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1.
目的观察不同联合方式舒芬太尼和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊切除术对患者血流动力学和苏醒质量的影响。方法 60例ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分成舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持组(SR组);瑞芬太尼诱导舒芬太尼维持组(RS组)。记录麻醉诱导前(T0)、插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹前(T3)、气腹后1 min(T4)、气腹后30min(T5)、气腹后60 min(T6)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)并观察术毕清醒恢复时间、术后疼痛、恶心呕吐情况。结果与T0比较,SR组SBP和DBP于T1时降低(P<0.05),RS组SBP、DBP、HR于T1、T2时降低(P<0.01)。与SR组比较,RS组于T1、T2时SBP、DBP均显著降低(P<0.01),HR显著减慢(P<0.05)。术毕RS组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间均长于SR组(P<0.05)。结论舒芬太尼诱导瑞芬太尼维持运用于腹腔镜胆囊切除术更加有利于维持血流动力学的稳定,且提高了术后患者苏醒质量。  相似文献   

2.
目的比较老年腹部手术患者瑞芬太尼与芬太尼静脉麻醉的效果。方法随机将64例接受静脉麻醉腹部手术的老年患者分为2组,每组32例。对照组应用芬太尼,观察组采用瑞芬太尼。比较2组诱导前(T_0)、插管后即刻(T_1)、插管后5 min(T_2)和拔管后即刻(T_3)时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标。观察2组的麻醉不良反应及术后苏醒时间、定向力恢复时间。结果 2组T_1时的HR、SBP、DBP差异无统计学意义。观察组T_1、T_2、T_3时的HR、SBP、DBP与T_0差异无统计学意义。对照组T_1、T_2、T_3时的HR、SBP、DBP与T_0时差异有统计学意义。观察组的不良反应发生率低于对照组,术后苏醒时间和定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对接受腹部手术的老年患者,应用瑞芬太尼静脉麻醉,术中血流动力学平稳,不良反应发生率低,有利于患者术后早期康复。  相似文献   

3.
目的比较全麻和硬外麻醉对下腹部腹腔镜手术应激反应的影响。方法将100例行下腹部腹腔镜手术的患者随机分为全麻组(Ⅰ组)和硬外麻醉组(Ⅱ组),监测麻醉前和术中各时间点患者的SBP、DBP、HR、Pa CO2、PH、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)和血糖(BG)。结果除两组手术前后HR无明显变化、气腹后Pa CO2均升高,PH变化不显著外,两组麻醉前和术中各时间点患者的SBP、DBP、HR、Pa CO2、PH、血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)和血糖(BG)的差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论硬外麻醉下行下腹部腹腔镜手术,患者应激反应轻,对循环功能影响小。  相似文献   

4.
目的观察靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼实施喉罩麻醉的效果。方法随机将86例接受喉罩麻醉的患者分为2组,各43例。对照组给予异丙酚靶控输注。观察组应用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注。比较2组患者(1)麻醉前(T_0)、喉罩置入前(T_1)、喉罩置入后1 min(T_2)、停药时(T_3)的SBP、DBP、HR。(2)术中不良反应例数、患者苏醒时间及异丙酚用量。结果 T_0、T_3时2组SBP、DBP及HR差异无统计学意义(P0.05)。T_1、T_2时点观察组SBP、DBP及HR的波动幅度优于对照组,术中不良反应、苏醒时间及异丙酚的用量少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与单纯应用异丙酚比较,靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼实施喉罩麻醉,对患者血液动力学影响较小,不良反应发生率低,苏醒快及异丙酚的用量少,效果满意。  相似文献   

5.
目的分析七氟醚复合瑞芬太尼在小儿扁桃体手术中的应用效果。方法将择期行扁桃体手术治疗的100例患儿随机分为2组,每组50例。观察组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察2组患儿麻醉前(T_0)、拔管后5 min(T_1)、手术开始后5 min(T_2)、插管后5 min(T_3)各时间点SBP、DBP、HR的变化和自主呼吸恢复时间、苏醒时间、气管拔管时间及不良反应发生率。结果 2组患儿T_0和T_3时间点SBP、DBP、HR比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组在T_1、T_2的HR、SBP与T_0、T_3比较,波动较小,差异无统计学意义(P0.05)。对照组T_1、T_2SBP、DBP、HR与T_0、T_3比较,波动较大,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间和气管拔管时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患儿均未出现呼吸抑制、心律失常、喉水肿等不良反应。结论小儿扁桃体手术中采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,术中血流动力学平稳,麻醉恢复时间短,不良反应发生率无明显增加,安全性高。  相似文献   

6.
目的探讨瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。方法随机将行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者分为2组,每组35例。观察组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉。结果观察组术后各项恢复指标、不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,不良反应发生率少,可有效改善患者术后各项恢复指标,并有较高的安全性与实用性。  相似文献   

7.
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉对腹腔镜子宫肌瘤剔除患者术中血流动力学及术后苏醒质量的影响。方法选取2016-05-2019-04间接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的200例子宫肌瘤患者,按随机数字表法分为2组,各100例。对照组予以丙泊酚复合瑞芬太尼持续静脉输注麻醉,观察组予以丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。比较2组拔管时间,苏醒时间,拔管后5、10、30 min镇静评分(OAAS评分),以及入手术室即刻(T0)、插管即刻(T1)、手术开始后5min(T2)、术毕即刻(T3)时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果拔管后5、10 min观察组OAAS评分高于对照组,T1、T2时MAP、HR较对照组低,观察组波动较小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者采取丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉,能有效稳定术中血流动力学,提高苏醒质量。  相似文献   

8.
目的评价硬膜外联合全身麻醉对腹腔镜直肠癌根治术患者术中血流动力学及应激反应的影响。方法选取本院2014年1月至2017年1月择期行腹腔镜直肠癌根治术的患者共计98例,年龄49~70岁。采用随机数字表将所纳入患者随机分为硬膜外联合全身麻醉组(Epidural anesthesia combined with general anesthesia group,EA组)和全身麻醉组(General anesthesia group,GA组),每组患者各49例。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、气腹前(T_1)、气腹后10分钟(T_2)、撤除气腹后10分钟(T_3)、出室即刻(T_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。于上述各时点抽血检测皮质醇(COR)、C反应蛋白(CRP)及血糖(GLU)浓度。记录两组患者拔管时间、苏醒后疼痛程度、苏醒期躁动、术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果 GA组患者T_2、T_3、T_4时点的SBP、DBP、HR显著高于EA组,差异有统计学意义(P0.05)。在T_2、T_3、T_4时点,GA组患者COR、CRP均显著高于EA组,差异有统计学意义(P0.05)。T_3、T_4时点GA组患者血糖浓度显著高于EA组,差异有统计学意义(P0.05)。EA组患者拔管时间、苏醒后VAS评分、苏醒期躁动发生率均显著低于GA组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综上所述,硬膜外联合全身麻醉能够维持腹腔镜直肠癌根治术患者术中血流动力学稳定、抑制机体应激反应、有利于术后早期拔管、抑制术后疼痛及苏醒期躁动的发生,值得在临床中推广使用。  相似文献   

9.
目的探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术对血流动力学的影响。方法择期ASAⅠ-Ⅱ级腹腔镜胆囊切除术高血压患者40例,均为Ⅰ~Ⅱ期高血压患者。A组用异丙酚和瑞芬太尼持续静脉泵入维持麻醉;B组以异氟醚吸入维持麻醉,间断辅以芬太尼静注。监测血流动力学参数、拔管时间、清醒时间。结果与气腹前比,A组无明显变化,B组气腹后10min的SBP、DBP、HR及术毕HR明显高于气腹前,A组的清醒时间及拔管时间均短于B组。结论瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于高血压患者腹腔镜胆囊切除术是一种安全、有效的全麻方法。  相似文献   

10.
目的评价七氟醚复合瑞芬太尼在烧伤患者手术中的临床应用效果。方法选择本院2016年6月至2017年6月择期行烧伤整形植皮手术的患者,性别不限,年龄19~53岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。采用随机数字表将患者分为七氟醚+瑞芬太尼组(T组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(C组),每组各100例。T组患者吸入6%七氟醚联合顺阿曲库铵0.1mg/kg进行麻醉诱导。采用0.75~1.25MAC七氟醚联合瑞芬太尼0.05~0.15μg/kg/min、间断注射顺阿曲库铵进行麻醉维持。C组患者采用咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1~2mg/kg、顺阿曲库铵0.15mg/kg、瑞芬太尼1μg/kg进行麻醉诱导,以丙泊酚4~12mg/kg/h、瑞芬太尼0.05~0.15μg/kg/min、间断注射顺阿曲库铵进行麻醉维持。记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、气管插管时(T_1)、手术开始即刻(T_2)、手术开始后30分钟(T_3)、术毕即刻(T_4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)。记录两组患者睁眼时间、拔管时间、术中低血压、PONV、寒战、苏醒期躁动发生情况。结果在T_2、T_3、T_4时点,C组患者SBP、DBP、HR均显著低于T组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者睁眼时间、拔管时间差异无统计学意义(P0.05)。C组患者术中低血压发生率显著低于T组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组患者PONV、术后寒战、苏醒期躁动发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论与丙泊酚复合瑞芬太尼相比,七氟醚复合瑞芬太尼能够有效维持术中血流动力学稳定,降低术中低血压的发生风险。  相似文献   

11.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术全麻诱导期中给予舒芬太尼的效果。方法选取2018年10月至2019年12月320例拟于医院行腹腔镜胆囊切除术者作为研究对象,按照随机数字表法将其分成对照组(160例,采用芬太尼做麻醉诱导药物)与观察组(160例,采用舒芬太尼做麻醉诱导药物)。记录不同时点时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、去甲肾上腺素及肾上腺素水平。记录两组手术期间循环波动调控次数及术后镇痛药物使用情况;术后6、12小时分别评价两组镇痛效果,记录研究期间安全性。结果两组气管插管前(T_1)MAPJHR较麻醉诱导前(T_0)显著下降,P0.05;对照组气管插管后1分钟(T_2)、5分钟(T_3)HR与麻醉诱导前存在明显差异,且组间比较,P0.05。两组T,时去甲肾上腺素、肾上腺素水平较T_0时明显升高,且对照组T_2时明显高于T_0时,组间比较,P0.05;T_3时均已恢复至正常水平。观察组术中循环波动调控次数明显少于对照组,术后24小时镇痛药物使用量明显少于对照组,P0.05。观察组术后6、12小时时疼痛程度评分明显低于对照组,P0.05;不良反应率比较,P0.05。结论舒芬太尼应用于腹腔镜胆囊切除术全麻诱导期中可减轻术中应激反应,镇痛效果更显著。  相似文献   

12.
目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉用于急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)的效果。方法随机将67例接受LA的急性阑尾炎患者分为2组。对照组33例实施丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,观察组34例进行丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉。观察比较2组麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间、睁眼时间及麻醉诱导前(T_0)、气腹后10 min(T_1)、拔管时(T_2)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和术后疼痛程度(VAS)评分。结果观察组麻醉起效时间、自主呼吸恢复时间及睁眼时间均短于对照组;T_0~T_2时2组HR及MAP均先降低后升高,观察组T_1时的HR及MAP高于对照组,T_2时的HR及MAP低于对照组, T_0~T_2时的HR、MAP变化幅度小于对照组;观察组术后苏醒时及术后8 h的VAS评分低于对照组。以上指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉用于急性阑尾炎患者的LA术,麻醉起效快、术中血流动力学指标平稳、术后自主呼吸恢复时间及睁眼时间短、疼痛程度轻。  相似文献   

13.
目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者插管和拔管期间血流动力学及应激反应的影响,以期为妇科腹腔镜手术患者麻醉药物的选择提供参考。方法选取本院择期行妇科腹腔镜手术的患者共计120例,年龄27~59岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组),每组各60例。分别于麻醉诱导前(T_0)、插管前(T_1)、插管后(T_2)、拔管前(T_3)、拔管后(T_4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇、血糖浓度及气管插管和拔管相关并发症发生情况。结果在插管后(T_2)、拔管前(T_3)、拔管后(T_4)D组SBP、DBP、HR显著低于C组(P0.05);插管后(T_2)、拔管前(T_3)、拔管后(T_4),D组去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇浓度显著低于C组(P0.05);D组患者拔管时呛咳、呃逆发生率低于C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定能够维持妇科腹腔镜手术患者血流动力学稳定,抑制气管插管和拔管引起的应激反应,降低插管及拔管相关并发症发生风险,值得在临床中推广应用。  相似文献   

14.
目的探讨丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术的效果。方法随机将50例接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,分为观察组和对照组,各25例。观察组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,对照组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,比较2组患者术后苏醒、自主呼吸、睁眼及定向力恢复时间。结果观察组患者术后苏醒、自主呼吸恢复、睁眼和定向力恢复时间均显著优于对照组,P<0.05。结论丙泊酚联合舒芬太尼用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,麻醉效果好、患者苏醒快,镇痛时间长、不良反应少。  相似文献   

15.
目的研究丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全麻在经尿道输尿管镜钬激光碎石术中应用的安全性和有效性。方法将80例在全麻下行输尿管镜钬激光碎石手术的患者随机分为两组,丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注组(R组)和丙泊酚复合芬太尼组(F组),每组40例。记录麻醉前、麻醉后5 min、10 min和停药后10 min的DBP、SBP、HR、SpO2。记录患者手术时间、苏醒时间、离室时间。结果两组均顺利完成手术,无严重不良反应发生。两组患者在麻醉后5 min、10 min的SBP和DBP较术前下降明显(P0.05)。R组患者苏醒时间和离开手术室时间较F组短(P0.01)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注全麻应用于输尿管镜钬激光碎石术手术,苏醒迅速,安全有效。  相似文献   

16.
目的 比较芬太尼复合丙泊酚与舒芬太尼复合丙泊酚用于喉显微手术患者的血流动力学和应激激素变化.方法 200例患者行支撑喉镜下声带手术,患者随机均分为芬太尼复合丙泊酚组(F组)和舒芬太尼复合丙泊酚组(S组).F组、S组分别静脉注射芬太尼3.0μg/kg或舒芬太尼0.3μg/kg、丙泊酚2.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg实施麻醉诱导.记录和测定两组诱导前(T0)、插管即刻(T1)、插管后1min(T2)、置支撑喉镜后1min(T3)及拔管后1min(T6)的SBP、DBP、HR、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu)的变化和丙泊酚用量、麻醉恢复情况及不良反应.结果 F组T1、T2、T3时SBP、DBP高于、HR快于T0和S组(P<0.05).F组T1~T3时NE、Cor、Glu分别显著高于T0和S组(P<0.05).术中丙泊酚追加量和总用药量F组显著高于S组(P<0.05),麻醉恢复时间S组稍长于F组,但差异无统计学意义.结论 舒芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学和应激反应影响小,是喉显微手术中比较理想的麻醉配伍组合.  相似文献   

17.
目的观察2种麻醉方法对腔镜下甲状腺手术应激反应的影响。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期行腔镜下甲状腺切除手术患者30例,随机分为2组:A组麻醉方式选用瑞芬太尼复合异丙酚,B组七氟醚复合异丙酚,观察2组术中不同时点血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度并观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气分析术后拔管苏醒时间。结果 A组各时点Cor、NE、E、ACTH浓度及MAP、HR差异无显著意义(P>0.05),B组气腹后30min各时点Cor、NE、E、ACTH浓度显著高于气腹前(P<0.05),停气后渐恢复正常,A组术后苏醒时间快于B组。结论瑞芬太尼复合异丙酚应用于腔镜下甲状腺切除术抑制应激反应优于七氟醚复合异丙酚麻醉。  相似文献   

18.
目的分析瑞芬太尼与芬太尼在老年腹部手术患者麻醉中的应用价值。方法将68例老年腹部手术患者随机分成2组,每组34例。观察组患者给予瑞芬太尼麻醉,对照组患者给予芬太尼麻醉,观察2组患者手术期间心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和术后患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及定向力恢复时间等情况。结果 2组患者诱导后HR、SPB、DPB均显著低于诱导前,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组插管后及拔管后HR、SPB、DPB、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间以及定向力恢复时间均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论老年腹部手术患者实施瑞芬太尼麻醉,术中血流动力学稳定,术后苏醒时间短。  相似文献   

19.
目的:观察以丙泊酚、瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者应激反应的影响。方法:将ASA I-II级需行LC的患者随机分成两组(A组丙泊酚、瑞芬太尼诱导并维持,B组丙泊酚、芬太尼诱导异氟醚吸入维持),每组30例。记录两组麻醉前(T0)、插管后即刻(T1)、气腹后即刻(T2)、气腹后30min(T3)及术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR),于T0、T2、T3及术后2h抽取静脉血检测患者血糖、血浆皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度。结果:T1和T2A组MAP、HR显著低于B组(P〈0.01)。两组血浆皮质醇、肾上腺素及去甲肾上腺素浓度,T2和T3浓度均明显升高(P〈0.01,P〈0.05),A组患者上升幅度明显低于B组(P〈0.01,P〈0.05)。血糖于T3至T4两组患者均明显升高(P〈0.01,P〈0.05),,两组间无明显差别。结论:以丙泊酚和瑞芬太尼为主的全凭静脉麻醉,较以异氟醚和芬太尼为主的传统麻醉用于LC,能够更有效的抑制气管插管和二氧化碳气腹所致的应激反应。  相似文献   

20.
目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果。方法抽取2017-12—2018-09间在汝州市第一人民医院择期行LC的80例患者,随机分为2组,各40例。予以对照组芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组行瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较2组患者的:(1)诱导前(T_0)、气腹前(T_1)、手术开始10 min(T_2)及术毕时(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO_2)等血流动力学指标。(2)自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间。结果 (1)2组患者T_0时的MAP、HR与T_3时比较,及T_0时的SpO_2与T_1、T_2、T_3时比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)2组患者T_1、T_2时MAP、HR均高于T_0时,差异均有统计学意义(P0.05);但观察组的MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间等均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对LC患者采取瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,对患者血流动力学的指标影响较小,术后苏醒质量高。  相似文献   

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