器械外观清洁度、轴节灵活度、齿纹清洁度、管腔清洁度和血渍污渍锈渍等5项指标。结果轴节部灵活度检测两组合格率均较高,观察组高于对照组。外观、齿纹、管腔清洁度及血渍污渍锈渍检出合格率观察组显著高于对照组(P0.05,P0.01)。结论基于专用器械摆放架改良器械在清洗机清洗篮中的摆放方式可减少器械叠压/覆盖,空间利用率高,提高了器械清洗质量。     

浅谈消毒供应中心工作人员亚健康原因分析及对策

通过这次调查我院消毒供应中心人的健康状态,发现有多数人员存在亚健康状态,也就是指人体处于健康与疾病之间的过渡状态,简称"第三状态"(健康状态为第一状态,疾病状态为第二状态,亚健康状态为第三状态).主要症状有食欲不振、头痛、失眠、精神萎靡、全身酸痛等.处于亚健康的人群无明显病理改变,但却往往会导致疾病的发生.消毒供应中心工作是一项繁琐而复杂的工作,消毒供应中心工作人员不仅掌握正确的回收清洗消毒技术、无菌物品储存发放,一次性耗材的管理,还需要了解各临床科室专用包器械的特点和管理要求,了解器械包的用途、保养以度帮助认识专科器械,记忆器械包内物品,使消毒供应室护士在认识器械和包暮等方面的工作达到熟练操作,提高工作效率,兢针对原因及防范对策分析.     

管腔预清洗装置的研制与应用

手术器械的清洗效果对消毒灭菌质量的影响较大,常规的清洗流程分为预清洗→酶浸泡→主洗→漂洗→干燥.预清洗是器械清洗的第一步骤,也是去除血渍和污渍的关键步骤.对于轴节光滑的金属器械,预清洗效果比较直观可见,而对于管腔类器械,如吸引器、针头等,由于管腔小且狭长,残留物不易被彻底清除,成为疾病的潜在传播源.     

呼吸气囊三种清洗用具的应用效果比较

目的探讨应用清洗篮筐、清洗网袋及别针式器械架三种清洗工具对呼吸气囊清洗质量、干燥度及遗失率的不同,探讨较好的呼吸气囊清洗消毒工具。方法连续3个月每个月随机取60个呼吸气囊共300个配件,按月分为清洗篮筐组、清洗网袋组和别针式器械架组,比较三组清洗效果、干燥情况和配件遗失情况。结果三组清洗效果比较,差异无统计学意义(P0.05);三组配件干燥率和遗失率比较,差异有统计学意义(均P0.01),器械架组的配件干燥率最高、遗失率最低。结论使用别针式器械架可确保呼吸气囊清洗效果,能有效地干燥气囊配件,降低配件的遗失率。     

医用清洗架的设计与应用

随着消毒供应中心集中供应模式的实施,清洗物品的种类更多,数量更大,有些物品结构复杂,清洗质量难以保证。如再生穿刺针、气管内套管等管腔物品,必须经过多次冲洗、超声清洗、冲钻等程序。回收后的穿刺针放入分隔的不锈钢盘内,在整个清洗过程中需要多次取出和放下,而且穿刺针在     

两种再生医疗手术器械清洗方法的效果比较

目的探讨经济高效的人工清洗程序，提高消毒供应室对全院再生医疗手术器械的清洗质量。方法将480件使用后的再生医疗器械随机分为实验组和对照组，每组含咬合齿类180件和管腔类60件。实验组直接用多酶浸泡后清洗；对照组先用含氯消毒剂浸泡、再用酶浸泡后清洗。清洗后对手术器械进行细菌学、内毒素和残留血检测。结果两组同类器械的细菌学检测结果差异不显著，但内毒素检测和残留血检测存在显著差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论对再生医疗手术器械直接采用多酶浸泡后的清洗质量优于先用含氯消毒剂浸泡再用多酶浸泡后的清洗质量，且节省清洗成本，节约清洗时间，减少了化学消毒剂对环境的污染。     

自制带电源器械浸泡架在器械清洗中的应用

目的探讨带电源器械浸泡架在器械清洗中的应用方法及效果。方法自制带电源手术器械浸泡架,对8 356件带电源器械清洗方法进行改进。结果清洗浸泡架使用后,带电源器械清洗合格率显著提高,手工清洗时间显著缩短(均P0.01)。结论带电源器械浸泡架的应用能有效提高器械的清洗质量,缩短器械清洗时间,且能延长器械的使用寿命。     

应用ATP荧光法监测腔镜器械人工清洗与机械清洗效果的随机对照研究

目的:应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果.方法:随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械,用简单随机抽样法(抽签法)随机抽取30套腔镜器械,包括:分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件.按国家卫生部<内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)>要求进行人工清洗与机械清洗.在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点,分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样,测定相对光单位值(RLU).RLU值≤2000为清洗合格判断标准.结果:清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异(X2=11.265,P=0.000),其中操作钳齿RLU值最高.完成清洗干燥程序后与清洗前比较,3种不同腔镜部件的RLU值均减少,存在统计学差异(P＜0.05).机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔,其RLU值均低于人工清洗组(P＜0.05),有统计学差异;而穿刺器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异(P＜0.05).清洗后,90个内镜部件的清洗合格率为84.4%,不合格率为15.6%(X2=69.091,P=0.000).三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异,清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔(93.3%)、操作钳齿(90%)、穿刺器(70%),(X2=6.948,P=0.031).通过清洗和干燥后,三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高,存在统计学差异(P＜0.05).结论:腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗.     

手术室内镜器械清洗方法的改进与评价

目的探索快速有效的内镜器械清洗方法,促进内镜器械的规范清洗。方法将240件污染内镜手术器械随机均分为四组,对照组按《内镜清洗消毒技术操作规范》标准流程清洗;实验1组按标准流程清洗,其多酶浸泡时间3 min;实验2、3组采用改进流程,即多酶超声6 min（实验2组）和多酶超声3 min（实验3组）清洗,采用Pro-tect M检测和杰力试纸分别检测清洗效果。结果 Pro-tect M检测及杰力试纸检测结果阳性率：对照组45.0%和40.0%,实验1组45.0%和43.3%,实验2组15.0%和18.3%,实验3组20.0%和33.3%。四组比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论严格按规范流程清洗内镜器械,多酶浸泡时间由6 min缩短到3 min不影响清洗效果,但清洗效果均不满意。改进流程多酶超声6 min和多酶超声3 min其清洗效果均优于按规范清洗,缩短了清洗时间,提高了效率,建议临床采用改进流程清洗内镜器械。     

消毒供应中心参与医学美容科医疗器械清洗包装质量管理的效果

研究消毒供应中心参与医学美容科医疗器械清洗包装质量管理的效果。方法 选择蒙阴县人 民医院2022年6月-2023年6月的15名消毒供应中心工作人员，按照随机数字表法分为基础组（7名）和科研 组（8名）。基础组采取常规管理，科研组采取医疗器械清洗包装质量管理，比较两组消毒灭菌质量、不 良事件及工作人员满意度。结果 科研组管理后器械拆装、消毒质量、清洗质量、包装质量评分均高于基 础组（P ＜0.05）；科研组不良事件发生率低于基础组（P ＜0.05）；科研组满意率为100.00%，高于基础组 的57.14%（P ＜0.05）。结论 消毒供应中心参与医学美容科医疗器械清洗包装质量管理可提高消毒灭菌质 量，保证器械消毒合格并避免发生不良事件。     

清洗消毒质量监测记录单的设计与应用

消毒供应中心承担医院内可重复使用的医疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌工作。由于以往对清洗、消毒质量没有监测和记录,常致器械清洗消毒不彻底,无法保障灭菌质量。鉴此,笔者设计清洗、消毒质量检测记录单,并将其应用于消毒供应中心,取