气管插管保护下重症患者胃镜检查的安全性观察

重症患者往往合并消化道出血，胃镜检查的安全性如何，怎样避免严重并发症，在今天显得尤为重要。我们对１８例急危重症患者在带气囊气管插管保护下进行胃镜检查，效果满意，报道如下。１．资料与方法：均为我院重症监护室患者，年龄２３～７６岁，平均５２岁。男１１例，女７例。其中深昏迷１１例，浅昏迷４例，伴休克３例。原发病为重度有机磷农药中毒５例，系统性红斑狼疮３例，妊娠急性脂肪肝１例，肝昏迷３例，脑出血２例，脑肿瘤２例，脑挫裂伤２例。均因并发上消化道出血申请胃镜检查，检查前排除严重心肺疾病、消化道穿孔、明显的胸…     

食管、贲门癌合并心肺疾病的围手术期治疗

１９８５年１月～１９９８年１２月,我们共对１０３８例食管、贲门癌患者施行手术治疗,其中６５例术前合并心肺疾病。现报告如下,并讨论此类患者的围手术期治疗。１ 临床资料１１ 一般资料 本组男５５例,女１０例,年龄４５～７７岁,平均６５２±１４岁。其中食管上段癌７例,中段癌１８例及食管下段、贲门癌４０例。６５５例患者术前均经食管造影、纤维胃镜及病理检查确诊,其中合并心脏疾病２８例（主要有冠心病、高血压心脏病、心律失常、心脏瓣膜病等）、合并肺部疾病患者３７例（主要有慢性支气管炎、老年性肺气肿、肺大皮…     

内镜诊治上消化道息肉496例报告

内镜诊治上消化道息肉４９６例报告杨希宁鲁臣溪何丽芳１９８９年３月至１９９７年３月，我院经胃镜检查发现上消化道息肉５８５例，现将其中有病理资料的４９６例总结如下。１．临床资料：４９６例息肉中，男２４１例，女２５５例。年龄１２～８４岁，平均４８．３岁，６...     

经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝肺综合征

我们采用经颈静脉肝内门体静脉分流术（ＴＩＰＳ）治疗了３例肝肺综合症（ＨＰＳ）患者，现报道如下。 １．资料与方法：（１）临床资料：３例ＨＰＳ患者，为肝炎后肝硬化，均为男性，年龄４５－５２岁．慢性肝炎病史 １０－１５年。１例于１０年前行脾切除术；３例患者均有呕血便血史，术前胃镜检查食道静脉曲张中到重度；活动性肝硬化２例，静止性肝硬化１例。Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级１例，Ｂ级２例。３例患者均排除支气管肺部疾病，超声心动及心电图检查正常。３例符合ＨＰＳ的诊断标准［１］， 低氧血症经血气分析、动脉血氧分压（ＰａＯ２…     

小儿胃镜检查70例分析

近几年来我院采用电子胃镜对７０例小儿进行了胃镜检查，现总结如下。１．一般资料：７０例中，男５８例，女１２例，年龄６～１４岁，平均１０．３岁。主诉为上腹痛、呕血和（或）黑粪、呕吐及纳差、消瘦。２．术前准备基本同成人常规。口服我院自配的消泡剂（含的卡因）１０ｍｌ。７０例患者均未肌注阿托品及安定，无不良反应。３．胃镜检查结果见附表。讨论１．小儿上消化道疾病的病因与成人相近，大多数为炎症，共４８例，占６８．６％。其次为消化性溃疡２７．１％，其中十二指肠球部溃疡１２例。占消化性溃疡的６３．２％，与国内近年…     

老年人双侧自发性气胸9例临床分析

老年人双侧自发性气胸９例临床分析王少武收集１９８０年４月～１９９４年８月１４２例＞６０岁的老年人气胸患者，其中９例为双侧气胸，占老年人气胸的６．３％。９例中男性８例，女性１例。年龄６１～８４岁，平均６３岁。原发疾病：慢性阻塞性肺部疾病７例，冠心病心力...     

近视眼全阈值静态中心视野改变的研究

１９９７年３月～１９９８年２月，我们采用自动静态视野仪检查了８１例（１５３眼）近视眼患者的视野改变，并分析其损害的特点及规律。１资料与方法１．１一般资料本组年龄８～３８岁，平均２４．４岁。屈光度－０．５０Ｄ～－２８．００Ｄ，其中近视低度１６例（３１眼...     

连续低流量吸氧对胃镜受检者血氧饱和度的影响

胃镜检查中出现心脏意外的一个重要原因是检查时合并低氧血症 ,特别是原有心脏病、慢性肺部疾病及老年患者。我们对６０例受检者胃镜检查前、中、后的脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）进行动态监测 ,并初步探讨连续低流量吸氧对胃镜受检者术中脉搏血氧饱和度的影响 ,现将结果报告如下 :一、一般资料 :６０例胃镜受检者随机分成２组。常规胃镜组３０例 ,其中男１６例 ,女１４例 ,平均年龄４０．６岁（２１～６５岁） ;吸氧胃镜组３０例 ,男女各１５例 ,平均年龄４０．８岁（２０～６６岁）。所有病人检查前未用任何药物 ,胃镜检查时间平均约７分钟…     

残胃粘膜126例胃镜检查结果分析

胃部分切除术后，残胃可有多种并发症，乃至并发胃癌。现就我院１９７９年至１９９７年２月胃镜检查发现残胃１２６例进行回顾性分析讨论。１．一般资料：所查残胃１２６例，男１１２例，女１４例，年龄２１～７５岁，平均４４．３岁。胃切除术后复查发现病变时间，最短２月，最长１７年，平均５．３年。原发病：胃溃疡５９例，十二指肠溃疡４例，复合性溃疡１７例，原发性胃癌４５例，重度萎缩性胃炎伴肠化生１例。患者多于上腹部疼痛，闷胀不适、呕吐、上消化道出血及胃癌术后复查前来门诊随诊。手术方式：作Ｂｉｌｌｒｏｔｈ式（以下简称…     

老年脑出血合并肺部念珠菌感染53例临床分析

本组资料选择１９９０年１月～１９９７年１１月收治的老年人脑出血３８２例中首次发生肺部念珠菌感染资料完整的５３例进行分析，报道如下。１临床资料１．１一般资料５３例中男４０例，女１３例；年龄６０～８９岁，平均６７．５岁。入院前均无肺真菌病史，大多有２～３...     

残胃病变与幽门螺杆菌感染关系的研究

自１９９１年１２月至１９９６年１１月间，我院行胃镜检查的１４８例术后胃进行总结，对幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染与残胃疾病的关系进行了初步的探讨。资料和方法临床资料：本组１４８例术后胃进行胃镜检查，其中男性１１８例，女性３０例；年龄１４～８９岁，平均（５５．１±１３．１）岁。主要症状为上腹部疼痛７３例，恶心、呕吐１０例，呕血或黑便２７例，无症状复查３８例。手术时间为半年至５０年，平均（１１．５±１０．１）年。手术原因均为溃疡病出血或穿孔等良性疾病。胃大部切除术后残胃与十二指肠的吻合方式ＢｉｌｌｒｏｔｈⅠ…     

柯兴氏综合征发生低血钾与皮质醇的关系及发生机制

柯兴氏综合征系糖皮质激素过多所引起的临床征群,此类患者常发生低血钾。为了解其与皮质醇的关系及其发生机制,我们对本院１９９０～１９９８年间收治的６８例柯兴氏综合征患者进行分析,现报告如下。１　资料分析１．１　一般资料　６８例患者中,增生型（ＡＣＴＨ依赖型双侧肾上腺皮质增生）４６例（占６７．６５％）,其中女３６例,男１０例;年龄７个月～５３岁,平均３０．８±８．５岁。病程３个月～１２年,平均４．１±３．１年;腺瘤型（单侧）１８例（占２６．４７％）,其中女１３例,男５例;年龄２１～４９岁,平均３７．４…     

老年肺结核继发肺部感染60例分析

１９９６年４月～１９９８年５月，本科收治老年肺结核继发肺部感染６０例，现分析报道如下。１临床资料１．１一般情况本组６０例中男４９例，女１１例。年龄６０～８４岁，平均６６９岁。初治病例１３例，复治病例４７例。起病至就诊时间为３天～５月。患有基础疾病者...     

三黄公英建中汤治疗慢性胃炎72例

从１９９１年５月～１９９６年５月,我们对有消化道症状,经纤维胃镜检查证实为慢性胃炎的７２例患者,用自拟三黄公英建中汤治疗,效果显著,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：７２例患者中男４５例,女２７例;年龄１８～６１岁,平均４２．５岁;病程６个月～２０年,平均４．７年。本组患者均以上腹部胀满不适,无规律性腹痛,纳差,嗳气为主症。全部病例经纤维胃镜检查而确诊,并排除胃肠道癌变及胰腺、肝脏等其他脏器引起的胃肠道病变,其中慢性浅表性胃炎４８例,慢性萎缩性胃炎２４例。１．２　治疗方法：三黄公英建中…     

老年人带状疱疹68例分析

一、临床资料１９９４年１月至１９９６年４月，住本院老年内科患者１０５０例，其中带状疱疹患者共６８例。男６２例、女６例，男∶女为１０３∶１；年龄６０～８４岁，平均６７４岁。原发疾病：上呼吸道感染后３４例（５００％），慢性支气管炎急性发作２１例（３...     

208例老年住院患者心脏瓣膜病的临床分析

２０８例老年住院患者心脏瓣膜病的临床分析刘蔚黄建群曾定尹一、资料和方法本组老年人心脏瓣膜病２０８例，均为１９９１年１０月～１９９５年９月住院患者，男１０１例，女１０７例；年龄６０～８３岁，平均６９．３±５．６岁。以临床表现及心脏超声检查确定诊断（使用...     

过敏性肉芽肿和血管炎肺部表现一例

过敏性肉芽肿和血管炎肺部表现一例朱香莲过敏性肉芽肿血管炎是少见的结缔组织疾病，肺部病变更为罕见，我们收治１例经肺活检病理证实。患者女性，４９岁，因间断发作一过性皮疹１年，咳嗽、气短２个月于１９９７年３月１１日入院。患者１９９５年２月１日行纵隔胸腺瘤...     

补脾法治疗胃、十二指肠球部溃疡33例

脾虚是消化性溃疡的本质,脾虚症状主证多与消化性溃疡病症状相符,我们以补脾法治疗胃、十二指肠球部溃疡３３例,取得较好的效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料：３３例胃、十二指肠球部溃疡患者是１９９７年９月～１９９８年５月本院住院患者,其中脾虚型２１例,脾虚肝郁型１２例,均经钡餐透视及胃镜检查确诊。３３例患者中,十二指肠球部溃疡３０例,胃小弯溃疡３例;男２３例,女１０例;发病年龄２０～４０岁;病史１～１６年,平均３年。１．２　治疗方法：脾虚型拟健脾益气,和胃止痛,以健脾汤加减,黄芪２０ｇ,…     

胃石的病因及诊治(附28例分析)

１９８４年至１９９６年我院经胃镜诊断胃石２８例，占同期胃镜检查人数的０．９８‰。结合１９７７年后文献报告的５４１例，对胃石的成因及诊治方法做一分析。一、一般资料本组男１６例，女１２例，年龄２５～８１岁，平均３６．３岁。病程２天～１５个月，平均３．３月...     

胃镜检查时脉率血氧饱和度监测的价值

为了探讨消化道内镜检查时是否需要对病人进行心脏和血氧监测，对６２例患者在胃镜检查时用经皮脉搏血氧计进行监测。术前未给予阿托平和镇静剂，平均脉率为９４．１２次／分，平均血氧饱和度（ＳａＯ２）为９７．６８％。胃镜检查过程中脉率均加快（Ｐ＜０．０１），＞１００次／分者占６１．３％，ＳａＯ２平均降低１．６１％（Ｐ＜０．０５），ＳａＯ２≤９３％者１０例（１６．１％），仅２例低于９０％，ＳａＯ２降低均为暂时性，嘱深呼吸数次后即见改善。作者认为：（１）轻度的ＳａＯ２下降，不影响胃镜的检查；（２）胃镜检查一般无需常规监测血氧和供氧；（３）心动过速在胃镜检查时是常见的，其在诱发心脏并发症的重要性可能大于血氧的变化，因此对高危患者进行心电图监测可能有助于早期发现和及时处理心脏意外。