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1.
近年来,泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张,因简单、微创、有效而越来越引起人们的重视,在西方国家有较多应用报道[1].解放军昆明总医院于2011年4-8月共收治96例下肢静脉曲张入院手术患者,对其中37例(37条)下肢静脉曲张肢体行超声引导下泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张,近期疗效满意,现报道如下.  相似文献   

2.
目的观察大隐静脉高位结扎联合数字减影血管造影(DSA)导管引导下的泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取本院2012年10月至2013年4月下肢静脉曲张患者26例(26条患肢),大隐静脉高位结扎并在DSA导管引导下对患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况。结果患者均在DSA导管引导下成功注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,平均每条患肢应用26.5ml泡沫硬化剂。24例大隐静脉主干治疗后即可见反流消失。治疗2周及3个月后随诊下肢静脉超声示大隐静脉主干闭塞。患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,大隐静脉走形迂曲、扩张、畸形静脉消失,无严重并发症发生。结论大隐静脉高位结扎联合DSA导管引导下泡沫硬化剂疗法是一种安全、有效、微创治疗大隐静脉曲张的方法,但其远期效果仍然需要进行进一步的随访观察。  相似文献   

3.
目的 对比分析高位结扎联合点式剥脱(high ligation and spot stripping,HLSS)和高位结扎联合泡沫硬化剂治疗(high ligation and foam sclerotherapy,HLFS)治疗大隐静脉曲张(great saphenous varicose veins,GSVV)的效果。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月期间于贵州省人民医院接受HLFS或HLSS治疗的385例GSVV患者的临床资料,对比2组患者的手术时间、术中出血量、并发症、术后住院时间等方面的差异。结果 与HLSS组比较,HLFS组的手术时间更短(P<0.001),术中出血量更少(P<0.05),视觉模拟量表评分更低(P<0.001),术后住院时间更短(P<0.001),以及术后血肿发生率、皮肤感觉障碍发生率和感染发生率均更低(P值分别为<0.001、<0.001及0.011),但2组的复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.02,P=0.879)。HLFS组和HLSS组同组内与术前比较,术后第3个月时的改良静脉临...  相似文献   

4.
目的:研究利用大隐静脉主干高位结扎剥脱联合属支泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果,探讨治疗下肢静脉曲张的有效方法。 方法:将80例下肢静脉曲张的患者随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规大隐静脉主干高位结扎剥脱+属支点式剥脱术的方法治疗,治疗组在对照组基础之上改用属支泡沫硬化剂治疗,对两组在手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症进行比较。 结果:治疗组手术时间、术中出血量、术后VAS疼痛评分、术后下床活动时间、住院时间分别为(40.3±13.4)min、(25.8±8.4)mL、(2.3±0.5)分、(1.3±0.5)d、(2.5±0.5)d,均显著低于对照组的(100.4±20.3)min、(82.1±14.9)mL、(5.1±0.87)min、(2.5±0.8)d、(6.5±1.5)d(P<0.05);治疗组术后发生血栓性静脉炎4例,淋巴肿胀1例,对照组发生血栓性静脉炎1例,皮下血肿3例,切口感染1例,淋巴肿胀2例;治疗组并发症总发生率为12.5%,对照组为17.5%,两组间差异无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531)。 结论:利用大隐静脉高位结扎主干剥脱联合属支泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张具有降低手术时间、减少术中出血量、恢复时间快等优点。  相似文献   

5.
目的探讨大隐静脉曲张患者采用高位结扎隐股静脉交接处(SFJ)与腔内激光消融术(EVLA)治疗临床疗效。方法 68例单侧大隐静脉曲张病人按照治疗方法不同分为两组,每组各34例。对照组给予高位结扎SFJ+超声引导泡沫硬化技术治疗;观察组采用SFJ+EVLA治疗。分别术前、术后6个月、12个月评价两组患者静脉曲张症状状况和慢性静脉功能不全情况。分别于术前、术后12个月生活质量状况。记录两组术后1个月、6个月时大隐静脉闭塞和并发症情况。结果两组术后6个月、12个月时静脉曲张症状评分、慢性静脉功能不全评分、生活质量评分比较,P0.05,较术前明显改善,P0.05。观察组术后6个月时大隐静脉完全闭塞率97.06%明显高于对照组79.41%,χ~2=5.100,P=0.024;观察组术后12个月时大隐静脉完全闭塞率为100.0%与对照组97.06%比较,χ~2=1.015,P=0.314。观察组术后并发症率为29.41%与对照组35.29%,χ~2=0.269,P=0.604。结论高位结扎SFJ+EVLA用于临床治疗大隐静脉曲张效果显著,可明显改善患者临床症状,术后并发症少,有利于提高其生活质量。  相似文献   

6.
目的总结高位结扎术联合硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的体会。方法将90例大隐静脉曲张患者随机分为2组,各45例。对照组行大隐静脉高位结扎加剥脱术,观察组采用大隐静脉硬化剂注射联合高位结扎术。比较2组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组患者术后均获随访12个月,均恢复良好,无复发病例。结论大隐静脉硬化剂注射联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张,创伤小、术后恢复快,并发症及复发率无明显增加,效果可靠。  相似文献   

7.
目的研究并比较大隐静脉结扎剥脱术联合泡沫硬化剂与单纯泡沫硬化剂疗法对下肢静脉性溃疡的疗效。方法回顾性分析四川大学华西医院2015年1月至2016年12月期间采用上述方法治疗的共57例下肢静脉性溃疡患者的临床资料,其中有33例患者接受大隐静脉结扎剥脱术联合泡沫硬化剂治疗(简称联合治疗组),24例患者接受单纯泡沫硬化剂治疗(简称单纯硬化剂组)。结果 2组患者在年龄、性别、病程、溃疡大小等基线资料比较差异均无统计学意义(P0.05)。所有患者的手术均成功。单纯硬化剂组的中位手术时间和术中平均失血量明显短或少于联合治疗组[分别为:14 min比40 min,P0.001;(12.3±3.2)mL比(35.5±10.0)mL,P0.001],但单纯硬化剂组的术后溃疡愈合时间明显长于联合治疗组[(22.0±4.5)d比(13.7±4.0)d,P0.001]。单纯硬化剂组和联合治疗组患者术后伤口感染、局部色素沉着及溃疡复发率比较差异均无统计学意义(分别为:4.2%比9.1%,P=0.472;25.0%比15.2%,P=0.352;20.8%比9.1%,P=0.208)。在中位住院时间及费用上单纯硬化剂组明显少于联合治疗组(分别为:4 d比13 d,P0.001;3 000元比8 590元,P0.001)。2组患者术后均未发生下肢深静脉血栓形成、大面积组织坏死等严重并发症。结论大隐静脉结扎剥脱联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉性溃疡较单纯泡沫硬化剂治疗可加快溃疡愈合,在并发症及复发率方面二者未见明显统计学差异,单纯泡沫硬化剂治疗在住院时间及费用上更有优势,临床上应根据患者个体情况制定合适的治疗方案。  相似文献   

8.
原发性大隐静脉曲张高位结扎并剥脱术治疗的护理   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 探讨大隐静脉高位结扎并剥脱术的护理要点.方法 60例原发性大隐静脉曲张患者,采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术,并给予系统的术前、术后护理.结果 60例患者刀口均一期愈合.本组1例发生深静脉血栓形成,经卧床休息抬高患肢,肝素抗凝治疗痊愈,随访1 a无复发.结论 大隐静脉高位结扎并剥脱术的治疗配合系统的手术前后护理,...  相似文献   

9.
目的分析大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术(EVLT)和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法下肢静脉曲张病人80例,根据手术方式不同,分为研究组及对照组,每组各40例,研究组采用大隐静脉高位结扎+泡沫硬化剂+EVLT治疗,对照组采用大隐静脉高位结扎+EVLT治疗,比较两组病人的临床疗效。结果研究组病人的手术时间、术中出血量、切口数目、住院时间、术后视觉模拟评分、住院费用及并发症发生率分别为(57. 8±13. 3)分钟,(9. 6±2. 5) ml,(3. 6±1. 2)个,(4. 2±1. 2)天,(6. 4±1. 4)分,(6820. 4±610. 4)元和5. 0%,对照组分别为(44. 5±14. 5分钟,(15. 3±4. 2) ml,(7. 9±2. 0)个,(6. 4±2. 1)天,(8. 2±1. 6)分,(7381. 2±731. 6)元和20. 0%,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)[治疗后研究组病人纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-2(IL-2)分别为(3. 0±0. 2) g/L,(24. 2±3. 1) ng/L,(35. 9±4. 2) ng/L,(157. 2±23. 3)pg/ml和(125. 3±15. 2) pg/ml,对照组分别为(3. 4±0. 3) g/L,(20. 5±3. 0) ng/L,(42. 4±3. 6)ng/L,(131. 5±17. 0) pg/ml,(142. 8±17. 0) pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析发现,病人术后复发的相关危险因素包括大隐静脉直径 1 cm、左髂静脉受压、术后弹力袜穿着时间3个月、曲张静脉团直径2 cm、静脉团处理2次及处理闭合小隐静脉。结论泡沫硬化剂联合EVLT治疗下肢静脉曲张疗效显著,可改善机体的凝血功能并减轻炎性反应。  相似文献   

10.
<正>下肢静脉曲张是血管外科中的常见疾病、多发病,我国患病率为10%[1]。手术以往多采用大隐静脉高位结扎加剥脱术,目前临床在静脉曲张剥脱术的基础上加行微创术[2]。1999年6月—2010年1月我院行大隐静脉高位结扎分段剥脱术加电凝术治疗大隐静脉曲张565例683条肢体,总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组565例共683条肢体,其中男344例,女221例;年龄27~78岁,平均53.3岁;病史1.0~32.0年,平均16.3  相似文献   

11.
目的 探讨术中综合干预对高位结扎联合激光及硬化剂治疗大隐静脉曲张的影响。方法 收集2021年1月至2022年6月于皖西卫生职业学院附属医院(六安市第二人民医院)接受高位结扎联合激光及硬化剂治疗的100例大隐静脉曲张患者的临床资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组(n=49,就诊时间为2021年1月至2021年10月,进行常规术中干预)和综合干预组(n=51,就诊时间为2021年11月至2022年6月,在对照组基础上接受综合干预)。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生情况。术后随访3个月,记录两组患者二次手术率、临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级中C5级溃疡面积。结果 综合干预组患者手术时间短于对照组患者,术中出血量少于对照组患者,术后并发症发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。术后3个月,综合干预组患者二次手术率为3.9%(2/51),低于对照组患者的18.4%(9/49),差异有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者C5级溃疡面积均小于本组干预前,且综合干预组患者C5级溃疡面积小于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)...  相似文献   

12.
目的 评价改良大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的临床效果及安全性.方法 选取2019年1月至2019年6月首都医科大学附属北京潞河医院收治的89例原发性大隐静脉曲张患者临床资料,根据手术方法的不同将患者分为传统手术组(n=44)和改良手术组(n=45).两组患者均行单侧大隐静脉高位结扎剥脱术,传统手术组分别...  相似文献   

13.
1969年5月~1979年12月,我们采用高位结扎加分段结扎术治疗大隐静脉曲张病人共82例(双侧40例,单纯右侧16例、单纯左侧26例;伴小腿溃疡28例),效果较好,现介绍如下: 手术方法手术指征、禁忌证及术前准备均同大隐静脉高位结扎加抽剥术。入手术室时,嘱患者直立,术者先用龙胆紫棉签在患肢曲张的大隐静脉上作分段结扎切口标记,一般在大腿下1/3内侧结扎1~2道,小腿视静脉曲张程度的轻重,每隔3~5cm结扎一道,可分别结扎4~10道。取平卧位,在0.5%普鲁卡因局部浸润麻  相似文献   

14.
目的探讨大隐静脉曲张的手术治疗的方法。方法对我院在2001年10月至2004年8月收治25例下肢静脉曲张采用大隐静脉高位结扎 PCCS[1]进行回顾性分析。结果本组无手术死亡,无术后小腿皮肤坏死及深静脉栓塞。5条肢体的活动性溃疡术后2周全部愈合,1年后有2条肢体的足靴处色素沉着未得到明显清退;仅发现1条肢体出现小腿部少量静脉曲张复发。结论大隐静脉高位结扎抽剥术加经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗严重下肢大隐静脉曲张,手术创伤较少,疗效显著,值得推广使用。  相似文献   

15.
目的评估原发性大隐静脉曲张的最佳手术时机。方法将2013年6月1日至2014年12月31日间我院血管外科收治且符合纳入标准的原发性大隐静脉曲张C2~C4级患者分为单纯静脉曲张组(C2级,n=48)和软组织并发症组(C3~C4级,n=126),2组患者均接受大隐静脉高位结扎加曲张静脉点式剥脱术,评估指标:手术相关指标、住院费用、术后患者生活质量改善情况、术后复发率。结果所有患者手术均成功。单纯静脉曲张组的平均手术时间、手术切口数目及住院费用均明显少于软组织并发症组(P0.05),单纯静脉曲张组的术后近期总并发症发生率及总并发症发生率均明显低于软组织并发症组(P0.05),单纯静脉曲张组患者术后3个月时的AVVQ评分明显低于软组织并发症组(P0.05),2组患者术后3个月时的复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论早期原发性大隐静脉曲张患者接受手术治疗的获益情况及卫生经济学效应均优于中晚期患者,可推荐患者早期接受手术治疗。  相似文献   

16.
高位结扎分段切除治疗大隐静脉曲张的远期疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
我院自1963年至1984年共收治大隐静脉曲张所致的坠积性湿疹23例,均经手术治疗,经过长期随访证明效果较好,现报告如下。一、临床资料本组23例均为男性。年龄最小36岁,最大57岁。发病时间最短3年,最长15年,平均7.4年。本组病例均有长期站立和负重史,90%以上有受凉、受潮史。本组病人临床表现多是一侧较重,另一侧较轻。均以内踝稍上方为中心,皮肤呈湿疹样改变,皮肤暗  相似文献   

17.
大隐静脉曲张高位结扎切除术,手术关键是寻找和妥善处理股隐静脉交界处和大隐静脉主干。若处理不当,常会导致局部出血、切口感染、术后复发,甚至误伤股动静脉等。为此,特将大隐静脉曲张高位结扎切除术做如下改进: 1.先在患腿膝部内上曲张静脉明显处做一小切口,游离该处曲张静脉并切断之,近端暂时钳夹,远端伸入剥离器,至不能继续向下伸入为止,触摸探头后,于相应处做一小切口,将曲张静脉游离后切断,伸出探头,抽除此段曲张静脉。然后继续向远端曲张静脉伸入或分段切除曲张团块,至小腿和踝部曲张静脉全部切除,缝合切口,加压包扎。  相似文献   

18.
导管引导下泡沫硬化剂疗法治疗大隐静脉曲张   总被引:3,自引:0,他引:3  
刘小平  郭伟  贾鑫  杜昕  熊江  尹太  张宏鹏  刘蒙 《中华外科杂志》2009,47(24):1873-1875
目的 探讨导管引导下的泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选择2008年4月至8月间有微创治疗意愿的30例(条)中重度下肢静脉曲张患者.其中男性11例,女性19例;年龄34-85岁,平均年龄52岁.病史2~30年,平均20年.对其进行导管引导下患肢大隐静脉主干内注射1%聚桂醇泡沫硬化剂,观察大隐静脉主干的闭合情况.结果 30条患肢均在导管引导下成功注射硬化剂,平均每条患肢应用6.2 ml泡沫硬化剂,27条(90%)大隐静脉主干治疗后即刻可见反流消失.术后早期大隐静脉走行轻微浅静脉炎5例(条),2周内自行缓解,无严重的并发症发生.平均随访3个月,27例患者下肢活动后酸胀、乏力感消失,下肢明显的曲张畸形静脉消失;27条患肢(90%)于治疗后2周、3个月后复诊血管超声时大隐静脉主干闭塞.4例(条)患者(15%)仅有小腿局限的轻度曲张.结论 导管引导的泡沫硬化剂疗法治疗下肢静脉曲张的大隐静脉主干闭合率较高,是微创治疗下肢静脉曲张有效的新方法.  相似文献   

19.
目的介绍微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射术治疗大隐静脉曲张。方法局部麻醉、腰麻、硬外麻醉下行微创次高位大隐静脉结扎152例186条肢体,术后次日行曲张大隐静脉及交通瓣膜功能不全的交通支近远侧浅静脉内硬化剂注射86例98条肢体。结果应用新方法治疗大隐静脉曲张152例186条肢体,均取得满意疗效,无并发症发生,平均住院时间3d。结论微创次高位大隐静脉结扎加局部硬化剂注射术安全、美观、术式简单,住院时间短,费用低,复发率低,效果满意。  相似文献   

20.
目的探索腔内激光联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的安全性。 方法选取本院2015年1月至12月间收治的大隐静脉曲张患者100例,依照随机数字表法分为两组,各50例,对照组采用半导体腔内激光治疗仪进行治疗,试验组在激光治疗的基础上使用泡沫硬化剂注射填充。对两组患者治疗后的效果及安全性进行统计分析。 结果试验组治愈率略高于对照组,但差异无统计学意义(χ2=2.17, P=0.14)。两组患者治疗后均出现不同程度的并发症,仅皮肤感觉异常发生率对照组高于试验组,两组之间差异有统计学意义(12.0% vs 0,χ2=4.43,P=0.01);总的并发症发生率试验组明显低于对照组,差异具有统计学意义(60.0% vs 26.0%,χ2=7.44,P<0.01)。 结论腔内激光联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张安全有效。  相似文献   

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