腹部CT、B 超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值

目的：探讨腹部CT、B超与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的临床价值。方法选取我院于2011年9月～2013年6月收治的80例肝外胆管结石的患者,将这80例肝外胆管结石的患者既作为治疗组,同时也作为相对于其他两种检查方法来说的观察组,那么治疗组和观察组就是相同的80例患者,对该组患者分别采用腹部CT、B 超与核磁胰胆管成像三种不同的检查方法进行检测[1],比较两组不同检测方法的诊断效果。结果腹部CT与核磁胰胆管成像的检出率要明显高于B超的检测率;核磁胰胆管成像的检出率要明显高于腹部CT的检测率,对比结果发现差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者肝外胆管结石没有超过8mm的的检测结果对比,腹部CT与核磁胰胆管成像的检出率要明显高于B超的检测率,对比结果发现,差异具有统计学意义（P＜0.05）。但是腹部CT和B超检出率对比结果发现,差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论采用核磁胰胆管成像检测的诊断方法,检测后的诊断结果高于腹部CT和B超的检测检出率,但是采用B超进行检测,相对来说,比较经济实惠,因此仍然可以作为诊断肝外胆管结石患者的初步检测。     

肾绞痛的药物治疗及影像学检查(附54例报告)

目的:探讨肾绞痛的治疗方法及螺旋CT、IVU检查在肾绞痛病因学中的诊断价值。方法:54例肾绞痛患者被随机分为A、B两组。A组29例,给予肌肉注射哌替啶及山莨菪碱;B组25例,给予肌肉注射布桂嗪及山莨菪碱。54例患者均行螺旋CT平扫及IVU检查。结果:A组1次给药后肾绞痛的缓解率为93.1%(27/29),B组1次给药后肾绞痛的缓解率为52.0%(13/25),两者差异有统计学意义(P0.01)。54例患者中,50例为泌尿系结石(其中40例输尿管结石,7例肾结石合并输尿管结石,3例肾结石),CT诊断结石的准确率为98.0%(49/50),IVU的准确率为72.0%(36/50),两者差异有统计学意义(P0.05)。结论:肌肉注射哌替啶及山莨菪碱能明显缓解肾绞痛,其疗效优于肌注布桂嗪及山莨菪碱。肾绞痛患者行螺旋CT平扫诊断结石的准确率明显高于IVU检查,证明螺旋CT平扫具有重要的意义。     

64层螺旋CT平扫曲面重建技术对急性输尿管结石的诊断价值

目的：探讨64层螺旋CT曲面重建（CPR）技术对急性输尿管结石的诊断价值。方法：35例疑为输尿管结石的患者,男24例,女11例,年龄23-79岁,均行B超和64层螺旋CT平扫检查,将CT原始资料传送至工作站,用多平面重建（MPR）及CPR技术进行图像后处理,比较CT与B超诊断输尿管结石的阳性率。结果：35例输尿管结石患者中,CT诊断输尿管结石32例（91．4％）,B超诊断输尿管结石20例（57．1％）,CT对输尿管结石的诊断率高于B超（r=7．56,P〈0．01）;CPR使扩张的肾盂、输尿管全程显示在一幅图像上,便于全面观察结石的形态、大小和位置。结论：64层螺旋CT的CPR技术方便快捷、诊断准确率高,不需使用对比剂,尤其适用于肾绞痛患者的检查。     

螺旋CT和超声检查诊断急性胰腺炎的价值比较

目的探讨螺旋CT和超声检查诊断急性胰腺炎的临床价值。方法选取104例确诊为急性胰腺炎的患者,对其腹部螺旋CT和超声检查的结果进行回顾性比较分析。结果超声检查诊断为急性胰腺炎者61例,阳性率为58.65%;螺旋CT诊断为急性胰腺炎者93例,阳性率为89.42%,差异有统计学意义(P0.05)。超声检查对于胰管扩张和胆总管结石的检出率明显高于螺旋CT,而螺旋CT对于胰腺局部增大和小灶液区的检出率明显高于超声检查,差异均有统计学意义(均P0.05)。两种方法对胰腺实质不均匀和脂肪层模糊的检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT和超声诊断急性胰腺炎各有优势,二者联合起应用可明显提高急性胰腺炎的诊断准确率。     

螺旋CT诊断输尿管结石的应用价值(附25例报告)

目的　探讨螺旋CT对输尿管结石的诊断价值。　方法　对 2 5例临床表现急性腰腹痛、镜下血尿 ,可疑输尿管结石 ,B超、KUB、IVU未显示结石的患者 ,行螺旋CT检查 ,将获得的容积图像三维立体重建成像处理。　结果　 2 4例螺旋CT图像显示出输尿管结石 ,确诊率 96 %。 3例CT三维立体成像显示结石引起肾盂、输尿管扩张及结石周围组织水肿等继发性变化。　结论　螺旋CT诊断输尿管结石安全、快捷、准确     

对比DR摄片与螺旋CT在急诊胸部创伤患者中的临床诊断效果

目的对比直接数字化X射线摄影系统(DR摄片)与16排螺旋CT检查在急诊胸部创伤中的诊断效果。方法选择2017年5月至2019年5月医院收治的胸部创伤患者90例均给予DR摄片、16排螺旋CT检查,以临床诊断、影像复查作为诊断金标准,比较DR摄片、16排螺旋CT检查的诊断结果,对比DR摄片、16排螺旋CT平均检查时间、射线剂量、患者满意度评分及成像质量。结果 90例胸部创伤患者胸腔积液35例、心包积液41例、肺挫伤45例、肺不张12例、纵膈损伤10例、皮下气肿7例、血胸48例、气胸39例、肋骨骨折76例;螺旋CT对胸部创伤疾病有着较高的诊断符合率,螺旋CT对胸腔积液、心包积液、肺挫伤、肺不张、纵膈损伤、皮下气肿、血胸、气胸的诊断符合率均高于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05),两组对肋骨骨折的诊断符合率差异无统计学意义(P0.05);DR摄片与螺旋CT平均检查时间差异无统计学意义(P0.05),螺旋CT射线剂量、患者满意度评分明显高于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05);螺旋CT成像质量显著优于DR摄片,Ⅰ级成像质量人数显著高于DR摄片,Ⅱ、Ⅲ成像质量人数显著低于DR摄片,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论螺旋CT诊断急性胸部创伤诊断符合率高、成像质量优、患者满意度高,对创伤部位定位精确,可准确评估创伤程度,值得在临床推广。     

双排螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中的临床价值

目的探讨双排螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中的临床价值。方法对我院2011年3月至2014年3月收治的经手术治疗及病理证实为结肠癌患者进行抽样,选取84例患者随机分成两组,其中实验组患者治疗前予以CT检查,对照组予以常规腹部B型超声检查,比较结肠癌阳性检出率、病灶检出率及淋巴结转移检出率,同时评价双排螺旋CT对结肠癌分期的诊断准确率。结果实验组癌检出率(50.00%)稍低于对照组(52.38%),但对比差异无统计学意义(P0.05);而实验组病灶检出率(88.10%)明显高于对照组(59.52%),且淋巴结转移检出率(80.95%)显著优于对照组(54.76%),差异具有统计学意义(P0.05)。双排螺旋CT对结肠癌T分期诊断准确性为88.1%(37/42),对结肠癌TNM分期诊断准确性为83.3%(35/42),经一致性检验均无统计学意义。结论双排螺旋CT成像技术在结肠癌诊断中具有至关重要的临床应用价值,属于结肠癌术前分期的关键依据,值得临床大力推广与应用。     

输尿管结石的影像学分析(附124例报告)

目的探讨B超、腹平片(KUB) 静脉肾盂造影(IVU)、CT对输尿管结石的诊断价值。方法回顾性分析了本院124例输尿管结石患者的B超、KUB IVU的诊断资料。结果B超诊断率为78.2%,KUB IVU诊断率为90.3%,KUB IVU综合B超诊断率达96.8%。结论B超、KUB IVU综合对输尿管结石有很高的诊断价值。CT是B超及KUB IVU的补充检查方法。     

泌尿系CT定量分析对输尿管结石嵌顿的预测价值

目的 评价泌尿系CT定量分析对输尿管结石治疗后出理嵌顿的预测价值。方法 将2018年1月至2018年12月于广西中医药大学第一附属医院行结石清除术治疗的120例输尿管结石患者进行回顾性研究,结石清除治疗后出现输尿管结石嵌顿的患者为嵌顿组(49例),未出现的为对照组(71例),对两组患者的年龄、性别等一般资料及患者接受结石清除治疗前的结石大小、体积,肾积水程度及CT值进行比较,并应用Logistic回归分析对影响治疗后输尿管结石嵌顿的因素进行分析,应用受试者工作曲线(ROC曲线)对相关危险因素预测治疗后输尿管结石嵌顿的诊断价值及诊断效能进行分析。结果 两组患者的年龄、性别等一般资料及治疗前结石的数量、位置及部位相比较差异无统计学意义(P0.05);而嵌顿组患者的结石长径、CT值及肾积水发生率均明显高于对照组(P0.05);Logistic回归示结石长径、结石CT值及肾积水是治疗后输尿管结石嵌顿的独立危险因素(OR=1.365,1.011,1.049;P=0.005,0.001,0.041);ROC曲线显示,CT值联合结石长径诊断治疗后输尿管结石嵌顿方面具有较高的诊断效能(AUC=0.903),明显高于CT值、结石长径、肾积水的单一诊断(Z=2.036,2.790,5.355;均P0.05),此时敏感性为89.80%,特异性为76.06%。结论 泌尿系CT定量分析能有效对治疗后输尿管结石嵌顿进行预测,且结石的CT值联合结石长径在预测治疗后输尿管结石嵌顿方面具有较高的敏感性及特异性。     

经皮肾镜超声碎石术与输尿管钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的疗效研究

目的 探讨经皮肾镜超声碎石取石术与输尿管钬激光治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 选取徐州医学院附属医院2012年12月-2014年10月收治的156例经B超及CT等影像学检查确诊为输尿管上段结石的患者作为研究对象.将156例患者按入院时住院号的末尾数字的单双号随机分为2组,对照组实施输尿管钬激光碎石术治疗,治疗组采用微创经皮肾镜碎石术治疗,观察并比较两组治疗效果,结石清除率,术后恢复以及并发症发生情况.结果 经皮肾镜组与输尿管钬激光组相比,手术时间分别为（28.6±7.4）min、（43.4±12.4） min,住院时间分别为（7.5±1.0）d、（4.2±1.3）d,手术成功率分别为100％、93.4％,结石清除率分别为100％、85.5％,残石率分别为0％、15.7％,差异均有统计学意义（p＜0.05）.经皮肾镜组并发症发病率明显低于输尿管钬激光组（P＜0.05）.术后发热发病率,两组分别为15％、6％,差异无统计学差异（P＞0.05）.结论 结石较小及离肾盂输尿管连接部较远时,建议采用输尿管钬激光碎石术;较大的输尿管上段结石及肾盂输尿管连接部结石建议采用经皮肾镜超声碎石取石术治疗.     

X线与超声检查对泌尿系结石的诊断价值

目的分析X线与超声检查对泌尿系结石的诊断价值。方法对342例疑似泌尿系结石的患者均实施X线与超声检查,对比分析不同检查方法对诊断泌尿系结石的诊断效果。结果 342例患者中确诊泌尿结石334例,其中X线检查符合282例,超声检查符合285例,两种检查方法总体符合率经比较,差异无统计学意义(P0.05)。超声检查对输尿管上段、肾脏结石的诊断符合率明显高于X线检查,经差异有统计学意义(P0.05)。X线检查对尿道结石的诊断符合率明显高于超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论 X线与超声检查对泌尿系结石的诊断各有优势,两者结合可提高诊断效果。     

影像学检查在小肾癌诊断中的临床应用及比较

目的 探讨3种常用影像学方法（B超、多层螺旋CT、MRI）在小肾癌临床中的应用并比较其价值.方法 回顾性分析68例病理学证实小肾癌患者的B超、螺旋CT、MRI检查结果,进一步结合临床及病理资料对3种检查结果作对比研究.结果 3种影像学检查在小肾癌的诊断中准确率分别为：B超82.35%（56/68）、MRl 82.05%（32/39）、螺旋CT 93.85%（61/65）,B超及MRI对于小肾癌的诊断差异无显著性（P＞0.05）,多层螺旋CT具有显著优越性,准确率显著高于前两者（P＜0.05）.结论 临床中可综合应用3种影像学检查方法,B超可用于小肾癌的筛查,MRI对小肾癌集合系统判断及与肾盂癌鉴别诊断具有较高的价值,增强CT可作为小肾癌定性、定位诊断最重要的方法.     

16排螺旋CT用于颅脑外伤患者中的诊断价值

目的研究与分析16排螺旋CT用于颅脑外伤患者中的诊断价值。方法选取自2015年2月起至2016年12月经本院收治的颅脑外伤患者74例,并按数字表法随机分为对照组与试验组,每组37例。对照组实施4排螺旋CT检查,试验组则实施16排螺旋CT检查。对比两组检查效果及两种诊断方法的符合情况。结果试验组特异性(94.74%)、敏感性(97.22%)均明显高于对照组特异性(84.21%)、敏感性(86.11%);16排螺旋CT诊断符合率(97.30%)明显高于4排螺旋CT诊断符合率(83.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 16排螺旋CT具有较高的特异性及敏感性,对于颅脑外伤患者而言,具有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT与腹部X线平片对急性肠梗阻的诊断价值对比

目的：比较多层螺旋CT与腹部X线平片检查对急性肠梗阻的诊断价值。方法：选择于我院接受手术治疗的160例急性肠梗阻患者为研究对象,患者术前均接受腹部X线平片及多层螺旋CT检查。以术中所见及病理学结果为标准,比较多层螺旋CT和X线平片检查的诊断效果;同时,就两种检查方法的诊断体验进行对比分析。结果：与腹部X线平片相比,多层螺旋CT对急性肠梗阻的检出率更高,漏诊率和误诊率均更低,P <0.05。多层螺旋CT对绞窄性肠梗阻和肿瘤所致肠梗阻的检出率均为100%,明显高于腹部X线平片（36.17%,54.67%）,P <0.05。多层螺旋CT的图像清晰度、舒适度评分明显高于腹部X线平片,操作复杂度评分明显低于腹部X线平片,P <0.05。结论：多层螺旋CT诊断急性肠梗阻的效果及体验方面均优于腹部X线平片,临床应用价值更高。     

复杂踝关节损伤应用MRI与多层螺旋CT诊断临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT与MRI用于临床诊断复杂踝关节损伤的诊断价值。方法回顾性分析医院2013年11月至2016年12月复杂踝关节损伤患者89例临床资料,所有患者均采用MRI、多层螺旋CT检查,并对两种检查方法诊断准确率进行比较与分析。结果本次研究结果显示,采用多层螺旋CT检查诊断准确率为100.0%,明显高于MRI检查诊断准确率89.89%;多层螺旋CT检查误诊率0.0%,明显低于MRI检查误诊率4.49%;多层螺旋CT检查漏诊率为0.0%,明显低于MRI检查漏诊率5.62%。MRI检查的软骨损伤检出率明显高于CT组,P0.05。结论 CT在诊断骨折的准确性优于MRI,在周围韧带等软组织损伤的诊断中MR有明显优势。     

螺旋CT在胸腹部创伤患者中的应用及临床诊断价值研究

目的探讨研究螺旋CT在胸腹部创伤患者中的应用及临床诊断价值。方法选取本院2014年11月至2016年11月期间胸腹部创伤患者80例作为研究对象,对照组采用常规胸部X线片检查和B超检查,观察组组采用多层螺旋CT(MSCT)扫描检查。比较所有研究对象应用不同诊断技术进行诊断后,胸腹部病变部位成像质量及诊断的准确率。结果经过采用不同方法进行诊断后,观察组的成像质量,显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);MSCT诊断符合率80/80(100.0%),常规X线片和B超检查诊断符合率68/80(85.00%),二者相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对临床常见胸腹部创伤应用螺旋CT扫描,在获得较好成像质量的同时,还有效提胸腹部病变诊断符合率,在胸腹部创伤诊断中具有积极的应用价值。     

多层螺旋CT联合超声在腹部创伤患者中的诊断效果及影像学特点研究

目的探讨多层螺旋CT联合超声在腹部创伤患者中的诊断效果及影像学特点。方法选取2018年7月至2019年7月于本院就诊的腹部创伤患者73例,所有患者均经多层螺旋CT联合超声检查,比较多层螺旋CT联合超声检查的损伤脏器情况、损伤程度情况诊断与手术病理确诊结果的准确率。结果多层螺旋CT联合超声诊断对患者的肝损伤、肾损伤、脾损伤、Ⅰ级和Ⅱ级损伤诊断准确率均高于B超诊断,两种检查方式的胰腺损伤和Ⅲ级或以上损伤诊断准确率比较不具有统计学意义(P0.05)。结论多层螺旋CT联合超声在腹部创伤患者的诊断中能够综合不同检查方式的特征优势,提高诊断准确率。     

Ⅰ期置管后Ⅱ期联合输尿管鞘下输尿管硬镜处理2～3cm肾盂结石疗效分析

目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石联合输尿管鞘治疗肾盂结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月闵行分院收治的2～3 cm肾盂结石伴轻度肾积水的患者78例的临床资料。其中A组患者采用Ⅰ期置管,Ⅱ期行联合输尿管鞘下输尿管硬镜碎石(18例),B组患者采用Ⅰ期行输尿管硬镜碎石(22例),C组患者采用经皮肾镜钬激光碎石取石术(38例)。比较分析三种方法治疗肾盂结石的手术时间、Ⅰ期结石清除率、术后住院天数、住院费用和术后发热率和出血率。结果所有手术均顺利完成。手术时间A组(95±14)min,B组(106±11)min,C组(88±15)min,A组和C组差异无统计学意义(P0.05),两者显著低于B组(P0.05);肾盂结石Ⅰ期结石清除率A组77.78%,B组72.73%,C组84.21%,差异无统计学意义(P0.05);A组患者术后低热2例中高热0例,B组患者术后低热5例中高热3例,C组患者术后低热8例,中高热3例,A组患者术后出现发热的例数低于B组和C组,但差异无统计学意义(P0.05);住院天数分别为A组(2.61±0.61)d,B组(3.27±0.98)d,C组(4.58±1.08)d,A组患者住院时间显著低于B组和C组,差异有统计学意义(P0.05)。C组术后明显出血2例,经保守治疗治愈。结论对于2～3cm肾盂结石,合并同侧轻度肾积水的患者,采用Ⅰ期置管,Ⅱ期行联合输尿管鞘下输尿管硬镜碎石,清石率可靠,具有创伤小、住院天数少、并发症发生率低的优势。     

128层螺旋CT血管追踪技术对输尿管梗阻性病变诊断价值分析

目的探讨128层螺旋CT血管追踪技术对输尿管梗阻性病变检查的临床价值。方法对手术后病理确诊的100例输尿管梗阻性病变患者行尿路CT造影(CTU),并采用血管追踪技术(VTT)对增强延时扫描后输尿管管腔内呈现连续性强化者进行处理,比较CT和X线检查判定结果与手术后病理检查结果的一致性。结果 CT与X线对肾盂输尿管交界处、输尿管近段、输尿管远段、输尿管膀胱交界处的诊断结果与病理检查结果的符合率相比具有差异性,且CT定位正确率为91%,高于X线的60%,差异有统计学意义(P0.05)。CT诊断与手术结果及临床追踪结果相一致,其符合率为100%。结论 128层螺旋CT在行尿路CT造影时,当输尿管内对比剂达到一定程度,使用VTT观察输尿管病变,输尿管整体成像效果好,对输尿管梗阻性病变诊断具有重要作用,可为临床治疗提供可靠的影像学资料。     

直径>20mm肾结石分别应用经皮肾镜与输尿管软镜碎石术治疗的临床价值分析

目的对比分析经皮肾镜碎石术与输尿管软镜碎石术在直径20mm肾结石治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年10月本院收治的直径20mm肾结石患者126例为研究对象,根据不同手术方式分组,A组56例行输尿管软镜碎石术,B组70例行经皮肾镜碎石术,观察两组患者手术及术后恢复情况、治疗效果、并发症发生情况。结果两组患者碎石时间无显著差异(P0.05),A组术中出血量明显较B组少,术后肛门排气时间及术后住院时间明显较B组短,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组Ⅰ期手术完成率分别为100.00%、98.57%,B组1例因术中大出血终止手术,造瘘管压迫止血后,行Ⅱ期手术,差异无统计学意义(P0.05);A组术后3天结石清除率为76.79%,低于B组的90.00%,但差异无统计学意义(P0.05);A、B两组术后2个月结石清除率分别为91.07%、94.29%,差异无统计学意义(P0.05);A组并发症发生率为1.79%,同B组11.43%比较,明显较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管软镜碎石术结石清除效果接近经皮肾镜碎石术,且前者创伤更小,患者恢复快,安全性较高,在直径20mm肾结石治疗中具有确切应用价值。