关节镜治疗膝关节半月板损伤的238例护理体会

半月板损伤是膝关节的常见病和多发症,应用关节镜治疗半月板损伤具有损伤小、切口疤痕不明显、恢复快等优点,因而成为目前治疗膝关节疾病的常用有效方法。我科2002年2月至2008年1月共收治238例半月板损伤病人,经关节镜治疗后随访3个月～5年,患者膝关节功能恢复良好,效果满意。现将有关护理体会总结如下。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的疗效观察

目的观察在对膝关节半月板损伤患者实施治疗的过程中关节镜微创手术的临床疗效。方法回顾性分析2014年4月至2015年4月在我院接受膝关节半月板损伤治疗的患者96例的临床资料,所有患者均给予关节镜微创手术治疗,对患者治疗前后的临床症状和各项治疗指标进行对比以及分析。结果本次实验研究中共有患者96例,其治疗后Lysholm膝关节功能评分与治疗前存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05);患者治疗后疗效评定为优秀的有49例,良好的有39例,尚可的有8例,无患者疗效评定为差,具有较好的临床治疗效果。结论在对膝关节半月板损伤患者实施治疗的过程中关节镜微创手术治疗的运用可以提高临床治疗的效果和有效率,改善其治疗后Lysholm膝关节功能,具有创伤小、恢复快以及安全性高等显著的特点,促进了其更好的治疗和康复,具有较为显著效果,值得临床推广。     

全套进口关节镜的手术配合与体会

自1989年5月-1991年5月共施行膝关节检查31例，其中镜下手术17例。男12例，女19例。年龄13—72岁。膝关节炎7例，膝关节滑膜炎5例，膝滑膜软骨瘤1例，外伤性半月板损伤10例，关节功能紊乱8例。     

关节镜下治疗盘状半月板损伤的疗效观察

目的探讨盘状半月板损伤的镜下治疗效果。方法收集本院施行盘状半月板损伤手术治疗的20例患者的资料进行回顾性分析,其中部分切除成形术18例,次全切除术2例。结果术后平均随访13.5个月,效果优良,均未发生并发症;手术前与手术后的Lysholm评分差异有统计学意义（t=20.959,P〈0.01）。结论关节镜下盘状半月板部分切除成形术,具有创伤小、康复快、能保留部分半月板的优点,是目前治疗盘状半月板损伤的有效方法。     

关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的效果分析

目的剖析关节镜微创手术在膝关节半月板损伤中的应用价值。方法以2015年4月至2017年9月本院接诊的膝关节半月板损伤损伤患者80例为研究对象,将所选患者按照随机数表法分成实验和对照两组,每组40例。实验组采用关节镜微创手术,对照组采用保守疗法。观察两组并发症的发生情况,比较膝关节功能评分等指标。结果实验组的治疗总有效率为97.5%,明显比对照组的62.5%高,组间差异显著(P<0.05)。实验组术后的膝关节功能评分为(91.36±4.21)分,明显优于对照组的(78.61±4.18)分,组间差异显著(P<0.05)。结论积极对膝关节半月板损伤患者施以关节镜微创手术治疗,可促进其膝关节功能恢复,缩短病情康复所需时间。     

腹腔镜手术的配合体会

妇科腹腔镜手术是在诊断性腹腔镜广泛应用的基础上发展起来的一种新技术。与传统外科手术相比，具有手术精度高、安全性大、损伤小、出血少、手术时间短、患者痛苦小、术后恢复快等优点，深受患者欢迎。笔者2002年9月～2003年9月在广东进修期间行腹腔镜手术18例，取得了理想的效果。现将配合开展这一手术的体会介绍如下。     

膝部创伤早期关节镜手术28例治疗分析

现代交通事故和体育运动所致创伤13益增多,膝部创伤的病人也随之增多。由于膝部创伤后早期影像学检查很难及时判断关节的韧带和半月板损伤,给治疗带来很大的困难。我院骨科自2001年12月至2003年12月共收治28例早期膝部损伤的病人,行膝关节镜手术治疗后随访6～36个月,疗效好,现报道如下。     

关节镜下治疗半月板损伤

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的疗效．方法行膝关节镜下半月板损伤手术．部分切除26例,全切4例,行半月板箭修复9例．术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组39例患者手术38例获得成功,有一例半月板箭修复患者于术后11个月因再次外伤症状复发,入院后再次行关节镜检查治疗,术中见原修复处未愈合且损伤加大,其中35例6个月～1年9个月（平均1年2个月）获得随访。根据Lysholm-Ⅱ评分系统做术前及随访时膝关节功能评价,术前平均评分53分（41～69分）,随访时平均平分89分（65—100分）,优良率为86．5％。结论关节镜下根据半月板损伤的程度采取相应的治疗方案在治疗半月板损伤上可取得良好的临床效果。     

急性颅脑损伤的术中配合

急性颅脑损伤往往伤情危重、手术难度大、并发症多，因此术中护理配合尤为重要。我院自1999年4月～2003年10月期间，共施行颅脑急诊手术485例，现将急诊手术时的护理配合体会总结如下。     

膝关节镜手术术中配合

膝关节镜下手术用于关节内疾病的检查、诊断和治疗。比传统切开关节手术具有切口小、创伤少、功能恢复快、并发症少等优点[1] 。我院从 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 3年 3月共开展此类手术 5 8例 ,效果满意 ,现将术中配合体会介绍如下。1　临床资料本组 5 8例 ,男 38例 ,女 2 0例 ,年龄 2 1～ 6 5岁。其中膝关节滑膜炎 15例 ,关节内游离体 9例 ,半月板损伤 2 4例 ,类风湿性关节炎 5例 ,交叉韧带损伤 5例。手术时间 6 0～ 15 0min ,平均 85min。无术中并发症出现。2　术前准备2 1　病人准备　手术前 1d巡回护士到病房访视病人 ,了解病人的生理和…     

人工全膝关节表面置换术的手术配合与护理

全膝关节表面置换术是治疗各种骨性关节炎、类风湿性关节炎及关节疼痛、强直或屈曲挛缩等疾病的有效方法。膝关节是下肢的主要关节 ,其结构由股骨髁、胫骨平台、髌骨及周围滑膜、关节囊、韧带、半月板和肌肉等组成[1 ] 。我院采用新的手术方法是将膝关节平台和股骨后缘切除 ,保留后十字交叉韧带以增加屈曲幅度。 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 3月对 5例患者施行了此手术 ,现将手术配合与护理经验总结如下。1　资料与方法1 1　 　一般资料本组 5例中男 3例 ,女 2例 ,年龄 6 1～ 6 6岁。其中类风湿性关节炎致双侧膝关节屈曲畸形 2例 ,损伤性关…     

关节镜下Fast-Fix缝合技术治疗半月板损伤疗效分析

目的：分析关节镜下Fast-Fix全内、Outside-in以及Inside-out缝合技术治疗半月板损伤的疗效以方法。方法：本组2013-02～2014-04收治的24例（26侧）半月板损伤病人,镜检存在骨性关节炎伴有软骨损伤病人不列入本组。其中男18例,女6例;内侧损伤14例,外侧损伤8例,双侧损伤2例,8例合并ACL断裂;年龄15～45岁,平均31.4岁;18例为运动损伤,6例车祸。均根据半月板具体损伤情况给予行于关节镜下半月板缝合手术治疗,应用Fast-Fix病例平均1～3针,位于白-白区的半月板纵裂亦给予缝合。评价半月板的愈合情况,分别给予术后3个月、6个月、12个月膝关节Lysholm评分分析手术后膝关节功能恢复效果。结果：根据Barrett标准评定术后愈合情况,22侧半月板损伤临床愈合,临床愈合率88.4%（23/26）,手术取得满意效果。术后12个月末次随访时,Lysholm评分为由术前（34.62±9.74）分提高至（83.0±7.75）分,与术前比较差异有统计学意义（t=21.37,P〈0.01）。结论：合理、科学的应用三种半月板缝合技术可以有效的治疗半月板损伤,半月板缝合对治疗多种半月板损伤有良好的手术效果。     

膝关节关节镜下半月板修整术和缝合术的中期疗效对比

目的 对比分析膝关节关节镜下半月板修整术和缝合术的中期疗效.方法 根据选用术式不同将我院2014年7月至2015年7月收治的64例膝关节半月板损伤患者分为修整组(35例)和缝合组(29例),比较两组患者术后3～6个月的各项随访观察指标.结果 缝合组患者膝关节功能优良率(96.6％)高于对照组(85.7％),术后并发症发生率(3.4％)低于对照组(14.3％),差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者主观膝关节活动评价比较,差异无显著改变(P＞0.05).结论 关节镜手术治疗半月板损伤的中期疗效较为显著,患者康复快速,其中缝合术并发症相对较少,利于膝关节功能恢复,临床应用价值更高.     

膝关节镜治疗半月板损伤后康复训练

膝关节镜手术治疗半月板损伤是新兴的微创手术，具有切口小，痛苦少，恢复功能快等优点，为半月板损伤患者所接受。笔者通过对2002年6月～2003年6月间158例半月板损伤关节镜下诊疗术患者进行完善有效的健康教育及康复训练指导，充分调动患者的能动性，建立良好的遵医行为，以良好的心态配合治疗与护理，进行正确的康复训练，在较短的住院时间内恢复膝关节功能。现总结如下：     

探讨磁共振诊断膝关节半月板损伤153例分析

目的:探讨针对膝关节半月板损伤患者采取磁共振诊断技术的功能与效果。方法:选取153例膝关节半月板损伤患者进行回顾分析,对某院2017年4月～2019年4月期间收治的膝关节半月板损伤患者的资料进行分类整理,分别对患者初步临床诊断的结果、MRI以及关节镜等诊断结果进行对比,以此来判断磁共振诊断在膝关节半月板损伤诊断中的应用效果。结果:通过研究对比发现,153例患者在临床诊断的敏感性、特异性以及准确性等方面与MRI检验结果保持一致,差异不显著。在关节镜诊断中,其结果与MRI的诊断结果不一致。结论:选择初步临床检验搭配MRI可以显著提升临床诊断的效率,建议在临床上应用并推广。     

关节镜治疗盘状半月板损伤57例临床分析

目的探讨关节镜下盘状半月板损伤治疗的临床效果。方法选择我院2010年2月至2013年1月收治的盘状半月板损伤患者57倒，根据患者具体病情采取相应的盘状半月板部分切除成形术或全切术，并分析其一临床疗效。结果本组57例患者中行部分切除成形术47例，行全切术10例，均顺利完成手术，术后平均随访15．5个月，其中疗效为优48例，良7例，好2例，优良率为96。5％；术前患者膝关节Ly—sholm功能评分平均为（56．4±9.3）分，术后为（89．5±5．1）分，二者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论关节镜治疗盘状半月板能最大限度保留半月板生理功能及解剖形态，疗效确切，并具有创伤小、早期功能锻炼、恢复快、并发症少等优点。     

关节镜手术联合玻璃酸钠腔内注射治疗半月板损伤的效果

目的探究半月板损伤患者行关节镜手术与玻璃酸钠腔内注射联合治疗临床疗效。方法选取2017年1月～2018年8月在我院接受治疗的半月板损伤患者60例,根据随机数字表法进行分组,对照组30例及观察组30例。两组患者均行关节镜下手术治疗,观察组在手术基础上实施关节腔内玻璃酸钠注射治疗,对两组患者临床疗效及术后并发症情况进行比较。同时为两组患者进行Lysholm膝关节功能量表检测,比较两组患者术后膝关节功能恢复情况。结果观察组患者术后临床疗效及Lysholm评分相比对照组显著更高,并发症显著更低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论针对半月板损伤患者实施关节镜手术联合腔内玻璃酸钠注射治疗效果确切,安全性高,对患者膝关节功能恢复具有良好的促进作用,因此值得在临床中推广。     

胫骨平台骨折合并韧带损伤(附10例报告)

我院 1999年 1月～ 1999年 12月收治了 10例全膝关节损伤 ,均系摩托车事故致伤。在胫骨平台骨折的同时 ,大多伴有关节囊韧带和半月板的损伤 ,在手术固定胫骨平台骨折的同时 ,修补损伤的关节囊、韧带 ,合并半月板损伤的摘除损伤的半月板 ,均取得满意的疗效。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均年龄 2 7 2岁。均因摩托车交通事故所致伤。检查均在 2～ 8天内进行。另 3例为院外治疗 2～ 5个月。 10例病例中经Ｘ片证实胫骨平台骨折 8例 (外侧 6例 ,内侧 1例 ,双侧 1例 ,无骨折及脱位 2例 ) ,10例膝关节损伤后症状日见加重 ,…     

治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的影响因素研究

目的探讨膝关节盘状半月板损伤进行关节镜疗法的临床效果和术后疼痛的影响因素。方法临床选择2013年1月～2016年5月本院收治的膝关节盘状半月板损伤患者100例,进行关节镜手术,术后随访1～2年,根据Ikeuchi膝关节评分评估膝关节的治疗效果,评估疼痛组、无痛组的手术部位、是否进行冷敷、有无关节软骨损伤、负重时间、体质量指数、平均年龄、发病至手术时间等影响术后疼痛因素。结果术后根据膝关节Ikeuchi评分标准评估,优34例,良25例,可28例,差13例,出现术后疼痛41例。关节镜疗法的膝关节Ikeuchi评估优良率显著高于对照组,术后疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。膝关节盘状半月板损伤的术后疼痛与负重过早、术后未冷敷、伴有关节软骨损伤、年龄、发病至手术时间等因素密切相关,差异有统计学意义(P 0.05)。结论膝关节盘状半月板损伤进行关节镜疗法,患者的关节功能显著改善,负重过早、术后未冷敷、伴有关节软骨损伤、发病至手术时间与术后疼痛等因素密切相关。     

颅脑损伤的手术抢救配合

随着工业、交通的飞速发展,由于意外所致严重创伤的当事人日渐增多,并构成病情复杂紧急,发展迅速,且危害程度显著提高。而颅脑损伤的发生率仅次于四肢损伤,居第2位,但伤情和后果远比四肢损伤严重,病死率居首位常见的颅脑损伤有闭合性、开放性颅脑损伤。头皮损伤、颅骨骨折。许多损伤需要进行清创,血肿清除术等,病情十分危急。因此,手术室护士对于颅脑损伤的手术抢救配合工作至关重要。现将利川市民族中医院2002年1月至2008年12月72例颅脑损伤的手术抢救配合总结如下。